Clinical Trial Results:
An Open-label, Multicenter Study to Evaluate the Long-Term Safety, Tolerability, and Efficacy of AEB1102 in Patients with Arginase 1 Deficiency
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Summary
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EudraCT number |
2018-003163-67 |
Trial protocol |
GB PT |
Global end of trial date |
15 Dec 2022
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
23 Oct 2025
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First version publication date |
23 Oct 2025
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Other versions |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CAEB1102-102A
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03378531 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
Aeglea BioTherapeutics, Inc.
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Sponsor organisation address |
221 Crescent Street, Waltham, Massachusetts, United States, 02453
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Public contact |
Global Integrated Evidence Generation, Immedica Pharma AB, +46 8 533 39 50, clinical@immedica.com
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Scientific contact |
Global Integrated Evidence Generation, Immedica Pharma AB, +46 8 533 39 50, clinical@immedica.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
20 Feb 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
15 Dec 2022
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
15 Dec 2022
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the long-term safety and tolerability of intravenous (IV) or subcutaneous (SC) pegzilarginase administered for up to 4 years in patients with arginase 1 deficiency (ARG1-D) and hyperargininemia
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Protection of trial subjects |
This trial was performed in accordance with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and that are consistent with the United States Food and Drug Administration regulations, the International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use E6 guidelines for Good Clinical Practice, and the applicable regulatory requirements. The trial was conducted by investigators experienced in the treatment of patients (children and adults) with ARG1-D. Pegzilarginase dosing outside of the clinical research unit (CRU) was to be done by appropriately qualified and trained home health care professionals.
A Data Safety Monitoring Board periodically provided independent review of the safety, tolerability, immunogenicity, pharmacokinetic (PK), and pharmacodynamic (PD) measures during the study.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
07 Dec 2017
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 3
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Worldwide total number of subjects |
14
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EEA total number of subjects |
2
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
6
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Adolescents (12-17 years) |
3
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Adults (18-64 years) |
5
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
All 14 subjects who completed Study CAEB1102-101A were eligible, none had a clinically significant adverse event or had experienced another unmanageable drug toxicity that precluded further dosing, and were enrolled and treated with pegzilarginase in Study CAEB1102-102A. | ||||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
Patients who met all inclusion criteria and none of the exclusion criteria were eligible to participate in the trial. | ||||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Long-term extension (LTE) (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||
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Arms
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Arm title
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Pegzilarginase | ||||||||||
Arm description |
Pegzilarginase administered once weekly for up to 4 years. | ||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pegzilarginase
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
AEB1102, Co-ARG1-PEG
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Pharmaceutical forms |
Infusion, Injection
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Routes of administration |
Intravenous use, Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
The pegzilarginase dose level and frequency were initially the same as received at the end of CAEB1102-101A, but the individual dose may have been adjusted based on PK/PD data or for safety and/or tolerability reasons. Dose adjustments were allowed to find a dose and regimen that maintained plasma arginine levels below 200 µM, and if achievable, in normal range of 40 to 115 µM. The maximum permitted dose was 0.33 mg/kg.
Dosing was to start approximately 4 weeks (but not sooner than 3 weeks) after subject's last dose of pegzilarginase in CAEB1102-101A. The first 24 doses were administered IV, with the first 12 doses to be given weekly at the CRU. After 24 weeks of IV dosing, subjects received a weekly SC injection, the dose of which initially was the same as the last IV dose. The first 4 SC doses were to be given at the CRU. The Investigator could switch back to IV dosing at any time if clinically indicated. Dosing outside CRU was to be done by trained home health care professionals.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Pegzilarginase
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Reporting group description |
Pegzilarginase administered once weekly for up to 4 years. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Pegzilarginase
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Reporting group description |
Pegzilarginase administered once weekly for up to 4 years. | ||
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End point title |
Safety and tolerability [1] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Primary safety and tolerability outcome measures included the following: treatment-emergent adverse events (TEAEs)/serious adverse events (SAEs), physical examinations, vital signs, electrocardiograms (ECGs), clinical laboratory studies (serum chemistries, hematology, coagulation, and urinalysis), clinically significant (CS) hyperammonemia, and immunogenicity safety measures (levels of anti-pegzilarginase and anti-polyethylene glycol antibodies). CS values were to be reported as TEAEs.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From the first pegzilarginase dose in Study CAEB1102-102A until the last study follow-up visit (approximately 2 weeks after the completion of the final dose of pegzilarginase; up to 4 years).
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| Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: No statistical analysis was done for this end point. |
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| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From the signing of consent for Study CAEB1102-102A until the last study follow-up visit (approximately 2 weeks after the completion of the final dose of pegzilarginase; up to 4 years).
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
24.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Pegzilarginase (LTE period)
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Reporting group description |
All subjects who received pegzilarginase during Study CAEB1102-102A. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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14 May 2018 |
Amendment v1.1 with following changes to original protocol:
- Optional adjustments in dose, dosing frequency (weekly or every other week), and route of administration (IV or SC) was added
- Option for dose administration and assessments at home after demonstration of sufficient safety, to reduce burden on subjects and parents/caregivers was added
- Adjustment of blood sampling schedules and key PK/PD sample timepoints to accommodate every other week dosing
- Alignment of neurocognitive/developmental/quality of life (QoL) instruments with Phase 3 program based on expert review
- Adjustment of frequency of neurocognitive/developmental/QoL and neurological/neuromotor assessments to reflect timeframes considered more likely to show changes in this population
- Optional food effect substudy was added |
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28 Mar 2019 |
Protocol v2.0 (US, Canada, Portugal) with following changes to v1.1 (incorporated on 08-May-2029 in Protocol v2.1 for UK):
- Dosing was changed to requiring 24-week IV dosing before a change to an SC route, the option for every other week dosing was removed and the following dosing schedule was recommended: IV administration once weekly for Weeks 1 through 24; SC administration once weekly for Weeks 25 through 48; as clinically indicated thereafter for Years 2 and 3
- Replacement of "AEB1102" by the generic drug name "pegzilarginase"
- Defined that initial mg/kg SC dose was to match the last IV dose the subject received
- Subsequent SC doses can be administered outside of the CRU by appropriately trained home health care professionals if considered safe and appropriate by investigator and sponsor
- List of examples for hypersensitivity reactions was updated and recommendations for their management and severity classification were included
- Noted that the benefits and risks of corticosteroid treatment should be carefully considered, as it may cause hyperammonemia in this patient population |
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17 Oct 2019 |
Protocol v3.0 with following change to v2.0:
- PK sampling during SC administration and the PK parameters to be evaluated were added |
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05 May 2020 |
Protocol v4.0 with the following changes to v3.0:
- Optional food effect substudy was removed, as no subjects consented to participate
- Short-Form 36 evaluation was removed due to no assessment in CAEB1102-101A; no Short-Form 36 data were collected in the trial prior to this protocol amendment
- Frequency of assessments were adjusted to reduce subject's burden |
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09 Oct 2020 |
Protocol v5.0 with following changes to v4.0:
- Extension of pegzilarginase treatment for up to 4 years if pegzilarginase was not commercially available or otherwise available, e.g. as part of an extended access protocol
- Guidance on the COVID-19 pandemic was added |
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21 May 2021 |
Protocol v6.0 with following changes to v5.0:
- Continuation of treatment with pegzilarginase for subjects who completed Year 4 was allowed, post assessments after Week 192 were added and the study period changed from "up to 4 years (192 weeks of dosing)" to "until available through other means"
- Height and clinical growth assessment was added to Week 168 and physical examination to Week 168 and Week 192 to be consistent with assessments being conducted every 24 weeks
- Follow-up visit was changed from 4 weeks to 2 weeks post last dose
- Identity of study drug was updated to include newest vial presentation: 10-mL single use glass vials with a green cap, containing 5 mL of formulated drug product at a concentration of 5 mg/mL for SC administration
- Storage temperature of study drug was changed from "at or below 65°C" to "at or below 60°C" based on stability data
- PD samples were updated to include "PD analyses may also be conducted via dried blood spot by fingerstick or via alternate methods as outlined in the lab manual once they are available and will be sent to a designated central laboratory" |
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Interruptions (globally) |
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| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||
Online references |
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| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33325055 |
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