E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Epithelial Ovarian Cancer stage III |
Cancro epiteliale dell'ovaio stadio III |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ovarian Cancer |
Tumore dell'ovaio |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10006888 |
E.1.2 | Term | Ca ovary |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10033163 |
E.1.2 | Term | Ovarian epithelial cancer stage III |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to compare overall survival between treatment with primary cytoreductive surgery and HIPEC (intervention), and treatment with primary cytoreductive surgery without HIPEC (standard), in patients with FIGO stage III ovarian cancer who are treated with primary cytoreductive surgery resulting in no residual disease, or residual disease up to 2.5 mm. |
L'obiettivo principale di questo studio è di confrontare la sopravvivenza globale tra il trattamento con chirurgia citoriduttiva primaria e HIPEC (braccio sperimentale) e il trattamento con chirurgia citoriduttiva primaria senza HIPEC (braccio di controllo), in pazienti con carcinoma ovarico in stadio III FIGO che sono sottoposte a chirurgia citoriduttiva primaria ottimale o malattia residua fino a 2,5 mm. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To compare recurrence-free survival between both treatment arms. - To compare time to first subsequent anticancer treatment after first recurrent disease (TFST). |
- Confrontare la sopravvivenza libera da recidiva tra i due bracci di trattamento. - Confrontare il tempo tra il primo successivo trattamento antitumorale dopo la prima malattia ricorrente (TFST). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Eligible patients must meet all of the following criteria: 1. signed and written informed consent 2. age =18 3. histological proven FIGO stage III primary epithelial ovarian, fallopian tube, or extra-ovarian cancer, treated with primary complete cytoreduction, or primary cytoreduction with no more than 2.5 mm residual disease a. in case of extra-abdominal enlarged lymph nodes, representative cytology/histology or FDG-PET scan must be negative; b. resectable, local bowel involvement or umbilical lesions are allowed; c. in case no histological proof is available before surgery, patients can be randomized during surgery based on histological proof on intraoperative frozen section material 4. fit for major surgery, WHO performance status 0-2 5. adequate bone marrow function (hemoglobin level >5.5 mmol/L; neutrophils >1.5 x 109/L; platelets >100 x 109 /L) 6. adequate hepatic function (ALT, AST and bilirubin <2.5 times upper limit of normal) a. in case of Gilbert’s disease: unconjugated bilirubin <5 times upper limit of normal 7. adequate renal function (creatinine clearance using Cockcroft –Gault formula = 60 ml/min2) 8. baseline health-outcome questionnaire should be completed before randomization 9. able to understand the patient information and questionnaires. |
Le pazienti eleggibili devono soddisfare tutti i seguenti criteri: 1. firma del consenso informato 2. età =18 3. carcinoma ovarico epiteliale primario dimostrato III istologico FIGO, tuba di Falloppio o carcinoma extra-ovarico, trattato con citoriduzione completa primaria o citoriduzione primaria con malattia residua non superiore a 2,5 mm a. in caso di linfonodi ingrossati extra-addominali, la citologia / istologia rappresentativa o la scansione FDG-PET devono essere negative; b. coinvolgimento intestinale locale o lesioni ombelicali sono permesse se operabili; c. nel caso in cui non sia disponibile alcuna prova istologica prima dell'intervento, le pazienti possono essere randomizzate durante l'intervento sulla base di prove istologiche su materiale di sezione congelata intraoperatoria 4. idoneità fisica all'intervento di chirurgico maggiore, stato di prestazione OMS 0-2 5. adeguata funzionalità del midollo osseo (livello di emoglobina> 5,5 mmol / L; neutrofili> 1,5 x 109 / L; piastrine> 100 x 109 / L) 6. adeguata funzionalità epatica (ALT, AST e bilirubina <2,5 volte il limite superiore del normale) a. in caso di malattia di Gilbert: bilirubina non coniugata <5 volte il limite superiore alla norma 7. adeguata funzionalità renale (clearance della creatinina mediante Cockcroft –Gault formula = 60 ml / min2) 8. Il questionario basale sugli esiti sanitari deve essere completato prima della randomizzazione 9. in grado di comprendere le informazioni fornite alla paziente e i questionari. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
A potential subject who meets any of the following criteria will be excluded from participation in this study: 1. history of previous malignancy treated with chemotherapy 2. history of previous malignancy within five years prior to inclusion, with the exception of carcinoma in situ of the cervix, radically excised basal cell or squamous cell cancer of the skin or synchronal endometrial carcinoma FIGO IA G1/2 3. if complete primary cytoreduction is not feasible, for the following reasons: a. diffuse deep infiltration of the root of small bowel mesentery, or; b. diffuse carcinomatosis of the small bowel that requires resection that leads to short bowel syndrome (remaining bowel <1.5 meter), or; c. diffuse involvement/deep infiltration of stomach/duodenum, or; d. diffuse involvement/deep infiltration of head or middle part of pancreas, or; e. involvement of truncus coeliacus , hepatic arteries or left gastric artery, or; f. non-resectable enlarged (larger than 10 mm short axis) lymph nodes 4. in case of a known psychiatric disorder, substance abuse disorder, or high suspicion of a mental disorder that could interfere with cooperation or compliance with the requirements of the trial 5. when opting for fertility sparing surgery, or when breastfeeding 6. in case of a known history of Human Immunodeficiency Virus (HIV, or HIV 1/2 antibodies) 7. in case of known active Hepatitis B (e.g., HBsAg reactive) or Hepatitis C (e.g., HCV RNA [qualitative]) 8. patients who received prior treatment for the current malignancy. |
Un potenziale soggetto che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio: 1. storia di precedente tumore maligno trattato con chemioterapia 2. anamnesi di precedente tumore maligno entro cinque anni prima dell'inclusione, ad eccezione di carcinoma in situ della cervice, carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose della pelle radicalmente asportato o carcinoma endometriale sincronizzato FIGO IA G1 / 2 3. se la citoriduzione primaria completa non è possibile, per i seguenti motivi: a. infiltrazione profonda diffusa della radice del mesentere dell'intestino tenue, oppure; b. carcinomatosi diffusa dell'intestino tenue che richiede resezione che porta alla sindrome dell'intestino corto (intestino rimanente <1,5 metri), oppure; c. coinvolgimento diffuso / infiltrazione profonda dello stomaco / duodeno, oppure; d. coinvolgimento diffuso / infiltrazione profonda della testa o della parte centrale del pancreas, oppure; e. coinvolgimento del tronco celiaco, arterie epatiche o arteria gastrica sinistra, oppure; f. linfonodi ingrossati non resecabili (maggiori di 10 mm sull'asse corto) 4. in caso di un disturbo psichiatrico noto, disturbo da abuso di sostanze o alto sospetto di un disturbo mentale che potrebbe interferire con la cooperazione o il rispetto dei requisiti della sperimentazione 5. quando si opta per un intervento chirurgico di risparmio della fertilità o durante l'allattamento 6. in caso di storia nota di virus dell'immunodeficienza umana (HIV o HIV 1/2 anticorpi) 7. in caso di epatite B attiva nota (ad es. HBsAg reattivo) o epatite C (ad es. HCV RNA [qualitativo]) 8. pazienti che hanno ricevuto un trattamento precedente per l'attuale tumore maligno. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is overall survival, defined as the time from randomization to the date of death from any cause. |
L'endpoint primario è la sopravvivenza globale, definita come il tempo dalla randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Recurrence-free survival, defined as the time between the date of randomization and the first date of documented disease progression or recurrence, as determined by the GCIG criteria in combination with clinical and/or radiological assessments, or death due to any cause, whichever occurs first.; The time to first subsequent anticancer treatment after first recurrent disease (TFST); The toxicity and morbidity, which will be reported until 30 days after the end of chemotherapy, using the Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE 5.0) for all events, and using the Clavien-Dindo method for surgery-related events. |
Sopravvivenza libera da recidiva, definita come il tempo tra la data di randomizzazione e la prima data di progressione o ricorrenza documentata della malattia, come determinato dai criteri GCIG in combinazione con valutazioni cliniche e / o radiologiche, o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.; Il tempo al primo successivo trattamento antitumorale dopo la prima malattia ricorrente (TFST); La tossicità e la morbilità, che saranno riportate fino a 30 giorni dopo la fine della chemioterapia, utilizzando i Criteri di tossicità comune per gli eventi avversi (CTCAE 5.0) per tutti gli eventi e utilizzando il metodo Clavien-Dindo per eventi correlati alla chirurgia. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Citoriduzione primaria senza HIPEC |
Primary CRS without HIPEC |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |