E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Duchenne muscular dystrophy |
Distrofia muscolare di Duchenne |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Duchenne muscular dystrophy |
Distrofia muscolare di Duchenne |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10013801 |
E.1.2 | Term | Duchenne muscular dystrophy |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-To evaluate the efficacy of WVE-210201 by assessing changes in dystrophin levels (United States/Other regions, as applicable) -To evaluate the efficacy of WVE-210201 by assessing changes in motor function by North Star Ambulatory Assessment (NSAA) (European Union [EU]/Japan) |
-Valutare l'efficacia di WVE-210201 valutando le variazioni dei livelli di distrofina (Stati Uniti/altre regioni, come applicabile) -Valutare l'efficacia di WVE-210201 valutando le variazioni della funzionalità motoria mediante Valutazione della deambulazione North Star (NSAA) (Unione Europea [UE]/Giappone) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To evaluate the efficacy of WVE-210201 by assessing changes in upper limb proximal strength -To evaluate the efficacy of WVE-210201 by assessing changes in lower limb motor function -To evaluate the efficacy of WVE-210201 by assessing changes in respiratory function -To evaluate the efficacy of WVE-210201 by assessing changes in stride velocity -To evaluate the safety of WVE-210201 |
-Valutare l'efficacia di WVE-210201 valutando le variazioni della forza prossimale degli arti superiori -Valutare l'efficacia di WVE-210201 valutando le variazioni della funzionalità motoria degli arti inferiori -Valutare l'efficacia di WVE-210201 valutando le variazioni della funzionalità respiratoria -Valutare l'efficacia di WVE-210201 valutando le variazioni della velocità del passo -Valutare la sicurezza di WVE-210201 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Patient and/or parent or legal guardian must have the ability and be willing to provide written informed consent prior to any study-related procedures. -Diagnosis of DMD based on clinical phenotype with increased serum creatine kinase. -Documented mutation in the Dystrophin gene associated with DMD that is amenable to exon 51 skipping. -Ambulatory male, able to walk independently for at least 10 meters in 20 seconds or less at the time of Screening visit -Age of =5 and =12 years at time of randomization -Willing and able to comply with scheduled visits, drug administration plan, laboratory tests, study restrictions, and all study procedures, including undergoing the biopsy procedures. -Stable pulmonary and cardiac function, as measured by: a. Reproducible percent predicted forced vital capacity (FVC) =50% b. Left ventricular ejection fraction (LVEF) >55% in patients <10 years of age and >45% in patients =10 years of age, as measured (and documented) by echocardiogram. -Currently on a stable corticosteroid therapy regimen, defined as: initiation of systemic corticosteroid therapy occurred =6 months prior to Screening, and no changes in dose =3 months prior to Screening visit. -Adequate deltoid muscle at baseline to perform open muscle biopsies -Sexually mature males must be willing to use contraception for the duration of the study, if the patient is sexually active. -Patient and caregivers must agree not to post any study-related information on social media. |
-Il paziente e/o il genitore o il tutore deve essere in grado e disposto a fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. -Diagnosi di DMD basata sul fenotipo clinico con aumento della creatinchinasi sierica. -Mutazione documentata nel gene della distrofina associato alla DMD, riconducibile allo skipping dell’esone. -Soggetti di sesso maschile deambulanti, in grado di camminare autonomamente per almeno 10 metri in 20 secondi o meno al momento della Visita di screening -Età compresa tra =5 e =12 anni alla randomizzazione -Volontà e capacità di attenersi alle visite programmate, al programma di somministrazione del farmaco, agli esami di laboratorio, alle restrizioni dello studio e a tutte le procedure previste dallo studio, inclusa l'esecuzione di procedure bioptiche. -Funzionalità polmonare e cardiaca stabili, come misurato mediante: a. Percentuale riproducibile della capacità vitale forzata prevista (FVC) =50% b. Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) >55% nei pazienti di età <10 anni e >45% nei pazienti di età =10 anni, come misurato (e documentato) con ecocardiogramma. -Attualmente in regime di terapia corticosteroidea stabile, ovvero inizio della terapia corticosteroidea sistemica avvenuto =6 mesi prima dello Screening e nessuna modifica della dose =3 mesi prima della Visita di screening. -Muscolo deltoide alla baseline idoneo allo svolgimento di biopsie muscolari a cielo aperto -I soggetti di sesso maschile sessualmente maturi devono essere disposti a fare uso della contraccezione per tutta la durata dello studio, se sessualmente attivi. -Pazienti e caregiver devono accettare di non pubblicare alcuna informazione correlata allo studio sui social media. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Clinically significant medical finding on the physical examination other than DMD that, in the judgment of the Investigator, will make the patient unsuitable for participation in, and/or completion of the study procedures. -Other prior or ongoing medical conditions including: a. Acute illness within 4 weeks of the initial Screening visit; b. Abnormal physical findings, other than those associated with musculoskeletal findings attributable to DMD -Laboratory abnormality, that, in the Investigator's opinion, could adversely affect the safety of the patient, make it unlikely that the course of treatment or follow-up would be completed, or impair the assessment of study results. These include, but are not limited to: a. Renal insufficiency; b. Impaired hepatic function glutamate dehydrogenase (GLDH) = 2.5x upper limit of normal (ULN) and bilirubin = 2x ULN (or International Normalized Ratio [INR] = 1.5x ULN); c. Activated partial thromboplastin time (aPTT) values above ULN; d. Platelet count < lower limit of normal (LLN). -Documented positive hepatitis B surface antigen or hepatitis C antibody test. -Known to be positive for human immunodeficiency virus (HIV). -Severe mental retardation and/or behavioral problems that, in the opinion of the Investigator, could prohibit participation in this study. -Cardiac insufficiency: a. Severe cardiomyopathy that, in the opinion of the Investigator, prohibits participation in this study; however, cardiomyopathy that is managed by ACE inhibitors or beta blockers is acceptable provided the patient meets the LVEF inclusion criterion b. Any other evidence of clinically significant structural or functional heart abnormality c. A cardiac troponin I value > 0.2 ng/mL -Need for daytime mechanical or non-invasive ventilation OR anticipated need for daytime mechanical or non-invasive ventilation within the next year, in the opinion of the Investigator. Nighttime noninvasive ventilation is permitted. -Changes in nutritional or herbal supplements or concomitant medications within 1 month prior to Screening visit or plans to modify (dose or regimen) during the study. -Currently on anticoagulants or drugs that are known to significantly increase the risk of bleeding, such as NSAIDs and heparin. -Received prior treatment with drisapersen or with an investigational peptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer (PPMO). -Received prior treatment with WVE-210201. -Received prior treatment with gene therapy for DMD -Received treatment with ataluren or eteplirsen within the 14 weeks prior to the planned Baseline biopsy collection. -Received any investigational drug within 3 months or 5 half-lives, whichever is longer prior to the planned baseline biopsy collection. -Known hypersensitivity to any oligonucleotide, as demonstrated by a systemic allergic reaction such as changes in pulse, blood pressure, breathing function, etc. -Parent or legal guardian is directly or indirectly involved in the conduct and administration of this study as an Investigator, subinvestigator, study coordinator, or other study staff member, or the patient is a first-degree family member, significant other, or relative residing with one of the above persons involved directly or indirectly in the study. |
-Risultato medico clinicamente significativo all’esame obiettivo, diverso dalla DMD, che a giudizio dello sperimentatore renderà il paziente inadatto per la partecipazione e/o per il completamento delle procedure dello studio. -Altre condizioni mediche precedenti o in corso tra cui: a. Malattia acuta entro 4 settimane dalla Visita di screening iniziale; b. Risultati dell'esame obiettivo anomali, diversi da quelli associati a esiti muscolo-scheletrici attribuibili alla DMD -Anomalie di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero pregiudicare la sicurezza del paziente, rendere improbabile che possa essere completato il corso del trattamento o il follow-up o compromettere la valutazione dei risultati dello studio. Queste comprendono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo: a. Insufficienza renale; b. Funzionalità epatica compromessa rilevata da glutammato deidrogenasi (GLDH) = 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN) e bilirubina = 2x ULN (o Rapporto normalizzato internazionale [INR] = 1,5 x ULN); c. Valori del tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) al di sopra dell’ULN; d. Conta piastrinica <limite inferiore della norma (LLN). -Risultati documentati positivi al test per antigene di superficie dell’epatite B o anticorpi dell’epatite C. -Nota positività al virus dell'immunodeficienza umana (HIV). -Ritardo mentale grave e/o problemi comportamentali che, secondo il parere dello sperimentatore, potrebbero vietare la partecipazione a questo studio. -Insufficienza cardiaca: a. Cardiomiopatia grave che, secondo il parere dello Sperimentatore, vieta la partecipazione a questo studio; tuttavia, la cardiomiopatia controllata con ACE-inibitori o beta-bloccanti è accettabile a condizione che il paziente soddisfi il criterio di inclusione della LVEF b. Qualsiasi altra evidenza di anomalia cardiaca strutturale o funzionale clinicamente significativa c. Valore della troponina I cardiaca > 0,2 ng/ml -Necessità di ventilazione diurna meccanica o non invasiva OPPURE prevista necessità di ventilazione diurna meccanica o non invasiva entro l’anno seguente, secondo il parere dello sperimentatore. La ventilazione notturna non invasiva è consentita. -Cambiamenti negli integratori alimentari o erboristici o farmaci concomitanti entro 1 mese prima della Visita di screening o piani per modificare (dose o regime) durante lo studio. -Attualmente in terapia con anticoagulanti o farmaci noti per aumentare significativamente il rischio di sanguinamento, come i FANS e l'eparina. -Precedente trattamento con drisapersen o con un oligomero morfolino fosforodiamidato sperimentale coniugato con peptidi (PPMO). Precedente trattamento con WVE-210201. -Precedente trattamento con terapia genica per DMD -Precedente trattamento con ataluren o eteplirsen entro 14 settimane prima del prelievo della biopsia basale programmata. -Precedente trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale entro 3 mesi o 5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo, prima del prelievo della biopsia basale programmata. -Nota ipersensibilità a qualsiasi oligonucleotide, come dimostrato da una reazione allergica sistemica come cambiamenti a livello di pulsazioni, pressione sanguigna, funzione respiratoria, ecc. -Genitore o tutore legale direttamente o indirettamente coinvolto nella conduzione e gestione del presente studio in qualità di sperimentatore, assistente sperimentatore, coordinatore dello studio o altro membro dello staff di ricerca oppure il paziente è un parente di primo grado, partner, o parente residente presso una delle suddette persone coinvolte direttamente o indirettamente nello studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Change from baseline in dystrophin level (% normal dystrophin) assessed by Western blot of muscle tissue (United States/Other regions, as applicable) 2. Change from baseline in NSAA at 48 weeks (EU/Japan) |
1. Variazione rispetto al baseline del livello di distrofina (% di distrofina normale) valutata mediante Western blot su tessuto muscolare (Stati Uniti/altre regioni, come applicabile) 2. Variazione rispetto al baseline della NSAA fino a 48 settimane (UE/Giappone) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. 1 of 3 timepoints, week 12, week 22 or week 46 2. 48 weeks |
1. 1 di 3 timepoints, settimana 12, settimana 22 o settimana 46 2. 48 settimane |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Key secondary endpoint - Change from baseline in NSAA at 48 weeks (United States/Other regions as applicable) 2. Key secondary endpoint - Change from baseline dystrophin level (% normal dystrophin) assessed by Western blot of muscle tissue (EU/Japan) 3. Change from baseline in upper limb proximal strength assessed by hand held myometry at 48 weeks 4. Change from baseline in 4-stair climb (4SC) at 48 weeks 5. Change from baseline in the 10-meter walk/run test at 48 weeks 6. Change from baseline in FVC (% predicted) at 48 weeks 7. Change from baseline in the 95th percentile of stride velocity at 48 weeks |
1. Endpoint secondario principale - Variazione rispetto al baseline della NSAA fino a 48 settimane (Stati Uniti/altre regioni, come applicabile) 2. Endpoint secondario principale - Variazione rispetto al baseline del livello di distrofina (% di distrofina normale) valutata mediante Western blot su tessuto muscolare (UE/Giappone) 3. Variazione rispetto al baseline della forza prossimale degli arti superiori valutata mediante miometria manuale fino a 48 settimane 4. Variazione rispetto al baseline del tempo per salire 4 gradini (4SC) fino a 48 settimane 5. Variazione rispetto al baseline del test di corsa/camminata per 10 metri fino a 48 settimane 6. Variazione rispetto al baseline della FVC (% prevista) fino a 48 settimane 7. Variazione rispetto al baseline del 95° percentile della velocità del passo fino a 48 settimane |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. 48 weeks 2. 1 of 3 timepoints, week 12, week 22 or week 46 3. 48 weeks 4. 48 weeks 5. 48 weeks 6. 48 weeks 7. 48 weeks |
1. 48 settimane 2. 1 di 3 timepoints, settimana 12, settimana 22 o settimana 46 3. 48 settimane 4. 48 settimane 5. 48 settimane 6. 48 settimane 7. 48 settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 31 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belgium |
Canada |
Czechia |
France |
Germany |
Ireland |
Italy |
Japan |
Netherlands |
Poland |
Spain |
Sweden |
Turkey |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |