E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Indolent Non-Hodgkin Lymphoma (iNHL) |
Linfoma non-hodgkin indolente (LNHi) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
iNHL is a form of cancer that starts in white blood cells called lymphocytes part of body's immune system. This cancer grows and spreads slowly, often without symptoms. Men and women can develop it. |
LNHi è una forma di cancro dei globuli bianchi, o linfociti, che sono parte del sistema immunitario. Esso cresce e si diffonde lentamente, spesso senza alcun sintomo, sia negli uomini che nelle donne. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10029621 |
E.1.2 | Term | Non-Hodgkin's lymphomas unspecified histology indolent |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the efficacy of duvelisib administered with prescribed drug holidays in subjects with iNHL (based on Cheson 2007) |
Valutare l’efficacia di duvelisib somministrato con periodi prescritti di sospensione del farmaco in soggetti con LNHi (sulla base del Cheson 2007) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Evaluate supportive efficacy measures of duvelisib administered with prescribed drug holidays in subjects with iNHL (Based on Cheeson 2014); - Evaluate the safety and tolerability of duvelisib administered with prescribed drug holidays in subjects with iNHL; - Characterize the pharmacokinetics (PK) of duvelisib and metabolite IPI-656 when duvelisib isadministered with prescribed drug holidays in subjects with iNHL.
EXPLORATORY OBJECTIVES : - Evaluate Quality of Life (QoL) in subjects with iNHL treated with duvelisib with prescribed drug holidays; - Evaluate potential biomarkers of clinical efficacy and/or safety of duvelisib administered with prescribed drug holidays in subjects with iNHL |
- Valutare le misure di efficacia di supporto di duvelisib somministrato con periodi prescritti di sospensione del farmaco in soggetti con LNHi (sulla base di Cheeson 2014); - Valutare la sicurezza e la tollerabilità di duvelisib somministrato con periodi prescritti di sospensione del farmaco in soggetti con LNHi; -Caratterizzare la farmacocinetica (PK) di duvelisib e del metabolita IPI-656 quando duvelisib è somministrato con periodi prescritti di sospensione del farmaco in soggetti con LNHi.
OBIETTIVI ESPLORATIVI: - Valutare la qualità della vita (QoL) in soggetti con LNHi trattati con duvelisib con periodi prescritti di sospensione del farmaco; - Valutare potenziali biomarcatori di efficacia clinica e/o sicurezza di duvelisib somministrato con periodi prescritti di sospensione del farmaco in soggetti con LNHi |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female subjects >= 18 years of age 2. Histologically confirmed diagnosis of iNHL. Histologic subtypes includeFL Grades 1 to 3a, marginal zone lymphoma (splenic, nodal, or extranodal), or SLL. 3. Must have received at least 1 prior systemic regimen for iNHL 4. Must have documented radiologic evidence of disease progression, at least 1 Bidimensionally measurable lesion >= 1.5 cm (which has not been previously irradiated),according to 2007 revised IWG criteria (Cheson 2007) and be a candidate for a subsequent line of therapy 5. Must have adequate organ function defined by the following laboratory parameters: a. Absolute neutrophil count (ANC) >= 1.0 × 109/L b. Platelet count >= 75 × 109/L c.Hemoglobin = 8 g/dL d.Estimated creatinine clearance (eCCr) = 60 mL/min, as determined by the Cockcroft-Gault method (Cockcroft 1976) e. Total bilirubin <= 1.5 × upper limit of normal (ULN) (exception: subjects with Gilbert's Syndrome may have a bilirubin > 1.5 × ULN) f. Aspartate transaminase (AST)/serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) and alanine aminotransferase (ALT)/serum pyruvic transaminase (SGPT) <= 3.0 × ULN 6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status <= 2 7. Male and female subjects of reproductive potential (i.e., not surgically sterile or female subjects who are not postmenopausal) must be willing to use highly effective methods of contraception (see Section 10.4) for the duration of the study intervention and for 3 months after the last dose of duvelisib 8. Negative serum human chorionic gonadotropin (hCG) pregnancy test within 7 days before first dose of study intervention if the subject is a woman of childbearing potential(WCBP) (defined in Section 10.4) 9. Signed and dated institutional review board (IRB)/independent ethics committee (IEC)-approved informed consent form before any study specific-screening procedures are performed |
1. Soggetti maschi o femmine >= 18 anni di età 2. Diagnosi di LNHi confermata da analisi istologiche. I sottotipi istologici comprendono: FL di grado da 1 a 3a, linfoma di zona marginale (splenico, nodale o extranodale), o SLL. 3. Aver ricevuto precedentemente almeno 1 trattamento sistemico per LNHi 4.Evidenza radiologica e documentata della progressione della malattia, almeno 1 Lesione misurabile bidimensionalmente >= 1,5 cm (non precedentemente irradiata), secondo i criteri IWG 2007 rivisti (Cheson 2007) ed essere un candidato per una successiva linea di terapia. 5. Adeguata funzione degli organi definita dai seguenti parametri di laboratorio: a. Conta dei neutrofili assoluti (ANC) >= 1,0 × 109/L b. Conteggio delle piastrine >= 75 × 109/L c. Emoglobina = 8 g/dl d. Clereance stimata della creatinina (eCCr) = 60 mL / min, come determinato dal metodo Cockcroft-Gault (Cockcroft 1976) e. Bilirubina totale <= 1,5 × limite superiore del normale (ULN) (eccezione: i soggetti con la sindrome di Gilbert possono avere una bilirubina > 1,5 × ULN). f. Aspartato transaminasi (AST)/siero glutamico-oxaloacetico transaminasi (SGOT) e alanina aminotransferasi (ALT)/siero piruvico transaminasi (SGPT) <= 3,0 × ULN 6. Stato della performande di Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 2 7. Soggetti di sesso maschile e femminile fertili (es. non chirurgicamente sterili o soggetti di sesso femminile non in postmenopausa) devono essere disposti ad utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci (vedere paragrafo 10.4) per tutta la durata dello studio e per i 3 mesi successivi all'ultima dose di duvelisib. 8. Test di gravidanza negativo per la gonadotropina corionica umana (hCG) nei 7 giorni precedenti la prima dose del farmaco sperimentale se il soggetto è una donna con potenziale fertile (WCBP) (definito nella Sezione 10.4). 9. Consenso informato firmato, datato e approvato dal comitato di revisione istituzionale (IRB)/comitato etico indipendente (IEC)-approvato prima di eseguire qualsiasi procedura di screening specifica per lo studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Anticancer treatment, major surgery, or use of any investigational drug within 28 days before the start of study intervention; palliative radiation therapy is allowed if > 7 days before planned first dose of study interventions and any toxicity is Grade <= 1. 2. Clinical or histological evidence of transformation to a more aggressive subtype of Lymphoma or grade 3b FL or Richter's transformation or CLL 3. Received prior allogeneic hematopoietic stem cell transplant (HSCT) 4. Previous treatment with a PI3K inhibitor 5. Known hypersensitivity to duvelisib and/or its excipients 6. History or concurrent condition of interstitial lung disease of any severity and/or severely impaired lung function 7. Prior history of drug-induced colitis or drug-induced pneumonitis 8. History of tuberculosis treatment within the 2 years prior to randomization 9. Administration of a live or live attenuated vaccine within 6 weeks of randomization 10. Ongoing treatment with chronic immunosuppressants (e.g., cyclosporine) or systemic steroids > 20 mg of prednisone (or equivalent) per day 11. Ongoing treatment for systemic bacterial, fungal, or viral infection at screening • Note: Subjects on antimicrobial, antifungal, or antiviral prophylaxis arenot specifically excluded if all other inclusion/exclusion criteria are met 12. Active cytomegalovirus (CMV) or Epstein-Barr virus (EBV) infection (i.e., subjects with detectable viral load) 13. Unable to receive prophylactic treatment for pneumocystis, herpes simplex virus (HSV), or herpes zoster (VZV) at screening 14. Infection with hepatitis B, hepatitis C,or human immunodeficiency virus (HIV) • Subjects with a positive hepatitis B surface antigen [HBsAg] or hepatitis C antibody[HCV Ab] will be excluded • Subjects with a positive hepatitis B core antibody (HBcAb) must have negative hepatitis B virus (HBV) deoxyribonucleic acid (DNA) to be eligible and must be periodically monitored for HBV reactivation by institutional guidelines • Investigators who strongly believe that a positive HBcAb is false due to passive immunization from previous immunoglobulin infusion therapy should discuss the potential to defer HBV prophylaxis with the Medical Monitor 15. Concurrent administration of medications or foods that are strong inhibitors or inducers of cytochrome P450 3A (CYP3A). No prior use within 2 weeks before the start of study intervention. 16. Subjects with clinically significant medical condition of malabsorption, inflammatory bowel disease, chronic conditions which manifest with diarrhea, refractory nausea,vomiting, or any other condition that will interfere significantly with drug absorption [...] For other Exclusion Criteria, please, see the protocol. |
1. Trattamento anti-tumorale, intervento chirurgico importante o uso di qualsiasi farmaco sperimentale nei 28 giorni precedenti l'inizio dello studio; la radioterapia palliativa è consentita se avvenuta > 7 giorni prima della prima dose pianificata per questo studio e l'eventuale tossicità è Grado <=1. 2. Prove cliniche o istologiche di trasformazione in un sottotipo più aggressivo di linfoma o grado 3b FL o trasformazione di Richter o CLL. 3. Precedente ricezione di trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) 4. Precedente trattamento con un inibitore PI3K 5. Ipersensibilità nota a duvelisib e/o ai suoi eccipienti 6. Storia o condizione concomitante di malattia polmonare interstiziale di qualsiasi gravità e/o funzione polmonare gravemente compromessa. 7. Episodi precedenti di colite indotta da farmaci o polmonite indotta da farmaci 8. Essere stati curati per la tubercolosi nei 2 anni precedenti la randomizzazione. 9. Somministrazione di un vaccino vivo o attenuato nelle 6 settimane dalla randomizzazione. 10. Trattamento in corso con immunosoppressori cronici (ad es. ciclosporina) o steroidi sistemici > 20 mg di prednisone (o equivalente) al giorno. 11. Trattamento in corso per infezioni sistemiche batteriche, fungine o virali allo screening • Nota: I soggetti sottoposti a profilassi antimicrobica, antimicotica o antivirale non sono espressamente esclusi se sono soddisfatti tutti gli altri criteri di inclusione/esclusione 12. Infezione da citomegalovirus attivo (CMV) o Epstein-Barr virus (EBV) attiva (cioè con carica virale rilevabile). 13. Impossibilità di ricevere trattamenti profilattici per pneumocystis, herpes simplex virus (HSV) o herpes zoster (VZV) allo screening. 14. Infezione da viurs dell’epatite B, epatite C, o immunodeficienza umana (HIV) • Saranno esclusi i soggetti ch risulteranno positivi per lo screening dell’antigene di superficie positivo all'epatite B [HBsAg] o dell’anticorpo dell'epatite C [HCV Ab]. • I soggetti positivi per lo screening dell’anticorpo che riconosce il core dell'epatite B (HBcAb) devono risultare negativi per il test dell'acido desossiribonucleico (DNA) del virus dell'epatite B (HBV) per essere considerati idonei per questo studio e devono essere periodicamente monitorati per la riattivazione dell'HBV secondo le linee guida istituzionali. • I medici che credono fortemente che un test HBcAb positivo sia un falso positivo a causa di immunizzazione passiva da precedenti terapie immunoglobuliniche dovrebbero discutere con il Medical Monitor della possibilità di differire dalla profilassi dell'HBV. 15. Somministrazione contemporanea di farmaci o alimenti che sono forti inibitori o induttori del citocromo P450 3A (CYP3A). Nessun uso nelle 2 settimane precedenti l'inizio dello studio. 16. Soggetti con condizioni clinicamente significative di malassorbimento, malattie infiammatorie intestinali, condizioni croniche che si manifestano con diarrea, nausea refrattaria, vomito o qualsiasi altra condizione che interferisca significativamente con l'assorbimento del farmaco. [...] Per altri criteri di esclusione si faccia riferimento al protocollo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall Response Rate (ORR) according to the 2007 revised International Working Group (IWG) Criteria (Cheson 2007) |
Tasso di risposta complessiva (ORR) in base ai criteri rivisti del Gruppo di lavoro internazionale (IWG) del 2007 (Cheson 2007) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
ORR by Cheson 2007 (IWG criteria): 36 months |
ORR in base a Cheson 2007 (citeri IWG): 36 mesi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• ORR according to 2014 Lugano criteria (Cheson 2014) Note: all additional secondary response endpoints as well as progression-free survival (PFS), will be assessed separately using 2007 revised IWG criteria (Cheson 2007) and 2014 Lugano criteria (Cheson 2014) • ORR, at 6, 12, 18, and 24 months after first dose of study intervention • Progression-free Survival • Time to Treatment Failure (TTF) • Duration of Response (DOR) • Overall Survival (OS) • Lymph Node Response Rate (LNRR) • Time to the First Response (TTFR) • Adverse events (AEs), serious AEs (SAEs), vital signs, physical examination, and clinical laboratory values • PK parameters for duvelisib and metabolite IPI-656 EXPLORATORY END POINTS • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Score • EQ-5D-3L questionnaire responses, Blood assessments of immune cell populations, chemokines, cytokines, phosphorylated proteins, and/or circulating tumor ctDNA • Fecal assessments of protein, DNA, and or RNA • Tumor biopsy evaluation of biomarkers such as gene and copy number variation, RNA expression, protein expression, and/or immune cell content |
• ORR in base ai criteri di Lugano del 2014 (Cheson 2014) NB: tutti gli endpoint di risposta secondari aggiuntivi, nonché la sopravvivenza libera da progressione (PFS), saranno valutati separatamente, mediante i criteri IWG rivisti del 2007 (Cheson 2007)e i criteri di Lugano del 2014 (Cheson 2014) • ORR a 6, 12, 18 e 24 mesi dopo la prima dose di trattamento dello studio • Sopravvivenza libera da progressione • Tempo al fallimento della terapia (TTF) • Durata della risposta (DOR) • Sopravvivenza globale (OS) • Tasso di risposta dei linfonodi (LNRR) • Tempo alla prima risposta (TTFR) • Eventi avversi (EA), EA gravi (SAE), segni vitali, esami fisici e valori clinici di laboratorio • Parametri PK per duvelisib e il metabolita IPI-656 END POINT ESPLORATIVI Punteggio relativo allo stato delle prestazioni del Gruppo cooperativo orientale di oncologia (ECOG) Risposte al questionario EQ-5D-3L Valutazioni di popolazioni di cellule immunitarie, chemochine, citochine, proteine fosforilate e/o DNA del tumore circolante (ctDNA) nel sangue Valutazioni di proteine, DNA e/o RNA nelle feci Valutazione, mediante biopsia tumorale, di biomarcatori quali variazione del numero di geni e di copie, espressione dell’RNA, espressione delle proteine e/o contenuto di cellule immunitarie |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
ORR by Cheson 2014 ( Lugano criteria) at 6, 12, 18 and 34 months: 36 months PFS by Cheson 2007: 5 years TTF: 5 years DOR 5 years OS: 5 years LNRR: 36 months TTFR: 36 months Safety: 36 months PK: 36 months
Exploratory ECOG: 5 years EQ-5D-3L: 5 years Biomarkers: 5 years |
ORR in base ai Cheson 2014 (criteri Lugano) a 6, 12, 18 e 34 mesi: 36 mesi PFS in base a Cheson 2007: 5 anni TTF: 5 anni DOR: 5 anni OS: 5 anni LNRR: 36 mesi TTFR: 36 mesi Safety: 36 mesi PK: 36 mesi
Esplorativo ECOG: 5 anni EQ-5D-3L: 5 anni Biomarkers: 5 anni |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 47 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
United States |
Czechia |
Germany |
Italy |
Poland |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |