E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Advanced Hepatocellular Carcinoma (HCC) |
carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Advanced Hepatocellular Carcinoma (HCC) |
carcinoma hepatocelular (CHC) avanzado |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) of SHR-1210 plus rivoceranib versus sorafenib |
Comparar la supervivencia general (SG) y la supervivencia sin progresión (SSP) de SHR-1210 combinado con rivoceranib frente a sorafenib |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To compare the efficacy of SHR-1210 combined with rivoceranib versus sorafenib through evaluations of PFS, time to progression (TTP), objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), and duration of response (DoR).
• To evaluate the safety of SHR-1210 combined with rivoceranib mesylate versus sorafenib.
• To evaluate PK of SHR-1210 and rivoceranib and immunogenicity of SHR-1210. |
Comparar la eficacia de SHR-1210 combinado con rivoceranib frente a sorafenib mediante evaluaciones de la SSP, el tiempo hasta la progresión (THP), la tasa de respuesta objetiva (TRO), la tasa de control de la enfermedad (TCE) y la duración de la respuesta (DR). •Evaluar la seguridad de SHR-1210 combinado con rivoceranib de mesilato frente a sorafenib •Evaluar la farmacocinética (FC) de SHR 1210 y rivoceranib y la inmunogenicidad de SHR-1210 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- ≥ 18 years old, male and female - Histopathologically or cytologically confirmed advanced HCC - No previous systematic treatment for HCC - Have at least one measurable lesion (in accordance with RECIST v1.1) - BCLC stage B or C, and not suitable for surgical or local therapy, or has progressed following surgical and/or local therapy - ECOG-PS score 0 or 1 - Child-Pugh Class: Grade A - Life Expectancy of at least 12 weeks - Subjects with HBV infection: HBV DNA <500 IU/ml or < 2500 copy/mL, and have received anti-HBV therapy for at least 14 days prior to enrollment in the study - Subjects with HCV-RNA(+) must receive antiviral therapy - Adequate organ function |
-Hombre o mujer de ≥18 años. - Carcinoma hepatocelular avanzado histológica o citológicamente confirmado.
-No haber recibido tratamiento sistémico previo para el CHC avanzado. -Tener al menos una lesión medible (según los criterios RECIST v1.1, -Pacientes en estadio B o C según la clasificación BCLC,y no aptos para someterse a un tratamiento quirúrgico o local, o que hayan experimentado una progresión tras el tratamiento quirúrgico y/o local. -Puntuación del EG ECOG:0-1 -Clase de Child-Pugh grado A. -Tener una esperanza de vida ≥12 semanas. -Pacientes con infección B (VHB): VHB ADN <500 UI/ml o <2500 y haber recibido un tratamiento contra el VHB durante al menos los 14 días previos a la inscripción en el estudio -los pacientes con ácido ribonucleico (ARN) de la hepatitis C (VHC) positivo tendrán que recibir tratamiento antivírico -Adecuada función orgánica |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Known hepatocholangiocarcinoma, sarcomatoid HCC, mixed cell carcinoma and lamellar cell carcinoma; other active malignant tumor except HCC within 5 years or simultaneously - Moderate-to-severe ascites with clinical symptoms - History of gastrointestinal hemorrhage within 6 months prior to the start of study treatment or clear tendency of gastrointestinal hemorrhage - Abdominal fistula, gastrointestinal perforation or intraperitoneal abscess within 6 months prior to the start of study treatment - Known genetic or acquired hemorrhage or thrombotic tendency - Thrombosis or thromboembolic event within 6 months prior to the start of study treatment - Cardiac clinical symptom or disease that is not well controlled - Hypertension that can not be well controlled through antihypertensive drugs - Factors to affect oral administration - History of hepatic encephalopathy - Previous or current presence of metastasis to central nervous system - HIV infection - Combined hepatitis B and hepatitis C co-infection - Be ready for or previously received organ or allogenic bone marrow transplantation - Interstitial lung disease that is symptomatic or may interfere with the detection and management of suspected drug-related pulmonary toxicity - Active known, or suspected autoimmune disease - Subjects with a condition requiring systemic treatment with either corticosteroids or other immunosuppressive medications within 14 days of first administration of study treatment - Use of potent CYP3A4/CYP2C19 inducers or inhibitors within 14 days prior to the start of study treatment - Known history of hypersensitivity to the active substance or to any components of each investigational medicinal product as SHR-1210, rivoceranib , sorafenib or other mAbs - Severe infection within 4 weeks prior to the start of study treatment - Palliative radiotherapy for non-target lesions to control symptoms is allowed, but it must be completed at least 2 weeks prior to the start of study treatment - Treatment of other investigational product(s) within 28 days or 5 half-lives (whichever comes later) prior to the start of study treatment |
Pacientes con hepatocolangiocarcinoma, CHC sarcomatoide, carcinoma de células mixtas y carcinoma de células laminares conocidos; otros tumores malignos activos, excepto CHC en un plazo de 5 años o de forma simultánea Pacientes con ascitis de moderada a grave con síntomas clínicos. Pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal en el plazo de los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento del estudio o clara tendencia a este tipo de hemorragias. Pacientes con fístulas abdominales, perforación gastrointestinal o absceso intraperitoneal en los 6 meses previos al inicio del tratamiento del estudio. Pacientes con antecedentes conocidos de hemorragia genética o adquirida o tendencia trombótica Pacientes con trombosis o acontecimiento tromboembólico en los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento del estudio. Pacientes con enfermedad o síntoma clínico cardíaco que no está bien controlado . Pacientes con hipertensión no controlada que no se puede controlar correctamente con fármacos antihipertensivos . Factores que afecten a la administración oral. Antecedentes de encefalopatía hepática. Antecedentes o presencia actual de metástasis en el sistema nervioso central. - Infección por VIH - Co-infección combinada de hepatitis B y hepatitis C. -Estar listo para recibir o haber recibido previamente un transplante de órgano o transplante alógenico de médula ósea. enfermedad pulmonar intersticial sintomática o que pudiera interferir con el juicio y el tratamiento de la toxicidad pulmonar. Presencia activa o sospecha de enfermedad autoinmune. Pacientes que tomen una medicación con inmunodepresores en los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio Uso de los inductores fuertes del CYP3A4/CYP2C19 o inhibidores fuertes en los 14 días anteriores al inicio del tratamiento del estudio. antecedentes conocidos de hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de cada medicamento en investigación como SHR-1210, rivoceranib, sorafenib u otros AcM Con infección grave en las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio La radioterapia paliativa para lesiones no diana está permitida para controlar los síntomas, pero debe realizarse al menos 2 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio Que reciben tratamiento con otros productos en investigación en los 28 días o 5 semividas (lo que suceda más tarde) previos al inicio del tratamiento del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall survival (OS) and PFS |
supervivencia general (SG) y SSP |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For the OS endpoint, it will be evaluated from randomization to death from any cause For PFS endpoint, it will be evaluated from randomization to the occurrence of disease progression or death from any cause |
Para el criterio de valoración SG, se evaluará desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa Para el criterio de valoración de SSP, se evaluará desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Time to progression (TTP), objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), and duration of response (DoR) and PFS • Incidence and severity of adverse event (AE) and serious adverse event (SAE) judged in accordance with NCI-CTCAE v4.03; vital signs, ECG, and abnormal laboratory examinations; • Serum concentration of SHR-1210 and plasma concentration of rivoceranib; proportion of anti-SHR-1210 antibody (ADA) and neutralizing antibody (Nab) formed during the study from baseline; analysis of the immunogenicity of SHR-1210 in combination with the concentration of SHR-1210. |
el tiempo hasta la progresión (THP), la tasa de respuesta objetiva (TRO), la tasa de control de la enfermedad (TCE) y la duración de la respuesta (DR) y SSP. •Incidencia e intensidad de los acontecimientos adversos (AA) y de los acontecimientos adversos graves (AAG) según los criterios CTCAE del NCI versión 4.03 ; las constantes vitales, los ECG y los valores analíticos anómalos. Concentración sérica de SHR-1210 y concentración plasmática de rivoceranib; proporción del anticuerpo anti-SHR-1210 (AAF) y anticuerpo neutralizante (AcN) durante el estudio desde el inicio; análisis de la inmunogenicidad de SHR-1210 en combinación con la concentración de SHR-1210. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
ORR and DCR will be evaluated from randomization until last tumor assessment
PFS will be evaluated from randomization to the first occurrence of disease progression or death from any cause TTP will be evaluated from the date of randomization to the date of the first documented tumor progression DOR will be evaluated From the first occurrence of a documented objective response to disease progression or death from any cause |
la TRO, la TCE se evalaurá desde la aleatorización hasta la última evaluación tumoral SSP se evalaurá desde la aleatorización hasta la primera progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa THP se evaluará desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha la primera progresión tumoral documentada. DR se evaluará desde la primera respuesta objetiva documentada a la progresión de la enfermedad o a la muerte por cualquier causa |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity |
Inmunogenicidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 51 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
China |
France |
Germany |
Hong Kong |
Italy |
Korea, Republic of |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Taiwan |
Turkey |
Ukraine |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |