E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patient with primary hyperparathyroidism and for which surgical resection is provided. |
Patient présentant une hyperparathyroïdie primaire et pour lequel une chirurgie d’exérèse est prévue. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patient with primary hyperparathyroidism and for which surgical resection is provided. |
Patient présentant une hyperparathyroïdie primaire et pour lequel une chirurgie d’exérèse est prévue. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10020705 |
E.1.2 | Term | Hyperparathyroidism |
E.1.2 | System Organ Class | 10014698 - Endocrine disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Compare, between each diagnostic strategy, the proportion of patients for whom the first-line imaging technique (SPECT/CTD at MIBI or PET/CT at FCH) has guided the surgical procedure appropriately (decision of true positive minimally invasive surgery and patient recovery) |
Comparer, entre chaque stratégie diagnostique, la proportion de patients pour laquelle la technique d’imagerie de première ligne (TEMP/TDM au MIBI ou TEP-TDM à la FCH) a permis de guider la procédure chirurgicale à bon escient (décision de chirurgie mini-invasive vraie positive et obtention d’une guérison du patient) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Carry out a medico-economic evaluation comparing the costs and effectiveness of the two diagnostic strategies
- Estimate the diagnostic performance of each strategy
- Evaluate the number of parathyroid surgery failures at 6 months (regardless of the type of surgery performed) for each strategy
- Evaluate post-surgical complications
- Evaluate intra- and inter-observer variability for the interpretation of PET-MT at FCH and SPECT-MT at MIBI
- Explore the relationship between the positivity of imaging tests, including PET/CT to FCH and serum PTH concentration at inclusion
- Evaluate the detection performance of PET-TDM at FCH over an early imaging time of 10 min post-injection compared to the acquisition performance at 60 min.
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- Réaliser une évaluation médico-économique comparant les coûts et l’efficacité des deux stratégies diagnostiques
- Estimer les performances diagnostiques de chaque stratégie
- Évaluer le nombre d'échecs à 6 mois de la chirurgie parathyroïdienne (quel que soit le type de chirurgie réalisée) pour chaque stratégie
- Evaluer les complications post-chirurgicales
- Evaluer la variabilité intra et inter observateur pour l’interprétation de la TEP-TDM à la FCH et de la TEMP/TDM au MIBI
- Explorer la relation entre la positivité des examens d’imagerie, notamment de la TEP-TDM à la FCH et la concentration sérique de PTH à l’inclusion
- Evaluerles performances de détection de la TEP-TDM à la FCH sur un temps d’imagerie précoce à 10 min post-injection comparativement à celles de l’acquisition à 60 min.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patient over 18 years of age
- Patient with primary hyperparathyroidism for whom excisional surgery is planned
- Biological assessment confirming the diagnosis of primary hyperparathyroidism (high serum PTH and calcium concentrations)
- Affiliation to a social security system
- Patient who has signed his written consent
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- Patient âgé de 18 ans révolu
- Patient présentant une hyperparathyroïdie primaire et pour lequel une chirurgie d’exérèse est prévue
- Bilan biologique confirmant le diagnostic d’hyperparathyroïdie primaire (concentrations sériques de PTH et de calcium élevées)
- Affiliation à un régime de la sécurité sociale
- Patient ayant signé son consentement écrit
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patient deprived of liberty, under guardianship or curatorship
- Hypersensitivity to TECNESCAN SESTAMIBI
- Any associated medical or psychological condition that could compromise the patient's ability to participate in the study
- Pregnant or breastfeeding woman
- History of parathyroid surgery
- Patient with Multiple Endocrine Neoplasia 1 (MEN1)
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- Patient privé de liberté, sous tutelle ou curatelle
- Hypersensibilité au TECNESCAN SESTAMIBI
- Toute condition médicale ou psychologique associée qui pourrait compromettre la capacité du patient à participer à l’étude
- Femme enceinte ou allaitant
- Antécédent de chirurgie des parathyroïdes
- Patient atteint de néoplasie endocrinienne multiple 1 (NEM1)
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients for whom the first-line imaging technique (SPECT/CTD at MIBI or PET/CTD at FCH) has been successful in guiding the surgical procedure appropriately as defined by:
- a decision to perform positive (and appropriate) true minimally invasive surgery
AND
- the patient's recovery, defined by normalization of blood calcium and PTH at one month and 6 months post-surgery |
Proportion de patients pour lesquels la technique d’imagerie de première ligne (TEMP/TDM au MIBI ou TEP-TDM à la FCH) a permis de guider la procédure chirurgicale à bon escient définie par :
• une décision de réaliser une chirurgie mini-invasive vraie positive (à bon escient)
ET
• l’obtention d’une guérison du patient, définie par une normalisation de la calcémie et de la PTH à un mois et à 6 mois post-chirurgie
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After surgery
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Après chirurgie |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Average cost of managing a patient for each of the two strategies
- Sensitivity, specificity, error rates, positive and negative likelihood ratios of PET/CT to FCH and SPECT/CT to MIBI
- Rates of minimally invasive surgery and bilateral cervical explorations for each diagnostic strategy
- Number of parathyroid surgery failures (regardless of the type of surgery performed), defined by the persistence of primary hyperparathyroidism 6 months after surgery
- Complications occurring within one month of surgery: infections, haematomas, laryngeal recurrent nerve damage
- Cohen's kappa coefficients between the 2 independent readers, at their first reading, then at their second reading (3 months later); as well as between the first and second readings of each of the 2 readers
- Serum PTH concentration at inclusion
- Compare the detection sensitivities of PET-DMT to FCH at 10 min and 60 min post-injection, as well as the semi-quantitative analysis. |
- Coût moyen de prise en charge d'un patient pour chacune des deux stratégies
- Sensibilité, spécificité, taux d’erreurs, rapports de vraisemblance positif et négatif de la TEP-TDM à la FCH et de la TEMP/TDM au MIBI
- Taux de chirurgies mini-invasives et d’explorations cervicales bilatérales pour chaque stratégie diagnostique
- Nombre d'échecs de la chirurgie parathyroïdienne (quel que soit le type de chirurgie réalisée), définis par la persistance d'une hyperparathyroïdie primaire 6 mois après la chirurgie
- Complications survenant dans le mois suivant la chirurgie : infections, hématomes, lésion du nerf récurrent laryngé
- Coefficients kappa de Cohen entre les 2 lecteurs indépendants, lors de leur première lecture, puis lors de leur seconde lecture (3 mois après) ; ainsi qu’entre la première et la seconde lecture de chacun des 2 lecteurs
- Concentration sérique de PTH à l’inclusion
- Comparerles sensibilités de détection de la TEP-TDM à la FCH à 10 min et à 60 min post-injection, ainsi que l’analyse semi-quantitative.
rmation in other language that is applicable |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After surgery |
Après chirurgie |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |