Clinical Trial Results:
A Randomized, Double-blind, Parallel-group, Placebo-controlled, Fixed-dose, Multicenter Study to Evaluate the Efficacy and Safety of SEP-363856 in Acutely Psychotic Subjects with Schizophrenia
Summary
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EudraCT number |
2019-000697-37 |
Trial protocol |
LV HR |
Global end of trial date |
14 Jun 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
15 Jun 2024
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First version publication date |
15 Jun 2024
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
SEP361-302
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Sumitomo Pharma America, Inc.
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Sponsor organisation address |
84 Waterford Drive, Marlborough, United States,
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Public contact |
CNS Medical Director, Sumitomo Pharma America, Inc., +1 866-503-6351, ClinicalTrialDisclosure@sunovion.com
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Scientific contact |
CNS Medical Director, Sumitomo Pharma America, Inc., +1 866-503-6351, ClinicalTrialDisclosure@sunovion.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
14 Jun 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
14 Jun 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of fixed doses of SEP-363856 (75 and 100 mg/day) compared with placebo in acutely psychotic adult subjects with schizophrenia as measured by the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted according to the protocol, ICH Good Clinical Practice (GCP), ICH guidelines and the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
08 Oct 2019
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
1 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 147
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Country: Number of subjects enrolled |
Bulgaria: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Colombia: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Croatia: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 85
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Country: Number of subjects enrolled |
Serbia: 133
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 65
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Worldwide total number of subjects |
464
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EEA total number of subjects |
30
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
463
|
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From 65 to 84 years |
1
|
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Subjects were evaluated for eligibility during a screening phase of up to 14 days, during which they were tapered off all psychotropic medications in a manner that was consistent with labeling recommendations and conventional medical practices. Subjects may be hospitalized during the screening/washout period at the discretion of the Investigator. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment period milestones
|
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Number of subjects started |
660 [1] | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects completed |
464 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment subject non-completion reasons
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Reason: Number of subjects |
Adverse event, non-fatal: 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
Entry Criteria Not Met: 141 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
Consent withdrawn by subject: 33 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
Sponsor Decision: 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Reason: Number of subjects |
Other: 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [1] - The number of subjects reported to have started the pre-assignment period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: 196 subjects never entered the trial because of screening failure |
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Period 1
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Period 1 title |
Overall Trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Carer, Data analyst, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
One tablet daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
One tablet per day for 6 weeks
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Arm title
|
SEP-363856 75 mg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
One tablet daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
SEP-363856 75 mg
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Peritumoral use, Oral use
|
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Dosage and administration details |
One 50 mg tablet per day on Days 1-3, then one 75 mg tablet per day on Days 4-42
|
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Arm title
|
SEP-363856 100 mg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
One tablet daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
SEP-363856 100 mg
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
One 50 mg tablet per day on Days 1-3, one 75 mg tablet per day on Days 4-7, then one 100 mg tablet per day on Days 8-42
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
|
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Reporting group description |
One tablet daily | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
SEP-363856 75 mg/day
|
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Reporting group description |
One tablet daily | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
SEP-363856 100 mg/day
|
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Reporting group description |
One tablet daily | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
One tablet daily | ||
Reporting group title |
SEP-363856 75 mg/day
|
||
Reporting group description |
One tablet daily | ||
Reporting group title |
SEP-363856 100 mg/day
|
||
Reporting group description |
One tablet daily |
|
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End point title |
Change from Baseline in PANSS total score at Endpoint (Week 6) | ||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
Baseline, Week 6
|
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|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v SEP-363856 100 mg/day
|
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Number of subjects included in analysis |
307
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.041 [1] | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-3.8
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-7.5 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.1 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
1.86
|
||||||||||||||||
Notes [1] - Nominal, 2-sided p-value presented |
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Statistical analysis title |
Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v SEP-363856 75 mg/day
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
308
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.259 [2] | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-2.1
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-5.7 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.5 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
1.85
|
||||||||||||||||
Notes [2] - Nominal, 2-sided p-value presented |
|
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End point title |
Change from Baseline in CGI-S score at Endpoint (Week 6) | ||||||||||||||||
End point description |
|||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline, Week 6
|
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|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v SEP-363856 100 mg/day
|
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Number of subjects included in analysis |
307
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.172 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.15
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-0.37 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.07 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.112
|
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Statistical analysis title |
Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v SEP-363856 75 mg/day
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
307
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.219 [3] | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.14
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.36 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.08 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.111
|
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Notes [3] - Nominal, 2-sided p-value reported |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
7 weeks (from first dose of study drug to last study visit)
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
22.0
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Reporting groups
|
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
One tablet daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
SEP-363856 100 mg/day
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Reporting group description |
One tablet daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
SEP-363856 75 mg/day
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
One tablet daily | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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16 Sep 2020 |
Protocol Ver1.00 (24Apr2019) amended: MADRS, BNSS, UPSA-B total score removed from objectives & left for discussion under subsequent sections; Added tobacco use endpoint to align with the rest of the protocol; Inclusion/exclusion criteria were updated as follows: 1)subject’s schizophrenia diagnosis must be supported by medical records or documented correspondence with a treating psychiatrist 2)clarified requirement for no more than 3 prior lifetime hospitalizations for the treatment of an acute psychotic episode or exacerbation of schizophrenia 3)assessment of subject’s health at screening was specified to include ECG results 4)Clarified that subject eligibility must be confirmed through formal adjudication process 5) substance use disorder was amended to exclude history of significant substance abuse that could have had a permanent impact on the brain or other body systems 6) window for taking an antipsychotic equivalent to ≥ 12 mg/day of haloperidol was updated from “at screening” to “the current episode” 7)Subjects with unstable hypertension excluded. Subjects with a known cardiovascular condition, including hypertension, must be discussed with Medical Monitor (MM) before randomization. Subjects with an ECG that had a significant or potentially significant centrally read ECG alert had to be discussed with the MM. Specific blood pressure thresholds must be met for entry into the study 8) Outlined who determines clinical significance of abnormal lab values at screening; specified that the MM must approve lab retests during screening for use in determining eligibility; allowed extensions to the screening period for technical issues 9) Excluded subjects with a positive or indeterminate test for hep C, regardless of ALT or AST levels 10)Language regarding drug test results at screening was simplified. Subjects who test positive for cannabinoids at screening are excluded 11)Restrictions on prior receipt of an investigational drug product or device were expanded. |
||
26 Jan 2021 |
Protocol Ver2.00 (16Sep2020) amended: A comparative interim analysis for unblinded sample size re-estimation was added. The purpose of the interim analysis was to assess the need for a sample size increase. Inclusion/exclusion criteria were updated as follows: 1)Based on FDA feedback, criterion regarding exclusion of subjects with a history of substantial substance use disorder that may result in significant confounding on diagnosis, presentation, and/or treatment responsiveness was revised to make the criterion more specific 2)Based on FDA feedback restrictions on prior clinical trial participation were refined to those that would meaningfully interfere with the conduct of the study 3)clarifications were made regarding medical record requirements for documenting previous course and treatment of the subject’s schizophrenia illness. |
||
13 Oct 2022 |
Protocol Ver3.00 (26Jan2021) amended: Inclusion/exclusion criteria were updated as follows: 1)clarifications made regarding medical record requirements for documenting previous course and treatment of the subject’s schizophrenia illness and number of prior inpatient hospitalizations 2) range of acceptable BMI at screening was expanded to 18 to 40 kg/m2, inclusive 3) discontinuation requirement for clozapine dosed at ≤ 200 mg/day for insomnia, agitation, or anxiety was adjusted to over a 1- to 2 week period prior to randomization, as judged to be safe by the PI 4) The time requirement for prior receipt of an investigational drug product or device was reduced from 1 year to 90 days prior to signing informed consent, and the maximum lifetime participation was increased to 3 studies in psychiatric indications 5)Clarified the language regarding duration of hospitalization subsequent to last dose of study drug that would qualify as an SAE 6)Based on FDA feedback, the process for collection and recording of AEs was clarified to indicate that additional information would be collected for non-serious psychiatric AEs that led to discontinuation from the study, as well as all serious psychiatric AEs during the study. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Only 3 schizophrenia SAEs occurred with SEP-363856 and 1 in placebo during study drug treatment or within7days of last dose. Remaining SAEs were protocol stipulated for post-treatment hospitalization>7days after last dose. AE rates similarly impacted |