E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Heart failure |
Insuficiencia cardiaca |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Heart failure |
Insuficiencia cardiaca |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008908 |
E.1.2 | Term | Chronic heart failure |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004849 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of 30 mg of BAY 1753011, with or without furosemide, versus furosemide alone in patients with HF and objective evidence of congestion |
Evaluar la eficacia de 30 mg de BAY 1753011, con o sin furosemida, frente a la furosemida en monoterapia en pacientes con IC e indicios objetivos de congestión |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the safety and pharmacodynamics of 30 mg of BAY 1753011, with or without furosemide, versus furosemide alone in patients with HF and objective evidence of congestion |
Evaluar la seguridad y la farmacodinámica de 30 mg de BAY 1753011, con o sin furosemida, frente a la furosemida en monoterapia en pacientes con IC e indicios objetivos de congestión. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Written informed consent signed before any study-specific procedure. 2. Men and women aged >= 18 years <= 85 years. Lower age limit may be higher if legally requested in the participating country. 3. Men must agree to use condoms during sexual intercourse. 4. Women can only be enrolled if of non-child bearing potential 5. History of CHF (HF with reduced, preserved or mid-range EF) on individually optimized treatment with HF medications unless contraindicated or not tolerated, for at least 12 weeks prior to index hospitalization and in accordance with guidelines. 6. Patients admitted to the hospital with a primary diagnosis of decompensated HF including symptoms and signs of fluid overload requiring IV diuretic therapy in the ER or any time between day 1-3 of hospital admission AND 7. At least one of the following 5 parameters any day between 3-7 of index hospitalization Ai. Drop in BNP or NT-proBNP <= 30% from admission values (if measured during index hospitalization) or Aii. BNP >= 500 pg/ml or NT-proBNP >= 1800 pg/ml at screening B. BW loss <0.4 kg per 40 mg furosemide at day 4 of index hospitalization C. CCS >= 2 D. Hypervolemic hyponatremia defined as serum sodium < 136 mmol/l E. In hospital worsening renal function defined as increased serum creatinine >= 0.3 mg/dl compared to index hospitalization admission values AND at least one the following Ei. JVP >= 10 cm on physical examination Eii. IVC diameter > 21 mm Eiii. IVC collapse with sniff < 50% Eiv. At least 2+ peripheral edema or pulmonary edema or pleural effusion on chest X-ray or clinical exam |
1. Consentimiento informado por escrito firmado antes de que se realice cualquier procedimiento específico del ensayo. 2. Hombres y mujeres ≥18 años y ≤85 años. La edad mínima puede ser mayor si así lo estipula la ley en el país participante. 3. Los hombres deben estar de acuerdo en usar preservativo durante las relaciones sexuales. 4. Las mujeres solo pueden ser incluidas si ya no tienen posibilidad de quedar embarazadas. 5. Antecedentes de ICC (IC con FE reducida, preservada o de rango medio) en tratamiento individualmente optimizado con medicamentos para la IC a menos que esté contraindicado o no se tolere, durante al menos 12 semanas antes de la hospitalización inicial y de acuerdo con las guías. 6. Pacientes ingresados en el hospital con un diagnóstico primario de IC descompensada con signos y síntomas de hipervolemia, que precisan tratamiento diurético intravenoso en el servicio de urgencias o en cualquier momento entre el día 1 y 3 del ingreso hospitalario (hospitalización inicial) Y 7. Al menos uno de los cinco parámetros siguientes cualquier día entre el día 3 y el día 7 de la hospitalización inicial (período de selección): Ai. Disminución de BNP o NT-proBNP ≤30 % con respecto a los valores del ingreso (si se miden durante la hospitalización inicial) o Aii. BNP ≥500 pg/ml o NT-proBNP ≥1800 pg/ml en la selección (días 3 a 7 de la hospitalización inicial) B.Pérdida de peso corporal (PC) <0,4 kg por 40 mg de furosemida el día 4 de la hospitalización inicial. C. Puntuación de congestión compuesta (CCS, Composite congestion score) ≥2. D. Hiponatremia hipervolémica definida como sodio sérico <136 mmol/l. E. En el hospital, empeoramiento de la función renal, definida como un aumento de la creatinina sérica ≥0,3 mg/dl en comparación con los valores de ingreso en la hospitalización inicial Y, al menos, uno de los siguientes: Ei. Presión venosa yugular (PVY) ≥10 cm en la exploración física. Eii. Diámetro de la vena cava inferior (VCI) >21 mm. Eiii. Colapso de la VCI con inhalación brusca <50 %. Eiv. Al menos, edema periférico o edema pulmonar o derrame pleural 2+ en radiografía de tórax o exploración clínica. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. BW > 150 kg at screening 2. Known hypersensitivity to the study drugs 3. Participation in another interventional clinical study or treatment with investigational medicinal product 30 days or five half-lives of the investigational drug prior to screening 4. Any other condition or therapy that would make the subject unsuitable for this study and would not allow participation for the full planned study period in the judgment of the investigator 5. Malignancy or other non-cardiac condition limiting life expectancy to < 1 year, per physician judgment 6. Known current alcohol and/or illicit drug abuse that may interfere with the subject’s safety and / or compliance at the discretion of the investigator 7. Close affiliation with the investigational site; e.g., a close relative of the investigator, dependent person 8. Acute de-novo HF 9. Active or history of acute inflammatory heart disease, within 3 months prior to screening, e.g., acute myocarditis 10. Acute coronary syndrome, including unstable angina, NSTEMI or STEMI, or major CV surgery including CABG, PCI within 3 months prior to screening 11. Implantation of a CRT device within 3 months prior to screening 12. Stroke or carotid angioplasty within 3 months prior to screening 13. History of heart transplant or need for urgent heart transplantation, or presence of left ventricular assist device 14. Any primary cause of HF scheduled for surgery or interventional therapy (e.g., TAVI), e.g., valve disease such as severe aortic stenosis or mitral valve regurgitation 15. Hemodynamically significant ventricular arrhythmias or therapeutic defibrillator shock within 4 weeks prior to screening 16. Resting HR while awake of < 50 BPM or > 110 BPM (in case of AF > 120 BPM) at the time of screening or at randomization 17. Symptomatic hypotension with systolic BP < 95 mmHg during screening or at randomization 18. Any systolic (BP) < 85 mmHg during screening or at randomization 19. Complex congenital heart disease 20. Sepsis or ongoing systemic inflammation 21. Hypertrophic obstructive or restrictive cardiomyopathy 22. Requirement of mechanical support or ultrafiltration/hemodialysis 23. Use of IV vasodilators or IV inotropic support within 24 hours prior to randomization 24. Estimated GFR of < 30 ml/min/1.73 m2 determined by the MDRD equation at screening 25. Serum potassium >= 5.5 mmol/L or <= 3.3 mmol/L at screening 26. Serum sodium >= 146 mmol/L or <= 130 mmol/L at screening 27. Hepatic insufficiency classified as Child-Pugh B or C 28. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion 29. Diabetes insipidus 30. Thyroid disease requiring current treatment and/or (sub)clinical hyperthyroidism or hypothyroidism 31. Concomitant treatment with potassium-sparing diuretic (with the exception of MRA) that cannot be stopped prior to randomization and for the duration of the treatment period 32. Concomitant treatment with strong and moderate inducers or inhibitors of CYP3A4 33. Concomitant treatment with probenecid |
1. PC >150 kg en la selección 2. Hipersensibilidad conocida a los fármacos del ensayo (BAY 173011 y furosemida, o excipientes). 3. Participación en otro ensayo clínico de intervención o tratamiento con un medicamento en investigación durante 30 días o cinco semividas del medicamento en investigación antes de la selección. 4. Cualquier otra afección o tratamiento que haga que el sujeto no sea apto para este ensayo y que, a juicio del investigador, no permita la participación durante todo el período de ensayo planificado. 5. Neoplasia maligna u otra afección no cardíaca que limite la esperanza de vida a <1 año, según el criterio del médico. 6. Abuso actual conocido de alcohol y/o drogas ilícitas que puedan interferir con la seguridad y/o el cumplimiento del sujeto según el criterio del investigador. 7. Relación estrecha con el centro en que se realiza la investigación; p. ej., ser familiar próximo del investigador, o bien ser dependiente del centro (es decir, ser empleado o estudiante en el mismo). 8. IC aguda de nueva aparición. 9. Enfermedad cardíaca inflamatoria aguda activa o antecedentes de la misma en los 3 meses anteriores a la selección, por ejemplo, miocarditis aguda. 10. Síndrome coronario agudo, incluida angina inestable, IAMSEST o IAMEST, o cirugía CV mayor, incluida revascularización coronaria (RVC), intervención coronaria percutánea (ICP), en los 3 meses anteriores a la selección. 11. Implante de un dispositivo de tratamiento de resincronización cardíaca (TRC) en los 3 meses anteriores a la selección. 12. Accidente cerebrovascular o angioplastia carotídea en los 3 meses anteriores a la selección. 13. Antecedentes de trasplante de corazón o necesidad de un trasplante de corazón urgente, o presencia de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda. 14. Cualquier causa primaria de insuficiencia cardíaca programada para cirugía o tratamiento intervencionista (por ejemplo, TAVI), por ejemplo, valvulopatía como estenosis aórtica grave o insuficiencia mitral. 15. Arritmias ventriculares hemodinámicamente significativas o choque con desfibrilador terapéutico en las 4 semanas anteriores a la selección. 16. Frecuencia cardíaca (FC) en reposo mientras está despierto <50 latidos por minuto (l.p.m.) o >110 l.p.m. (en caso de fibrilación auricular >120 l.p.m.) en el momento de la selección o la aleatorización. 17. Hipotensión sintomática con presión arterial sistólica <95 mmHg durante la selección o en la aleatorización 18. Cualquier (PA) sistólica <85 mmHg durante la selección o en la aleatorización. 19. Cardiopatía congénita compleja. 20. Sepsis o inflamación sistémica activa(SRIS). 21. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva o restrictiva. 22. Necesidad de soporte mecánico (p. ej., balón de contrapulsación intraórtico, intubación endotraqueal, ventilación mecánica o cualquier dispositivo de asistencia ventricular) o ultrafiltración/hemodiálisis. 23. Uso de vasodilatadores intravenosos (p. ej., nitratos) o soporte inótropo intravenoso en las 24 horas previas a la aleatorización. 24. Tasa de filtración glomerular estimada <30 ml/min/1,73 m2 determinada por la ecuación de modificación de la dieta en enfermedad renal en la selección; reevaluaciones permitidas según sea clínicamente necesario. 25. Potasio sérico ≥5,5 mmol/l o ≤3,3 mmol/l en la selección; reevaluaciones permitidas según sea clínicamente necesario. 26. Sodio sérico ≥146 mmol/l o ≤130 mmol/l en la selección; reevaluaciones permitidas según sea clínicamente necesario. 27. Insuficiencia hepática clasificada como Child-Pugh B o C. 28. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). 29. Diabetes insípida. 30. Enfermedad de la tiroides que requiere tratamiento actual y/o hipertiroidismo o hipotiroidismo (sub)clínico. 31. Tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio (con la excepción del antagonista del receptor de mineralocorticoides [ARM]) que no se pueda interrumpir antes de la aleatorización y durante el período de tratamiento. 32. Tratamiento concomitante con inductores o inhibidores fuertes y moderados de CYP3A4 (se proporcionará al investigador una lista con medicamentos concomitantes prohibidos). 33. Tratamiento concomitante con probenecid. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
PART A: Change in body weight and serum creatinine (Day 1 vs. Day 30)
PART B: Change in body weight and BUN/creatinine ratio (Day 30 vs. Day 60) |
PARTE A: Cambio en el peso corporal y la creatinina sérica (Día 1 frente a Día 30).
PARTE B: Cambio en el peso corporal y la relación BUN/creatinina (Día 30 frente a Día 60). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 30 and day 60 |
Día 30 y Día 60 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Safety by TEAE reporting (including SAE) • Pharmacodynamics by change in augmentation index |
•Seguridad mediante notificación de AADT (incluidos AAG). •Farmacodinámica mediante el cambio en el índice de sinergia. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 30 and day 60 |
Día 30 y Día 60 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Biomarkers and Quality of Life |
Biomarcadores y Calidad de Vida |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 65 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Bulgaria |
Germany |
Greece |
Hungary |
Israel |
Italy |
Poland |
Portugal |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
última visita del último sujeto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |