E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Male diseases of the urinary and reproductive systems [C12] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10036911 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Etudier la faisabilité du guidage par l’imagerie hybride TEP-IRM au [68Ga] PSMA lors du traitement HIFU-Focal (HIFU-F) en situation de rattrapage après radiothérapie. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluer l’intérêt de l’imagerie TEP-IRM/68Ga-PSMA par rapport au TEP-Choline dans la détection de métastases lors du bilan initial de récidive après radiothérapie Evaluer l’intérêt de l’imagerie TEP-IRM/68Ga-PSMA par rapport à l’IRM multiparamétrique standard pratiquée lors du bilan diagnostique et à 6 mois Evaluer la récidive biologique à 3 mois et 6 mois du traitement par HIFU-F guidé par TEP-IRM/68Ga-PSMA Evaluer à 6 mois par l’imagerie TEP-IRM/68Ga-PSMA le contrôle local de la tumeur après le traitement HIFU-focal guidé par TEP-IRM/68Ga-PSMA Evaluer l’évolution carcinologique à 3 mois et 6 mois du traitement par HIFU-F guidé par TEP-IRM/68Ga-PSMA en cas de récidive biologie Evaluer la survie sans métastase à 6 mois du traitement HIFU-F guidé par TEP-IRM/68Ga-PSMA Evaluer la qualité de vie et les fonctions urinaires et sexuelles à 3 mois et 6 mois du traitement HIFU-F guidé par TEP-IRM/68Ga-PSMA Evaluer durant toute la durée de l’étude la survenue des évènements indésirables |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Définir les conséquences du traitement HIFU focal chez les patients atteints d’un cancer de la prostate sur les paramètres immunitaires périphériques, sur la réponse immunitaire anti-tumorale, sur les taux d'ARNm et d’ARNnc de PCA3 et sur la détection de Cellules tumorales circulantes (CTC). L’impact sur la réponse thérapeutique aux HIFU, des paramètres immunitaires intra-tumoraux (infiltrat immunitaire par multi-IF) avant traitement sera également analysé. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age compris entre 50 et 80 ans avec une espérance de vie de plus de 5 ans. Les patients entre 75 et 80 ans devront présenter un score G8 supérieur à 14. 2. Récidive biologique après radiothérapie prostatique confirmée selon le critère de Phoenix (nadir + 2 ng/mL). 3. Absence de métastase ganglionnaire, viscérale ou osseuse au bilan initial (le bilan initial d’extension comprendra au moins un examen TEP-Choline). 4. Récidive locale prouvée par une IRM multiparamétrique retrouvant un unique foyer tumoral envahissant au maximum trois sextants contigus confirmé par les biopsies (tumeur index). Les patients présentant plusieurs foyers suspects à l’IRM pourront être inclus si un seul de ces foyers est confirmé par les biopsies. 5. PSA ≤ 10ng/ml. 6. Patient ayant été clairement informé de l’étude et ayant accepté, avec un délai de réflexion suffisant, d’y participer en signant le formulaire de consentement éclairé de l’étude. 7. Patient affilié à l’assurance maladie ou bénéficiaire d’un régime équivalent. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Contre-indications au traitement par HIFU-F. 2. Contre-indication médicale à l’injection de SonoVue®. 3. Patient présentant une contre-indication médicale à l’IRM. 4. Antécédents de cancer non contrôlé et/ou traité depuis moins de 5 ans (à l’exception du cancer de la prostate et des cancers cutanés baso-cellulaires). 5. Antécédent de sclérose du col vésical ou une sténose urétrale. 6. Patient à risque hémorragique sévère selon l’avis médical. 7. Patient souffrant d’une pathologie neurologique instable 8. Patient ayant été traité dans le cadre d’un essai thérapeutique dans les 30 jours précédant son inclusion ou souhaitant participer à une étude en cours pouvant interférer avec la présente étude. 9. Personne majeure protégée par la loi. 10. Patient n’étant pas en mesure de comprendre les objectifs de l’étude ou refusant de se conformer aux instructions postopératoires. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Faisabilité du guidage par l’imagerie hybride TEP-IRM au [68Ga]PSMA évaluée par la possibilité ou non d’utiliser un contourage de la tumeur basé sur l’examen TEP-IRM au [68Ga] PSMA. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
A l'inclusion et 6 mois après traitement HIFU |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. L’intérêt de l’imagerie hybride TEP-IRM au [68Ga]PSMA par rapport au TEP-Choline dans la détection de métastases, lors du bilan initial de récidive après radiothérapie, sera évalué par la mesure de la proportion de patients qui ne pourront pas être traités par HIFU-F en raison d’un examen TEP-IRM au [68Ga]PSMA détectant des métastases (critère d’inclusion n°3/screening failure). 2. L’intérêt de l’imagerie hybride TEP-IRM au [68Ga] PSMA par rapport à l’IRM multiparamétrique standard pratiqué lors du bilan diagnostique et à 6 mois sera évalué par la comparaison des volumes tumoraux mesurés par contourage pour chacun de ces deux examens. 3. La récidive biologique sera évaluée à 3 mois et 6 mois par la proportion de récidive biologique, définie par une augmentation de 2ng/mL du PSA nadir. 4. Le contrôle local de la tumeur après le traitement HIFU-focal guidé par TEP-IRM/68Ga-PSMA sera évalué à 6 mois avec la réalisation d’une seconde imagerie par TEP-IRM/68Ga-PSMA. En cas de suspicion de récidive locale avec persistance d’une fixation du PSMA sur l’imagerie TEP-IRM/68Ga-PSMA, des biopsies de contrôle seront réalisées. 5. L’évolution carcinologique sera évaluée à 3 mois et à 6 mois selon les examens qui auront été réalisés en cas de récidive biologique et selon les modalités de pratiques habituelles (IRM-mp, biopsies, bilan d’extension) par la présence d’au moins un des critères suivants : • Le taux de biopsies positives dans le lobe non traité et/ou dans le lobe traité. • L’évolution du score de Gleason (apparition d’un score de Gleason plus élevé 4+3 ou ≥ 8). • Apparition d’une extension extra capsulaire (IRM-mp et/ou biopsies). 6. La survie sans métastase à 6 mois sera mesurée entre la date d’inclusion et la date d’apparition d’au moins une métastase. 7. La qualité de vie et les fonctions urinaire et sexuelle seront évaluées à 3 mois 6 mois grâce à des questionnaires qualité de vie (QLQ-C30), sur les fonctions urinaire et sexuelle (EPIC-26, IPSS et IIEF-5). 8. La survenue d’évènements indésirables sera évaluée de l’inclusion à 6 mois. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
A l'inclusion, à 3 mois et 6 mois après traitement HIFU |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |