E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Mantle Cell Lymmphoma (MCL) Chronic Lymphocytic Leukaemia (CLL) |
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) Chłoniak z komórek płaszcza (MCL)
|
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Mantle Cell Lymmphoma (MCL) Chronic Lymphocytic Leukaemia (CLL) |
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) Chłoniak z komórek płaszcza (MCL) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10008958 |
E.1.2 | Term | Chronic lymphocytic leukaemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061275 |
E.1.2 | Term | Mantle cell lymphoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The aim of the study is assessing safety parameters and acalabrutnib treatment in patients with refractory/relapsed Mantle Cell Lymphoma or Chronic Lymphocytic Leukaemia. |
Ocena parametrów bezpieczeństwa i odpowiedzi na leczenie acalabrutinibem u pacjentów z opornym na leczenie/nawracającym chłoniakiem z komórek płaszcza lub przewlekłą białaczką limfocytową. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Assessment of: - relapse incidence - non-relapse mortality - progression-free survival - overall survival |
- Ocena częstości występowania nawrotów choroby. - Ocena śmiertelności niezwiązanej z nawrotem choroby - Ocena czasu wolnego od progresji - Ocena całkowitego przeżycia
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Relapsing / refractory BTK-inhibitors naïve CLL patients meeting IWCCL criteria for requiring treatment: a. after 1-4 therapy lines if del 17 or p53 mutation in >10% of analyzed CLL cells (PB or BM) or b. after 2-4 therapy lines if high risk CLL (refractory or less than 24 months response to the last immunochemotherapy) or 2. Relapsing / refractory BTK-inhibitors naïve MCL patients with measurable disease or bone marrow involvement revealed in trephine biopsy or 3. Patients fulfilling criteria 1 or 2, when ibrutinib therapy was initiated, responding to therapy 4. Patient qualified for allo SCT procedure by the transplant center participating in the trial with identified sibling donor or initiated Poltransplant search for matched unrelated donor. 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0 or 1 6. Men and women ≥ 18 years of age. |
1. Pacjenci z oporną na leczenie/nawracającą, nieleczoną wcześniej inhibitorami BTK, przewlekłą białaczką limfocytową (CLL), spełniający kryteria IWCLL (International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia) do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej: a. będący po 1-4 liniach terapii, jeżeli obecna jest delecja 17p albo mutacja p53 w >10% badanych komórek CLL (z krwi obwodowej lub szpiku kostnego) lub b. będący po 2-4 liniach terapii jeżeli występuje CLL wysokiego ryzyka (nawracająca lub z odpowiedzią na ostatnią immunochemioterapię krótszą niż 24 miesiące) lub 2. Pacjenci z opornym na leczenie/nawracającym, nieleczonym wcześniej inhibitorami BTK, chłoniakiem z komórek płaszcza MCL, z obecnymi zmianami mierzalnymi lub zajęciem szpiku wykazanym przez trepanobiopsję lub 3. Pacjenci spełniający kryteria 1 lub 2 odpowiadający na terapię ibrutinibem. 4. Pacjenci kwalifikujacy się do allogenicznego przeszczepienia komórek macierzystych, w ośrodku biorącym udział w badaniu, ze zidentyfikowanym, wśród rodzeństwa, dawcą szpiku lub rozpoczętym poszukiwaniem niespokrewnionych dawców. 5. Ocena w skali ECOG: 0-1. 6. Wiek ≥ 18 r.ż. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients failing 5 or more previous therapy lines 2. Prior malignancy (or any other malignancy that requires active treatment), except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, in situ cervical cancer, or other cancer from which the subject has been disease free for ≥ 5 years 3. Clinically significant cardiovascular disease such as uncontrolled or symptomatic arrhythmias, congestive heart failure, or myocardial infarction within 6 months of screening, or any Class 3 or 4 cardiac disease as defined by the New York Heart Association Functional Classification (NYHA). Subjects with controlled, asymptomatic atrial fibrillation during screening can enroll on study. 4. Malabsorption syndrome, disease significantly affecting gastrointestinal function, or resection of the stomach or small bowel that is likely to affect absorption, symptomatic inflammatory bowel disease, partial or complete bowel obstruction, or gastric restrictions and bariatric surgery, such as gastric bypass. 5. Impaired hepatic function (as indicated by any of the following): a. Serum total bilirubin > 2.5 x upper limit of normal (ULN) b. Alanine amino transferase and/or aspartate amino transferase > 2.5 x ULN c. Alkaline phosphatase > 2.5 x ULN 6. Impaired renal function: serum creatinine > 2.5 x ULN 7. Other concurrent serious diseases that increase Hematopoietic Cell Transplantation-Comorbidity Index (HCT-CI) > 4 8. Central nervous system involvement with CLL 9. Active bleeding, history of bleeding diathesis (eg, hemophilia or von Willebrand disease). 10. Uncontrolled AIHA (autoimmune hemolytic anemia) or ITP (idiopathic thrombocytopenic purpura). 11. Presence of a gastrointestinal ulcer diagnosed by endoscopy within 3 months before screening. 12. Requiring or receiving a strong cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) inhibitor/inducer (see appendix 3 for a complete list) 13. Requiring or receiving anticoagulation with warfarin or equivalent vitamin K antagonists (eg, phenprocoumon) within 7 days of first dose of study drug. 14. Requiring proton pump inhibitors (e.g., omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, dexlansoprazole, rabeprazole, or pantoprazole). Subjects receiving proton pump inhibitors who switch to H2-receptor antagonists or antacids are eligible for enrollment to this study. 15. Prothrombin time/INR or aPTT (in the absence of Lupus anticoagulant) > 2x ULN. 16. History of significant cerebrovascular disease or event, including stroke or intracranial hemorrhage, within 6 months before the first dose of study drug. 17. Major surgical procedure within 30 days of first dose of study drug. Note: If a subject had major surgery, they must have recovered adequately from any toxicity and/or complications from the intervention before the first dose of study drug. 18. Known history of infection with HIV or any active uncontrolled systemic infection 19. Hepatitis B or C serologic status: subjects who are hepatitis B core antibody (anti-HBc) positive and who are surface antigen negative will need to have a negative polymerase chain reaction (PCR). Those who are hepatitis B surface antigen (HbsAg) positive or hepatitis B PCR positive will be excluded. Subjects who are hepatitis C antibody positive will need to have a negative PCR result. Those who are hepatitis C PCR positive will be excluded. 20. ANC < 500/μl, Platelets < 20 000/μl, and hemoglobin < 8 g/dl 21. Breastfeeding or pregnant. |
1. Pacjenci po 5 lub więcej nieudanych liniach leczenia. 2. Wcześniejsza choroba nowotworowa (albo aktywny nowotwór, inny niż opisane w protokole), z wyjątkiem odpowiednio leczonego podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego raka skóry, raka szyjki macicy stopnia 0 albo inny nowotwór będący w remisji od minimum 5 lat. 3. Istotna klinicznie choroba układu krążenia tj. nieleczona lub objawowa arytmia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy albo jakakolwiek choroba układu krążenia klasy III lub IV wg. klasyfikacji NYHA (New York Heart Association Functional Classification). Pacjenci z ustabilizowanym, bezobjawowym migotaniem przedsionkow mogą zostać włączeni do badania. 4. Zespół złego wchłaniania, choroby wpływające istotnie na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, resekcja żołądka lub jelita cienkiego mogąca zaburzać absorpcję, objawowe zapalenie jelit, częściowa lub całkowita niedrożność jelit, chirurgia bariatryczna plastyka/bypassy żołądka. 5. Upośledzenie czynności wątroby (sugerowane przez którekolwiek z poniższych): a. Stężenie bilirubiny całkowitej w osoczu > 2.5 x ULN (upper limit of normal) b. ALT (alanine aminotransferase) i/lub AST (aspartate aminotransferase)> 2.5 x ULN c. Fosfataza alkaliczna > 2.5 x ULN 6. Upośledzenie czynności nerek: stężenie kreatyniny w osoczu > 2.5 x ULN 7. Inne współistniejące schorzenia podnoszące HCT-CI (Hematopoietic Cell Transplantation-Comorbidity Index)> 4 8. Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego przez CLL 9. Czynny krwotok, historia skazy krwotocznej (np. hemofilia, choroba von Willebranda) 10. Niekontrolowana autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna (AIHA – autoimmune hemolytic anemia) lub małopłytkowość samoistna (ITP – idiopathic thrombocytopenic purpura) 11. Owrzodzenie przewodu pokarmowego potwierdzone endoskopowo w okresie 3 miesięcy przed przesiewem. 12. Przyjmowanie silnych inhibitorow/induktorów cytochromu P450 3A4 (CYP3A4) (kompletna lista w załączniku nr 3) 13. Zażywanie antykoagulantów zawierających warfarynę lub odpowiedników antagonistów witaminy K (np. fenprokumon) w ciągu 7 dni przed przyjęciem pierwszej dawki leku badanego. 14. Konieczność zażywania inhibitorów pompy protonowej (np. omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, dexlanzoprazol, rabeprazole, pantoprazol). Pacjenci, którzy zmienią leczenie na antagonistów receptora H2 lub leki zobojętniające sok żołądkowy, mogą być włączeni do badania. 15. Czas protrombinowy/INR lub aPTT (Activated Partial Thromboplastin Time) (w przypadku braku antykoagulantu tocznia) > 2x ULN. 16. Historia istotnej klinicznie choroby naczyń mózgowych; udar, krwotok śródczaszkowy w ciągu 6 miesięcy przed przyjęciem pierwszej dawki badanego leku. 17. Poważny zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni przed przyjęciem pierwszej dawki badanego leku. 18. Historia infekcji wirusem HIV (human immunodeficiency virus) lub jakakolwiek czynne, nieleczone zakażenie ogólnoustrojowe. 19. Wyniki badania serologicznego WZW (wirusowe zapalenie wątroby) B lub C: -pacjenci anty-HBc (anti-HBc – hepatitis core antibody) pozytywni i HBsAg (hepatitis B surface antigen) negatywni muszą mieć negatywny wynik test na WZW B metodą PCR (polymerase chain reaction), - pacjenci, którzy są HBsAg pozytywni lub wynik testu wykonanego metodą PCR będzie HBV (hepatitis B virus) pozytywny, nie mogą zostać włączeni do badania, - pacjenci, którzy są anty-HCV pozytywni muszą mieć wykonany test na WZW C metodą PCR. W przypadku wyniku pozytywnego, nie mogą zostać włączeni do badania. 20. ANC (absolute neutrophil count) < 500/μl, płytki krwi < 20 000/μl, hemoglobina < 8 g/dl 21. Ciąża lub karmienie piersią. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
-overall response rate (ORR), complete response (CR) rate, and minimal residual disease (MRD) negative CR rate. -Occurence of AE/SAE assessed according to the NCI-CTCAE, v5.0 grading system.
|
- Całkowity odsetek odpowiedzi (ORR) - procentowy udział pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie oraz odsetek całkowitych odpowiedzi (CR) w oparciu o pomiar minimalnej choroby resztkowej (MRD - Minimal Residual Disease). - występowanie AE/SAE wg skali NCI-CTCAE v5.0, oceniane od włączenia do badania do zakończenia obserwacji
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Every 3 months from the start of acalabrutinib treatment to the end of the follow up period, plus additionally before alloSCT. |
Co 3 miesiące od rozpoczęcia leczenia badanym produktem leczniczym do zakończenia obserwacji, plus dodatkowo przed zabiegiem przeszczepienia komórek macierzystych. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
-RI-relapse incidence -NRM – non-relapse mortality -PFS – progression-free survival -OS – overall survival -DOR - duration of response
|
- nawrót choroby - śmiertelność niezwiązana z nawrotem choroby - czas wolny od progresji - czas przeżycia całkowitego - czas trwania odpowiedzi |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From the study enrollment to the end of the follow up period. |
Od włączenia do badania do zakończenia obserwacji. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |