Flag of the European Union EU Clinical Trials Register Help

Clinical trials

The European Union Clinical Trials Register allows you to search for protocol and results information on:
  • interventional clinical trials that are conducted in the European Union (EU) and the European Economic Area (EEA);
  • clinical trials conducted outside the EU / EEA that are linked to European paediatric-medicine development.
  • Learn   more about the EU Clinical Trials Register   including the source of the information and the legal basis.


    The EU Clinical Trials Register currently displays   35918   clinical trials with a EudraCT protocol, of which   5893   are clinical trials conducted with subjects less than 18 years old.
    The register also displays information on   18700   older paediatric trials (in scope of Article 45 of the Paediatric Regulation (EC) No 1901/2006).
     
    Examples: Cancer AND drug name. Pneumonia AND sponsor name.
    How to search [pdf]
    Search Tips: Under advanced search you can use filters for Country, Age Group, Gender, Trial Phase, Trial Status, Date Range, Rare Diseases and Orphan Designation. For these items you should use the filters and not add them to your search terms in the text field.
    Advanced Search: Search tools
     

    < Back to search results

    Print Download

    Summary
    EudraCT Number:2018-003671-35
    Sponsor's Protocol Code Number:SPR994-301
    National Competent Authority:Hungary - National Institute of Pharmacy
    Clinical Trial Type:EEA CTA
    Trial Status:Ongoing
    Date on which this record was first entered in the EudraCT database:2019-03-25
    Trial results
    Index
    A. PROTOCOL INFORMATION
    B. SPONSOR INFORMATION
    C. APPLICANT IDENTIFICATION
    D. IMP IDENTIFICATION
    D.8 INFORMATION ON PLACEBO
    E. GENERAL INFORMATION ON THE TRIAL
    F. POPULATION OF TRIAL SUBJECTS
    G. INVESTIGATOR NETWORKS TO BE INVOLVED IN THE TRIAL
    N. REVIEW BY THE COMPETENT AUTHORITY OR ETHICS COMMITTEE IN THE COUNTRY CONCERNED
    P. END OF TRIAL
    Expand All   Collapse All
    A. Protocol Information
    A.1Member State ConcernedHungary - National Institute of Pharmacy
    A.2EudraCT number2018-003671-35
    A.3Full title of the trial
    A Phase 3, Randomized, Double-blind, Double-dummy, Multicenter, Prospective Study to Assess the Efficacy, Safety and Pharmacokinetics of Orally Administered Tebipenem Pivoxil Hydrobromide (SPR994) Compared to Intravenous Ertapenem in Patients with Complicated Urinary Tract Infection (cUTI) or Acute Pyelonephritis (AP)
    3. fázisú, randomizált, kettős vak, kettős placebo, többközpontú, prospektív vizsgálat a szájon át alkalmazott Tebipenem Pivoxil Hidrobromid (SPR994) és az intravénás Ertapenem hatékonyságának, biztonságosságának és farmakokinetikájának összehasonlítására a komplikált húgyúti fertőzésben (cUTI), vagy akut vesemedencegyulladásban (AP) szenvedő betegeknél.
    A.3.1Title of the trial for lay people, in easily understood, i.e. non-technical, language
    Multicenter study to assess the efficacy, safety and pharmacokinetics of the study drug tebipenem pivoxil hydrobromide compared with ertapenem in complicated urinary tract infections.
    Többközpontú vizsgálat a Tebipenem Pivoxil Hidrobromid és az ertapenem hatékonyságának, biztonságosságának és farmakokinetikájának összehasonlítására a komplikált húgyúti fertőzésben
    A.3.2Name or abbreviated title of the trial where available
    ADAPT-PO
    A.4.1Sponsor's protocol code numberSPR994-301
    A.7Trial is part of a Paediatric Investigation Plan No
    A.8EMA Decision number of Paediatric Investigation Plan
    B. Sponsor Information
    B.Sponsor: 1
    B.1.1Name of SponsorSpero Therapeutics, Inc.
    B.1.3.4CountryUnited States
    B.3.1 and B.3.2Status of the sponsorNon-Commercial
    B.4 Source(s) of Monetary or Material Support for the clinical trial:
    B.4.1Name of organisation providing supportSpero Therapeutics, Inc.
    B.4.2CountryUnited States
    B.5 Contact point designated by the sponsor for further information on the trial
    B.5.1Name of organisationPSI CRO AG
    B.5.2Functional name of contact pointProject Management
    B.5.3 Address:
    B.5.3.1Street AddressBaarerstrasse 113
    B.5.3.2Town/ cityZug
    B.5.3.3Post code6300
    B.5.3.4CountrySwitzerland
    B.5.4Telephone number+48 22210 02004807
    B.5.5Fax number+4822210 0200
    B.5.6E-mailmateusz.siwek@psi-cro.com
    D. IMP Identification
    D.IMP: 1
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleTest
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation No
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nametebipenem pivoxil hydrobromide
    D.3.2Product code TBPM-PI-HBr
    D.3.4Pharmaceutical form Film-coated tablet
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPOral use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNTEBIPENEM PIVOXIL HYDROBROMIDE
    D.3.9.1CAS number 161715-24-8
    D.3.9.2Current sponsor codeTBPM-PI-HBr, SPR994
    D.3.9.3Other descriptive nametebipenem pivoxil hydrobromide (SPR994)
    D.3.9.4EV Substance CodeSUB193769
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit mg milligram(s)
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number300
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin Yes
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product No
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product No
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) No
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product No
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.IMP: 2
    D.1.2 and D.1.3IMP RoleComparator
    D.2 Status of the IMP to be used in the clinical trial
    D.2.1IMP to be used in the trial has a marketing authorisation Yes
    D.2.1.1.1Trade name INVANZ
    D.2.1.1.2Name of the Marketing Authorisation holderMerck Sharp & Dohme B.V.
    D.2.1.2Country which granted the Marketing AuthorisationEuropean Union
    D.2.5The IMP has been designated in this indication as an orphan drug in the Community No
    D.2.5.1Orphan drug designation number
    D.3 Description of the IMP
    D.3.1Product nameINVANZ
    D.3.2Product code J01DH03
    D.3.4Pharmaceutical form Powder for concentrate for solution for infusion
    D.3.4.1Specific paediatric formulation No
    D.3.7Routes of administration for this IMPIntravenous use
    D.3.8 to D.3.10 IMP Identification Details (Active Substances)
    D.3.8INN - Proposed INNERTAPENEM
    D.3.9.1CAS number 153832-46-3
    D.3.9.3Other descriptive nameERTAPENEM
    D.3.9.4EV Substance CodeSUB25388
    D.3.10 Strength
    D.3.10.1Concentration unit g gram(s)
    D.3.10.2Concentration typeequal
    D.3.10.3Concentration number1
    D.3.11 The IMP contains an:
    D.3.11.1Active substance of chemical origin Yes
    D.3.11.2Active substance of biological/ biotechnological origin (other than Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    The IMP is a:
    D.3.11.3Advanced Therapy IMP (ATIMP) No
    D.3.11.3.1Somatic cell therapy medicinal product No
    D.3.11.3.2Gene therapy medical product No
    D.3.11.3.3Tissue Engineered Product No
    D.3.11.3.4Combination ATIMP (i.e. one involving a medical device) No
    D.3.11.3.5Committee on Advanced therapies (CAT) has issued a classification for this product No
    D.3.11.4Combination product that includes a device, but does not involve an Advanced Therapy No
    D.3.11.5Radiopharmaceutical medicinal product No
    D.3.11.6Immunological medicinal product (such as vaccine, allergen, immune serum) No
    D.3.11.7Plasma derived medicinal product No
    D.3.11.8Extractive medicinal product No
    D.3.11.9Recombinant medicinal product No
    D.3.11.10Medicinal product containing genetically modified organisms No
    D.3.11.11Herbal medicinal product No
    D.3.11.12Homeopathic medicinal product No
    D.3.11.13Another type of medicinal product No
    D.8 Information on Placebo
    D.8 Placebo: 1
    D.8.1Is a Placebo used in this Trial?Yes
    D.8.3Pharmaceutical form of the placeboFilm-coated tablet
    D.8.4Route of administration of the placeboOral use
    D.8 Placebo: 2
    D.8.1Is a Placebo used in this Trial?Yes
    D.8.3Pharmaceutical form of the placeboSolution for infusion
    D.8.4Route of administration of the placeboIntravenous use
    E. General Information on the Trial
    E.1 Medical condition or disease under investigation
    E.1.1Medical condition(s) being investigated
    complicated urinary tract infection or acute pyelonephritis
    komplikált húgyúti fertőzés vagy akut vesemedencegyulladás
    E.1.1.1Medical condition in easily understood language
    complicated urinary tract infections
    komplikált húgyúti fertőzés
    E.1.1.2Therapeutic area Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01]
    MedDRA Classification
    E.1.2 Medical condition or disease under investigation
    E.1.2Version 20.0
    E.1.2Level PT
    E.1.2Classification code 10046571
    E.1.2Term Urinary tract infection
    E.1.2System Organ Class 10021881 - Infections and infestations
    E.1.3Condition being studied is a rare disease No
    E.2 Objective of the trial
    E.2.1Main objective of the trial
    • To assess the overall response (combined clinical cure plus microbiological eradication) of oral TBPM-PI-HBr compared to intravenous (IV) ertapenem in subjects ≥18 years of age with cUTI/AP
    • To assess the safety of oral TBPM-PI-HBr compared to IV ertapenem in subjects ≥18 years of age with cUTI/AP
    •Összehasonlítani az orális TBPM-PI-HBr-ra, illetve az intravénás (IV) ertapenemre adott teljes válaszreakciót (a klinikai gyógyulás és a mikrobiológiai eradikáció együttesen) a ≥18 éves cUTI/AP vizsgálati alanyoknál
    •Összehasonlítani az orális TBPM-PI-HBr, illetve az intravénás (IV) ertapenem biztonságosságát a ≥18 éves cUTI/AP vizsgálati alanyoknál
    E.2.2Secondary objectives of the trial
    • To compare clinical cure rates between treatment groups
    • To compare microbiological eradication rates between treatment groups
    • To assess the population pharmacokinetics (PK) of TBPM-PI-HBr in subjects with cUTI/AP; the dosage of TBPM-PI-HBr will be confirmed based off a blinded analysis of PK data from the first approximately 35 enrolled TBPM-PI-HBr subjects
    •Összehasonlítani a klinikai gyógyulás arányát a kezelési csoportok között
    •Összehasonlítani a mikrobiológiai eradikáció arányát a kezelési csoportok között
    •Kiértékelni a TBPM-PI-HBr populációs farmakokinetikáját (PK) a cUTI/AP vizsgálati alanyoknál; a TBPM-PI-HBr karra bevont első kb. 35 beteg PK adatának vakosított elemzése alapján igazoljuk a TBPM-PI-HBr dózisát.
    E.2.3Trial contains a sub-study No
    E.3Principal inclusion criteria
    1. Male and female subjects at least 18 years of age
    2. Able to provide informed consent
    3. Able to ingest oral tablets for the anticipated treatment duration. If present at baseline, nausea and/or vomiting should be mild or well controlled with antiemetic therapy, in order to tolerate oral study drug.
    4. Have a diagnosis of cUTI or AP as defined below:
    a. cUTI definition:
    At least TWO of the following signs and symptoms:
    i. Chills, rigors, or fever; fever must be observed and documented by a health care provider (oral, tympanic, rectal or core temperature >38.0°C)
    ii. Dysuria, urgency to void, or increased urinary frequency
    iii. Nausea or vomiting, as reported by the subject
    iv. Lower abdominal, suprapubic, or pelvic pain
    AND at least ONE of the following risk factors for cUTI:
    i. Implanted urinary tract instrumentation (e.g., nephrostomy tube, ureteric stents, or other urinary tract prosthetic material), ongoing intermittent bladder catheterization, or presence of an indwelling bladder catheter (Note: bladder catheters that have been in place for >24 hours prior to Screening must be removed or replaced prior to collection of the Screening urine for urinalysis and culture, unless removal or replacement is considered unsafe or contraindicated)
    ii. Current known functional or anatomical abnormality of the urogenital tract, including anatomic abnormalities of the urinary tract, neurogenic bladder, or post-void residual urine volume of ≥ 100 milliliter (mL) within the past 6 months
    iii. Complete or partial obstructive uropathy (e.g., nephrolithiasis, tumor, fibrosis, urethral stricture) that is expected to be medically or surgically treated during study drug therapy (prior to End-of-Treatment [EOT])
    iv. Known intrinsic renal disease with blood urea nitrogen (BUN) >20 mg/deciliter (dL), or blood urea >42.8 mg/dL, or serum creatinine >1.4 mg/dL
    v. Urinary retention, including urinary retention in men due to previously diagnosed benign prostatic hyperplasia (BPH)
    b. AP definition:
    Acute flank pain (onset within 7 days prior to randomization) or costovertebral angle tenderness on physical examination
    AND at least ONE of the following signs and symptoms:
    i. Chills, rigors, or fever; fever must be observed and documented by a health care provider (oral, tympanic, rectal or core temperature >38.0°C)
    ii. Peripheral white blood cell count (WBC) >10,000/mm3 or bandemia (> 15% immature polymorphonuclear neutrophils [PMNs], regardless of WBC count)
    iii. Nausea or vomiting, as reported by the subject
    iv. Dysuria, urgency to void, or increased urinary frequency
    Note: Subjects who meet the definition for cUTI (Inclusion Criterion 4a) and also have flank pain or costovertebral tenderness should be randomized as cUTI rather than AP.
    5. Have an adequate urine specimen for evaluation and culture obtained within 24 hours prior to randomization with evidence of pyuria that includes at least one of the following:
    a. At least 10 WBCs per high power field (hpf) in urine sediment
    b. At least 10 WBCs per cubic millimeter (mm3) in unspun urine
    c. Positive leukocyte esterase (LE) on urinalysis
    Note: Subjects may be randomized and administered IP prior to knowledge of urine culture results.
    6. Expectation, in the judgment of the Investigator, that the subject will survive with effective antibiotic therapy and appropriate supportive care for the anticipated duration of the study
    7. Willing to comply with all the study activities and procedures throughout the duration of the study
    8. Subjects must agree to use a highly-effective method of birth control; male subjects must agree to use an effective barrier method of contraception from Screening through Late Follow-Up (LFU) and for 90 days following the last dose if sexually active with a female of childbearing potential (FOCP); female subjects must not be pregnant or nursing, and must commit to either sexual abstinence or use at least 2 medically accepted, effective methods of birth control (e.g., condom, spermicidal gel, oral contraceptive, indwelling intrauterine device, hormonal implant/patch, injections, approved cervical ring) from Screening through LFU and for 90 days following the last dose.
    1.Legalább 18 éves férfiak és nők
    2.Az alany képes beleegyező nyilatkozatot adni.
    3.Képes a tervezett kezelési időszak alatt bevenni az orális készítményt. A kiindulásnál legfeljebb enyhe fokú hányinger és/vagy hányás fordulhat elő, vagy ezeknek hányáscsillapító adásával jól kontrolláltaknak kell lenniük ahhoz, hogy az orális vizsgálati készítmény tolerálható legyen.
    4.Az alábbi meghatározásoknak megfelelően fenáll a cUTI, vagy AP diagnózisa:
    a.cUTI meghatározás:
    Az alábbi jelekből és tünetekből legalább KETTŐ:
    I. hidegrázás, rigorvagy láz: a lázat egészségügyi szakszemélyzetnek kell mérnie és dokumentálnia (>38,0°C szájban, fülben, vagy rektálisan mérve, illetve maghőmérséklet)
    ii. Fájdalmas vizelés, sürgető vizelési inger, vagy gyakoribb vizelés
    iii. Hányinger, vagy hányás a vizsgálati alany beszámolója szerint
    iv. Alhasi, szuprapubikus, vagy kismedencei fájdalom
    ÉS legalább EGY a cUTI alábbi kockázati tényezőiből:
    I. Behelyezett eszköz a húgyúti szervekben (pl. nefrosztómás cső, uréter sztent, vagy más húgyúti protézis), folyamatban levő időszakos húgyhólyag katéterezés, vagy tartós hólyagkatéter jelenléte (Figyelem: a szűrés előtt >24 órával felhelyezett hólyagkatétert el kell távolítani, vagy ki kell cserélni mielőtt a szűréskor esedékes vizeletvizsgálathoz és tenyésztéshez vizeletet vennének, kivéve ha ez a művelet nem biztonságos, vagy kontraindikált)
    ii. Az urogenitális traktus ismert funkcionális, vagy anatómiai eltérése, ideértve a húgyutak anatómiai eltérését, a neurogén hólyagot, vagy ürítési után ≥ 100 milliliter (ml) vizeletmaradvány fennállását a hólyagban a megelőző 6 hónapban.
    iii. Teljes, vagy részleges obstruktív uropátia (pl. nefrolitiázis, tumor, fibrózis, uretrális szűkület), amelyet várhatóan a vizsgálati szeres terápia ideje alatt gyógyszeresen, vagy műtétileg kezelnek (azaz a terápia végi vizitet [EOT] megelőzőleg)
    iv. Ismert veseelégtelenség> 20 mg/deciliter (dl) karbamid nitrogén (BUN) szinttel, vagy a vér >42,8 mg/dl húgysavszintjével, vagy >1,4 mg/dl szérum kreatinin szinttel.
    v. Vizeletvisszatartás, ideértve a férfiaknál korábban diagnosztizált jóindulatú prosztatamegnagyobbodás (BHP) miatti vizeletvisszatartást is.
    b. AP meghatározása:
    Akut deréktáji fájdalom (a randomizálást megelőző 7 napban jelentkező), vagy fizikális vizsgálat során jelentkező nyomásérzékenység a costovertebralis szögletben
    ÉS legalább EGY az alábbi jelekből és tünetekből:
    I. Hidegrázás, rigor, vagy láz: a lázat egészségügyi szakszemélyzetnek kell észlelnie és dokumentálnia (>38,0°C szájban, fülben, vagy rektálisan mérve, illetve maghőmérséklet)
    ii. A perifériás fehérvérsejt szám (WBC) > 10 000/mm3 vagy bandémia (> 15% éretlen polimorf magvú neutrofil [PMN], a fvs számtól függetlenül)
    iii. Hányinger vagy hányás, a beteg beszámolója szerint
    iv. Fájdalmas vizelés, sürgető vizelési inger, vagy gyakoribb vizelés
    Figyelem: Azokat a vizsgálati alanyokat, akik a cUTI kritériumoknak megfelelnek (4.a. bevonási kritérium), ugyanakkor deréktáji fájdalmat, vagy costovertebralis szöglet-érzékenységet is tapasztalnak, cUTI betegként kell randomizálni, nem pedig AP betegként.
    5.Megfelelő vizeletmintával rendelkeznek az elemzéshez és tenyésztéshez, amelyet a randomizálást megelőző 24 órában vettek, és amely bizonyítja a pyuria-t, azaz az alábbiak közül legalább egy feltétel teljesül:
    a. Legalább 10 fvs látóterenként (hpf) a vizelet üledékben
    b. Legalább 10 fvs köbmilliméterenként (mm3) a centrifugálatlan vizeletben
    c. Vizeletvizsgálat során igazolódott pozitivitás leukocita észterázra (LE)
    Figyelem: A vizsgálati alanyokat a tenyésztés eredményének ismerete nélkül is lehet randomizálni és el lehet kezdeni a kezelést a vizsgálati szerrel (IP).
    6.A vizsgáló megítélése szerint a vizsgálati alany a hatékony antibiotikumos terápia és a megfelelő támogató ellátás után várhatóan életben lesz a vizsgálat tervezett befejezéséig.
    7.A beteg hajlandó eleget tenni a vizsgálat előírásainak és eljárásainak a vizsgálat teljes ideje alatt.
    8.A vizsgálati alanyoknak bele kell egyezniük egy nagy-hatékonyságú fogamzásgátlási mód alkalmazásba: a férfi betegeknek hatékony barrier módszert kell alkalmazniuk a szűrő vizittől kezdve egészen a kései utánkövetésig (LFU), és aztán még 90 napig a szer utolsó dózisa után, ha szexuálisan aktív fogamzóképes nő a partnere. A nők a szűrő vizittől kezdve egészen a kései utánkövetésig, és aztán a szer utolsó dózisa után még 90 napig nem lehetnek terhesek, illetve nem szoptathatnak, továbbá tartózkodniuk kell a nemi élettől, vagy legalább két orvosilag elfogadott, hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk (pl. kondomot, spermicid gélt, orális fogamzásgátlót, beültetett méhen belüli eszközt, hormonális implantátumot/tapaszt, injekciót, engedélyezett méhszájgyűrűt).
    E.4Principal exclusion criteria
    1. Presence of any known or suspected disease or condition that, in the opinion of the Investigator, may confound the assessment of efficacy, including but not limited to the following:
    a. Perinephric or renal corticomedullary abscess
    b. Uncomplicated urinary tract infection (uUTI [acute cystitis that does not meet the cUTI disease definition, see Inclusion Criterion 4a])
    c. Polycystic kidney disease
    d. Recent history of trauma to the pelvis or urinary tract
    e. Confirmed or suspected acute or chronic bacterial prostatitis, orchitis, or epididymitis
    f. Chronic vesicoureteral reflux
    g. Previous or planned renal transplantation
    h. Previous or planned cystectomy or ileal loop surgery
    i. Known or suspected non-renal source of infection (e.g., infective endocarditis, osteomyelitis, meningitis, pneumonia)
    j. Confirmed or suspected infection that is caused by a pathogen that is resistant to either IP (e.g., carbapenem-resistant pathogen), including infection caused by fungi (e.g., candiduria) or mycobacteria (e.g., urogenital tuberculosis)
    2. Gross hematuria requiring intervention other than administration of IP or removal/placement of urinary tract instrumentation
    3. Urinary tract surgery within 7 days prior to randomization or urinary tract surgery planned during the study period (except surgery required relieving an obstruction or placing urinary tract instrumentation)
    4. Creatinine clearance (CrCl) of <30 mL/min, as estimated by the Cockcroft-Gault formula:
    eCCr[mL/min]=(140−Age [yrs]) × Body Weight [kg] × [0.85 if Female]/72 × Serum Creatinine [mgdL⁄]
    5. Anticipated concomitant use of non-study antibacterial drug therapy between randomization and the LFU Visit that would potentially effect outcome evaluations of cUTI/ AP, including but not limited to antibacterials with potential activity versus uropathogens, antibacterial drug prophylaxis, and antibacterial bladder irrigation
    6. Anticipated concomitant use of gastric acid-reducing medications between randomization and EOT, including proton pump inhibitors, histamine-2 receptor antagonists and antacids
    7. Receipt of more than a single dose of a short-acting potentially effective antibiotic started within 72 h prior to randomization (see Appendix 2 for allowed single dose, short-acting antibiotics)
    8. Severe hepatic impairment at Screening, as evidenced by alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) >5x upper limit of normal (ULN) or total bilirubin >3x ULN, or clinical signs of cirrhosis or end-stage hepatic disease (e.g., ascites, hepatic encephalopathy)
    9. Any signs of severe sepsis, including shock or profound hypotension defined as systolic blood pressure <90 mmHg or a decrease of >40 mmHg from baseline that is not responsive to fluid challenge
    10. Pregnant or breastfeeding women
    11. History of epilepsy or known seizure disorder (excluding a history of childhood febrile seizures)
    12. Receipt of any investigational medication during the last 30 days or 5 half-lives, whichever is longer, prior to randomization
    13. Known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection or acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-defining illness, or known CD4 count <200/mm3 within the past year
    14. Presence of immunodeficiency or an immunocompromised condition including neutropenia (<1,000 neutrophils/mm3 obtained from the local laboratory at Screening), hematologic malignancy, bone marrow transplant, or receiving immunosuppressive therapy such as cancer chemotherapy, medications for the rejection of transplantation, and long-term use of systemic corticosteroids (e.g., ≥20 mg/day of prednisone or systemic equivalent for at least 2 weeks)
    15. A mean QT interval corrected using Fridericia’s formula (QTcF) >480 msec based on triplicate electrocardiograms (ECGs) at Screening
    16. History of significant hypersensitivity or allergic reaction to β-lactam antibiotics (e.g., cephalosporins, penicillins, carbapenems), product excipients (Mannitol, microcrystalline cellulose, crospovidone, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, and Opadry) or any contraindication to the use of ertapenem
    17. History of known genetic metabolism anomaly associated with carnitine deficiency (e.g., carnitine transporter defect, methylmalonic aciduria, propionic acidemia)
    18. Requirement for concomitant use of valproic acid, divalproex sodium, or probenecid between randomization and EOT
    19. Unable or unwilling to comply with the protocol
    20. An employee of the Investigator or study center with direct involvement in the proposed study or other studies under the direction of that Investigator or study center, as well as a family member of the employee or the Investigator
    1. Olyan ismert, vagy gyanított betegség, vagy állapot fennállása, amely a vizsgáló megítélése szerint veszélyeztetheti a hatékonyság megítélését. Többek között, de nem kizárólag:
    a. Perinefrikus, vagy kortikomedulláris tályog
    b.Nem komplikált húgyúti fertőzés (uUTI [akut cisztitisz, ami nem felel meg a cUTI meghatározásnak, lásd a 4a beválasztási kritériumot)])
    c.Policisztás vesebetegség
    d.A medence, vagy a húgyutak traumája a közelmúltban
    e.Igazolt, vagy gyanított akut, vagy krónikus bakteriális prosztatitisz, orchitisz, vagy epididimitisz
    f.Krónikus vesicoureteralis reflux betegség
    g.Korábbi vagy tervezett veseátültetés
    h.Korábbi vagy tervezett cisztektómia, vagy ileum konduit
    i.Ismert, vagy gyanított nem vese eredetű fertőzés (pl. infektív endokarditisz, oszteomielítisz, meningitisz, tüdőgyulladás)
    j.Igazolt, vagy gyanított fertőzés, amit olyan kórokozó vált ki, amely rezisztens a vizsgálati szerre (pl. karbapenem-rezisztens patogén), ideértve a gombás fertőzéseket is (mint például a kandidúria), vagy mikobaktériumokat (pl. urogenitális tuberkulózis).
    2. Makroszkópos hematúria, amely nagyobb beavatkozást igényel mint a vizsgálati szeres kezelés, vagy húgyúti eszköz eltávolítása/behelyezése.
    3. A randomizálást megelőző 7 napban végzett húgyúti műtét, vagy ilyen műtét terve a vizsgálati időszakra (kivéve, ha a műtétre az elzáródás megszüntetése, vagy egy húgyúti eszköz elhelyezése miatt kerül sor).
    4. A kreatinin clearce (CrCl) érték <30 ml/perc, a Cockcroft-Gault képlettel számolva:
    eC_Cr [mL/perc]=((140-kor [évek]) × testsúly [kg] × [0,85 nők esetében])/(72 × szérum kreatinin [mg⁄dl])
    5. A randomizálás és az LFU vizit közötti időszakban várhatóan szükséges konkomitáns, nem vizsgálati szeres antibakteriális kezelés, mely potenciálisan hatással lehet a cUTI/AP kimenetelének megítélésére, ideértve, de nem kizárólagosan az uropatogének elleni antibakteriális szerek, gyógyszeres profilaxis, és az hólyag irrigáció
    6.A randomizálás és az EOT vizit közti időszakban várhatóan szükséges konkomitáns gyomorsavlekötő gyógyszer, ideértve a protonpumpa gátlókat, a hisztamin-2 receptor antagonistákat és az antacidokat
    7.Egyetlen dózisnál több, rövid hatású, potencionálisan hatékony antibiotikum alkalmazása, amelyet a randomizálást megelőző 72 órában indítottak (a 2. sz melléklet tartalmazza az engedélyezett egyetlen dózisban adható, rövid hatású antibiotikumok listáját)
    8.A szűrővizit idején fennálló súlyos májkárosodás, melyet az alanin aminotranszferáz (ALT, GOT), vagy az aszpartát aminotranszferáz (AST, GPT) normál tartomány felső értékének több mint ötszörös szintje (>5x ULN), vagy az össz-bilirubin normál tartomány felső értékének több mint háromszoros értéke (>3x ULN) jelez, illetve a májcirrózis, vagy a végstádiumú májbetegség (pl. ascites, máj enkefalopátia) klinikai jelei.
    9.A súlyos szepszis bármely jele, például sokk, vagy kórosan alacsony vérnyomás, ami azt jelenti, hogy a szisztolés érték <90 Hgmm, vagy a kiindulási vérnyomáshoz képest > 40 Hgmm-es csökkenés, ami nem reagál a folyadékpótlásra.
    10.Terhes, vagy szoptató nők.
    11.Kórtörténetben epilepszia, vagy ismert, görcsrohammal járó állapot (kivéve a gyermekkori lázgörcs).
    12.Vizsgálati készítményt kapott a randomizálást megelőző 30 napban, vagy 5 felezési időn belül, ha az a hosszabb időtartam.
    13.Kórtörténetben ismert humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés, vagy szerzett immunhiány szindrómát (AIDS) meghatározó betegség, vagy <200/mm3 CD4 szám előfordulása az elmúlt év folyamán.
    14.Immunhiányos, vagy immunkárosodott állapot, többek között neutropénia (szűrő viziten a helyi labortól származó adat <1000 neutrofil/mm3), rosszindulatú hematológiai betegség, csontvelőátültetés, vagy immunszupressziós terápia, mint például rákbetegségre alkalmazott kemoterápia, átültetett szerv kilökődését gátló gyógyszerek szedése, illetve a szisztémás kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása (pl. ≥20 mg/nap prednizolon, vagy ezzel ekvivalens szisztémás kortikoszteroid alkalmazása legalább 2 héten át).
    15.A Fridericia képlettel korrigált átlag QT szakasz (QTcF) >480 msec a szűréskor készített három EKG alapján
    16.Szignifikáns túlérzékenység, vagy allergiás reakció béta-laktám antibiotikumokra (mint pl. cefalosporinok, penicillinek, karbapenemek), segédanyagokra (Mannitol, mikrokristályos cellulóz, krospovidon, magnézium sztearát, kolloid szilícium-dioxid, és Opadry) vagy az ertapenem alkalmazás bármely kontraindikációja.
    17.Karnitinhiánnyal járó genetikai anyagcserezavar (pl. karnitin transzport hiba, methylmalon-aciduria, propionsav acidózis).
    18.A randomizálás és az EOT közötti időszakban valproinsav, nátrium valproát, vagy probenecid kiegészítő alkalmazása szükséges.
    19.A beteg nem képes, vagy nem akar megfelelni a protokollnak.
    A jelen vagy más, ugyanezen vizsgáló által vezetett vizsgálatban résztvevő, vizsgálói vagy vizsgálóhelyi alkalmazott, illetve az alkalmazott vagy a vizsgáló családtagja.
    E.5 End points
    E.5.1Primary end point(s)
    1. Overall response (combined clinical cure plus microbiological eradication) at TOC in the microITT population
    • Clinical cure: Complete resolution or significant improvement of signs and symptoms of cUTI or AP that were present at baseline and no new symptoms, such that no further antimicrobial therapy is warranted
    • Microbiological eradication: Reduction of baseline urine pathogen(s) to <10 3 CFU/mL and negative repeated blood culture if blood culture was positive for uropathogen growth at baseline
    2. Assessment of treatment emergent adverse events (TEAEs), clinical laboratory (hematology, clinical chemistry, and urinalysis) changes, ECGs, and vital sign changes in the Safety Analysis population
    1. Teljes válaszreakció (klinikai gyógyulás plusz mikrobiológiai eradikáció) a TOC viziten a mikro-ITT populációban
    •Klinikai gyógyulás: A kiindulásnál jelenlevő cUTI vagy AP jelek és tünetek teljes elmúlása, vagy szignifikáns javulása, miközben nem jelennek meg olyan új tünetek, amelyek további antimikrobiális kezelést tennének szükségessé
    •Mikrobiológiai eradikáció: A kiindulási patogén(ek) száma a vizeletben <103 CFU/ml-re csökkentése, és az ismételt hemokultúra negatívvá válása, ha az a kiindulásnál pozitív volt uropatogénre.
    2. A kezeléssel összefüggésben előforduló nemkívánatos események (TEAE) értékelése, változások a klinikai laborértékekben (hematológia, klinikai kémia és vizelet analízis), változások az EKG-kban és a vitális paraméterekben a biztonsági szempontból elemzett populációban
    E.5.1.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    Test-of-Cure Visit (TOC): Day 19 (± 2 days)
    E.5.2Secondary end point(s)
    1. Overall response (combined clinical cure plus microbiological eradication as defined above) at the TOC Visit in the ME population
    2. Clinical cure at EOT, TOC, and LFU Visits in the micro-ITT, CE, and ME populations
    3. By-subject and by-pathogen microbiological eradication at EOT, TOC, and LFU in the micro-ITT and ME populations
    4. Overall response in subgroups, including:
    • Stratified infection category
    • Stratified age category
    • Country/Region
    5. Time (days) to resolution or improvement of signs and symptoms of cUTI and AP present at baseline in the micro-ITT populations
    6. Time (days) to defervescence in micro-ITT subjects with a documented fever at Screening or Day 1
    7. Rate of clinical relapse at the LFU Visit in the micro-ITT population
    8. Rates of superinfection and new infection in the micro-ITT population
    9. Determine PK parameters (e.g., Vd, Cmax, AUC, T>MIC) in TBPM-PI-HBr recipients in the PK population
    1. Teljes válaszreakció (klinikai gyógyulás plusz mikrobiológiai eradikáció a fenti leírás szerint) a TOC viziten az ME populációban.
    2.Klinikai gyógyulás az EOT, TOC, és LFU vizitken a mikro-ITT, CE, és ME populációban.
    3.Vizsgálati alanyonkénti és patogénenkénti mikrobiológiai eradikáció az EOT, TOC, és LFU viziten a mikro-ITT és ME populációban.
    4.Teljes válaszreakció alcsoportonként, többek között az alábbi kategóriák szerint:
    • infekció
    • kor
    • ország/régió
    5.A kiindulásnál fenálló cUTI és AP jelek és tünetek elmúlásáig, vagy javulásáig eltelt idő (napokban) a mikro-ITT populációban.
    6.A láztalanná válásig eltelt idő (napokban) a mikro-ITT populációban, akiknek a szűréskor, vagy az 1. napon igazoltan lázuk volt.
    7.A klinikai relapszus aránya az LFU viziten a mikro-ITT populációban.
    8.A szuperinfekció, és új infekció aránya a mikro-ITT populációban.
    9.A PK paraméterek meghatározása (pl. Vd, Cmax, AUC, T>MIC) a PK populációban a TBPM-PI-HBr-vel kezelteknél.
    E.5.2.1Timepoint(s) of evaluation of this end point
    End-of-Treatment (EOT) Visit: Day 7-10, or up to Day 14 for bacteremic subjects
    Test-of-Cure Visit (TOC): Day 19 (± 2 days)
    Late Follow-Up (LFU) Visit: Day 25 (± 2 days)
    E.6 and E.7 Scope of the trial
    E.6Scope of the trial
    E.6.1Diagnosis No
    E.6.2Prophylaxis No
    E.6.3Therapy No
    E.6.4Safety Yes
    E.6.5Efficacy Yes
    E.6.6Pharmacokinetic Yes
    E.6.7Pharmacodynamic No
    E.6.8Bioequivalence No
    E.6.9Dose response No
    E.6.10Pharmacogenetic No
    E.6.11Pharmacogenomic No
    E.6.12Pharmacoeconomic No
    E.6.13Others No
    E.7Trial type and phase
    E.7.1Human pharmacology (Phase I) No
    E.7.1.1First administration to humans No
    E.7.1.2Bioequivalence study No
    E.7.1.3Other No
    E.7.1.3.1Other trial type description
    E.7.2Therapeutic exploratory (Phase II) No
    E.7.3Therapeutic confirmatory (Phase III) Yes
    E.7.4Therapeutic use (Phase IV) No
    E.8 Design of the trial
    E.8.1Controlled Yes
    E.8.1.1Randomised Yes
    E.8.1.2Open No
    E.8.1.3Single blind No
    E.8.1.4Double blind Yes
    E.8.1.5Parallel group No
    E.8.1.6Cross over No
    E.8.1.7Other Yes
    E.8.1.7.1Other trial design description
    Double-dummy
    E.8.2 Comparator of controlled trial
    E.8.2.1Other medicinal product(s) Yes
    E.8.2.2Placebo Yes
    E.8.2.3Other No
    E.8.2.4Number of treatment arms in the trial2
    E.8.3 The trial involves single site in the Member State concerned No
    E.8.4 The trial involves multiple sites in the Member State concerned Yes
    E.8.4.1Number of sites anticipated in Member State concerned5
    E.8.5The trial involves multiple Member States Yes
    E.8.5.1Number of sites anticipated in the EEA40
    E.8.6 Trial involving sites outside the EEA
    E.8.6.1Trial being conducted both within and outside the EEA Yes
    E.8.6.2Trial being conducted completely outside of the EEA No
    E.8.6.3If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned
    Bulgaria
    Czech Republic
    Estonia
    Georgia
    Hungary
    Latvia
    Moldova, Republic of
    Poland
    Romania
    Russian Federation
    Serbia
    Slovakia
    South Africa
    Ukraine
    United States
    E.8.7Trial has a data monitoring committee Yes
    E.8.8 Definition of the end of the trial and justification where it is not the last visit of the last subject undergoing the trial
    End of study is the time at which all required data has been collected to answer the research question(s) in the protocol.
    E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial
    E.8.9.1In the Member State concerned years1
    E.8.9.1In the Member State concerned months6
    E.8.9.1In the Member State concerned days0
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial years1
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial months6
    E.8.9.2In all countries concerned by the trial days0
    F. Population of Trial Subjects
    F.1 Age Range
    F.1.1Trial has subjects under 18 No
    F.1.1.1In Utero No
    F.1.1.2Preterm newborn infants (up to gestational age < 37 weeks) No
    F.1.1.3Newborns (0-27 days) No
    F.1.1.4Infants and toddlers (28 days-23 months) No
    F.1.1.5Children (2-11years) No
    F.1.1.6Adolescents (12-17 years) No
    F.1.2Adults (18-64 years) Yes
    F.1.2.1Number of subjects for this age range: 1000
    F.1.3Elderly (>=65 years) Yes
    F.1.3.1Number of subjects for this age range: 200
    F.2 Gender
    F.2.1Female Yes
    F.2.2Male Yes
    F.3 Group of trial subjects
    F.3.1Healthy volunteers No
    F.3.2Patients Yes
    F.3.3Specific vulnerable populations Yes
    F.3.3.1Women of childbearing potential not using contraception No
    F.3.3.2Women of child-bearing potential using contraception Yes
    F.3.3.3Pregnant women No
    F.3.3.4Nursing women No
    F.3.3.5Emergency situation No
    F.3.3.6Subjects incapable of giving consent personally No
    F.3.3.7Others No
    F.4 Planned number of subjects to be included
    F.4.1In the member state180
    F.4.2 For a multinational trial
    F.4.2.1In the EEA 600
    F.4.2.2In the whole clinical trial 600
    F.5 Plans for treatment or care after the subject has ended the participation in the trial (if it is different from the expected normal treatment of that condition)
    Standard of care
    hagyományos kezelés
    G. Investigator Networks to be involved in the Trial
    N. Review by the Competent Authority or Ethics Committee in the country concerned
    N.Competent Authority Decision Authorised
    N.Date of Competent Authority Decision2019-05-14
    N.Ethics Committee Opinion of the trial applicationFavourable
    N.Ethics Committee Opinion: Reason(s) for unfavourable opinion
    N.Date of Ethics Committee Opinion2019-04-16
    P. End of Trial
    P.End of Trial StatusOngoing
    EU Clinical Trials Register Service Desk: https://servicedesk.ema.europa.eu
    European Medicines Agency © 1995-2019 | Domenico Scarlattilaan 6, 1083 HS Amsterdam, The Netherlands
    Legal notice
    EMA HMA