E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
locally non-resectable or metastatic local urothelial transitional tumor (transitional cell carcinoma both with pure and mixed histology). |
tumore transizionale uroteliale localmente avanzato non resecabile o metastatico (carcinoma a cellule transizionali sia ad istologia pura che mista). |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
advanced / metastatic urothelium tumor |
tumore dell’urotelio in stadio avanzato / metastatico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10046703 |
E.1.2 | Term | Urogenital neoplasm NOS |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Compare maintenance treatment with Niraparib associated with the best supportive therapy the best supportive therapy alone in patients with locally advanced or metastatic urothelial tumor who have achieved disease control (objective response or disease stability) with a first chemotherapy line containing platinum, in order to determine whether maintenance treatment with Niraparib is effective in terms of prolonging disease progression-free survival. |
Confrontare il trattamento di mantenimento con Niraparib associato alla migliore terapia di supporto vs. la migliore terapia di supporto da sola in pazienti affetti da tumore uroteliale localmente avanzato o metastatico che hanno ottenuto un controllo di malattia (risposta obiettiva o stabilità di malattia) con una prima linea chemioterapica contenente platino, allo scopo di determinare se il trattamento di mantenimento con Niraparib è efficace in termini di prolungamento della sopravvivenza libera da progressione di malattia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Established histological or cytological diagnosis of non-resectable or metastatic locally advanced non-resectable urothelial transitional tumor (transitional cell carcinoma both with pure and mixed histology); Measurable disease according to RECIST (v1.1) before starting the first chemotherapy line; The first chemotherapy line must have been performed with at least 4 cycles and no more than 6 cycles of a regimen containing platinum (cisplatin or carboplatin); Absence of disease progression after completion of the first chemotherapy line (complete response, partial response or disease stability according to RECIST criteria v1.1); Patients should be enrolled within 28 days of a radiological survey demonstrating disease stability or partial / complete disease response and no more than 42 days after receiving the last dose of chemotherapy; Availability of a blood sample to determine the state of germline mutations of BRCA genes; Availability of a sample of tumor tissue in the archive to determine the status of the genes involved in the mechanism of homologous recombination (HRD); ECOG performance status 0-1. |
Diagnosi istologica o citologica accertata di tumore transizionale uroteliale localmente avanzato non resecabile o metastatico (carcinoma a cellule transizionali sia ad istologia pura che mista); Malattia misurabile secondo RECIST (v1.1) prima dell’avvio della prima linea chemioterapica; La prima linea chemioterapica deve essere stata effettuata con almeno 4 cicli e non più di 6 cicli di un regime contenente platino (cisplatino o carboplatino); Assenza di progressione di malattia dopo il completamento della prima linea chemioterapica (risposta completa, risposta parziale o stabilità di malattia secondo i criteri RECIST v1.1); I pazienti devono essere arruolati entro 28 giorni dall’effettuazione di un’indagine radiologica che dimostri stabilità di malattia o risposta di malattia parziale/completa e non più di 42 giorni dopo aver ricevuto l’ultima somministrazione di chemioterapia; Disponibilità di un campione di sangue per determinare lo stato delle mutazioni germinali dei geni BRCA; Disponibilità di un campione di tessuto tumorale in archivio per determinare lo stato dei geni coinvolti nel meccanismo della ricombinazione omologa (HRD); ECOG performance status 0-1. Adeguata riserva midollare, adeguata funzionalità renale ed epatica. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Known hypersensitivity to the components of Niraparib. Note active liver disease. Previous treatment with a PARP inhibitor agent Pre-existing toxicity due to previous therapies of degree> 1 according to NCI CTCAE v4.0; however, alopecia, sensory neuropathy (grade 2 or lower), or other grade 2 or lower toxicities that do not pose a risk to the patient at the trial according PI is accepted. Known history of bone marrow compression or meningeal carcinosis or evidence of symptomatic brain disease or leptomeningi at screening CT or RMN images. Encephalic metastases treated, stable and asymptomatic are permitted. The diagnosis of other cancers in the last 2 years prior to randomization; are admitted and therefore exceptions are cutaneous squamous tumor or cutaneously treated skin basaloma, in situ carcinoma of the breast or of the cervix, the low-grade prostatic tumor in active surveillance or the prostate tumor already subjected to prostatectomy or radiotherapy which does not demonstrate randomization signs of disease recovery. |
Nota ipersensibilità ai componenti di Niraparib. Nota patologia epatica in fase attiva. Precedente trattamento con un agente PARP inibitore Tossicità preesistente dovuta a precedenti terapie di grado >1 secondo NCI CTCAE v4.0; tuttavia sono accettate l’alopecia, la neuropatia sensitiva (di grado 2 o inferiore), o altre tossicità di grado 2 o inferiore che non costituiscono un rischio per il paziente a giudizio del curante. Storia nota di compressione midollare o carcinosi meningea o evidenza di malattia sintomatica dell’encefalo o delle leptomeningi alle immagini TC o RMN di screening. Le metastasi encefaliche sottoposte a trattamento, stabili e asintomatiche sono ammesse. La diagnosi di altri tumori negli ultimi 2 anni antecedenti alla randomizzazione; sono ammessi e quindi fanno eccezione il tumore squamoso cutaneo o il basalioma cutaneo trattati adeguatamente, il carcinoma in situ della mammella o della cervice, il tumore prostatico di basso grado in sorveglianza attiva o il tumore prostatico già sottoposto a prostatectomia o radioterapia che non dimostri alla randomizzazione segni di ripresa di malattia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression free survival (PFS) |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Proportion of objective answers. Duration of the answer. Global survival. Proportion of progression-free patients at 6 months from randomization. Safety and tolerability. Quality of life (patient-reported outcomes).; Proporzione di risposte obiettive. Durata della risposta. Sopravvivenza globale. Proporzione di pazienti liberi da progressione a 6 mesi dalla randomizzazione. Sicurezza e tollerabilità. Qualità di vita (patient-reported outcomes). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 20 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |