| E.1 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
| ulcerative colitis |
| colite ulcerativa |
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| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
| ulcerative colitis |
| colite ulcerativa |
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| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
| MedDRA Classification |
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.2 | Version | 20.1 |
| E.1.2 | Level | LLT |
| E.1.2 | Classification code | 10045365 |
| E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
| E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
| E.2 Objective of the trial |
| E.2.1 | Main objective of the trial |
| To demonstrate the efficacy of GS-4875, compared with placebo control, in achieving Clinical Remission per Modified Mayo Clinic Score (MCS) at Week 10 |
| Dimostrare l’efficacia di GS-4875, rispetto al controllo con placebo, nel raggiungimento della remissione clinica secondo il punteggio clinico Mayo (Mayo Clinic Score, [MCS]) modificato alla Settimana 10 |
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| E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To demonstrate the efficacy of GS-4875, compared with placebo control, in achieving endoscopic response at Week 10
- To demonstrate the efficacy of GS-4875, compared with placebo control, in achieving MCS Response at Week 10
- To demonstrate the efficacy of GS-4875, compared with placebo control, in achieving MCS Remission at Week 10
- To evaluate GS-4875, as compared with placebo control, in achieving histologic remission at Week 10 |
- Dimostrare l’efficacia di GS-4875, rispetto al controllo con placebo, nel raggiungimento della risposta endoscopica alla Settimana 10
- Dimostrare l’efficacia di GS-4875, rispetto al controllo con placebo, nel raggiungimento della risposta MCS alla Settimana 10
- Dimostrare l’efficacia di GS-4875, rispetto al controllo con placebo, nel raggiungimento della remissione MCS alla Settimana 10
- Valutare GS-4875, rispetto al controllo con placebo, in relazione al raggiungimento della remissione istologica alla Settimana 10 |
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| E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
| E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenomics
Version: amd 1.1
Date: 11/12/2019
Title: Intensive PK substudy
Objectives: Subjects may choose to participate in an optional PK substudy. Approximately 50 subjects who consent to the optional PK substudy will have additional plasma PK samples at any single visit between Weeks 4 and 10 (inclusive), collected pre-dose, and at 1, 2, 4, 6, 8, 12, and 24 hours after supervised dosing in the clinic.
Other types of substudies
Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Genomic Testing
Subjects may choose to participate in genomic testing.
Subjects who provide their additional specific consent for optional genomic research agree to allow an additional blood sample to be collected. This sample should be collected at the Day 1 visit, but may be collected at any time during the study.
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Farmacogenomica
Versione: amd 1.1
Data: 11/12/2019
Titolo: Sottostudio di PK intensiva
Obiettivi: I soggetti possono scegliere di partecipare a un sottostudio di farmacocinetica (pharmacokinetics, [PK]) facoltativo. All’incirca 50 soggetti che acconsentono al sottostudio PK facoltativo saranno sottoposti al prelievo di campioni di plasma aggiuntivi per la PK in occasione di qualsiasi singola visita effettuata tra le Settimane 4 e 10 (incluse); i campioni saranno raccolti pre-dose e a 1, 2, 4, 6, 8, 12 e 24 ore dopo la somministrazione supervisionata in clinica.
Altre tipologie di sottostudi
specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Analisi genomica
I soggetti possono scegliere di partecipare all’analisi genomica.
I soggetti che forniscono specifico consenso supplementare per la ricerca genomica facoltativa accettano di sottoporsi al prelievo di un campione di sangue aggiuntivo. Questo campione dovrebbe essere raccolto alla visita del Giorno 1, tuttavia il prelievo può avvenire in qualsiasi momento durante lo studio.
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| E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Must have the ability to understand and sign a written informed consent form, which must be obtained prior to initiation of any study procedures.
2) Males, or non-pregnant, non-lactating females, at least 18 years of age based on the date of the screening visit.
3) UC of at least 3 months duration before randomization confirmed byendoscopy and histology at any time in the past AND a minimum disease
extent of 15 cm from the anal verge. Documentation of endoscopy and histology consistent with the diagnosis of UC must be available in the source documents prior to the initiation of screening.
4) Moderately to severely active UC as determined during screening by a centrally read endoscopy score = 2, a Rectal Bleeding subscore = 1, a Stool Frequency subscore = 1 and Physicians Global Assessment (PGA) of = 2 as defined by the Mayo Clinic Score; total MCS must be between 6 and 12, inclusive.
5) Previously demonstrated an inadequate response (primary nonresponse) or loss of response (secondary non-response) to a TNFa inhibitor (ie, infliximab, adalimumab, golimumab, or biosimilars).
6) May be receiving concomitant therapy for UC at the time of enrollment.
7) A surveillance colonoscopy is required prior to screening in subjects with a history of UC for 8 or more years, if one was not performed in the prior 24 months.
8) Meet the Tuberculosis (TB) screening criteria.
9) Laboratory assessments at screening within the defined parameters.
10) Stool sample test result negative for enteric pathogens
11) Stool sample test result negative for ova and parasites (O&P) unless approved by the medical monitor.
12) Negative HIV antibody test.
13) Negative HBV surface antigen test. Subjects with negative HBsAg test and positive HBV core antibody (HBcAb) test must have a HBV DNA < LLOQ.
14) Negative HCV antibody test or HCV RNA < LLOQ.
15) Negative urine drug screen result. A positive drug screen will exclude subjects unless it can be explained by the use of a medication (prescription or nonprescription) that is being used under the direction of a physician. Cocaine use is exclusionary.
16) Females of childbearing potential must have a negative pregnancy test result at screening and Day 1 prior to randomization.
17) Male subjects and female subjects of childbearing potential who engage in heterosexual intercourse must be willing to use protocol specified method(s) of contraception. |
1) Capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, che deve essere acquisito prima dell’avvio di qualsiasi procedura dello studio.
2) Soggetti di sesso maschile o soggetti di sesso femminile non in gravidanza o allattamento, di età pari almeno a 18 anni in base alla data della visita di screening.
3) Colite ulcerosa (CU) di durata pari almeno a 3 mesi prima della randomizzazione confermata mediante endoscopia ed esame istologico in qualsiasi momento del passato E estensione minima della malattia di 15 cm dalla rima anale. La documentazione attestante la compatibilità dell’endoscopia e dell’esame istologico con la diagnosi di CU deve essere disponibile nei documenti originali prima dell’inizio dello screening.
4) CU da moderatamente a gravemente attiva, come determinata durante lo screening in base a un punteggio endoscopico valutato centralmente = 2, un sottopunteggio del sanguinamento rettale = 1, un sottopunteggio della frequenza delle evacuazioni = 1 e una Valutazione globale del medico (Physician Global Assessment, [PGA]) = 2 come da definizione secondo il punteggio clinico Mayo; l’MCS totale deve essere compreso tra 6 e 12, inclusi.
5) Precedente dimostrazione di risposta inadeguata (non-risposta primaria) o perdita della risposta (non-risposta secondaria) a un inibitore del fattore di necrosi tumorale a (tumor necrosis factor a, [TNFa]) (ovvero, infliximab, adalimumab, golimumab o biosimilari).
6) È consentita l’assunzione di una terapia concomitante per CU al momento dell’arruolamento.
7) I soggetti con anamnesi di CU di durata pari o superiore a 8 anni devono essere sottoposti a una colonscopia di sorveglianza prima dello screening, se non eseguita nei 24 mesi precedenti.
8) Soddisfacimento dei criteri relativi allo screening per la tubercolosi (TB).
9) Valutazioni di laboratorio allo screening entro i parametri definiti.
10) Negatività del risultato del test su campione di feci per la ricerca di patogeni enterici.
11) Negatività del risultato del test su campione di feci per la ricerca di uova e parassiti (O e P) salvo approvazione del responsabile del monitoraggio medico.
12) Negatività del test per gli anticorpi anti-virus dell’immunodeficienza umana (human immunodeficiency virus, [HIV]).
13) Negatività del test per l’antigene di superficie del virus dell’epatite B (hepatitis B virus, [HBV]). I soggetti con test per l’antigene di superficie di HBV (HBV surface antigen, [HBsAg]) negativo e test per gli anticorpi anti-core di HBV (HBV core antibodies, [HBcAb]) positivo devono presentare livelli di acido desossiribonucleico (deoxyribonucleic acid, [DNA]) di HBV < al limite inferiore di quantificazione (lower limit of quantification, [LLOQ]).
14) Negatività del test per gli anticorpi anti-virus dell’epatite C (hepatitis C virus, [HCV]) o acido ribonucleico (ribonucleic acid, [RNA]) di HCV < LLOQ.
15) Negatività del risultato dello screening tossicologico sulle urine. Uno screening tossicologico positivo comporterà l’esclusione dei soggetti a meno che non possa essere spiegato dall’assunzione di un farmaco (su prescrizione o meno) utilizzato sotto la guida di un medico. L’uso di cocaina è un criterio di esclusione.
16) I soggetti di sesso femminile in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza allo screening e il Giorno 1 precedente la randomizzazione.
17) I soggetti di sesso maschile e i soggetti di sesso femminile in età fertile che hanno rapporti eterosessuali devono acconsentire all’uso del metodo o dei metodi contraccettivi specificati nel protocollo |
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| E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Currently displaying clinical signs of acute severe colitis, fulminant colitis, or toxic megacolon.
2) Prior surgery for UC.
3) Subjects who are likely to require any type of major surgery during the study. Cataract surgery, breast surgery without reconstruction, laparoscopic cholecystectomy, laparoscopic tubal ligation and most cutaneous, superficial, endoscopic and arthroscopic procedures can be considered minor surgeries.
4) Have had any major surgery or trauma within 8 weeks prior to randomization.
5) History or evidence of incompletely resected colonic mucosal dysplasia.
6) History of malignancy in the last 5 years except for subjects who have been treated or resected for either non-melanoma skin cancer or cervical
carcinoma in situ.
7) History of lymphoproliferative disorder, lymphoma, leukemia, myeloproliferative disorder, or multiple myeloma.
8) Any chronic medical condition (including, but not limited to cardiac or pulmonary disease) or psychiatric problem (including, but not limited to alcohol or drug abuse) that, in the opinion of the investigator or sponsor, would make the subject unsuitable for the study or would prevent compliance with the study protocol.
9) History of immunodeficiency syndrome.
10) Have a stoma or ileoanal pouch.
11) Dependence on total parenteral nutrition.
12) Have a transplanted organ with exception of a corneal transplant.
13) Active clinically significant infection, or any infection requiring hospitalization or treatment with intravenous anti-infectives within 8 weeks of randomization; or any infection requiring oral anti-infective therapy within 6 weeks of randomization.
14) History of opportunistic infection.
15) History of symptomatic herpes zoster within 16 weeks of randomization, or any history of disseminated herpes simplex, disseminated herpes zoster, ophthalmic zoster, or central nervous system zoster.
16) Currently on any chronic systemic (oral or intravenous) antiinfective therapy for chronic infection (such as pneumocystis, cytomegalovirus, herpes zoster, or atypical mycobacteria).
17) Use of prohibited concomitant medications.
18) Administration of a live or attenuated vaccine within 4 weeks of randomization
19) Females who may wish to become pregnant and/or plan to undergo egg donation or egg harvesting for the purpose of current or future fertilization during the course of the study and up to 37 days after last dose of the study drug.
20) Male subjects unwilling to refrain from sperm donation for at least 90 days after last dose of the study drug.
21) Known hypersensitivity to GS-4875, its metabolites, or formulation excipients. |
1) Attuale presenza di segni clinici di colite acuta grave, colite fulminante o megacolon tossico.
2) Precedente intervento chirurgico per CU.
3) Verosimile necessità di qualsiasi tipo di intervento chirurgico maggiore durante lo studio. La chirurgia della cataratta, la chirurgia della mammella senza ricostruzione, la colecistectomia laparoscopica, la legatura laparoscopica delle tube e la maggior parte delle procedure cutanee, superficiali, endoscopiche e artroscopiche possono essere considerate interventi chirurgici minori.
4) Anamnesi di qualsiasi intervento chirurgico o trauma maggiore entro 8 settimane recedenti la randomizzazione.
5) Anamnesi o evidenza di displasia della mucosa colica non completamente resecata.
6) Anamnesi di tumore maligno negli ultimi 5 anni, eccetto per i soggetti trattati o sottoposti a resezione per tumore cutaneo non melanoma o carcinoma cervicale in situ.
7) Anamnesi di disturbo linfoproliferativo, linfoma, leucemia, disturbo mieloproliferativo o mieloma multiplo.
8) Qualsiasi condizione medica (tra cui, in modo non limitativo, patologie cardiache o polmonari) o problema psichiatrico (tra cui, in modo non limitativo, l’abuso di alcol o sostanze stupefacenti) di natura cronica che, a giudizio dello sperimentatore o dello sponsor, potrebbe rendere il soggetto non idoneo allo studio o impedire la conformità al protocollo dello studio.
9) Anamnesi di sindrome da immunodeficienza.
10) Soggetto portatore di stomia o pouch ileoanale
11) Dipendenza dalla nutrizione parenterale totale.
12) Anamnesi di trapianto d’organo, fatta eccezione per il trapianto di cornea.
13) Infezione attiva clinicamente significativa o qualsiasi infezione che richieda il ricovero o il trattamento con agenti antinfettivi per via endovenosa entro 8 settimane dalla randomizzazione; oppure qualsiasi infezione che richieda una terapia antinfettiva per via orale entro 6 settimane dalla randomizzazione.
14) Anamnesi di infezione opportunistica.
15) Anamnesi di herpes zoster sintomatico entro 16 settimane dalla randomizzazione o qualsiasi anamnesi di herpes simplex disseminato, herpes zoster disseminato, zoster oftalmico o zoster del sistema nervoso centrale.
16) Attuale trattamento con qualsiasi terapia antinfettiva cronica di tipo sistemico (orale o endovenosa) per infezione cronica (per esempio pneumocisti, citomegalovirus, herpes zoster o micobatteri atipici).
17) Uso di farmaci concomitanti vietati.
18) Somministrazione di un vaccino vivo o attenuato entro 4 settimane dalla randomizzazione.
19) Soggetti di sesso femminile che desiderano avviare una gravidanza e/o prevedono di sottoporsi a donazione di ovuli o prelievo di ovuli a scopo di fecondazione attuale o futura nel corso dello studio e fino a 37 giorni dopo l’ultima dose del farmaco sperimentale.
20) Soggetti di sesso maschile non disposti ad astenersi dalla donazione di sperma per almeno 90 giorni dopo l’ultima dose del farmaco dello studio.
21) Ipersensibilità nota a GS-4875, ai suoi metaboliti o agli eccipienti della formulazione. |
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| E.5 End points |
| E.5.1 | Primary end point(s) |
| Clinical Remission per Modified MCS, defined as Stool Frequency subscore = 1 and not greater than baseline, Rectal Bleeding subscore of 0, and Endoscopic subscore = 1 at Week 10 |
| Remissione clinica secondo l’MCS modificato, definita come sottopunteggio della frequenza delle evacuazioni ? 1 [sic: = 1] e non superiore al basale, sottopunteggio del sanguinamento rettale pari a 0 e sottopunteggio endoscopico ? 1 [sic: = 1] alla Settimana 10 |
|
| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
| Weeks 2,4,6 and 10 |
| settimane 2, 4, 6 e 10 |
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| E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Endoscopic Response, defined as an Endoscopic subscore = 1 at Week 10
- MCS Response, defined as a decrease from baseline of = 3 points and at least 30% in MCS, in addition to a = 1 point decrease from baseline in
the Rectal Bleeding subscore or a Rectal Bleeding subscore = 1 at Week 10
- MCS Remission, defined as a MCS score of = 2 and no individual subscore > 1 at Week 10
- Histologic remission based upon the Geboes Scale where all of the following must be met at Week 10: Grade 0 of = 0.3, Grade 1 of = 1.1,
Grade 2a of = 2A.3, Grade 2b of 2B.0, Grade 3 of 3.0, Grade 4 of 4.0, and Grade 5 of 5.0 |
- Risposta endoscopica, definita come sottopunteggio endoscopico ? 1 [sic: = 1] alla Settimana 10
- Risposta MCS, definita come riduzione rispetto al basale di ? 3 [sic: = 3] punti e pari almeno al 30% nell’MCS, in aggiunta a una riduzione di ? 1 [sic: = 1] punto rispetto al basale nel sottopunteggio del sanguinamento rettale o a un sottopunteggio del sanguinamento rettale ? 1 [sic: = 1] alla Settimana 10
- Remissione MCS, definita come punteggio MCS ? 2 [sic: = 2] e nessun sottopunteggio individuale > 1 alla Settimana 10
- Remissione istologica in base alla Scala Geboes con soddisfacimento di tutti i seguenti alla Settimana 10: Grado 0 ? [sic: =] 0,3, Grado 1 ? [sic: =] 1,1, Grado 2a ? [sic: =] 2A.3, Grado 2b pari a 2B.0, Grado 3 di 3,0, Grado 4 di 4,0 e Grado 5 di 5,0 |
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| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
| Weeks 2,4,6 and 10 |
| settimane 2, 4, 6 e 10 |
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| E.6 and E.7 Scope of the trial |
| E.6 | Scope of the trial |
| E.6.1 | Diagnosis | No |
| E.6.2 | Prophylaxis | No |
| E.6.3 | Therapy | No |
| E.6.4 | Safety | Yes |
| E.6.5 | Efficacy | Yes |
| E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
| E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
| E.6.8 | Bioequivalence | No |
| E.6.9 | Dose response | No |
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
| E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
| E.6.13 | Others | No |
| E.7 | Trial type and phase |
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
| E.7.1.1 | First administration to humans | No |
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
| E.7.1.3 | Other | No |
| E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
| E.8 Design of the trial |
| E.8.1 | Controlled | Yes |
| E.8.1.1 | Randomised | Yes |
| E.8.1.2 | Open | No |
| E.8.1.3 | Single blind | No |
| E.8.1.4 | Double blind | Yes |
| E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
| E.8.1.6 | Cross over | No |
| E.8.1.7 | Other | No |
| E.8.2 | Comparator of controlled trial |
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
| E.8.2.2 | Placebo | Yes |
| E.8.2.3 | Other | No |
| E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
| E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
| E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 55 |
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
| E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
| Australia |
| Canada |
| Russian Federation |
| United States |
| Austria |
| Belgium |
| Czechia |
| France |
| Germany |
| Italy |
| Poland |
| Switzerland |
| United Kingdom |
|
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
| E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
| End of Study is defined as when all subjects have completed treatment plus 30 days follow-up or discontinued from the study |
| Si definisce fine dello studio il momento in cui tutti i soggetti hanno completato il trattamento più 30 giorni di follow-up, oppure si sono ritirati dallo studio |
|
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |
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