E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic lymphocytic leukemia is a neoplasm of the lymphatic system characterized by an accumulation of B lymphocytes in peripheral blood, bone marrow and lymphatic organs. Diffuse Large Cell B Lymphoma is the most common subtype of non-Hodgkin's lymphoma, an aggressive tumor with rapid growth. Hepatitis B is an infectious disease, caused by the HBV virus, which causes acute or chronic inflammation of the liver, with consequent damage or destruction of hepatocytes. |
La Leucemia Linfatica Cronica è una neoplasia del sistema linfatico caratterizzata da un accumulo di linfociti B nel sangue periferico, nel midollo osseo e negli organi linfatici. Il Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B è il sottotipo più comune di linfoma non Hodgkin, neoplasia aggressiva con crescita rapida. L'Epatite B è una malattia infettiva, causata dal virus HBV, che provoca un'infiammazione del fegato, acuta o cronica, con conseguente danneggiamento o distruzione degli epatociti. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
CLL and DLBCL are types of tumors that cause uncontrolled growth of some blood cells in some lymphatic organs. Hepatitis B is a serious viral infection that affects the liver. |
CLL e DLBCL sono tipi di tumore che provocano crescita incontrollata di alcune cellule del sangue a livello di alcuni organi linfatici. L’epatite B è una grave infezione virale che colpisce il fegato. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 22.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10058827 |
E.1.2 | Term | Hepatitis B reactivation |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10019731 |
E.1.2 | Term | Hepatitis B |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10008958 |
E.1.2 | Term | Chronic lymphocytic leukaemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10012818 |
E.1.2 | Term | Diffuse large B-cell lymphoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the incidence of HBV reactivation within the first 6 months treatment period in HBsAg positive patients with DLBCL /Chronic Lymphoid Leukemia treated with Rituximab, chemotherapy and TAF. |
L’obiettivo primario è quello di valutare l’incidenza della riattivazione dell’HBV entro i primi 6 mesi di trattamento nei pazienti HBsAg positivi con DLBCL / Leucemia Linfoide Cronica trattati con Rituximab, Chemioterapia e TAF. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To estimate the incidence of HBV reactivation during the 12-month treatment of TAF as a single agent 2. To estimate the incidence of HBV reactivation during the 12 months after TAF treatment 3. To estimate the incidence of HBV-related hepatitis or liver failure 4. To estimate the incidence of immune-chemotherapy delay due to HBV-reactivation 5. To estimate the overall survival 6. To estimate the progression free-survival 7. To evaluate the safety profile |
1. Stimare l’incidenza della riattivazione dell’HBV durante i 12 mesi di trattamento con TAF come monoterapia. 2. Stimare l’incidenza della riattivazione dell’HBV durante i 12 mesi successivi al trattamento con TAF. 3. Stimare l’incidenza di epatiti o insufficienze epatiche correlate all’HBV. 4. Stimare l’incidenza del ritardo della somministrazione dell’immunochemioterapia dovuto alla riattivazione dell’HBV. 5. Stimare la sopravvivenza globale. 6. Stimare la sopravvivenza libera da progressione. 7. Stimare il profilo di sicurezza. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Signed written informed consent according to ICH/EU/GCP and national local laws. 2) Male/non-pregnant/non-lactating female subjects >18 years old with newly diagnosed DLBCL/Chronic Lymphoid Leukemia who are going to receive treatment with rituximab in combination with chemotherapy. Female patients of childbearing potential and non-sterile male patients must practice two reliable methods of birth control with partner(s) beginning with initial treatment administration and continuing to 12 months after the last dose of study drug. Male patients must agree to refrain from sperm donation, from initial treatment administration until 12 months after the last dose of study drug. 3) HBsAg positivity, serum HBV-DNA negative or positive (<2000/IU), and normal liver function, including alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and bilirubin. (inactive carriers) 4) No previous treatment with antiviral drugs for HBV infection 5) Patients renal function satisfying one of the following conditions: - Glomerular filtration (GF) = 50 ml/min using the abbreviated MDRD: 186 × Creatinine (Cr) -1.154 × age -0.203 [Note: a multiplication factor of 0.742 for females and of 1.21 for patients of black race must be applied] - Creatinine clearance (CrCl) = 50 ml/min according to the Cockcroft-Gault equation: (140-age in years) * (body weight [in kg]) / (72) * (serum creatinine [in mg/dl]) [Note: a multiplication factor of 0.85 must be applied for females] |
1. Consenso informato scritto firmato in accordo con ICH/EU/GCP e le leggi nazionali locali. 2. Soggetti Maschi/ Femmine non in stato di gravidanza, non in allattamento con età superiore ai 18 anni con nuova diagnosi DLBCL / Leucemia Linfoide Cronica che riceveranno il trattamento con Rituximab in combinazione con chemioterapia. Pazienti donne in età fertile e uomini non sterili dovranno adottare due tipologie di metodi contraccettivi affidabili o praticare la completa astensione dai rapporti sessuali per l’intera durata dello studio e per almeno i dodici mesi successivi all’ultima dose di farmaco. I pazienti uomini, inoltre, dovranno accettare di astenersi dalla donazione di sperma durante e dopo lo studio per i 12 mesi successivi l’ultima dose di farmaco 3. Positività HBsAg, negatività o positività HBV-DNA sierico (<2000/IU), normale funzionalità epatica, inclusi alanina amino transferasi (ALT), aspartato amino transferasi (AST) e bilirubina (carrier inattivati). 4. Nessun precedente trattamento con farmaci antivirali per l’infezione da HBV. 5. Funzioni renali del paziente che soddisfino una delle seguenti condizioni: - Filtrazione Glomerulare (GF) = 50ml/min utilizzando MDRD: 186 × Creatinina (Cr) – 1.154 x età – 0.203 [Nota: deve essere applicato il fattore di moltiplicazione di 0.742 per le donne e di 1.21 per i pazienti di razza nera]. - Clearance della Creatinina (CrCl) = 50 ml/min in accordo con l’equazione Cockcroft-Gault: (140- età in anni) x (peso corporeo [in kg]) / (72) x (creatinina sierica [in mg/dl]) [Nota: per le donne deve essere applicato il fattore di moltiplicazione di 0.85] |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Hepatic insufficiency for any reason (e.g. decompensated liver disease and with a Child Pugh Turcotte (CPT) score > 9 (i.e. class C). 2) History of other liver diseases such as hepatitis C, D, autoimmune hepatitis, primary biliary cirrhosis, Wilsons’ disease 3) Positive viral markers, such as IgM antibody to hepatitis A virus, hepatitis C virus, IgG antibody to hepatitis D virus, IgM antibody to hepatitis E virus, or antibody to HIV 4) Pregnant or breast-feeding women 5) Other major systemic disease, such as active infection, significant cardiac disease, neurological deficit or psychiatric disorder, that the investigators consider to be significant risk 6) Patients with moderate or severe renal failure satisfying one of the following conditions: - Glomerular filtration (GF) < 50 ml/min using the abbreviated MDRD: 186 × Creatinine (Cr) -1.154 × age -0.203 [Note: a multiplication factor of 0.742 for females and of 1.21 for patients of black race must be applied] - Creatinine clearance (CrCl) <50 ml/min according to the Cockcroft-Gault equation: (140-age in years) * (body weight [in kg]) 7) Intolerance to any of the components of the therapeutic regimen. Treatment with any investigational medicinal product (unapproved) in the last 30 days. 8) Any other disorder that, in the investigator's opinion, makes the patient ineligible for recruitment or that could interfere in his/her participation or in the conclusion of the study. 9) Patients with rare hereditary problems of galactose intolerance, total lactase deficiency or glucosegalactose malabsorption. 10) Co-Administration of drugs interacting with TAF (please refer to Appendix C). |
1. Insufficienza epatica di ogni tipo [ad esempio, malattia epatica scompensata e punteggio di Child Pugh Turcotte (CPT)>9 (ossia di classe C)]. 2. Storia di disturbi epatici come epatiti C, D, epatiti autoimmune, cirrosi biliare primitiva, malattia di Wilsons. 3. Marcatori virali positivi, come anticorpi IgM per il virus dell’epatite A, virus dell’epatite C, anticorpi IgG per il virus dell’epatite D, anticorpi IgM per il virus dell’epatite E, anticorpi per l’HIV. 4. Donne in stato di gravidanza o in allattamento. 5. Altre importanti malattie sistemiche, come infezioni in corso, disturbi cardiaci significativi, deficit neurologici o disordini psichiatrici, che lo sperimentantore consideri siano fattori di rischio. 6. Pazienti con moderata o grave insufficienza renale che soddisfi una delle seguenti condizioni: - Filtrazione Glomerulare (GF) < 50 ml/min utilizzando l’unità MDRD: 186 × Creatinina (Cr) – 1.154 × età – 0.203 [Nota: deve essere applicato il fattore di moltiplicazione di 0.742 per le donne e di 1.21 per i pazienti di razza nera] – Clearance della Creatinina (CrCl) < 50 mil/min in accordo con l’equazione di Cockcroft-Gault: (140- età in anni) x (peso corporeo [in kg]). 7. Intolleranza a qualche componente del regime terapeutico. Trattamento con un farmaco sperimentale (non approvato) negl’ultimi 30 giorni. 8. Qualsiasi altro disturbo che, secondo l’opinione dello sperimentatore, renda il paziente non eleggibile all’arruolamento o che potrebbe interferire con la sua partecipazione o con le finalità dello studio. 9. Pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o con malassorbimento di glucosio galattosio. 10. Co-somministrazione di medicinali che interagiscono con il TAF (fare riferimento all’appendice C). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Assessment of the percentage of patients presenting HBV reactivation within 6 months following the start of treatment with Rituximab, chemotherapy and TAF in in DLBCL and Chronic Lymphoid Leukemia patients. |
Valutazione della percentuale di pazienti che presentano riattivazione dell'HBV entro 6 mesi dall'inizio del trattamento con Rituximab, chemioterapia e TAF nei pazienti con DLBCL e leucemia linfoide cronica. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Evaluation of the percentage of patients with a DNA level of HBV > 10 IU / ml at week 48, then within 6 months of starting treatment with Rituximab, chemotherapy and TAF. |
Valutazione della percentuale di pazienti con un livello di DNA dell' HBV > 10 UI / ml alla settimana 48, quindi entro 6 mesi dall'inizio del trattamento con Rituximab, chemioterapia e TAF . |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Assessment of the percentage of patients presenting HBV reactivation during the 12-month treatment of TAF as a single agent in in DLBCL and Chronic Lymphoid Leukemia patients 2. Assessment of the percentage of patients presenting HBV reactivation during the 12 months after TAF treatment in DLBCL and Chronic Lymphoid Leukemia patients 3. Rate of patients stratified by DLBCL and Chronic Lymphoid Leukemia with hepatitis related to the HBV infection or with liver failure during their participation in the study 4. Assessment of chemotherapy delay due to HBV-reactivation in terms of percentage of patients with a delay of at least 7 days between chemotherapy cycles stratified by DLBCL and Chronic Lymphoid Leukemia. 5. Assessment of overall survival (OS) of the patients with DLBCL and with Chronic Lymphoid Leukemia 6. Assessment of progression free-survival (PFS) of the patients with DLBCL and with Chronic Lymphoid Leukemia 7. Safety assessment in order to estimate the incidence of adverse events and the percentage of patients who have to leave the study due to clinical adverse events or due to TAF-related laboratory abnormalities |
1. Valutazione della percentuale di pazienti che presentano la riattivazione dell'HBV durante il trattamento di TAF da 12 mesi come singolo agente nei pazienti con DLBCL e leucemia linfoide cronica 2. Valutazione della percentuale di pazienti che presentano riattivazione dell'HBV durante i 12 mesi dopo il trattamento con TAF nei pazienti con DLBCL e leucemia linfoide cronica 3. Tasso di pazienti stratificati da DLBCL e leucemia linfoide cronica con epatite correlata all'infezione da HBV o insufficienza epatica durante la loro partecipazione allo studio 4. Valutazione del ritardo della chemioterapia dovuto alla riattivazione dell'HBV in termini di percentuale di pazienti con un ritardo di almeno 7 giorni tra cicli di chemioterapia stratificati mediante DLBCL e leucemia linfoide cronica. 5. Valutazione della sopravvivenza globale (OS) dei pazienti con DLBCL e con leucemia linfoide cronica 6. Valutazione della progressione libera sopravvivenza (PFS) dei pazienti con DLBCL e con leucemia linfoide cronica 7. Valutazione della sicurezza al fine di stimare l'incidenza di eventi avversi e la percentuale di pazienti che devono lasciare lo studio a causa di eventi avversi clinici oa causa di anomalie di laboratorio correlate al TAF |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
During and after chemotherapy and during the 12 months of TAF monotherapy. |
Durante e dopo la chemioterapia e durante i 12 mesi di monoterapia con TAF. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Prospettico, multicentrico, interventistico, a singolo braccio |
Prospective, multicenter, interventional, single-arm |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 39 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Visit last subject. |
Ultima visita dell'ultimo paziente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |