E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with hormone receptor positive / HER2-negative resected isolated locoregional recurrence of breast cancer |
Pazienti di sesso femminile o maschile con conferma istologica di recidiva loco-regionale HR-positiva / HER2-negativa isolata di un carcinoma mammario, sottoposta a resezione. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with breast cancer in the operated breast, the surgical scar, the chest wall or the regional lymph nodes |
Paziernti con ricomparsa del tumore della mammella nel seno operato, nella cicatrice chirurgica, nella parete toracica oppure nei linfonodi regionali |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10070575 |
E.1.2 | Term | Estrogen receptor positive breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine whether treatment with 3 years of palbociclib plus standard endocrine therapy for at least 3 years prolongs invasive disease free survival (iDFS compared) to treatment with standard endocrine therapy alone for at least 3 years in patients with HR-positive / HER2-negative resected isolated locoregional recurrence (ILRR) of breast cancer. |
Determinare se un trattamento con palbociclib e terapia endocrina standard per almeno 3 anni prolunghi la sopravvivenza libera da malattia invasiva (iDFS) rispetto al trattamento con sola terapia endocrina standard per almeno 3 anni in pazienti con recidiva loco-regionale isolata (ILRR) HR-positiva / HER2-negativa di carcinoma mammario già sottoposta a resezione. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the tolerability of 3 years of palbociclib in combination with standard endocrine therapy compared to standard endocrine therapy alone, as measured by adverse events. To assess whether treatment with 3 years of palbociclib plus standard endocrine therapy for at least 3 years prolongs other measures of efficacy as compared to treatment with standard endocrine therapy alone for at least 3 years in this patient population. |
Valutare la tollerabilità su 3 anni di palbociclib in combinazione con la terapia endocrina standard rispetto alla sola terapia endocrina standard, attraverso il rilevamento degli eventi avversi. Valutare se un trattamento con palbociclib in combinazione con la terapia endocrina standard per almeno 3 anni modifichi altri criteri di efficacia rispetto al trattamento con terapia endocrina standard da sola, per almeno 3 anni, in questa specifica popolazione di pazienti. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Histologically confirmed invasive breast cancer, defined as first proven ipsilateral local and/or regional recurrence in at least one of the sites below: – Breast – Chest wall including mastectomy scar and/or skin – Axillary or internal mammary lymph nodes - Completion of locoregional therapy: – Completion of gross excision of recurrence within 6 months prior to randomization – Completion of radiotherapy (if given) more than 2 weeks prior to randomization - Negative or microscopically involved margins - Female or male aged 18 years or older - ECOG performance status 0 or 1 - Recurrent tumor must be hormone receptor positive: ER+ and/or PgR+ =1% by IHC - Recurrent tumor must be HER2-negative (0, 1+, 2+ by IHC and/or ISH/FISH not amplified) - Tumor with HER2 status 2+ by IHC must also be negative (not amplified) by ISH/FISH - Normal hematological, renal, and liver function - The patient agrees to make tumor (diagnostic core biopsy or surgical specimen of ILRR) available for submission for central pathology review - Patients must either be planned to initiate, or have already started, endocrine therapy for ipsilateral isolated locoregional recurrence - Written Informed Consent (IC) prior to randomization |
- Carcinoma mammario invasivo istologicamente confermato, definito come prima recidiva confermata ipsilaterale, locale e/o regionale, in almeno uno dei seguenti siti: – Seno – Parete toracica, incluso il tessuto cicatriziale della mastectomia e/o la pelle – Linfonodi ascellari o mammari interni - Completamento della terapia loco-regionale: – Completamento dell’escissione della recidiva entro 6 mesi prima della randomizzazione – Completamento della radioterapia (se prevista) oltre 2 settimane prima della randomizzazione - Margini negativi o con coinvolgimento microscopico - Pazienti di sesso maschile o femminile di età pari o superiore a 18 anni - Status funzionale ECOG pari a 0 o 1 - La recidiva del tumore deve essere positiva per i recettori ormonali ER+ e/o PgR+ =1% tramite immunoistochimica (IHC) - La recidiva del tumore deve essere HER2-negativa (0, 1+, 2+ tramite IHC e/o ibridazione in situ (ISH) / ibridazione fluorescente in situ (FISH), non amplificato) Tumore con status HER2 2+ tramite immunoistochimica (IHC) ma anche negativo (non amplificato) tramite ibridazione in situ (ISH) / ibridazione fluorescente in situ (FISH) - Funzioni ematica, renale ed epatica normali - Il/la paziente accetta che il proprio tumore (prelevato tramite biopsia diagnostica o in forma di campione chirurgico della recidiva ILRR) possa essere sottoposto a un’analisi patologica a livello centrale. - I pazienti devono essere attualmente sottoposti o in attesa di una terapia endocrina contro una recidiva isolata ipsilaterale e loco-regionale - Consenso informato (CI) scritto prima della randomizzazione |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Recurrence of any size with direct extension to the chest wall and/or to the skin (ulceration or skin nodules) not surgically removable - Evidence of distant metastasis as based on conventional staging examinations (physical, chest X-ray or CT, abdominal ultrasound or CT, bone scintigraphy or FDG-PET-CT). - Bilateral invasive breast cancer (in situ carcinoma of the contralateral breast is allowed) - Inflammatory breast cancer - Patients with a history of malignancy, other than invasive breast cancer, with the following exceptions: – Patients diagnosed, treated and disease-free for at least 5 years and deemed by the investigator to be at low risk for recurrence of that malignancy are eligible – Patients with the following malignancies are eligible, even if diagnosed and treated within the past 5 years: ductal carcinoma in situ of the breast; cervical cancer in situ; thyroid cancer in situ; non-metastatic, non-melanomatous skin cancers - Previous treatment with palbociclib or any other CDK 4/6 inhibitors - Previous or planned chemotherapy or planned radiotherapy for the ipsilateral isolated locoregional recurrence (radiotherapy is allowed, but must be completed more than 2 weeks prior to randomization) - Concurrent disease or condition that would make the patient inappropriate for study participation or any serious medical disorder that would interfere with the patient's safety - Contraindications or known hypersensitivity to the palbociclib or excipients - Pregnant or lactating women; lactation has to stop before randomization |
- Recidiva di qualsiasi dimensione con estensione diretta nella parete toracica e/o nella pelle (ulcere o noduli cutanei) non idonea alla rimozione chirurgica - Evidenze di metastasi a distanza identificate tramite esami convenzionali di stadiazione (visita medica, radiografia o TAC toracica, ecografia o TAC addominale, scintigrafia ossea o PET/TAC con FDG). - Carcinoma mammario invasivo bilaterale (incluso anche il carcinoma in situ nel seno controlaterale) - Carcinoma mammario infiammatorio - Pazienti con anamnesi di tumori maligni diversi dal carcinoma mammario invasivo, con le seguenti eccezioni: – Pazienti che hanno ricevuto una diagnosi di tumore, trattati e liberi dalla malattia per almeno 5 anni e ritenuti a basso rischio di recidiva di tale tumore maligno dal ricercatore – I pazienti con i seguenti tumori maligni, anche se diagnosticati e trattati negli ultimi 5 anni: carcinoma duttale in situ della mammella, carcinoma della cervice in situ, carcinoma della tiroide in situ, carcinomi cutanei non metastatici e non melanomatosi - Precedente trattamento con palbociclib o altri inibitori delle CDK 4/6 - Chemioterapia pregressa o prevista oppure radioterapia prevista per la recidiva loco-regionale isolata ipsilaterale (la radioterapia è ammessa ma deve terminare oltre 2 settimane prima della randomizzazione) - Malattia concomitante a causa della quale il/la paziente non è idoneo/a a partecipare allo studio e altri disturbi medici gravi che possono mettere a rischio la sicurezza del/la paziente - Controindicazioni o ipersensibilità nota a palbociclib o agli eccipienti - Donne in gravidanza o allattamento; l’allattamento deve essere interrotto prima della randomizzazione |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Invasive disease-free survival (iDFS) iDFS: is defined as the time from randomization until first appearance of invasive local, regional, or distant recurrence |
Sopravvivenza libera da malattia invasiva (iDFS). L’endpoint primario iDFS è definito come il tempo trascorso dalla randomizzazione fino alla prima insorgenza di recidive locali, loco-regionali o a distanza (incluse le recidive ipsilaterali e invasive di carcinoma mammario), di carcinoma mammario controlaterale invasivo, di un secondo carcinoma (non mammario) invasivo o del decesso dovuto a qualsiasi causa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For the experimental arm every month for the first 3 months and afterwards every 3 months for 3 years. For the reference arm every 3 months for 3 years |
Per il braccio sperimentale ogni mese per i primi 3 mesi e poi ogni 3 mesi per 3 anni. Per il braccio di riferimento ogni 3 mesi per 3 anni |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Tolerability: Adverse events; Breast cancer-free interval (BCFI); Distant recurrence-free interval (DRFI); Overall survival (OS) |
Tollerabilità: eventi avversi; Intervallo libero da carcinoma mammario (BCFI); Intervallo libero da recidive a distanza (DRFI); Sopravvivenza globale (OS) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For the experimental arm every month for the first 3 months and afterwards every 3 months for 3 years. For the reference arm every 3 months for 3 years; For the experimental arm every month for the first 3 months and afterwards every 3 months for 3 years and then every 6 months until first appearance of recurrence. For the reference arm every 3 months for 3 years, and then every 6 months until first appearance of recurrence.; For the experimental arm every month for the first 3 months and afterwards every 3 months for 3 years and then every 6 months until first appearance of distant recurrence. For the reference arm every 3 months for 3 years, and then every 6 months until first appearance of distant recurrence.; from randomization until death from any cause |
Per il braccio sperimentale ogni mese per i primi 3 mesi e poi ogni 3 mesi per 3 anni. Per il braccio di riferimento ogni 3 mesi per 3 anni; Per il braccio sperimentale ogni mese per i primi 3 mesi e poi ogni 3 mesi per 3 anni, quindi ogni 6 mesi fino alla comparsa di recidiva Per il braccio di riferimento ogni 3 mesi per 3 anni, quindi ogni 6 mesi fino alla comparsa di recidiva; Per il braccio sperimentale ogni mese per i primi 3 mesi e poi ogni 3 mesi per 3 anni, quindi ogni 6 mesi fino alla comparsa di recidiva a distanza Per il braccio di riferimento ogni 3 mesi per 3 anni, quindi ogni 6 mesi fino alla comparsa di recidiva a distanza; dalla randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 36 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
France |
Hungary |
Italy |
Spain |
Switzerland |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |