Clinical Trial Results:
A Single Center, Randomized, Phase II Study of the combination of Cisplatin and Gemcitabine with or without Tocilizumab, an IL-6R inhibitor, as first-line treatment in patients with locally advanced or metastatic biliary tract cancer.
Summary
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EudraCT number |
2018-004826-27 |
Trial protocol |
DK |
Global end of trial date |
11 Jun 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
08 Jun 2025
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First version publication date |
08 Jun 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
GI1863
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Department of Oncology, Herlev & Gentofte Hospital
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Sponsor organisation address |
Borgmester Ib Juuls Vej 1, Herlev, Denmark, 2730
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Public contact |
PI Alice Markussen, Department of Oncology, Herlev & Gentofte Hospital , +45 38686769, alice.markussen.01@regionh.dk
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Scientific contact |
PI Alice Markussen, Department of Oncology, Herlev & Gentofte Hospital , +45 38686769, alice.markussen.01@regionh.dk
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
01 May 2025
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
11 Jun 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
11 Jun 2024
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To compare the efficacy of gemcitabine/cisplatin plus tocilizumab and gemcitabine/cisplatin, primary:
To compare survival rate at 12 months of cisplatin-gemcitabine + tocilizumab versus cisplatin-gemcitabine in patients with locally advanced or metastatic BTC
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Protection of trial subjects |
Patients that signed informed consent and fulfilling eligibility criteria were included. Continued monitoring of standard safety parameters during treatment.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
11 Sep 2019
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 77
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Worldwide total number of subjects |
77
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EEA total number of subjects |
77
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
35
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From 65 to 84 years |
42
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
The trial was open for recruitment of patients from September 2019 to June 2024. All patients are recruited at a single site: Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte in Denmark. Trial is prematurely ended due change in treatment guidelines in Denmark for the target population in the trial. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Eligible patients were ≥ 18 years with locally advanced or metastatic biliary tract cancer, inoperable due to extension of the disease and no previous cancer treatment. ECOG PS 0-1, with measurable disease and adequate organ and hematologic function. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Protocol treatment (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Prior to randomised portion of the trial, a safety cohort of 6 participants recieved experimental treatment (unrandomised). Thereafter 71 participants were randomly assigned to experimental and standard treatment, stratification by Serum CRP level (< 10 mg/L versus ≥ 10 mg/L) and stage of disease (locally advanced vs metastatic).
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Safety cohort | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Gemcitabine and cisplatin in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1000 mg/m2 given i.v. on days 1 and 8 of every 21-day cycle.
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Investigational medicinal product name |
Cisplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients will recieve a maximum of 8 cycles with Cisplatin. Each cycle consists of 25 mg/m² i.v. on day 1 and day 8 and is repeated every 21 days.
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Investigational medicinal product name |
Tocilizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
6 mg/kg given i.v. on day 1, repeated every 21 days
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Arm title
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Arm A - Cis/Gem/Toc | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Cisplatin and gemcitabine in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1000 mg/m2 given i.v. on days 1 and 8 of every 21-day cycle.
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Investigational medicinal product name |
Cisplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients will recieve a maximum of 8 cycles with Cisplatin. Each cycle consists of 25 mg/m² i.v. on day 1 and day 8 and is repeated every 21 days.
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Investigational medicinal product name |
Tocilizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
6 mg/kg given i.v. on day 1, repeated every 21 days
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Arm title
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Arm B - Cis/Gem | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Cisplatin and gemcitabine. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, pregnancy, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Gemcitabine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1000 mg/m2 given i.v. on days 1 and 8 of every 21-day cycle.
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Investigational medicinal product name |
Cisplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Patients will recieve a maximum of 8 cycles with Cisplatin. Each cycle consists of 25 mg/m² i.v. on day 1 and day 8 and is repeated every 21 days.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Safety cohort
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Reporting group description |
Gemcitabine and cisplatin in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm A - Cis/Gem/Toc
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Reporting group description |
Cisplatin and gemcitabine in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B - Cis/Gem
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Reporting group description |
Cisplatin and gemcitabine. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, pregnancy, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Safety cohort
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Reporting group description |
Gemcitabine and cisplatin in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||
Reporting group title |
Arm A - Cis/Gem/Toc
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Reporting group description |
Cisplatin and gemcitabine in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||
Reporting group title |
Arm B - Cis/Gem
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Reporting group description |
Cisplatin and gemcitabine. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, pregnancy, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion |
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End point title |
Overall survival rate at 12 months [1] | ||||||||||||
End point description |
estimates of OS rate as per Kaplan-Meier. Due to premature discontinuation of trial, patients alive at that time were censored at 11/jul/2024 (=EOT+ 30days Safety FU)
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
12 months from randomisation
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Notes [1] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: Safety cohort of 6 patients is not included in the efficacy endpoint, which was analysed for patients in the randomised part of the trial only. |
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Statistical analysis title |
Log rank test | ||||||||||||
Comparison groups |
Arm A - Cis/Gem/Toc v Arm B - Cis/Gem
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Number of subjects included in analysis |
71
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [2] | ||||||||||||
P-value |
= 0.632 [3] | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [2] - Due to premature discontinuation of trial only 71 out of planned 160 patients recruited/included in the analysis [3] - Due to premature discontinuation of trial only 71 out of planned 160 patients recruited/included in the analysis |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Time from treatment start to 30 days after last treatment
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Adverse event reporting additional description |
All serious AE are reported. Non serious adverse event are reported if events were assessed with causal relationship to study treatment only.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
NCI-CTCAE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
5
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Reporting groups
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Reporting group title |
Safety cohort
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Reporting group description |
Gemcitabine and cisplatin in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm A - Cis/Gem/Toc
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Reporting group description |
Cisplatin and gemcitabine in combination with tocilizumab. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B - Cis/Gem
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Reporting group description |
Cisplatin and gemcitabine. Treatment continued until disease progression, unacceptable toxicity, pregnancy, patient’s withdrawal of the informed consent at his/hers own request or investigator’s discretion | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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05 Nov 2020 |
- Exclusion criterium concerning patients needing a negative blood-based tuberculosis (TB) screening test to be included, was updated to “Evidence of active tuberculosis (TB), or suspected latent TB based on medical history (e.g. history of untreated TB or TB exposure) without a subsequent negative TB test"
Furthermore, changes have been made concerning estimated recruitment rate, recruitment period and discontinuation of prophylactic G-CSF treatment upon termination of cisplatin treatment. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Premature discontnuation of the trial with only 71 out of planned 160 patients randomised. |