Clinical Trial Results:
A Randomized, Open-Label Phase 1/2 Study Evaluating Ramucirumab in Pediatric Patients and Young Adults With Relapsed, Recurrent, or Refractory Desmoplastic Small Round Cell Tumor
Summary
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EudraCT number |
2018-004242-42 |
Trial protocol |
FR DE ES BE IT |
Global end of trial date |
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
28 Jun 2025
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First version publication date |
28 Jun 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
J1S-MC-JV01
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04145349 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Other trial identifiers |
Trial Number: 17305 | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Eli Lilly and Company
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Sponsor organisation address |
Lilly Corporate Center, Indianapolis, IN, United States, 46285
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Public contact |
Available Mon - Fri 9 AM - 5 PM EST, Eli Lilly and Company, 1 877-CTLilly,
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Scientific contact |
Available Mon - Fri 9 AM - 5 PM EST, Eli Lilly and Company, 1 877-285-4559,
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Interim
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Date of interim/final analysis |
14 Jun 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
14 Jun 2024
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Global end of trial reached? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
This study is being conducted to test the safety and efficacy of ramucirumab in combination with other chemotherapy in the treatment of relapsed, recurrent, or refractory desmoplastic small round cell tumor (DSRCT) in children and young adults. This trial is part of the CAMPFIRE master protocol (NCT05999994) which is a platform to accelerate the development of new treatments for pediatric and young adult participants with cancer. Your participation in this trial could last 12 months or longer, depending on how you and your tumor respond.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in accordance with International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice, and the principles of the Declaration of Helsinki, in addition to following the laws and regulations of the country or countries in which a study is conducted.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
22 Jan 2020
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 1
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Worldwide total number of subjects |
30
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EEA total number of subjects |
10
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
1
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Adolescents (12-17 years) |
10
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Adults (18-64 years) |
19
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Completers included participants who died due to any cause or were alive and on study at conclusion but off treatment. | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
No Text Available | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Ramucirumab administered intravenously at a dose of 12 milligrams per kilogram (mg/kg) as a one-hour infusion on days 1 and 15. Cyclophosphamide administered orally at 25 milligrams per meter square (mg/m2) daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ramucirumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
LY3009806
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received ramucirumab administered intravenously at a dose of 12 milligrams per kilogram (mg/kg) as a one-hour infusion on days 1 and 15 of a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met.
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Investigational medicinal product name |
Cyclophosphamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received cyclophosphamide administered orally at 25 milligrams per meter square (mg/m2) daily from days 1 to 28 of a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met.
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Investigational medicinal product name |
Vinorelbine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15 of a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met.
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Arm title
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Cyclophosphamide + Vinorelbine | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Cyclophosphamide administered orally at 25 mg/m² daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Cyclophosphamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received cyclophosphamide administered orally at 25 milligrams per meter square (mg/m2) daily from days 1 to 28 of a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met.
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Investigational medicinal product name |
Vinorelbine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Participants received vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15 of a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Reporting group description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Ramucirumab administered intravenously at a dose of 12 milligrams per kilogram (mg/kg) as a one-hour infusion on days 1 and 15. Cyclophosphamide administered orally at 25 milligrams per meter square (mg/m2) daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Reporting group description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Cyclophosphamide administered orally at 25 mg/m² daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Reporting group description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Ramucirumab administered intravenously at a dose of 12 milligrams per kilogram (mg/kg) as a one-hour infusion on days 1 and 15. Cyclophosphamide administered orally at 25 milligrams per meter square (mg/m2) daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||
Reporting group title |
Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Reporting group description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Cyclophosphamide administered orally at 25 mg/m² daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. |
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End point title |
Progression Free Survival (PFS) | ||||||||||||
End point description |
PFS was defined as the time from randomization to the date of investigator-determined objective progression as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1, or death from any cause in the absence of disease progression. Progressive disease (PD) was defined as at least a 20% increase in the sum of the diameters of target lesions, with reference being the smallest sum on study and an absolute increase of at least 5 mm, or unequivocal progression of non-target lesions, or 1 or more new lesions.Participants known to be alive and without disease progression were censored at the date of their last adequate tumor assessment per RECIST 1.1 criteria, or date of randomization (whichever is later). Data are presented as the posterior median with 98% credible interval estimated using Bayesian analysis. Analysis Population Description (APD): All randomized participants who received at least 1 dose of study drug (including the censored participants).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Randomization to Objective Progression or Death Due to Any Cause (Up To 23 Months)
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Notes [1] - Number of participants censored in Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine = 4 [2] - Number of participants censored in Cyclophosphamide + Vinorelbine = 2 |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
The Bayesian analyses below include posterior mean of Hazard ratio, posterior probabilities instead of p-values, and credible intervals instead of confidence intervals.
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Comparison groups |
Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine v Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Number of subjects included in analysis |
30
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.864 | ||||||||||||
Method |
Bayesian hierarchical model | ||||||||||||
Parameter type |
Posterior Mean Hazard Ratio | ||||||||||||
Point estimate |
0.69
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Confidence interval |
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level |
98% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.25 | ||||||||||||
upper limit |
1.69 |
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End point title |
Overall Response Rate (ORR): Percentage of Participants Who Achieved a Complete Response (CR) or Partial Response (PR) | ||||||||||||
End point description |
The ORR was defined as the percentage of participants achieving either a CR or PR. Tumor response was assessed based on histology: Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST v1.1) was used for solid tumors, and Response Assessment in Neuro-Oncology criteria were used for glioblastoma.CR was defined as the disappearance of all target lesions, with any pathological lymph nodes (whether target or non-target) showing a reduction in the short axis to <10 mm. Tumor marker results were required to have normalized. PR was defined as a decrease of at least 30% in the sum of the diameters of target lesions, using baseline diameters as the reference. APD: All randomized participants who received at least 1 dose of study drug.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Randomization until measured progressive disease (Up To 23 Months)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Duration of Response (DoR) | ||||||||||||
End point description |
DoR is defined as the time from the date that measurement criteria for CR or PR (whichever is first recorded) are first met until the first date that disease is recurrent or objective disease progression is observed, per RECIST 1.1 criteria, or the date of death from any cause in the absence of documented disease progression or recurrence .Participants known to be alive and without disease progression were censored at the date of their last adequate tumor assessment per RECIST 1.1 criteria, or date of randomization (whichever is later). APD: All randomized participants who received at least 1 dose of study drug and who had CR or PR responses (including the censored participants). Number of participants censored in Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine = 0, Cyclophosphamide + Vinorelbine = 1.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Date of CR or PR to Date of Objective Disease Progression or Death Due to Any Cause (Up To 23 Months)
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Notes [3] - 9999=N/A= There were not enough events to estimate the upper limit of the 80% confidence interval. [4] - 9999=N/A=DoR couldn't be calculated as the participant did not achieve the event and was censored. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Complete Response (CR) : Percentage of Participants Who Achieved a CR | ||||||||||||
End point description |
CR was defined as the disappearance of all target lesions, with any pathological lymph nodes (whether target or non-target) showing a reduction in the short axis to <10 mm. Tumor marker results were required to have normalized. All randomized participants who received at least one dose of study drug. APD:All randomized participants who received at least one dose of study drug.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Randomization until measured progressive disease (Up To 23 Months)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacokinetics (PK): Maximum Serum Concentration of Ramucirumab (Cmax) [5] | ||||||||
End point description |
Cmax was the concentration of study drug in the blood after the dose is administered. It was measured post-dose and was summarized using descriptive statistics. APD: All randomized participants who received at least one dose of Ramucirumab and had evaluable PK data for this outcome.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
End of ramucirumab infusion on Day 1 of Cycle 1
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Notes [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This outcome is planned for Ramucirumab arm only. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
PK: Minimum Serum Concentration of Ramucirumab (Cmin) [6] | ||||||||||||||||||
End point description |
Cmin was the concentration of study drug in the blood immediately before the next dose was administered. It was measured pre-dose at all visits and was summarized using descriptive statistics. APD: All randomized participants who received at least one dose of Ramucirumab and had evaluable PK data for this outcome. Number analyzed refers to participants evaluable at specified time points.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Prior to ramucirumab infusion on - Day 15 of Cycle 1 and Day 1 of Cycles 2, 4, 7, and 10
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Notes [6] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This outcome is planned for Ramucirumab arm only. |
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Notes [7] - 9999=N/A due to insufficient participants. Individual values reported: 151 µg/mL, 207 µg/mL. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants With Treatment-Emergent Anti-Drug Antibodies (TE-ADA) | |||||||||
End point description |
A TE-ADA evaluable participant is considered TE-ADA positive if they have at least one post-baseline ADA titer that is a 4-fold or greater increase from their baseline titer (treatment-boosted); alternatively, if the baseline ADA result is Not Present, the participant is considered TE-ADA positive if there is at least one post-baseline ADA result that is Present with a titer greater than or equal to 1:20 (treatment-induced). APD: All randomized participants who received at least one dose of study drug and had at least one non-missing baseline, post baseline ADA value.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline Up to 23 months
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Baseline Up to 23 months
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Adverse event reporting additional description |
All randomized participants who received at least one dose of study drug. Participants were analyzed based on the actual treatment they received.
Gender specific events only occurring in male or female participants have had the number of participants At Risk adjusted accordingly.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Reporting group description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Cyclophosphamide administered orally at 25 mg/m² daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Ramucirumab + Cyclophosphamide + Vinorelbine
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Reporting group description |
Participants received the following treatments in a 28-day cycle, continuing until disease progression or a criterion for discontinuation was met. Ramucirumab administered intravenously at a dose of 12 mg/kg as a one-hour infusion on days 1 and 15. Cyclophosphamide administered orally at 25 mg/m² daily from days 1 to 28. Vinorelbine administered intravenously at 25 mg/m² on days 1, 8, and 15. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Notes [1] - The number of subjects exposed to this adverse event is less than the total number of subjects exposed for the reporting group. These numbers are expected to be equal. Justification: Gender specific events only occurring in female participants have had the number of participants At Risk adjusted accordingly. |
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |