E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Growth of preterm infants in case of reduced or absent enteral nutrition due to gastrointestinal intolerance or to an early or late disease. |
Crescita del neonato pretermine in caso di nutrizione enterale ridotta o assente per intolleranza gastrointestinale o per malattia precoce o tardiva. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Growth of preterm infants in case of reduced or no food intake through the gut due to gastrointestinal intolerance or to an early or late disease. |
Crescita del neonato prematuro in caso di ridotta o assente assunzione di cibo attraverso l'intestino per intolleranza gastrointestinale oppure per malattia precoce o tardiva. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Metabolic Phenomena [G03] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10051284 |
E.1.2 | Term | Parenteral nutrition |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the growth of preterm infants with a birth weight (BW) greater than 1250 grams who randomly received personalized PN (P-PN) or standardized PN (S-PN). |
Valutare la crescita ponderale durante il periodo di nutrizione parenterale (PN), in neonati pretermine (età gestazionale<37 settimane) con peso neonatale maggiore di 1250 grammi randomizzati a ricevere una PN con sacca personalizzata (P-PN) o standard (S-PN). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare: 1- metabolic tolerance (glucose, amino acids, lipids) during PN, 2- electrolyte and acid-base balance during PN, 3- anthropometric parameters up to 42 weeks of gestation or discharge if it occurs first, 4- bone mineralization and body growth from the admission to one month of life, 5- liver function during the first weeks of life, 6- diseases associated with prematurity from the admission to 42 weeks of gestation or discharge if it occurs first, 7- therapies from the admission to 42 weeks of gestation or discharge if it occurs first, 8- the cost of care (euro) during PN and from the admission to 42 weeks of gestation or discharge if it occurs first. |
Confrontare: 1- la tolleranza metabolica (glucidica, proteica e lipidica) in corso di PN, 2- l’equilibrio elettrolitico ed acido-base in corso di PN, 3- la crescita antropometrica fino al compimento della 42° settimana di età gestazionale o alla dimissione se precedente, 4- la mineralizzazione ossea e crescita corporea dal ricovero ad un mese di vita, 5- la funzionalità epatica nelle prime settimane di vita, 6- l’incidenza di patologie legate alla prematurità dal ricovero al compimento della 42° settimana di età gestazionale o alla dimissione se precedente, 7- l’entità delle terapie somministrate dal ricovero al compimento della 42° settimana di età gestazionale o alla dimissione se precedente, 8- il costo delle cure (euro) durante il periodo di PN e dal ricovero al compimento della 42° settimana di età gestazionale o alla dimissione se precedente |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Birth weight > 1250 grams, - Gestational age at birth between 27.0 and 36.6 weeks, - need of parenteral nutrition, - informed consent. |
- peso alla nascita maggiore di 1250 grammi, - età gestazionale alla nascita compresa tra 27.0 e 36.6 settimane, - necessità di nutrizione parenterale, - consenso informato dei genitori o del legale rappresentante. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- genetic, metabolic or endocrine disorders before/after enrolment; - drug therapy with ceftriaxone or cumarina before/after enrolment; - drug therapy with calcium before enrolment; - cholestasis or hepatic insufficiency before enrolment; - renal insufficiency before enrolment; - hyponatremia before enrolment; - hyperlipidemia/hypertriglyceridemia before enrolment; - any hypersensitivity to the compounds of the study parenteral bags before/after enrolment; - drug therapy with off-label drugs before/after enrolment; - lacking informed consent. |
- disordini genetici, metabolici o endocrini diagnosticati prima dell'arruolamento; - terapia con ceftriaxone o cumarina prima/dopo l’arruolamento; - terapia con calcio prima dell’arruolamento; - colestasi o insufficienza epatica accertata prima dell’arruolamento; - insufficienza renale prima dell’arruolamento; - iponatriemia prima dell’arruolamento; - iperlipidemia/ipertrigliceridemia prima dell’arruolamento; - ipersensibilità nota o accertata ad uno qualsiasi dei componenti delle sacche parenterali in studio prima/dopo l’arruolamento; - terapia con farmaci off-label prima/dopo l’arruolamento; - assenza del consenso allo studio da parte dei genitori o legale rappresentante prima/dopo l’arruolamento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
WEIGHT CHANGE: Daily weight change (g/kg/d) during parenteral nutrition (PN). |
Velocità di crescita ponderale (g/kg/giorno) durante il periodo di nutrizione parenterale. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From the start to the stop of PN (endpoint: PN day 28 if PN duration >28 days). At least 7 days of PN will be required to calculate weight gain during PN. |
Dall'inizio della nutrizione parenterale (NP) allo stop di NP (end point: giorno 28 di NP per NP di durata superiore ai 28 giorni). Almeno 7 giorni di NP saranno richiesti per il calcolo della velocità di crescita ponderale. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Episodes of HYPER and HYPO-NATREMIA/-KALIEMIA/-CHLOREMIA/-CALCEMIA/ -PHOSPHATEMIA/-PARATHYROIDISM, METABOLIC ACIDOSIS, CHOLESTASIS, HEPATIC AND RENAL INSUFFICIENCY: Hyper/Hypo Natremia (number) and Hyper/Hypo Kaliemia (number).; BONE MINERALIZATION: Plasma calcium and phosphorus (mg/dl), ALP, AST, ALT, gammaGT (UI/L), parathormone (PTH; pg/ml), and urinary calcium and phosphorus (mg/dl).; BONE MINERALIZATION: PYD, PICP and ICTP CONCENTRATION (optional) : Urinary pyridinoline crosslinks of collagen (Pyd; nmol/L), serum carboxyterminal propeptide of type I procollagen (PICP; ng/mL) and serum crosslinked carboxyterminal telopeptide of type I collagen (ICTP; ng/mL).; BILIRUBIN CONCENTRATION : Plasma bilirubin (total and conjugated; mg/dl).; DISEASES: Incidence of the main complication of prematurity (intraventricular hemorrhage of 3° and 4° grade; Periventricular leukomalacia; Patent ductus arteriosus; Retinopathy of prematurity, Bronchopulmonary dysplasia; Sepsis).; THERAPIES: duration of PN (days), enteral feeding and parenteral (ml/kg), mechanical ventilation (days), oxygen and drug therapy (days).; PHARMACOECONOMICS : Healthcare costs (euro).; ADVERSE EVENTS and METABOLIC COMPLICATIONS: number of death and of hypertriglyceridemia, hyperglycaemia, hypoglycaemia, and elevated urea episodes.; ADIPOSE TISSUE ULTRASOUND (optional): Ultrasound measurement of mid thigh and mid arm adipose tissue thickness (cm).; BONE ULTRASOUND (optional): Metacarpus speed of sound (m/s) and metacarpus bone transmission time (ms); WEIGHT: Weight measured by a digital infant scale (grams).; TOTAL BODY LENGTH : Total body length measured by a neonatal stadiometer (cm).; HEAD CIRCUMFERENCE : Head circumference measured by a flexible non-stretchable tape (cm).; GLUCIDE TOLERANCE: Blood glycemia (mg/dl).; AMINO ACID TOLERANCE : Plasma and urinary urea concentrations (mg/dl).; TRIGLYCERIDE CONCENTRATION : Plasma triglycerides (TG; mg/dl).; FATTY ACID CONCENTRATION (optional) : Plasma fatty acid concentration (FA; mg/dl).; DICARBOXYLIC AND HYDROXYL FATTY ACID CONCENTRATION (optional): Urinary dicarboxylic acids (DCA; mmol/mol creatinine) and hydroxyl fatty acids (H-FA; mmol/mol creatinine).; ELECTROLYTE CONCENTRATION (Na+, mmol/l; K+, mmol/l; Ca2+, mg/dl; Cl-, mmol/l) and ACID-BASE HOMEOSTASIS (SBE, mmol/l); |
MUSCLE ULTRASOUND (optional): Ultrasound measurement of mid thigh and mid arm muscle thickness (cm).; ecografia muscolare (facoltativo): Spessore, in cm, del muscolo della coscia e del braccio; Episodi di ipo/iper-natriemia, ipo/iper-kaliemia, ipo/iper-cloremia, ipo/iper-calcemia, ipo/iper-fosfatemia ipo/iper-paratiroidismo, acidosi metabolica, colestasi, insufficienza epatica e renale; mineralizzazione ossea 1: Calcio e fosforo (mg/dL), fosfatasi alcalina (UI/L), aspartato transaminasi (UI/L), alanina aminotransferasi (UI/L), gamma glutamiltranspeptidasi (UI/L) e paratormone (pg/mL) plasmatici, e calcio e fosforo urinari (mg/dL); mineralizzazione ossea 2 (facoltativo): Piridinoline urinarie (Pyr, nmol/L), propeptide carbossi-terminale del procollagene di tipo I (PICP, ng/mL) e telopeptide carbossi-terminale del collagene di tipo I (ICTP, ng/mL) sierici; Bilirubina plasmatica (totale e coniugata) in mg/dL; malattie: Incidenza di emorragia intra-ventricolare di grado 3 e 4, leucomalacia periventricolare, trattamento e legatura chirurgica del dotto di Botallo pervio, broncodisplasia polmonare, retinopatia del prematuro, e sepsi; terapie: durata della NP (giorni), nutrizione enterale e parenterale (ml/kg), ventilazione meccanica (giorni), terapie farmacologiche e ossigeno (giorni); costo delle cure (euro); eventi avversi e complicanze metaboliche: numero di morti ed episodi di ipertrigliceridemia, iperglicemia, ipoglicemia ed elevata urea; ecografia del tessuto adiposo (facoltativo): Spessore, in cm, del tessuto adiposo della coscia e del braccio; ecografia dell'osso (facoltativo): Velocità, in m/s, e tempo, in ms, di trasmissione del suono del metacarpo; Peso corporeo, in grammi, misurato con bilancia elettronica; Lunghezza corporea, in cm, misurato con uno stadiometro flessibile; Circonferenza cranica, in cm, misurato con uno nastro graduato flessibile; Glicemia in mg/dL; Urea plasmatica e urinaria in mg/dL; Trigliceridi plasmatici in mg/dL; Acidi grassi plasmatici in mg/dL; Acidi dicarbossilici e idrossiacidi urinari in mmol/mol di creatinina; Elettroliti ematici (Na+, mmol/L; K+, mmol/L; Ca2+, mg/dL; Cl-, mmol/L) ed eccesso base standard (SBE, mmol/L) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the start of PN, after 7, 14 and 28 days from the start of PN.; Daily from the start to the stop of PN.; At the start of PN and at PN day 7 and at PN 28 in patients requiring long term PN.; At the start of PN and at PN day 28.; At PN day 7. An additional measurement will be performed at PN day 14 in case of PN duration >14 days.; Daily up to 42 weeks post menstrual age or discharge if it occurred before; Daily up to 42 weeks post menstrual age or discharge if it occurred before; Daily up to 42 weeks post menstrual age or discharge if it occurred before; Daily up to 42 weeks post menstrual age or discharge if it occurred before; At the start of PN, after 7, 14 and 28 days from the start of PN.; At the start of PN, after 7, 14 and 28 days from the start of PN.; Daily up to 42 weeks post m |
all'inizio della nutrizione parenterale (NP), dopo 7, 14 e 28 giorni dall'inizio di NP.; giornalmente dall'inizio alla fine della NP; all'inizio della NP e al giorno 7 di NP e 28 di NP in pazienti che richiedono una NP più lunga; all'inizio di NP e al giorno 28 di NP.; al giorno 7 di NP. Misure aggiuntive potranno essere eseguite al giorno 14 in caso di NP >14 giorni; giornalmente fino alla 42-esima di età post-mestruale o dimissione se precedente; giornalmente fino alla 42-esima di età post-mestruale o dimissione se precedente; giornalmente fino alla 42-esima di età post-mestruale o dimissione se precedente; giornalmente fino alla 42-esima di età post-mestruale o dimissione se precedente; All'inizio della nutrizione parenterale (NP), dopo 7, 14 e 28 giorni dall'inizio di NP.; All'inizio d |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |