E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10040070 |
E.1.2 | Term | Septic shock |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparer, chez les patients de réanimation en choc septique, l'efficacité de l'adaptation posologique basée sur un algorithme bayésien de modélisation PK guidé par le monitorage des concentrations plasmatiques d'amikacine à celle de l’adaptation posologique par la prise en charge standard, après administration de la 2ème dose d'amikacine. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
A. Comparer la sécurité de l'adaptation posologique entre les deux groupes B. Comparer l'efficacité de l'adaptation posologique entre les deux groupes après administration d’une éventuelle 3ème dose d'amikacine. C. Comparer la sécurité de l'adaptation posologique entre les deux groupes après administration d’une éventuelle 3ème dose d'amikacine. D. Comparer le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale cible d’amikacine entre les deux groupes E. Comparer l'impact de l'adaptation posologique sur la guérison clinique et microbiologique entre les deux groupes. F. Comparer l'impact de l'adaptation posologique sur les défaillances d'organes et sur la mortalité à J28 entre les deux groupes. G. Comparer l'efficacité de l'adaptation posologique entre les deux groupes H. Comparer la tolérance rénale des aminosides entre les deux groupes. I. Constituer une souchothèque
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
but de l’étude ancillaire est donc de décrire, dès lors qu’un germe est identifié sa sensibilité selon la technique classique de CMI et selon la technique de l’AntibiofilmogrammeTM et de déterminer la proportion de discordance entre ces deux techniques. Cette étude ancillaire n’implique pas de nouveaux prélèvements microbiologiques pour le patient et ne modifie pas la prise en charge du patient pour l’étude princeps. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patient présentant un choc septique selon les nouvelles définitions des recommandations internationales « SEPSIS-3 » dans les 24 heures précédant l'inclusion quelle que soit la source de l'infection [22] • Patient ayant déjà reçu une première dose d’amikacine dans les 22 heures précédentes • Patient dont la durée prévisible de traitement par amikacine est ≥ 2 doses • Patient dont le monitorage des concentrations plasmatiques est disponible • Patient ou sa personne de confiance / représentant légal / membre de la famille / curateur / tuteur ayant donné son consentement libre et éclairé, et ayant signé le formulaire de consentement ou patient inclus dans une situation d’urgence • Patient affilié ou bénéficiaire d’un régime d’assurance maladie • Patient âgé d’au moins (≥) 18 ans
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Patient présentant une contre-indication ou une allergie à un traitement par amikacine • Patient dont la survie est estimée à moins de (<) 48 heures • Patient participant déjà à une autre étude interventionnelle pouvant influencer le critère de jugement principal. • Patient en période d’exclusion déterminée par une autre étude. • Patiente enceinte, parturiente, ou allaitante.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Atteinte de la concentration maximale (Cmax) d’amikacine cible en mg/L définie par les recommandations de l'ANSM (entre 60 et 80 mg/L) après administration de la 2ème dose d'amikacine pour le traitement d'un choc septique |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
30 min après la 2ème dose |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
A Atteinte de la concentration minimale (Cmin) résiduelle cible en mg/L définie par les recommandations de l'ANSM après l'administration de la 2ème dose d'amikacine pour le traitement d'un choc septique B Atteinte de la concentration maximale (Cmax) d’amikacine cible en mg/L définie par les recommandations de l'ANSM après administration de la 3ème dose d'amikacine pour le traitement d'un choc septique
C Atteinte de la concentration minimale (Cmin) résiduelle cible en mg/L définie par les recommandations de l'ANSM après l'administration de la 3ème dose d'amikacine pour le traitement d'un choc septique D Temps pour atteindre la concentration maximale (Cmax) d’amikacine cible en mg/L définie par les recommandations de l'ANSM après administration de la 2ème dose d'amikacine pour le traitement d'un choc septique E Test de guérison (Test of Cure) [19] F, Nombre de jours vivant sans épuration extra-rénale F Nombre de jours vivant sans vasopresseurs F Nombre de jours vivant sans ventilation mécanique
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
A: Groupe contrôle : à l’appréciation du clinicien Groupe interventionnel : selon le logiciel B: 30 min après la 3ème dose C: Groupe contrôle : à l’appréciation du clinicien Groupe interventionnel : selon le logiciel D: Entre J1 et J7 E: À la fin du traitement, et à J7 F:J28
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Posologie optimisée par le logiciel Bestdose vs Posologie laissée au libre arbitre du médecin |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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La fin de l'essai sera définie comme la date du gel de la base de donnée de l'étude |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 25 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 25 |