E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Dry Eye is a multifactorial disease of the ocular surface characterized by a loss of homeostasis of the tear film and accompanied by ocular symptoms, in which tear film instability, hyperosmolarity, ocular surface inflammation and damage, neurosensory abnormalities play an etiological role. Patient-reported symptoms for DE include dryness, grittiness, itching, redness, fluctuating visual disturbances and ocular fatigue. |
L'occhio secco è una malattia multifattoriale della superficie oculare dovuta alla perdita di omeostasi del film lacrimale, in cui la sua instabilità e l'iperosmolarità, infiammazione, danneggiamento della superficie oculare e anormalità neurosensorie giocano un ruolo eziologico. I sintomi riportati dai pazienti contano secchezza oculare, sensazione di corpo estraneo, arrossamento, disturbi della vista ed affaticamento. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Dry Eye syndrome is characterized by tear film's alterations. Patient-reported symptoms for DE include dryness, grittiness, itching, redness, fluctuating visual disturbances and ocular fatigue. |
La sindrome dell'occhio secco è dovuta ad alterazioni del film lacrimale. I sintomi riportati sono secchezza oculare, sensazione di corpo estraneo, arrossamento, disturbi della vista ed affaticamento. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10013777 |
E.1.2 | Term | Dry eye syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to evaluate the efficacy of progesterone topical gel (0.5% and 1%) compared to placebo gel, when administered twice a day for 3 months (12 weeks) in patients with moderate to severe dry eye syndrome. |
L'obiettivo principale di questo studio è quello di valutare l'efficacia del gel topico a base di progesterone (0.5% e 1%) confrontato con placebo, applicato due volte al giorno per 3 mesi (12 settimane) su pazienti con sindrome dell'occhio secco da moderata a severa. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of this study are to further evaluate the efficacy of progesterone topical gel (0.5% and 1%) compared to placebo gel, when administered twice a day for 3 months (12 weeks) in patients diagnosed with moderate to severe dry eye syndrome. The secondary objectives also include the safety of progesterone topical gel (0.5% and 1%) compared to placebo gel, when administered twice a day for 3 months (12 weeks) in patients diagnosed with moderate to severe dry eye syndrome. |
Gli obiettivi secondari di questo studio sono quelli di valutare ulteriormente l'efficacia del gel topico a base di progesterone (0.5% e 1%) confrontato con placebo, applicato due volte al giorno per 3 mesi (12 settimane) su pazienti con sindrome dell'occhio secco da moderata a severa. Gli obiettivi secondari di questo studio includono la sicurezza del gel topico a base di progesterone (0.5% e 1%) confrontato con placebo, applicato due volte al giorno per 3 mesi (12 settimane) su pazienti con sindrome dell'occhio secco da moderata a severa. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Patients (male or female) must be >= 18 years of age - Able and willing to provide voluntary written Informed Consent prior to any study related procedure - Patients must be diagnosed with any type of dry eye at least 3 months before screening (Visit 0) - Have all the following in the same eye at Visit 0: Fluorescein staining (Cornea) on NEI (National Eye Institute) grading scale > 3; Average Tear Film Break up Time =< 5 seconds; Schirmer Test (without anesthesia) >= 1 and < 10mm - Be able and willing to follow instructions, including participation in all study assessments and visits, according to the opinion of the investigator. |
- Pazienti (maschi e femmine) con età maggiore o uguale a 18 anni - In grado di provvedere un Consenso Informato volontario firmato prima di qualsiasi procedura di studio - Pazienti con diagnosi di occhio secco di qualsiasi entità da almeno 3 mesi prima della visita di screening (V0) - Pazienti con tutte e quattro le seguenti caratteristiche alla visita di screening (V0): Fluorescein staining (Cornea) on NEI (National Eye Institute) maggiore di 3; tempo medio di rottura del film lacrimale inferiore o uguale a 5 secondi; risultato del test di Schirmer (senza anestesia) maggiore o uguale a 1 e inferiore a 10 millimetri - In grado di seguire le istruzioni dello studio, inclusa la partecipazione a tutte le procedure di studio e alle visite, secondo l'opinione dell'Investigatore. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Comorbidity with other severe or chronic eye conditions that in the judgment of the investigator will interfere with study assessment, such as such as glaucoma, active neuronal trigeminal disease, neuralgia - Best corrected visual acuity (BCVA) baseline <20/200 - Condition or history other than ocular that, in the opinion of the investigator, may interfere significantly with the patient's participation in the study, such as dementia, psychosis, Parkinson’s disease (interference) - Patient using a contact ocular lens within 7 days prior to administration of the first dose and not willing to cease using them during all study duration - Female patients who are pregnant, nursing an infant, or planning a pregnancy or lactating at Screening Visit - Females who are of childbearing potential and not taking adequate contraceptive precautions are excluded from the trial. Females of childbearing potential taking acceptable non-hormonal contraceptive precautions can be included - Males with partners who are pregnant or lactating or of childbearing potential and are unwilling to use condoms for the duration of the study - A known adverse reaction and/or sensitivity to the study drug or its components - Use of topical ocular cyclosporine, corticosteroids or any other topical anti-inflammatory treatments within 15 days prior to Visit 0 and during all study duration - Routine use (more than twice a week) of a chlorinated swimming pool during the study period - Unwilling or unable to cease using during the study period the forbidden medications: any topical ocular ointments or gels; topical and systemic glaucoma therapies; systemic drugs with anticholinergic activity: anticonvulsants, antihistamines, antipsychotics, antidepressants, antimuscarinics, anti-Parkinson agents, cardiovascular agents (disopyramide), gastrointestinal agents, muscle relaxants, respiratory medications (pseudoephedrine, theophylline); lipidic artificial tears and artificial tears with preservative - Unwilling to cease the use of sunscreen on the forehead or eye area during the study period - Habitual cigarette smokers (tobacco, vapor cigarettes, marijuana), smoking more than 4 cigarettes per day - Participation in another clinical study at the same time as the present and within 30 days prior to Visit 0. |
- Comorbilità con altre condizioni oculari gravi o croniche che, a giudizio dello sperimentatore, interferiranno con la valutazione dello studio, come ad esempio glaucoma, malattia del trigemino neuronale attiva, nevralgia - Migliore acuità visiva corretta (BCVA) basale <20/200 - Condizione o storia diversa da quella oculare che, secondo il parere dello sperimentatore, può interferire in modo significativo con la partecipazione del paziente allo studio, come demenza, psicosi, morbo di Parkinson (interferenza) - Paziente che usa lenti a contatto nei 7 giorni precedenti la somministrazione della prima dose e non vuole smettere di usarle durante tutta la durata dello studio - Pazienti di sesso femminile incinte, che allattano al seno o che stanno pianificando una gravidanza o allattamento alla Visita di screening - Donne potenzialmente fertili e che non prendono adeguate precauzioni contraccettive sono escluse dalla sperimentazione. Possono essere incluse le donne in età fertile che assumono precauzioni contraccettive non ormonali accettabili - Uomini con partner in gravidanza o in allattamento o in età fertile che non sono disposti a usare il preservativo per tutta la durata dello studio - Reazione avversa nota e/o sensibilità al farmaco in studio o ai suoi componenti - Uso di ciclosporina topica oculare, corticosteroidi o qualsiasi altro trattamento antinfiammatorio topico entro 15 giorni prima della Visita 0 e durante tutta la durata dello studio - Uso di routine (più di due volte a settimana) di una piscina contenente cloro durante l'intera durata dello studio - Paziente non disposto o impossibilitato a interrompere l’uso durante il periodo di studio dei farmaci vietati: qualsiasi pomata o gel oculare topico; terapie per il glaucoma topico e sistemico; farmaci sistemici con attività anticolinergica: anticonvulsivanti, antistaminici, antipsicotici, antidepressivi, antimuscarinici, agenti anti-Parkinson, agenti cardiovascolari (disopiramide), agenti gastrointestinali, rilassanti muscolari, farmaci respiratori (pseudoefedrina, teofillina); lacrime artificiali lipidiche e lacrime artificiali con conservante - Paziente non disposto a interrompere l’uso della protezione solare sulla fronte o sulla zona degli occhi per la durata dello studio - Fumatore abituale di sigaretta (tabacco, sigaretta elettronica, marijuana), più di 4 sigarette al giorno - Partecipazione a un altro studio clinico contemporaneamente al presente e nei 30 giorni precedenti alla Visita 0 |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in fluorescein corneal staining assessed by NEI scale at Week 12 (Day 84) - Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in sum of frequency and intensity of dryness/irritation patient feeling assessed by SANDE questionnaire at Week 12 (Day 84) |
- Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) nella colorazione corneale con fluoresceina valutata con scala NEI alla settimana 12 (giorno 84) - Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) in termini di frequenza e intensità della sensazione di secchezza/irritazione del paziente valutata mediante questionario SANDE alla settimana 12 (giorno 84) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in corneal staining assessed by NEI scale at Week 12 (Day 84).; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in TearScan grading at each applicable post-baseline visit [Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; Mean change from baseline (Visit 0 Screening) in Schirmer Test at Week 4 (Day 28) and at Week 12 (Day 84).; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in Visual Analogue Scale 7 symptoms items to each applicable post-baseline visit [Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; Impact of dry eye on quality of life by using Dry Eye-Related Quality-of-Life questionnaire (DEQS).; Absolute score of each symptom item in Visual Analogue Scale to each post baseline visit.; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in Corneal Sensitivity to each applicable post-baseline visit [Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; Mean change from baseline (Visit 0 Screening) in Slit Lamp Examination to each applicable post-baseline visit [Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in Non-Invasive Keratograph Tear Film Break Up Time (NIKBUT) at each applicable post-baseline visit [Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in conjunctival fluorescein staining assessed by NEI scale at Week 2, 4, 8 (Day 14, 28, 56) as intermediate study visits.; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in Fluorescein Tear Film Break UP (TBUT) at Week 12 (Day 84).; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in Tear Meniscus Height (TMH) at each applicable post baseline visit [Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in corneal fluorescein staining assessed by NEI scale at Week 2, 4, 8 (Day 14, 28, 56) as intermediate study visits.; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in sum of frequency and intensity of dryness/irritation patient feeling assessed by SANDE questionnaire at Week 2, 4, 8, 16 (Day 14, 28, 56, 114) as intermediate study visits.; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in sum of frequency and intensity of dryness/irritation patient feeling assessed by SANDE questionnaire at Week 12 (Day 84).; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in conjunctival fluorescein staining assessed by NEI scale at Week 12 (Day 84) (with LOCF imputation).; Mean change from baseline (Visit 1 pre-dose) in conjunctival fluorescein staining assessed by NEI scale at Week 12 (Day 84). |
- Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) nella colorazione corneale valutata mediante scala NEI alla settimana 12 (Giorno 84).; Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) nella valutazione tramite Tear Scan ad ogni visita post-basale applicabile [settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84)].; Variazione media rispetto al basale (Visita 0 Screening) nel test di Schirmer alla settimana 4 (giorno 28) e alla settimana 12 (giorno 84).; Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) dei 7 sintomi tramite scala VAS (Visual Analogue Scale) a ciascuna visita post-basale applicabile [settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84)].; Impatto dell’occhio secco sulla qualità della vita utilizzando il questionario DEQS (Dry Eye-Related Quality-of-Life); Valore assoluto di ogni sintomo nella scala VAS (Visual Analogue Scale) ad ogni visita post-basale.; Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) nella sensibilità corneale a ciascuna visita post-basale applicabile [settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84)].; Variazione media rispetto al basale (Visita 0 Screening) nell’esame alla lampada a fessura a ciascuna visita post-basale applicabile [settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84)].; Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) del tempo di rottura del film lacrimale con cheratografia non invasiva (NIKBUT) ad ogni visita post-basale applicabile [settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84)].; Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) nella colorazione congiuntivale con fluoresceina valutata con scala NEI alla settimana 2, 4, 8 (giorno 14, 28, 56) come visite di studio intermedie.; Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) del tempo di rottura del film lacrimale con fluoresceina (TBUT) alla settimana 12 (giorno 84).; Variazione media rispetto al basale (visita 1 pre-dose) nell’altezza del menisco lacrimale (TMH) ad ogni visita post-basale applicabile [settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84)].; Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) nella colorazione corneale con fluoresceina valutata con scala NEI alla settimana 2, 4, 8 (giorno 14, 28, 56) come visite di studio intermedie.; Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) nella somma in termini di frequenza ed intensità della sensazione di secchezza/irritazione del paziente valutata mediante questionario SANDE alla settimana 2, 4, 8, 16 (giorno 14, 28, 56, 114) come visite di studio intermedie.; Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) nella somma in termini di frequenza ed intensità della sensazione di secchezza/irritazione del paziente valutata mediante questionario SANDE alla settimana 12 (giorno 84).; Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) nella colorazione congiuntivale con fluoresceina valutata con scala NEI alla settimana 12 (giorno 84) (con imputazione LOCF).; Variazione media rispetto al basale (Visita 1 pre-dose) nella colorazione congiuntivale con fluoresceina valutata con scala NEI alla settimana 12 (giorno 84). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day 84; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84).; Week 4 (Day 28) and Week 12 (Day 84).; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84)].; N/A; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84).; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84).; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84).; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84); Week 2, 4, 8 (Day 14, 28, 56); Week 12 (Day 84).; Week 2, 4, 8, 12 (Day 14, 28, 56, 84); Week 2, 4, 8 (Day 14, 28, 56); Week 2, 4, 8, 16 (Day 14, 28, 56, 114); Day 84; Day 84; Day 84 |
Giorno 84; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84).; Settimana 4 (giorno 28) e settimana 12 (giorno 84).; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84).; N/A; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84).; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84).; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84).; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84); Settimana 2, 4, 8 (giorno 14, 28, 56); Settimana 12 (giorno 84).; Settimana 2, 4, 8, 12 (giorno 14, 28, 56, 84); Settimana 2, 4, 8 (Giorno 14, 28, 56); Settimana 2, 4, 8, 16 (giorno 14, 28, 56, 114); Giorno 84; Giorno 84; Giorno 84 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 7 |