E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Community-acquired pneumonia (CAP) |
Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients hospitalized for community acquired pneumonia |
Pacientes hospitalizados por una Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10035664 |
E.1.2 | Term | Pneumonia |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the use of antimicrobials measured on days of antibiotic therapy (DOT) per 1000 stays in patients diagnosed with community acquired pneumonia. |
Evaluar el uso de antibioterapia medido en días de terapia antibiótica (DOT) por 1000 estancias en los pacientes con diagnóstico de NAC. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Effectiveness: ·patients achieve clinical stability. ·days until clinical stability. ·Quantify time of intravenous antibiotic treatment until passage to the oral route. ·Quantify total days of antibiotic treatment. ·Evaluate de-escalation of antibiotic treatment to another treatment of smaller spectrum. ·days of oxygen therapy. ·days in invasive and non-invasive ventilation. ·need for admission to the ICU. ·days of hospital admission. ·incidence of Clostridium difficile infection during the study. ·incidence of phlebitis derived from the use of intravenous antimicrobials. ·Estimate incidence of mortality. ·Evaluate incidence of readmission after hospital discharge. ·Evaluate costs derived from the use of microbiological tests used, the antibiotics used and the hospital admission. Safety: ·Number of adverse events related to the collection of the sample or with the integral molecular test. ·Number of adverse events related to the CAP up to 30±5 days after discharge. |
Eficacia: -Cuántos pacientes consiguen una estabilidad clínica. -días hasta estabilidad clínica. -Cuantificar el tiempo de tratamiento antibiótico intravenoso hasta el paso a vía oral. -Cuantificar el total de días de tratamiento antibiótico. -Evaluar la desescalada de tratamiento antibiótico a otro tratamiento de menor espectro. -Días de oxigenoterapia. -Evaluar los días en ventilación invasiva y no invasiva. -Necesidad de ingreso en UCI. -Días de ingreso hospitalario. -Incidencia de nuevos casos de infección por Clostridium difficile durante el estudio. -Incidencia de casos de flebitis derivados del uso de antimicrobianos intravenoso. -Estimar la incidencia de mortalidad. -Evaluar la incidencia de reingreso tras el alta hospitalaria.
Seguridad: -Número de acontecimientos adversos relacionados con la recogida de la muestra o con la prueba molecular integral. -Número de acontecimientos adversos relacionados con la antibioterapia hasta los 30±5 días tras el alta. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Adult patients (18 years of age or older), of both sexes, hospitalized with a diagnosis of CAP during first 24 hours since emergency department arrival. • Patient or his legal representative gives the informed consent |
• Pacientes adultos (18 años o más), de ambos sexos, hospitalizados con diagnóstico de NAC durante las primeras 24 horas desde su llegada al centro. • El sujeto o su representante legal o su familiar más cercano (en caso de incapacidad del sujeto por gravedad de la situación clínica) otorguen el consentimiento informado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Pregnancy and / or nursing. • Severe immunocompromised patients (eg, chemotherapy or radiotherapy in the previous 90 days, use of immunosuppressive drugs, chronic use of corticosteroids at a minimum dose of 15 mg / day in the last two weeks, transplantation of hematopoietic progenitors, solid organ transplant, HIV patients with CD4 ≤ 200 cells / mm3) • Imminent death (life expectancy ≤ 24h) • Congestive heart failure (NYHA class 3 or 4). • Participation in another clinical trial of pharmacological treatment. |
• En mujeres: embarazo y/o lactancia. • Inmunodeprimidos graves (ej. quimioterapia o radioterapia en los 90 días previos, uso de fármacos inmunosupresores, uso crónico de corticoides a la dosis mínima de 15 mg/día en las últimas dos semanas, trasplante de progenitores hematopoyéticos, trasplante de órgano sólido, pacientes HIV con CD4 inferiores a 200 céls/mm3). • Muerte inminente (expectativa de vida ≤ a 24h). • Insuficiencia cardíaca congestiva (clase 3 o 4 de la NYHA). • Participación en otro ensayo clínico de tratamiento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To evaluate the absolute number of DOT-1000 stays in admitted patients diagnosed with CAP. |
Evaluar el número absoluto de DOT-1000 estancias en pacientes ingresados con diagnóstico de NAC. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The main variable (DOT / 1000 stays) will be collected in the End of Study visit (30±5 days after discharge). |
La variable principal (DOT/1000 estancias) se recogerá el día de la Visita de Fin de estudio (30±5 días después del alta hospitalaria) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary over the main variable (DOT): · Days of intravenous antibiotic treatment. · Days until de-escalation of antibiotic treatment to another of lower spectrum. · Days until antibiotic monotherapy. · Days until detection of the causal agent. Clinical secondary related to CAP : · Days of oxygen treatment · Days of invasive or non-invasive ventilation · Days of hospital admission. · Patients who are readmitted before 30±5 after hospital discharge.
Secondary adverse events: · Patients with complications related to CAP until the end of the clinical trial. · Patients with medical complications not directly related to CAP until the end of the clinical trial. · Number of adverse events related to antibiotic therapy. · Number of adverse events related to antibiotic therapy. · Patients diagnosed with Clostridium difficile infection during the clinical trial. · Patients with phlebitis resulting from the use of intravenous antimicrobials.
Mortality: · Patients deceased 5 days after the randomization (early mortality). · Patients deceased 30 days after randomization (mortality ≥ 30 days). · Deceased patients, related to CAP during the clinical trial ( ≥30±5 days after hospital discharge). · Patients who died from any cause during the clinical trial (days admitted ≥ 30±5 days after hospital discharge). |
Secundarios sobre la variable principal (DOT): • Número de días de tratamiento antibiótico intravenoso. • Número de días hasta desescalada de tratamiento antibiótico a otro de menor espectro. • Número de días hasta la monoterapia. • Número de días hasta la detección del agente causal.
Secundarios clínicos relacionados con la propia NAC: • Número de días de tratamiento con oxígeno. • Número de días de ventilación invasiva o no invasiva. • Número de días de ingreso hospitalario. • Número de pacientes que reingresan antes de los 30±5 tras el alta hospitalaria.
Secundarios acontecimientos adversos: • Número de pacientes con complicaciones relacionados con la recogida de la muestra o con la prueba molecular integral. • Número de pacientes con complicaciones relacionadas con la NAC hasta fin del ensayo clínico. • Número de pacientes con complicaciones médicas no directamente relacionadas con la NAC hasta fin del ensayo clínico. • Número de acontecimientos adversos relacionados con la antibioterapia. • Número de pacientes que se les diagnostique infección por Clostridium difficile durante el ensayo clínico. • Número de pacientes que se les diagnostica una flebitis consecuencia derivados del uso de antimicrobianos intravenoso. • Número de pacientes que reingresan por NAC.
Mortalidad: • Número de pacientes fallecidos a los 5 días de la asignación aleatoria (mortalidad precoz). • Número de pacientes fallecidos a los 30 días de la asignación aleatoria (mortalidad a los 30 días). • Número de pacientes fallecidos, relacionados con la NAC durante el ensayo clínico (días ingreso más 30±5 días tras el alta hospitalaria). • Número de pacientes fallecidos por cualquier causa durante el ensayo clínico (días ingreso más 30±5 días tras el alta hospitalaria). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
During the treatment period of each patient in the study (up to 30 ± 5 days after discharge). |
Periodo tratamiento del paciente. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The study will end with the completion of the follow-up monitoring and data collection of the last patient included (last patient-last visit). |
El estudio finalizará cuando finalice la evaluación (visita fin de estudio) del último paciente incluido (“Last Patient-Last Visit”). |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 36 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |