E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Fatigue in patients with colorectal cancer (ICD codes C18-C20 and C21.8) within 12 months after a colorectal cancer therapy (surgery, chemotherapy and/ or radiation) and not optimal vitamin D status |
Fatigue bei Patienten mit kolorektalen Karzinom (ICD-Codes C18-C20 und C21.8) und nicht optimaler Vitamin-D-Versorgung, bei denen die letzte Darmkrebstherapie (Operation, Chemotherapie und/ oder Bestrahlung) nicht länger als 12 Monaten zurück liegt. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Exhaustion and pronounced tiredness in patients with colorectal cancer |
Erschöpfung und ausgeprägte Müdigkeit bei Patienten mit Darmkrebs |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 22.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10082239 |
E.1.2 | Term | Cancer fatigue |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061451 |
E.1.2 | Term | Colorectal cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10062189 |
E.1.2 | Term | Vitamin D decreased |
E.1.2 | System Organ Class | 10022891 - Investigations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To test whether the proposed personalized vitamin D3 dosing regimen reduces or prevents fatigue (primary outcome) among colorectal cancer patients with no optimal vitamin D status. |
Testen, ob eine personalisierte Vitamin-D3-Supplementation die Fatigue (primärer Endpunkt) bei Darmkrebspatienten mit Vitamin-D-Unterversorgung reduziert oder vorbeugt. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To investigate the impact of a personalized vitamin D3 supplementation on the vitamin D status, the change of the fatigue score between baseline and follow-up, the fatigue domains (physical, emotional, and cognitive fatigue), quality of life, functional well-being, probable depression, infection frequency and other blood biomarkers (secondary endpoints).
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Untersuchen, inwiefern sich eine personalisierte Vitamin-D3-Supplementation auf den Vitamin D-Status, die Änderung des Fatigue-scores zwischen Baseline und Follow up, die Fatiguedomänen (physische, emotionale und kognitive Fatigue), die Lebensqualität, das funktionelle Wohlergehen, eine mögliche Depression, die Infektionshäufigkeit und verschiedene Krankheits-Biomarker auswirkt (sekundäre Endpunkte).
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age ≥ 18 years - Colorectal cancer patients - Both men and women - Colorectal cancer therapy in last 12 months (surgical removal of tumor, radiation and/ or chemotherapy (adjuvant or neoadjuvant)) - At least 3 weeks in-patient rehabilitation in a cooperating clinic is planned - Sufficient knowledge of the German language and mental capabilities to be able to give written informed consent and comply with the study requirements
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- Mindestens 18 Jahre alt - Darmkrebspatienten - Männer und Frauen - Darmkrebstherapie innerhalb der letzten 12 Monate (Entfernung des Tumors, Strahlung und/ oder Chemotherapie (adjuvant oder neoadjuvant)) - Mindestens 3 Wochen stationäre Rehabilitation in einer kooperierenden Klinik (siehe Rekrutierungsstandorte) - Ausreichende Deutschkenntnisse und geistig-mentale Fähigkeiten, um selbstständig schriftlich in die Teilnahme einzuwilligen und die Studienanforderungen zu erfüllen |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Sufficient vitamin D status (25(OH)D > 60 nmol/L) - Severe renal impairment (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) - Hypercalcemia - Hypercalciuria - High-dose vitamin D3 therapy (≥ 2,000 IU daily or ≥ 14.000 IU weekly) - Therapy with vitamin D analogs (Vitamin D2 (Ergocalciferol), Dihydrotachysterol, Alfacalcidol, Calcitriol, or Calcifediol) - Topical therapy with vitamin D3 or vitamin D analogs - Hypersensitivity towards ingredients in Dekristol® 20 000/1000 I.E.: peanuts, soy, gelatin, lactose, maize starch or sucrose or ingredients in the placebo capsules (mannitol, silicon dioxide) - Nephrolithiasis with symptoms in the last year - Pseudohypoparathyreodism - Sarcoidosis - Therapy with cardiac glycosides - Therapy with high-dose calcium-supplements (> 1000 mg calcium daily) - Participation in another intervention trial - Pregnancy, planned pregnancy in next 12 weeks, or lactation - No use of adequate contraceptive measures in women of childbearing potential |
- Keine Vitamin-D-Unterversorgung (25(OH)D > 60 nmol/L) - Starke Niereninsuffizienz (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) - Hyperkalzämie - Hyperkalzurie - Vitamin D3-Therapie mit einer Dosis ≥ 2000 I.E./Tag oder einer äquivalenten Dosis (z. B. ≥ 14.000 I.E./Woche) - Therapie mit Vitamin D-Analoga (Vitamin D2 (Ergocalciferol), Dihydrotachysterol, Alfacalcidol, Calcitriol, oder Calcifediol) - Therapie mit topischen Vitamin D3 oder Vitamin D-analogen Präparaten - Überempfindlichkeit gegenüber Inhaltsstoffen in Dekristol® 20 000/1000 I.E. (Erdnüsse, Soja, Gelatine, Laktose, Maisstärke oder Saccharose) oder in Placebo-Kapseln (Mannitol, Siliciumdioxid) - Nierensteine, die im letzten Jahr symptomatisch waren - Pseudohypoparathyreodismus - Sarkoidose - Therapie mit Herzglykosiden - Therapie mit hochdosierten Kalziumpräparaten (> 1000mg / Tag) - Teilnahme an einer weiteren interventionellen Studie - Bestehende oder geplante Schwangerschaft in den nächsten 12 Wochen, Stillzeit - Keine geeigneten Verhütungsmaßnahmen bei Frauen im gebärfähigen Alter |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Mean difference in FACIT-F fatigue subscale between intervention and placebo group. A mean difference ≥ 3 FACIT-F fatigue subscale points will be considered a clinically relevant difference. |
Mittlere Differenz in der FACIT-F-fatigue-Subscale zwischen Interventions- und Placebogruppe; klinisch relevant, wenn mittlere Differenz ≥ 3 Punkte in der FACIT-F-Fatigue-Subscale beträgt. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 13 to 16 |
Woche 13 bis 16 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Mean difference in change of FACIT-F fatigue subscale from baseline to trial week 13-16 between intervention and placebo group. A mean difference ≥ 3 FACIT-F fatigue subscale points will be considered a clinically relevant difference
- Mean differences in EORTC-FA12 physical, emotional and cognitive fatigue scores between intervention and placebo group as well as mean differences in changes in these scores from baseline to trial week 13-16 between intervention and placebo group.
- Mean difference in GDS-15 scale between intervention and placebo group as well as mean difference in changes in this scale from baseline to trial week 13-16 between intervention and placebo group.
- Mean difference in FACIT-F functional well-being (FWB) score between intervention and placebo group as well as mean difference in changes in this score from baseline to trial week 13-16 between intervention and placebo group.
- Mean differences in overall and domain specific quality of life scores of the EORTC QLQ-C30 questionnaire between intervention and placebo group as well as mean differences in changes in these scores from baseline to trial week 13-16 between intervention and placebo group. Mean differences ≥ 5 points in the overall and domain specific scores of the EORTC QLQ-C30 will be considered clinically relevant differences.
- Mean differences in infection frequencies (total, upper respiratory and lower respiratory tract infections) between intervention and placebo group.
- Mean difference in levels of total serum 25(OH)D between intervention and placebo group as well as mean difference in change of levels of total serum 25(OH)D from baseline to trial day 12-21 and from baseline to trial week 13-16.
- Mean serum 25(OH)D levels > 60 nmol/L in intervention group.
- Mean differences in levels of disease biomarkers (including white blood cell count (WBC), leukocyte subtype counts (neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, and monocytes), platelet count, serum CRP, systematic inflammatory response scores, serum uric acid, serum total cholesterol, serum LDL cholesterol, serum HDL cholesterol, and serum triglycerides) between intervention and placebo group as well as mean difference in change of levels of these biomarkers from baseline to trial day 12-21 and from baseline to trial week 13-16.
- Mean difference in HbA1c levels between intervention and placebo group as well as mean difference in change of HbA1c levels from baseline to trial week 13-16
- Differences in frequency of safety parameters (including hypervitaminosis D, hypercalcemia, hypercalciuria and renal dysfunction (eGFR < 30 ml/min/1.73 m2)) between intervention and placebo group
- Mean differences in levels of safety parameters (including albumin-corrected serum calcium and urine calcium/creatinine ratio, and eGFR) between intervention and placebo group |
- Mittlere Differenz in der Veränderung der FACIT-F-Fatigue-Subskala von Baseline bis Studienwoche 13-16 zwischen Interventions- und Placebogruppe. Ein mittlerer Unterschied ≥ 3 FACIT-F-Fatigue-Subskalenpunkte wird als klinisch relevanter Unterschied betrachtet.
- Mittlere Differenz des EORTC-FA12-Scores für physische, emotionale und kognitive Müdigkeit zwischen der Interventions- und der Placebogruppe sowie mittlere Differenz in der Veränderung dieses Scores von Baseline bis Studienwoche 13-16 zwischen der Interventions- und der Placebogruppe.
- Mittlere Differenz der GDS-15-Skala zwischen Interventions- und Placebogruppe sowie mittlere Differenz in der Veränderung der GDS-15-Skala von Baseline bis Studienwoche 13-16 zwischen Interventions- und Placebogruppe.
- Mittlere Differenz des FACIT-F-Scores des funktionellen Wohlbefindens zwischen Interventions- und Placebogruppe sowie mittlere Differenz in der Veränderung dieses Scores von Baseline bis Studienwoche 13-16 zwischen Interventions- und Placebogruppe.
- Mittlere Differenz des Scores der allgemeinen und domänenspezifischen Lebensqualität im EORTC QLQ-C30 Fragebogen zwischen Interventions- und Placebogruppe sowie mittlere Differenz in der Veränderung dieses Scores von Baseline bis Studienwoche 13-16 zwischen Interventions- und Placebogruppe. Mittlere Unterschiede ≥ 5 Punkte in den EORTC QLQ-C30-Scores werden als klinisch relevante Unterschiede betrachtet.
- Mittlere Differenz der Infektionshäufigkeit (Gesamtanzahl sowie Anzahl der Infektionen der oberen und unteren Atemwege) zwischen Interventions- und Placebogruppe.
- Mittlere Differenz des Gesamtserum-25-hydroxyvitamin-D-Spiegels zwischen Interventions- und Placebogruppe sowie mittlere Differenz in der Veränderung des Gesamtserum-25-hydroxyvitamin-D-Spiegels von Baseline zum Studientag 12-21 und von Baseline zur Studienwoche 13-16.
- Mittlere Serum-25(OH)D-Spiegel > 60 nmol/L in der Interventionsgruppe.
- Mittlere Differenz der Werte der Krankheitsbiomarker (einschließlich Anzahl der weißen Blutkörperchen, Leukozyten-Subtyp-Zahlen (neutrophile, eosinophile, basophile Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten), Thrombozytenzahl, Serum-CRP, Scores für systematische Entzündungsreaktionen, Serum-Harnsäure, Serum-Gesamtcholesterin, Serum-LDL-Cholesterin, Serum-HDL-Cholesterin und Serum-Triglyzeride) zwischen Interventions- und Placebogruppe sowie mittlere Differenz in den Veränderungen dieser Werte von Baseline zum Studientag 12-21 und von Baseline bis Studienwoche 13-16.
- Mittlere Differenz der HbA1c-Werte zwischen Interventions- und Placebogruppe sowie mittlere Differenz in der Veränderung dieses Wertes von Baseline bis Studienwoche 13-16.
- Unterschied in der Häufigkeit von Sicherheitsparametern (einschließlich Hypervitaminose D, Hyperkalziämie, Hyperkalziurie, Nierenfunktionsstörung (eGFR < 30 ml/min/1.73 m2)) zwischen Interventions- und Placebogruppe.
- Mittlere Differenz der Werte von Sicherheitsparametern (einschließlich Albumin-korrigierte Serumkalziumspiegel, Höhe des Urin-Kalzium/Kreatinin-Verhältnisses und eGFR) zwischen Interventions- und Placebogruppe. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 12 to 21: - Vitamin D status (total serum 25(OH)D Level, mean serum 25(OH)D levels > 60 nmol/L) - Disease biomarkers (except HbA1c) - Safety parameters (hypervitaminosis D, hypercalcemia, hypercalciuria, urine calcium/creatinine Ratio, eGFR)
Week 13 to 16: - Fatigue (FACIT-F fatigue subscale, EORTC-FA12) - Possible Depression - Functional well-being - Overall and domain specific quality of life - Infection frequency (total, upper respiratory and lower respiratory tract infections) - Vitamin D status (total serum 25(OH)D Level, mean serum 25(OH)D levels > 60 nmol/L) - Disease biomarkers (including HbA1c) - Safety parameters (hypervitaminosis D, hypercalcemia, hypercalciuria, urine calcium/creatinine Ratio, eGFR) |
Tag 12 bis 21: - Vitamin D Status (Gesamtspiegel von 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D), mittlere Serum-25(OH)D-Spiegel > 60 nmol/L) - Krankheitsbiomarker (exkl. HbA1c) - Sicherheitsparameter (Hypervitaminose D, Hyperkalziämie, Hyperkalziurie, Urin-Kalzium/Kreatinin-Verhältnis, eGFR) Woche 13 bis 16: - Fatigue (FACIT-F-fatigue-Subscale, EORTC-FA12) - Mögliche Depressionen - Funktionelles Wohlbefinden - Gesamte und domänenspezifische Lebensqualität - Infektionshäufigkeit (Gesamtanzahl sowie Anzahl der Infektionen der oberen und unteren Atemwege) - Vitamin D Status (Gesamtspiegel von 25(OH)D, mittlere Serum-25(OH)D-Spiegel > 60 nmol/L) - Krankheitsbiomarker (inkl. HbA1c) - Sicherheitsparameter (Hypervitaminose D, Hyperkalziämie, Hyperkalziurie, Urin-Kalzium/Kreatinin-Verhältnis, eGFR) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Final contact with last subject. |
Finaler Kontakt mit letztem Patienten. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |