E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Ulcerative Colitis |
Colite ulcerosa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
inflammatory bowel disease |
Malattia infiammatoria intestinale |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045365 |
E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- To assess the effect of BMS-986165 on clinical remission at the end of the induction period - To assess the safety and tolerability of BMS-986165 in subjects with moderate to severe UC |
- Valutare l’effetto di BMS-986165 sulla remissione clinica al termine del periodo di induzione - Valutare la sicurezza e la tollerabilità di BMS-986165 nei soggetti affetti da CU da moderata a grave |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the effect of BMS-986165 on clinical response through the end of the induction period - To assess the effect of BMS 986165 on endoscopic response at the end of the induction period - To assess the effect of BMS-986165 on endoscopic remission at the end of the induction period |
- Valutare l’effetto di BMS-986165 sulla risposta clinica fino al termine del periodo di induzione - Valutare l’effetto di BMS-986165 sulla risposta endoscopica al termine del periodo di induzione - Valutare l’effetto di BMS-986165 sulla remissione endoscopica al termine del periodo di induzione |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
a) Documented diagnosis (endoscopic and histological) of UC at least 12 weeks prior to screening b) Disease severity: moderate to severe active UC defined as an Adapted Mayo Score of 5 to 9 points, inclusive, that includes all of the following subscore values: • An endoscopic subscore of >= 2 (screening endoscopy) • A rectal bleeding subscore >= 1 • A stool frequency subscore of >= 2 c) Active UC extending >= 15 cm from the anal verge and confirmed by a screening/baseline colonoscopy/sigmoidoscopy prior to the randomization visit d) Documentation of an inadequate response, loss of response, or intolerance to a treatment course of 1 or more of the following standard of care medications: • 5- ASAs, such as mesalamine, sulfasalazine, olsalazine, or balsalazide • CS, such as prednisone (or equivalent) or budesonide (or equivalent) • Immunosuppressants, such as azathioprine (AZA), 6-mercaptopurine (6-MP), or methotrexate (MTX) • Anti-tumor necrosis factor (TNF)-a agents, such as infliximab, adalimumab, or golimumab • Integrin inhibitor, such as vedolizumab Subjects currently using concomitant salicylates, probiotics, or oral CS (<= 20 mg prednisone or equivalent, <= 9 mg budesonide or equivalent) at stable doses prior to the randomization visit are eligible provided they are on stable doses for the specified time period. |
a) Diagnosi (endoscopica e istologica) documentata di CU da almeno 12 settimane prima dello screening. b) Gravità della malattia: CU attiva da moderata a grave, definita come un punteggio Mayo adattato di 5-9 punti, estremi compresi, che include tutti i seguenti valori: • un sottopunteggio endoscopico >=2 (endoscopia di screening); • un sottopunteggio di sanguinamento rettale (RB) >=1; • un sottopunteggio di frequenza delle evacuazioni (SF) >=2. c) CU attiva che si estende per >=15 cm dal margine anale e confermata mediante una colonscopia/sigmoidoscopia di screening/basale prima della visita di randomizzazione. d) Documentazione di una risposta inadeguata, perdita di risposta o intolleranza a un ciclo di terapia standard oppure 1 o più dei seguenti farmaci previsti dallo standard di cura: • acidi 5-aminosalicilici (ASA), quali mesalamina, sulfasalazina, olsalazina o balsalazide; • corticosteroidi, quali prednisone (o equivalente) o budesonide (o equivalente); • immunosoppressori, quali azatioprina (AZA), 6-mercaptopurina (6-MP) o metotrexato (MTX); • agenti anti-fattore di necrosi tumorale (TNF)-a, quali infliximab, adalimumab o golimumab; • inibitori dell’integrina, come vedolizumab. Soggetti che fanno uso concomitante di salicilati, probiotici e corticosteroidi (CS) orali (<=20 mg di prednisone o equivalente, <=9 mg di budesonide o equivalente) a una dose stabile prima della visita di randomizzazione sono idonei purché siano a una dose stabile per il periodo di tempo specificato. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Previous/current documented diagnosis of Crohn's disease, indeterminate colitis, ischemic colitis, or pseudomembranous colitis. • Positive stool culture for enteric pathogens (ova and parasites, bacteria) or positive for Clostridium difficile (C. difficile) at screening. Subjects who show a C. difficile positive result during screening, may re-screen for the study after they have successfully completed therapy (as per institutional practice) and been resolved for at least 2 weeks prior to the start of rescreening. Investigator will be responsible for clinically assessing eligibility. • Current or recent (within 12 weeks prior to the randomization visit) evidence of fulminant colitis, abdominal abscess, toxic megacolon, or bowel perforation. • History or evidence of any extensive colonic resection, subtotal or total colectomy, with or without presence of a stoma or ileoanal pouch. Current need for, or anticipated need for, surgical intervention for UC during the study. • History of diverticulitis within 60 days prior to the randomization visit (previous diverticulitis that has been successfully treated with a local standard course of antimicrobial therapy is permitted; however, the course of antimicrobial therapy must be completed at least 30 days prior to the randomization visit). • Current colonic adenomas or dysplasia or past confirmed colonic dysplasia that has not been eradicated (subjects who have had UC > 8 years should have had a colonoscopy to screen for dysplasia within 1 year prior to the randomization visit, or this can be performed as part of screening colonoscopy). A subject with prior history of adenomatous polyps will be eligible if the polyps have been completely removed (documented) and the subject is free of polyps at baseline. • Prior exposure to treatment with TYK2 inhibitors. • Prior lack of response to anti-12/23 p40 antibodies (such as ustekinumab or briakinumab) or anti-IL-23 p19 antibodies (such as guselkumab, risankizumab, tildrakizumab, MEDI2070, LY3074828). • Failure or loss of response to janus kinase (JAK) inhibitors, such as tofacitinib. • Nonresponders (ie, inadequate response and/or loss of response defined in APPENDIX 5) to > 2 biologic agents (eg, anti-TNF agents or vedolizumab) for the treatment of UC. • Use of other investigational agents within 12 weeks or 5 half-lives prior to the randomization visit. • Use of topical rectal treatment with 5-ASA or CS within 2 weeks prior to the randomization visit. • Current use of CS at a dose of > 20 mg/day for prednisone or equivalent or > 9 mg/day for budesonide or equivalent. • Use of immunosuppressants (AZA, 6-MP, or MTX) within 4 weeks prior to the randomization visit. • Use of a biologic agent within 8 weeks or 5 half-lives, whichever is longer, prior to the randomization visit o Fecal transplant is considered as "investigational” biologic agent and the appropriate washout period must be 8 weeks or 5 half-lives (if known), whichever is longer. Please, refer to the Protocol for the full list of exclusion criteria |
• Diagnosi pregressa/attuale documentata di malattia di Crohn, colite indeterminata, colite ischemica o colite pseudomembranosa. • Positività della coltura fecale a patogeni enterici (uova e parassiti, batteri) o positività al Clostridium difficile (C. difficile) allo screening. I soggetti che risultano positivi a C. difficile durante lo screening possono essere nuovamente sottoposti allo screening per lo studio dopo aver completato con successo la relativa terapia (secondo le pratiche istituzionali) e a condizione che l’infezione si sia risolta da almeno 2 settimane prima dell’inizio del nuovo screening. Lo sperimentatore avrà la responsabilità di valutare l’idoneità a livello clinico. • Evidenza attuale o recente (entro 12 settimane prima della visita di randomizzazione) di colite fulminante, ascessi addominali, megacolon tossico o perforazione intestinale. • Anamnesi o evidenza di qualsiasi resezione estensiva del colon, colectomia subtotale o totale, con o senza presenza di una tasca stomatica o ileoanale. Necessità attuale o prevista di un intervento chirurgico per CU durante lo studio. • Anamnesi di diverticolite nei 60 giorni precedenti la visita di randomizzazione (è consentita una precedente diverticolite che sia stata trattata con successo mediante un ciclo standard locale di terapia antimicrobica; tuttavia, il ciclo di terapia antimicrobica deve essersi concluso almeno 30 giorni prima della visita di randomizzazione). • Adenomi o displasia del colon in corso o precedente displasia del colon confermata che non è stata eradicata (i soggetti che hanno sofferto di CU per >8 anni devono essersi sottoposti a una colonscopia per lo screening della displasia entro 1 anno prima della visita di randomizzazione o, in alternativa, questa può essere eseguita nell’ambito della colonscopia di screening). Un soggetto con anamnesi pregressa di polipi adenomatosi sarà idoneo se i polipi sono stati completamente rimossi (con relativa documentazione) e il soggetto non presenta polipi al basale. • Precedente esposizione al trattamento con inibitori di TYK2. • Precedente mancata risposta ad anticorpi anti-12/23 p40 (come ustekinumab o briakinumab) o anticorpi anti-IL-23 p19 (come guselkumab, risankizumab, tildrakizumab, MEDI2070, LY3074828). • Mancata risposta o perdita di risposta a inibitori della Janus chinasi (JAK), come tofacitinib. • Non rispondenti (ovvero, soggetti che mostrano risposta inadeguata e/o perdita di risposta come definito nell’APPENDICE 5) a >2 agenti biologici (es. agenti anti-TNF o vedolizumab) per il trattamento della CU. • Uso di altri agenti sperimentali entro 12 settimane o 5 emivite prima della visita di randomizzazione. • Uso di trattamenti rettali topici con 5-ASA o CS nelle 2 settimane precedenti la visita di randomizzazione. • Uso attuale di CS a una dose >20 mg/giorno di prednisone o equivalente o >9 mg/giorno di budesonide o equivalente. • Uso di immunosoppressori (AZA, 6-MP o MTX) nelle 4 settimane precedenti la visita di randomizzazione. • Uso di un agente biologico nelle 8 settimane o 5 emivite, a seconda di quale duri di più, prima della visita di randomizzazione. o Il trapianto fecale è considerato un agente biologico “sperimentale” e il relativo periodo di washout deve essere di 8 settimane o 5 emivite (se noto), a seconda di quale duri di più. Si prega di far riferimento al Protocollo per la lista completa dei criteri di esclusione |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Clinical remission per Adapted Mayo Score |
Remissione clinica in base al punteggio Mayo adattato |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Clinical response • Endoscopic response • Endoscopic remission |
• Risposta clinica • Risposta endoscopica • Remissione endoscopica |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 38 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
United States |
Belgium |
Czechia |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of trial is defined as the last scheduled procedure shown in the Schedule of Activities for the last subject. |
La conclusione della sperimentazione è definita come l'ultima procedura programmata indicata nel Calendario delle attività per l'ultimo soggetto. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |