E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
men and /or women older than 18 years with breast cancer for which a surgical operation was realized. |
homme et/ou femme de plus de 18 ans, atteint d’un cancer du sein pour lequel une intervention chirurgicale a été réalisée. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
men and /or women older than 18 years with breast cancer for which a surgical operation was realized. |
homme et/ou femme de plus de 18 ans, atteint d’un cancer du sein pour lequel une intervention chirurgicale a été réalisée. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10006187 |
E.1.2 | Term | Breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
to demonstrate non-inferiority of an early management strategy with capsaicin 8% topical treatment compared to conventional treatment with pregabalin on the evolution of neuropathic pain 2 months after randomisation in patients who received Surgical excision of breast cancer
|
montrer la non-infériorité d’une stratégie de prise en charge précoce par traitement topique à la Capsaïcine 8% par rapport au traitement classique per os par prégabaline sur l’évolution de la douleur neuropathique 2 mois après la randomisation des patients ayant bénéficié d’une exérèse chirurgicale d’un cancer du sein. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
a)comparer l’efficacité d'une stratégie de prise en charge (PEC) précoce sur l’évolut° de la douleur neuropathique après 2 mois de traitement (ttt) dans les 2 bras
b)comparer l’efficacité d’une stratégie de PEC précoce de ttt sur l’évolution de la douleur neuropathique après 6 mois de ttt dans les 2 bras
c)Comparer le chgt fonctionnel perçu par les pts (activités, symptômes, émotions et QQV) après 2 et 6 mois de ttt entre les 2 bras.
d)Comparer la régression de la surface douloureuse après 2 et 6 mois de ttt entre les 2 bras.
e)Mesurer la tolérance de chaque type de ttt par recueil des effets 2ndaires dans chaque bras de ttt.
f)Comparer l’évolution du poids entre les 2 bras après 6 mois de ttt.
g)Dans le bras capsaïcine , estimer la proportion de pts pour qui 1 seule application a été suffisante.
h)Evaluer l’impact anxiété et dépression péri-chirurgicale sur le dvpt de douleurs neuroathiques après une chir. du sein
i)Estimer l’incidence des NICB 3 mois après une chir. du sein |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1)Homme ou femme ayant bénéficié d’une première chirurgie pour cancer du sein, quel que soit le type de chirurgie
2)Age ≥ 18 ans
3)Peau saine et non irritée sur les zones douloureuses à traiter
4)Lors de la visite d’inclusion à M4 post chirurgie, douleur neuropathique du sein et/ou de la zone axillaire correspondant à une névralgie inter costo brachiale avec un score DN4≥4.
5)Obtention du consentement écrit signé du patient
6)Patient majeur affilié à un régime de la sécurité sociale
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1)Contre-indications spécifiques aux traitements étudiés :
a. prégabaline – hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients
b. capsaïcine - hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients
2)Patient diabétique
3)Traitement antérieur par capsaïcine ou prégabaline
4)Traitement opioïde > 80 mg/jour (équivalent morphine orale) en cours
5)Traitement topique de la douleur entre la chirurgie et la visite d’inclusion
6)Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique ≥ 180 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mmHg) ou antécédents récents d’événements cardiovasculaires (AVC, infarctus, embolie pulmonaire)
7)Clairance de la créatinine (CLcr) < 60mL/min selon la formule de Cockcroft-Gault
8)Femme enceinte, susceptible de l’être ou en cours d'allaitement
9)Personnes privées de liberté ou sous tutelle (y compris la curatelle),
10)Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
L’intensité de la douleur neuropathique est mesurée par l’échelle numérique en 11 points (0-10). Seront recueillies les intensités douloureuses pendant les 24h précédentes (nuit, soirée, après-midi, matinée). L’intensité douloureuse la plus élevée au cours des 24 dernières heures sera celle analysée pour répondre à l’objectif principal.
L’évolution de l’intensité douloureuse est mesurée entre la randomisation (M4) et la visite d'évaluation (M6).
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After 2 months of treatment |
Après 2 mois de traitement |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
a)L’échelle numérique en 11 points de la douleur est recueillie à la randomisation (M4) et à M6 (cf. critère de jugement principal).
b)L’échelle numérique en 11 points de la douleur est également recueillie à M10.
c)Les questionnaires PGIC, QLQ-C30 et EQ5D sont administrés à M4, M6 et M10 pour mesurer les changements fonctionnels et changements de qualité de vie ressentis par le patient dans les 2 bras de traitement.
d)La surface douloureuse est mesurée à partir de la cartographie douloureuse à l’inclusion (M4), et après 2 (M6) et 6 mois (M10) de traitement. Elle est mesurée par l’aire délimitée par les contours de la surface douloureuse (relecture centralisée)
e)La tolérance des traitements sera mesurée par le nombre de patients ayant eu au moins un événement indésirable de grade ≥ 2 selon la classification CTCAE v5.0.
f)Le poids est recueilli à M4, M6 et M10
g)Dans le bras capsaïcine, le nombre de patch total reçus par le patient pendant les 6 mois sera également recensé
h)Le questionnaire HAD sera recueilli lors de la visite de screening, seuls les patients inclus dans l’étude ont développé des douleurs neuropathiques.
i)L’incidence des NICB sera mesurée par le nombre de patients inclus dans l’étude (DN4+) par rapport au nombre de patients screenés avant la chirurgie
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Après 6 mois de traitement |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 18 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Dernière visite du dernier patient inclus |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |