E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
chirurgie programmée pour cancer digestif |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
chirurgie programmée pour cancer digestif |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the impact of a flash dose of preoperative corticosteroids versus placebo on the onset of major complications (Clavien-Dindo >2) within 30 days after elective curative-intent surgery for digestive cancer. |
Evaluer l'impact d’une dose flash préopératoire de corticoïdes par rapport au placebo sur la survenue de complications majeures après une chirurgie à visée curative programmée pour cancer digestif |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. EFFICACY: to assess the effect of a perioperatoive flash of corticosteroids versus placebo on : - Overall survival at 3 years - Disease-free survival at 3 years - Postoperative infections at D30 - Intraabdominal infections at D30 - Hospital stay duration
2. SAFETY : to assess the safety of perioperative flash of corticosteroids. |
1- Efficacité : évaluer l'effet d'une dose flash préopératoire de corticostéroïdes versus placebo sur : - La survie globale à 3 ans - La survie sans maladie à 3 ans - Les infections postopératoires à J30 - Les infections intra-abdominales à J30 - La durée du séjour à l'hôpital
2- Sécurité : évaluer les risques associés à une dose flash préopératoire de corticostéroïdes |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age ≥ 18 years - Undergoing elective surgery for a digestive cancer (except purely hepatic surgery) - Patients operated in a curative intent - Patients who had given their written informed consent - Patients affiliated to a National health insurance scheme
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- Age ≥ 18 ans - Patient bénéficiant d’une chirurgie programmée pour un cancer digestif (sauf chirurgie purement hépatique) - Chirurgie à visée curative - Patient ayant donné son consentement écrit éclairé. - Personne affiliée ou bénéficiaire à un régime de sécurité sociale
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Emergency surgery - Pregnant or breastfeeding women - Patients with an ongoing oral treatment by steroids - Palliative surgery - Exclusive liver surgery - Colorectal resection with concomitant hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - Patient with at least one contra-indication to methylprednisolone treatment : * active infection * on course viral disease (particularly hepatitis, herpes, chickenpox, herpes zoster * uncontrolled psychotic state * hypersensitivity to methylprednisolone or to one of its excipient - ASA grade >3 - Persons subject to a measure of legal protection (guardianship, tutorship) - Persons subject to a court order - Impossibility to sign the informed consent document or to adhere to the medical follow-up of the trial for geographical, social or psychological reasons |
- Chirurgie en urgence - Femmes enceintes ou allaitantes - Patients sous corticothérapie au long cours par voie orale - Chirurgie palliative - Chirurgie exclusivement hépatique - Résection colorectale avec chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique concomitante - Patient présentant au moins une contre-indication au traitement par méthylprednisolone : * infection en cours * virose évolutive (en particulier hépatite, herpès, varicelle, zona) * état psychotique non contrôlé par un traitement * hypersensibilité à la méthylprednisolone ou à l'un de ses excipients - ASA grade >3 - Personne faisant l’objet d’une mesure de protection légale (curatelle, tutelle) - Personne faisant l’objet d’une mesure de sauvegarde de justice - Impossibilité de signer le document de consentement éclairé ou d'adhérer au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychologiques |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Frequency of patients with major postoperative complications, occurring within 30 days after surgery (D30) and defined as all complications with Clavien-Dindo grade>2. |
Fréquence de patients avec complications postopératoires majeures, survenant dans les 30 jours suivant la chirurgie (J30) et définies comme étant toutes les complications de grade>2 selon la classification de Dindo- Clavien. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
within 30 days after surgery |
dans les 30 jours suivant la chirurgie |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Efficacy: - Overall survival at 3 years (defined as the time from surgery to death from any cause) - Disease-free survival at 3 years (defined as the time from surgery to first documented progressive disease or death from any cause, whichever occurs first. - Frequency of patients with postoperative infections occurring within 30 days after surgery and defined according to the CDC definition (Appendix 1). - Frequency of patients with intraabdominal infections (including anastomotic fistula and intraabdominal abscess) within 30 days after surgery and defined according to the CDC definition (Appendix 2) - Number of hospitalization days. In the case of death, patients will be considered as hospitalized until D30
2. Safety: frequency and type of side effects, particularly hyperglycemia and electrolyte disorders assessed by glycemia and an electrolyte panel within the first 24 postoperative hours, and wound healing assessed by clinical inspection at the D30 follow-up visit |
1- Efficacité : - Survie globale à 3 ans (délai entre la chirurgie et le décès, toutes causes confondues) - Survie sans maladie à 3 ans (délai entre la chirurgie et le 1er événement survenant parmi : le 1er signe de progression de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause) - Fréquence de patients avec infections postopératoires survenant dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale et définies selon les définitions de la CDC. - Fréquence de patients avec infections intra-abdominales (y compris les fistules anastomotiques et les abcès intra-abdominaux) dans les 30 jours suivant la chirurgie (définition de la CDC) - Nombre de jours d'hospitalisation. En cas de décès, le patient sera considéré comme hospitalisé jusqu'à J30.
2- Sécurité : fréquence et type d'effets secondaires, en particulier l'hyperglycémie et les troubles électrolytiques évalués par des prélèvements sanguins dans les 24 premières heures postopératoires, et cicatrisation des plaies évaluée par inspection clinique au suivi J30. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Efficacy: - overall survival: 3 years - disease-free survival: 3 years - frequency of patients with postoperative infections: 30 days - frequency of patients with intraabdominal infections: 30 days - number of hospitalization days: 30 days
2. Safety: - frequency and type of side effects: 24 postoperative hours - wound healing : 30 days |
1. Efficacité: - survie globale: 3 ans - survie sans maladie: 3 ans - fréquence de patients avec infections postopératoires : 30 jours - fréquence de patients avec infections intra-abdominales: 30 jours - nombre de jours d'hospitalisation: 30 jours
2. Sécurité: - fréquence et type d'effets secondaires: dans les 24 premières heures postopératoires - cicatrisation des plaies: 30 jours |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 60 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |