E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with an indeterminate renal mass (IRM) detected on contrast-enhanced abdominal MR imaging or equivalent imaging modality as part of the standard of care (ultrasound is not acceptable), clinically suspicious for renal cell carcinoma and scheduled for lesion resection as part of the regular diagnostic work-up/clinical care. |
Pacientes con una masa renal indeterminada (MRI) detectada mediante RM abdominal con contraste o equivalente como parte del estándard de cuidados médicos (no se acepta ecografía), con sospecha clínica de carcinoma de células renales y programado para resección como parte del proceso diagnóstico y clínico habitual |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with an indeterminate renal mass (IRM) detected during imaging, clinically suspicious for renal cell carcinoma and scheduled for lesion resection |
Pacientes con una masa renal indeterminada (MRI) detectada durante un estudio por imagen y que sea sospechosa de ser un carcinoma de células renales, programado para resección de la lesión |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Diagnosis [E01] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. To evaluate sensitivity and specificity of PET/CT imaging with 89Zr-TLX250 to non-invasively detect ccRCC in patients with indeterminate renal masses, using histology as standard of truth. |
1. Evaluar la sensibilidad y especificidad de las pruebas de imagen por PET/TC con 89 Zr-TLX250 para detectar de manera no invasiva el ccRCC en pacientes con masas renales indeterminadas, utilizando la histología como estándar de referencia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To determine sensitivity and specificity of 89Zr-TLX250 PET/CT imaging to detect ccRCC in the subgroup of patients with indeterminate renal masses of < o = 2 cm in largest diameter 2. To determine positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy of 89Zr-TLX250 PET/CT imaging to detect ccRCC in patients with indeterminate solid renal masses 3. To identify a standardized uptake value (SUV) cut-off for 89Zr TLX250, suitable to discriminate ccRCC from non-ccRCC 4. To evaluate the correlation between 89Zr-TLX250 SUVs and degree of histological CAIX expression 5. To determine inter-reader variability of diagnostic assessments of 89Zr-TLX250 PET/CT images, when performed by multiple readers 6. To determine intra-reader variability of diagnostic assessment of 89Zr-TLX250 PET/CT images 7. To establish safety and tolerability of 89Zr-TLX250 in patients with indeterminate renal masses. |
1. Determinar sensibilidad y especificidad de las pruebas de imagen por PET/TC con 89Zr-TLX250 para detectar el ccRCC en subgrupo de pacientes con MRI < o = 2cm de diámetro mayor 2. Determinar valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y la precisión de las pruebas de imagen PET/TC con 89Zr-TLX250 para detectar el ccRCC en pacientes con masas renales sólidas indeterminadas 3. Identificar punto de corte del valor de captación estandarizado (SUV) para 89Zr-TLX250, adecuado para distinguir el ccRCC de lo que no lo es 4. Evaluar correspondencia entre los SUV de 89Zr-TLX250 y grado de expresión de CAIX histológica 5. Determinar variabilidad entre lectores de evaluaciones de diagnóstico de las imágenes PET/TC con 89Zr-TLX250, cuando se realizan mediante varios lectores 6. Determinar variabilidad en un mismo lector de evaluación de diagnóstico de imágenes PET/TC con 89Zr-TLX250 7. Establecer seguridad y tolerabilidad de 89 Zr-TLX250 en pacientes con MRI |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Included in the given study protocol (for the sub-study no separate objectives) 89Zr-TLX250 PET/CT imaging Abdominal PET/CT scans including the kidneys will be acquired over 20 minutes in a single bed position if possible at a single time point on Day 5 +/+ 2 post administration (p.a.) of 89Zr-TLX250 using static image acquisition and low dose CT. Patients found to have evidence of N1 or M1 disease may undergo additional whole body PET/CT imaging (skull base to mid-thigh) as part of a sub-study using 6-8 bed positions with 10 minutes acquisition time per bed position at the discretion of the treating clinician in the intent to support comprehensive staging. The additional scan if requested by the treating physician needs to be completed within 7 days of the administration of the investigational product. The additional images collected will be included as a sub-study analysis for the purpose of the study. In cases, where staging results in a cancellation of the planned nephrectomy, patients need to be replaced. |
Incluido en el protocolo (no hay objetivos separados para el sub-estudio) imagen por PET/TAC con 89Zr-TLX250 Se tomarán PET/TAC abdominales, incluidos los riñones, durante 20 minutos en una sola poisición en la cama, si es posible, en un solo momento en el día 5 +/- 2 después de la administración de 89Zr-TLX250 mediante la adquisición de imágenes estáticas y la tomografía computarizada de baja dosis. Los pacientes con evidencia de enfermedad N1 o M1 pueden someterse a imágenes adicionales de PET / TAC en todo el cuerpo (desde la base del cráneo hasta la mitad del muslo) como parte de un subestudio que utiliza 6-8 posiciones en la cama con 10 minutos de tiempo de adquisición por posición a discreción del médico, con la intención de apoyar la estadificación. El escaneo adicional si lo solicita el médico debe completarse dentro de los 7 días posteriores a la administración del producto en investigación. Las imágenes adicionales recopiladas se incluirán como un análisis de subestudio para los fines del estudio. En los casos en que la estadificación resulte en la cancelación de la nefrectomía planificada, los pacientes deben ser reemplazados. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
All patients must meet all of the following criteria: 1. Written and voluntarily given informed consent 2. Male or female > or = 18 years of age 3. Imaging evidence of a single indeterminate renal mass of < o = 7 cm in largest diameter (tumour stage cT1), on MRI or equivalent standard of care imaging with contrast agent, not older than 90 days on Day 0, but performed before any screening procedure, suspicious for ccRCC. 4. Scheduled for lesion resection as part of regular diagnostic work-up within 90 days from planned 89Zr-TLX250 administration. 5. Negative serum pregnancy tests in female patients of childbearing potential at screening. Confirmation of negative pregnancy test result from urine within 24 hours prior to receiving investigational product. 6. For patients included in France only, verification and confirmation of their affiliation with a social security 7. Sufficient life expectancy to justify nephrectomy. 8. Consent to practise double-barrier contraception until a minimum of 42 days after 89Zr-TLX250 administration. |
1. Consentimiento informado ofrecido voluntariamente y por escrito. 2. Hombre o mujer > o = 18 años. 3. Evidencia mediante prueba de imagen de una única masa renal indeterminada < o = 7 cm en su mayor diámetro (etapa del tumor cT1), en RM o prueba de imagen equivalente con agente de contraste realizada 90 días antes del Día 0 como máximo, pero antes de cualquier procedimiento de selección, y con sospecha de ccRCC. 4. Con resección de la lesión programada como parte de la exploración de diagnóstico habitual en el plazo de 90 días a partir de la administración prevista de 89 Zr-TLX250. 5. Pruebas negativas de embarazo en suero en mujeres en edad fértil en el momento de la selección. Confirmación de resultados negativos de pruebas de embarazo en orina dentro de las 24 horas anteriores a recibir el producto en fase de investigación. 6. Solo para los pacientes incluidos en Francia, verificación y confirmación de su afiliación a la seguridad social. 7. Una expectativa de vida suficiente que justifique la nefrectomía. 8. Adoptar un método anticonceptivo de doble barrera hasta un mínimo de 42 días tras la administración de 89 Zr-TLX250. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
A patient will be excluded from participation in the trial if one or more of the following criteria are met: 1. A bioptic procedure only (rather than partial or total nephrectomy) planned for histological species delineation of IRM 2. Renal mass known to be a metastasis of another primary tumour. 3. Active non-renal malignancy requiring therapy during the time frame of the study participation. 4. Chemotherapy, radiotherapy, or immunotherapy within 4 weeks prior to the planned administration of 89Zr -TLX250 or continuing adverse effects (> grade 1) from such therapy (Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] version 5.0). 5. Planned antineoplastic therapies (for the period between administration of 89Zr-TLX250 and imaging). 6. Exposure to murine or chimeric antibodies within the last 5 years. 7. Previous administration of any radionuclide within 10 half-lives of the same 8. Serious non-malignant disease (e.g. psychiatric, infectious, autoimmune or metabolic), that may interfere with the objectives of the study or with the safety or compliance of the subject, as judged by the investigator 9. Mental impairment that may compromise the ability to give informed consent and comply with the requirements of the study. 10. Exposure to any experimental diagnostic or therapeutic drug within 30 days from the date of planned administration of 89Zr TLX250 11. Women who are pregnant or breastfeeding. 12. Known hypersensitivity to girentuximab or DFO (desferoxamine) 13. Renal insufficiency with GFR < or = 60 mL/min/ 1.73 m² 14. Vulnerable patients (e.g. being in detention) |
1. Solo un procedimiento bióptico (en lugar de nefrectomía parcial o total) planificado para determinar el tipo histológico de la MRI. 2. Se ha confirmado que la masa renal es una metástasis de otro tumor primario. 3. Una neoplasia maligna no renal activa que requiera terapia durante el periodo de participación en el estudio. 4. Quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia en las 4 semanas anteriores a la administración planificada de 89 Zr-TLX250 o continuación de los efectos adversos (> grado 1) de dicha terapia (criterios comunes de terminología para acontecimientos adversos [CTCAE] versión 5.0). 5. Terapias antineoplásicas planificadas (para el periodo entre la administración de 89 Zr-TLX250 y la prueba de imagen). 6. Exposición a anticuerpos murinos o quiméricos en los últimos 5 años. 7. Administración previa de cualquier radionucleido en el plazo de 10 semividas del mismo. 8. Enfermedad no maligna grave (p. ej., psiquiátrica, infecciosa, autoinmune o metabólica), que pueda interferir con los objetivos del estudio, con la seguridad del sujeto o con el cumplimiento del tratamiento por parte del sujeto, a criterio del investigador. 9. Deterioro mental que pueda afectar a su capacidad de otorgar el consentimiento informado y cumplir con los requisitos del estudio. 10. Exposición a cualquier fármaco experimental, de diagnóstico o terapéutico en un plazo de 30 días a partir de la fecha de administración planificada de 89 Zr-TLX250. 11. Mujeres que estén embarazadas o en periodo de lactancia. 12. Hipersensibilidad confirmada a girentuximab o DFO (deferoxamina). 13. Insuficiencia renal con GFR < o = 60 mL/min/ 1,73 m². 14. Pacientes vulnerables (p. ej., por estar en prisión). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary study objective is to evaluate the diagnostic efficacy of 89Zr-TLX250 as a non-invasive diagnostic tool for the detection of clear cell renal carcinoma. |
El objetivo primario es evaluar la sensibilidad y especificidad de las pruebas de imagen por PET/TC con 89 Zr-TLX250 para detectar de manera no invasiva el ccRCC |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Treatment: IMP administered on Day 0 Imaging visit: Day 5 +/- 2 days (PET/CT imaging) |
Tratamiento: administración del medicamento en investigación el día 0 visita de imagen: Día 5 +/- 2 (imagen por PET/TAC) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Test performance parameters (sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, accuracy), will be determined considering visually determined qualitatitive 89Zr-TLX250 tumour uptake (yes/no), and histology (ccRCC+/ ccRCC-) as standard of truth. |
Parámetros de rendimiento (sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, precisión) que se determinarán visualmente considerando la captación cualitativa de 89Zr-TLX250 por el tumor(sí / no) e histología (ccRCC + / ccRCC-) como estándar de verdad. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Treatment: IMP administered on Day 0 Imaging visit: Day 5 ± 2 days (abdominal PET/CT imaging) Surgery visit: any time after imaging visit, but no later than Day 90 p.a. (Surgical resection material will be sent to local pathology for routine histological work-up (H&E staining, histological diagnosis: ccRCC vs. non-ccRCC). Central pathology service, for independent confirmation of histological diagnosis. In addition, CAIX expression. |
Tratamiento: administración del medicamento en investigación el día 0 visita de imagen: Día 5 +/- 2 (imagen por PET/TAC) Visita de cirugía: en cualquier momento después de la visita de imágenes, pero a más tardar el día 90. (El material de resección quirúrgica se enviará al patólogo del hospital para el estudio histológico de rutina (tinción H&E, diagnóstico histológico: CCCCR versus no CCCC). El patólogo central se usará para confirmación independiente del diagnóstico histológico. Además, la expresión de CAIX. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
European Union |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |