Clinical Trial Results:
A Multicenter, Double-Blind, Multidose, Placebo-Controlled, Randomized, Parallel-Group, Phase 2 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Intravenous BIIB093 for Patients With Brain Contusion
Summary
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EudraCT number |
2018-003858-24 |
Trial protocol |
ES IT |
Global end of trial date |
27 Jun 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
15 Dec 2023
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First version publication date |
15 Dec 2023
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
252BN201
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03954041 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Biogen
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Sponsor organisation address |
225 Binney Street, Cambridge, United States, 02142
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Public contact |
Biogen Study Medical Director, Biogen, clinicaltrials@biogen.com
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Scientific contact |
Biogen Study Medical Director, Biogen, clinicaltrials@biogen.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
27 Jun 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
27 Jun 2023
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of the study was to determine if BIIB093 reduces brain contusion expansion by Hour 96 when compared to placebo. The secondary objectives were to evaluate the effects of BIIB093 on acute neurologic status, functional outcomes, and treatment requirements, to further differentiate the mechanism of action of BIIB093 on contusion expansion by examining differential effects on hematoma and edema expansion, and to determine if BIIB093 improves survival at Day 90 when compared to placebo.
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Protection of trial subjects |
Written informed consent was obtained from each participant or participant’s legally authorized representative (e.g., legal guardian), as applicable, prior to evaluations performed for eligibility. Participants or the participant’s legally authorized representative were given adequate time to review the information in the informed consent/assent and were allowed to ask, and have answered, questions concerning all portions of the conduct of the study.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
06 Oct 2019
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 9
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 2
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Worldwide total number of subjects |
86
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EEA total number of subjects |
51
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
54
|
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From 65 to 84 years |
31
|
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85 years and over |
1
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants were enrolled at study centers in Israel, France, Japan, Italy, Spain, and the United States. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 92 participants were enrolled and randomized, out of which 86 participants were dosed with BIIB093 or a matching placebo. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Subject, Data analyst, Carer | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were administered with BIIB093 matching placebo as an intravenous (IV) bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder for concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
BIIB093 matching placebo administered as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days.
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Arm title
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BIIB093 3 mg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were administered with BIIB093 up to 3 milligrams per day (mg/day) as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BIIB093
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Glibenclamide, CIRARA, RP 1127
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Pharmaceutical forms |
Powder for concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Up to 3mg/day BIIB093 administered as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days.
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Arm title
|
BIIB093 5 mg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were administered with BIIB093 up to 5 mg/day as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
BIIB093
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
Glibenclamide, CIRARA, RP 1127
|
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Pharmaceutical forms |
Powder for concentrate for solution for infusion
|
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Up to 5mg/day BIIB093 administered as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 matching placebo as an intravenous (IV) bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
BIIB093 3 mg/day
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 up to 3 milligrams per day (mg/day) as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
BIIB093 5 mg/day
|
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 up to 5 mg/day as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
|
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Reporting group title |
Placebo
|
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 matching placebo as an intravenous (IV) bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||
Reporting group title |
BIIB093 3 mg/day
|
||
Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 up to 3 milligrams per day (mg/day) as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||
Reporting group title |
BIIB093 5 mg/day
|
||
Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 up to 5 mg/day as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. |
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End point title |
Change From Baseline in Mean Total Contusion Volume (Hematoma Plus Perihematomal Edema) at 96 Hours as Measured by Brain Imaging | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Total contusion volume including hematoma and perihematomal edema volumes reported in mL was assessed by the central imaging core laboratory on baseline non-contrast computed tomography (NCCT), 24-hour NCCT, and the 96-hour scan (Magnetic resonance imaging [MRI and/or NCCT) and the scans obtained prior to decompressive craniectomy (DC), intraparenchymal hematoma (IPH) evacuation, or comfort measures only (CMO). Modified intent to treat (mITT) population included all randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after initiation of study drug infusion and Hour 96 visit or neurosurgical intervention (NSx) or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies number of participants with data available for endpoint analysis. ‘Number analysed (n)' signifies number of participants with data available for analysis at specified timepoint.
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Baseline up to 96 hours (Day 4)
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Statistical analysis title |
Combined BIIB093 vs Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v BIIB093 3 mg/day v BIIB093 5 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
77
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.3752 [1] | ||||||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean difference | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
4.62
|
||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-5.74 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
14.98 | ||||||||||||||||||||||||
Notes [1] - P-value was analyzed by ANCOVA model with covariates: treatment, interactive response technology (IRT) stratification factors at randomization, baseline total contusion volume based on central read, imaging modality at Hour 96 (MRI vs NCCT). |
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End point title |
Percentage of Participants With Glasgow Outcome Scale - Extended (GOS-E) Score at Day 180 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The GOS-E is a global scale for functional outcomes that rates participant status on a 7-category ordinal scale into one of five categories: 1 and 2: Dead and Vegetative State, 3 and 4: Severe disability lower and upper categories, 5 and 6: Moderate disability lower and upper categories, 7 and 8: Good recovery lower and upper categories. Lower scores indicate death and higher scores indicate recovery. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies the number of participants with data available for endpoint analysis.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Day 180
|
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Statistical analysis title |
Combined BIIB093 vs Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v BIIB093 3 mg/day v BIIB093 5 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
56
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.16
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
3.36 |
|
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End point title |
Percentage of Participants With Modified Rankin Scale (mRS) Score at Day 90 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The mRS measures the degree of disability or dependence in the daily activities of participants who had suffered a stroke or other causes of neurological disability on a 5-category ordinal scale: 0/1, 2, 3, 4, 5/6. Lower scores indicate perfect health without symptoms and higher scores indicate death. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies the number of participants with data available for endpoint analysis.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Day 90
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|
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Statistical analysis title |
Combined BIIB093 vs Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v BIIB093 3 mg/day v BIIB093 5 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
72
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.4306 [2] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Logistic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.47
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.56 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
3.86 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [2] - P-value was analysed by ordinal logistic regression on mRS adjusting for covariates: treatment, IRT stratification factors at randomisation, baseline GCS based on eCRF, baseline mRS score, and baseline total contusion volume based on central read. |
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End point title |
Percentage of Participants Requiring Delayed Intubation | ||||||||||||||||
End point description |
Delayed intubation is defined as participants requiring intubation (for neurologic deterioration only) at any time between 24 hours and 96 hours post-injury. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier.
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||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1 (24 hours) up to Day 4 (96 hours) post-injury
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline in Mean Total Contusion Volume (Hematoma Plus Perihematomal Edema) to 24 Hours as Measured by Brain Imaging | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Total contusion volume including hematoma and perihematomal edema volumes reported in mL was assessed by the central imaging core laboratory on baseline NCCT, 24-hour NCCT. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies the number of participants with data available for endpoint analysis. ‘Number analysed (n)' signifies the number of participants with data available for analysis at a specified timepoint.
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||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline up to 24 hours (Day 1)
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||||||||||||||||||||||||
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Statistical analysis title |
Combined BIIB093 vs Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v BIIB093 3 mg/day v BIIB093 5 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
77
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.6478 [3] | ||||||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean difference | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
-1.53
|
||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||
lower limit |
-8.19 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
5.13 | ||||||||||||||||||||||||
Notes [3] - P-value was analyzed by ANCOVA model with covariates: treatment, IRT stratification factors at randomization, baseline total contusion volume based on central read. |
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End point title |
Change From Baseline in Absolute Hematoma Volume at 24 Hours | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Hematoma volume reported in mL was assessed by the central imaging core laboratory on baseline NCCT, 24-hour NCCT, and the scans obtained prior to DC, IPH evacuation, or CMO. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies the number of participants with data available for endpoint analysis. 'Number analysed (n)' signifies the number of participants with data available for analysis at specified timepoint.
|
||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline up to 24 hours (Day 1)
|
||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Combined BIIB093 vs Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v BIIB093 3 mg/day v BIIB093 5 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
80
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.9314 [4] | ||||||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean difference | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.09
|
||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||
lower limit |
-2.2 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
2.02 | ||||||||||||||||||||||||
Notes [4] - P-value was analyzed by ANCOVA model with covariates: treatment, IRT stratification factors at randomization, baseline Glasgow Coma Scale (GCS) based on eCRF, and baseline absolute hematoma volume based on central read. |
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|||||||||||||||||||||||||
End point title |
Change From Baseline in Absolute Edema Volume at 96 Hours | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Edema volume reported in mL was assessed by the central imaging core laboratory on baseline NCCT, 24-hour NCCT, and the 96-hour scan (MRI and/or NCCT) and the scans obtained prior to DC, IPH evacuation, or CMO. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies the number of participants with data available for endpoint analysis. ‘Number analysed (n)' signifies the number of participants with data available for analysis at specified timepoint.
|
||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline up to 96 hours (Day 4)
|
||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Combined BIIB093 vs Placebo | ||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v BIIB093 3 mg/day v BIIB093 5 mg/day
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
77
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.6569 [5] | ||||||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
LS Mean difference | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
2.18
|
||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||
lower limit |
-7.61 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
11.98 | ||||||||||||||||||||||||
Notes [5] - P-value was analyzed by ANCOVA model with covariates: treatment, IRT stratification factors at randomization, baseline absolute edema volume based on central read, baseline GCS based on eCRF, and imaging modality at Hour 96 (MRI vs NCCT). |
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End point title |
Time to All-Cause Death Through Day 90 | ||||||||||||||||
End point description |
Time to all-cause death is defined as the time from randomisation to the time of death and includes all-cause death along with neurological death. mITT population included all the randomised participants who received any study drug (BIIB093 or placebo) and had at least one final read per central review of contusion volume from a NCCT or MRI scan acquired between 10 hours after the initiation of study drug infusion and the Hour 96 visit or NSx or CMO, if earlier. Here, ‘subjects analysed’ signifies the number of participants who died from randomisation up to Day 90. 9999=Not estimable due to the small number of deaths.
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End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Randomisation up to Day 90
|
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Notes [6] - Zero deaths were observed in this arm group. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From signing of informed consent up to last follow-up visit (approximately 1360 days)
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Adverse event reporting additional description |
Safety analysis set included all randomized participants who had received any infusion of the study drug (BIIB093 or placebo).
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 matching placebo as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
BIIB093 5mg/day
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 up to 5 mg/day as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
BIIB093 3mg/day
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Reporting group description |
Participants were administered with BIIB093 up to 3 mg/day as an IV bolus followed by a rapid IV infusion and a slow IV infusion for 4 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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17 Feb 2020 |
• The age range for study inclusion was increased from up to 80 years old to up to 85 years old. In addition, the Glasgow Coma Scale (GCS) score range for study inclusion was increased from up to 14 to up to 15
• Updated text to clarify definition of low blood glucose (BG)
• Updated text to clarify if a participant is discharged from the hospital prior to Hour 96, sites should still obtain neuroimaging prior to the participant departing the hospital
• Updated text to clarify that participants can get a NCCT scan if an MRI is not possible and that Hour 96 MRI scan should be performed within 18 hours of the Hour 96 time point
• Pharmacokinetic (PK) objectives related to evaluation of BIIB093 was updated
• Added text to clarify the mechanism of injury for study inclusion; exclusion criteria for NCCT or MRI; use of transient vasopressor, interventional radiology procedures for embolization, vitamin K antagonists
• Suicidal ideation assessment was added to the schedule of activities at baseline and follow-up
• Updated text to clarify blinding procedure, storage requirement of BIIB093, laboratory yests for safety assessments
• Qualified neurosurgical interventions (NSx) including decompressive craniectomy (DC) and requirement for imaging studies were clarified
• The images used to determine the primary endpoint and the timing of scans for contusion volume were clarified; timing for analysis requiring delayed intubation was clarified. |
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13 Nov 2022 |
• The study population was expanded to include participants indicated for surgery and those with survivable polytrauma facilitated by the removal of midline shift and injury severity score thresholds. The dosing time window was extended to 10 hours to allow for additional participants to be treated including inter-hospital transfers. An interim analysis was conducted by a separate unblinded team that facilitated an early start to Phase 3 planning while continuing the Phase 2 as a blinded study
• Clarified that exposure data from the 5 mg/day dose was the result of simulations
• Added text pertaining to scans in relation to IPH evacuation, DC, or CMO was added to the NCCT and MRI, optional NCCT scans
• Updated assessment language regarding MRI/NCCT
• Primary endpoint was amended to increase statistical power to detect a meaningful treatment effect while recognizing any reduction in contusion volume is desirable to detect
• The GOS-E at Day 180 was removed as an additional endpoint and added as one of the secondary endpoints. GOS-E at Day 90 was removed as a secondary endpoint and added as one of the additional endpoints
• Change in total contusion volume (hematoma plus perihematomal edema) from baseline to 24 hours was added as one of the secondary endpoints
• The additional endpoint stating the proportion of participants requiring NSx, including craniotomy and DC, was removed
• The new endpoint of proportion of participants requiring DC or IPH evacuation between 24 and 96 hours after trauma was added. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Early termination of trial due to strategic considerations, not for efficacy or safety reasons. |