E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Primary immune thrombocytopenia |
Trombocitopenia immune primaria |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Disorder that can lead to easy or excessive bruising and bleeding due to low levels of the cells that help blood clot |
Malattia che può portare a facile o eccessiva contusione e sanguinamento a causa dei bassi livelli di cellule che favoriscono la coagulazione del sangue |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10050245 |
E.1.2 | Term | Autoimmune thrombocytopenia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the long-term safety of efgartigimod in adult patients with primary immune thrombocytopenia (ITP). |
Valutare la sicurezza a lungo termine di efgartigimod in pazienti adulti con trombocitopenia immune (ITP) primaria. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate the long-term efficacy of efgartigimod on overall platelet count response. • To explore the potential for reduction in concurrent ITP therapy. • To evaluate the effects of efgartigimod treatment on quality-of-life (QoL) measures and patient-reported outcomes (PRO). • To assess the pharmacodynamic (PD) effects of efgartigimod. • To evaluate the pharmacokinetics (PK) of efgartigimod. • To assess the immunogenicity of efgartigimod. |
• Valutare l’efficacia a lungo termine di efgartigimod sulla risposta complessiva in termini di conta piastrinica. • Esplorare la potenziale riduzione della terapia concomitante per l’ITP. • Valutare gli effetti del trattamento con efgartigimod sulle misurazioni della qualità della vita (QoL) e sugli esiti segnalati dal/la paziente (PRO). • Valutare gli effetti farmacodinamici (PD) di efgartigimod. • Valutare la farmacocinetica (PK) di efgartigimod. • Valutare l’immunogenicità di efgartigimod. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Ability to understand the requirements of the trial, to provide written informed consent (including consent for the use and disclosure of research-related health information), and to comply with the trial protocol procedures (including required trial visits). 2. Patients enrolled in the ARGX-113-1801 trial who completed the 24- week trial period. 3. Women of childbearing potential must have a negative urine pregnancy test at baseline before trial medication (infusion) can be administered. Women are considered of childbearing potential unless they are post-menopausal (defined by continuous amenorrhea) for at least 1 year with a FSH of >40 IU/L or are surgically sterilized (ie, women who had a hysterectomy, both ovaries surgically removed, or have a documented permanent female sterilization procedure including tubal ligation). Follicle-stimulating hormone can be used to confirm postmenopausal status in amenorrheic patients not on hormonal replacement therapy. 4. Women of childbearing potential should use a highly effective method of contraception (ie, pregnancy rate of less than 1% per year) during the trial and for 90 days after the last administration of the IMP. They must be on a stable regimen, for at least 1 month: • combined (estrogen and progestogen containing) hormonal contraception associated with inhibition of ovulation - oral - intravaginal - transdermal • progestogen-only hormonal contraception associated with inhibition of ovulation: - oral - injectable - implantable • intrauterine device (IUD) • intrauterine hormone-releasing system • bilateral tubal occlusion • vasectomized partner(provided that the partner is the sole sexual partner of the trial participant and that aspermia was documented post procedure) • continuous abstinence from heterosexual sexual contact. Sexual abstinence is only allowable if it is the preferred and usual lifestyle of the patient. Periodic abstinence (calendar, symptothermal, postovulation methods) is not acceptable. 5. Non-sterilized male patients who are sexually active with a female partner of childbearing potential must use effective double contraception, being a condom for male patients and a highly effective form of contraception for the female partner of childbearing potential (same as for female patients described in inclusion criterion 4). Male patients practicing true sexual abstinence (when this is in line with the preferred and usual lifestyle of the participant) can be included. Sterilized male patients who have had vasectomy with documented aspermia post procedure can be included. In addition, male patients are not allowed to donate sperm during this period from signing of informed consent form, throughout the duration of the trial, and for 90 days after the last administration of IMP. |
1. Capacità di comprendere i requisiti della sperimentazione, di fornire il consenso informato scritto (compreso il consenso ad usare e divulgare le informazioni sanitarie correlate alla ricerca), e a seguire le procedure del protocollo della sperimentazione (comprese le visite della sperimentazione richieste). 2. Pazienti arruolati nello studio ARGX-113-1801 che hanno completato il periodo di sperimentazione di 24 settimane. 3. Le donne potenzialmente fertili devono avere un test di gravidanza delle urine negativo al basale prima che possa essere somministrato il medicinale della sperimentazione (infusione). Le donne sono considerate potenzialmente fertile salvo che siano in menopausa (definita da amenorrea continua) da almeno 1 anno con un ormone follicolo-stimolante (FSH) >40 IU/L o che siano sterilizzate chirurgicamente (cioè donne che sono state sottoposte a isterectomia, rimozione chirurgica di entrambe le ovaie o che sono state sottoposte ad una procedura di sterilizzazione femminile permanente documentata, compresa la legatura delle tube). L’ormone follicolo-stimolante può essere usato per confermare lo stato post-menopausa in pazienti amenorreiche che non assumono la terapia ormonale sostitutiva. 4. Le donne potenzialmente fertili devono usare un metodo contraccettivo altamente efficace (cioè con tasso di gravidanza di meno dell’1% all’anno) durante la sperimentazione e per 90 giorni dopo l’ultima somministrazione dell’IMP. Devono essere in regime stabile da almeno 1 mese: • contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeno e progestinico) associata all’inibizione dell’ovulazione: o orale o intravaginale o transdermica • contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all’inibizione dell’ovulazione: o orale o iniettabile o impiantabile • dispositivo intrauterino (IUD) • sistema intrauterino a rilascio ormonale • occlusione bilaterale delle tube • partner vasectomizzato (purché il partner sia l’unico partner sessuale della partecipante alla sperimentazione e purché l’aspermia sia stata documentata dopo l’intervento) • astinenza continua dal contatto sessuale eterosessuale. L’astinenza sessuale è accettabile solo se corrisponde allo stile di vita preferito e abituale del/della paziente. L’astinenza periodica (metodi basati sul calendario, sintotermici, post-ovulazione) non è accettabile. 5. I pazienti di sesso maschile non sterilizzati che sono sessualmente attivi con una partner potenzialmente fertile, devono usare un doppio metodo contraccettivo efficace, cioè un preservativo per il paziente di sesso maschile e un metodo contraccettivo altamente efficace per la partner potenzialmente fertile (stessi metodi descritti per le pazienti di sesso femminile nel criterio di inclusione 4). I soggetti di sesso maschile che praticano l’astinenza totale (quando ciò è conforme allo stile di vita preferito e abituale del partecipante) possono essere inclusi. Pazienti di sesso maschile che hanno avuto una vasectomia con aspermia documentata post-procedura, possono essere inclusi. Inoltre i pazienti di sesso maschile non devono donare sperma durante questo periodo, dalla firma del consenso informato, per tutta la durata della sperimentazione e per 90 giorni dopo l’ultima somministrazione di IMP. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Introduction or continuation of non-permitted medications during the ARGX-113-1801 trial (such as anti-CD20 therapy, romiplostim, monoclonal antibodies, Fc fusion proteins or live/live-attenuated vaccines). 2. Pregnant or lactating women, and those intending to become pregnant during the trial or within 90 days after the last dosing. 3. Patients with known medical history of hypersensitivity to any of the ingredients of efgartigimod. 4. Use of any other investigational drug or participation in any other investigational trial. |
1. Introduzione o continuazione di medicinali non permessi durante la sperimentazione ARGX 113 1801 (come la terapia anti-CD20, romiplostim, anticorpi monoclonali, proteine di fusione Fc o vaccini vivi/vivi-attenuati). 2. Donne in gravidanza o che allattano con latte materno e quelle che programmano di iniziare una gravidanza durante la sperimentazione o entro 90 giorni dopo l’ultima somministrazione della dose. 3. Pazienti con anamnesi clinica nota di ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti di efgartigimod. 4. Uso di un qualsiasi altro medicinale sperimentale o partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Frequency and severity of AEs, vital signs, and laboratory assessments. |
Frequenza e gravità degli eventi avversi, parametri vitali, valutazioni di laboratorio. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Frequency and severity of AEs - at each visit Vital signs - at baseline visit (week 1), followed by every even week (week 2 to week 52) and Early discontinuation, follow-up 1 and 2, unscheduled visits. Laboratory assessments - please refer to protocol Table 1 Schedule of Assessments for various laboratory assessments |
Frequenza e gravità degli EA - a ciascuna visita Parametri vitali - alla visita basale (settimana 1) e, in seguito, ad ogni visita pari (dalla settimana 2 alla settimana 52) e alle visite di Interruzione anticipata, follow-up 1 e 2 e non programmate. Valutazioni di laboratorio- vedere Tabella 1 del protocollo, Programma delle valutazioni per le varie valutazioni di laboratorio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Extent of disease control defined as the number of cumulative weeks over the planned 52-week treatment period with platelet counts of > and = 50×10^9/L. 2. Percentage of patients with overall platelet count response defined as achieving a platelet count of >and =50×10^9/L on at least 4 occasions at any time during the 52-week treatment period. 3. Mean change from baseline in platelet count at each visit. 4. For patients rolling-over from the ARGX-113-1801 trial with a platelet count of <30×10^9/L: time to response is defined as the time to achieve 2 consecutive platelet counts of > and =50×10^9/L. 5. The number of cumulative weeks over the planned 52-week treatment period with platelet counts of > and =30×10^9/L and at least 20×10^9/L above baseline. 6. In patients with baseline platelet count of <15×10^9/L in the current trial (ARGX-113-1803), the number of cumulative weeks over the planned 52-week treatment period with platelet counts of > and =30×10^9/L and at least 20×10^9/L above baseline. 7. In patients with first exposure to efgartigimod: proportion of patients who achieve a sustained platelet response defined as achieving platelet counts of at least 50×10^9/L for at least 4 of the 6 visits between week 19 and 24 of the trial. 8. In patients with first exposure to efgartigimod: proportion of patients in the overall population achieving platelet counts of at least 50×10^9/L for at least 6 of the 8 visits between week 17 and 24 of the trial. 9. Rate of receipt of rescue therapy (rescue per patient per month). 10. Reduction in concurrent ITP therapy. 11. Incidence and severity of the WHO-classified bleeding events. 12. Change from baseline in PRO (FACIT-Fatigue, Fact-Th6) and QoL (SF-36) at planned visits. 13. Incidence of anti-drug antibodies (ADA) to efgartigimod. 14.Pharmacokinetic parameters of efgartigimod:maximum observed serum concentration (C max) and serum concentration observed predose (Ctrough) 15. Pharmacodynamics markers: total IgG, IgG isotypes (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4).; 1. Grado di controllo della malattia definito come il numero cumulativo di settimane con conta piastrinica > e=50×109/L nel periodo di trattamento previsto di 52 settimane. 2. Percentuale di pazienti con risposta complessiva in termini di conta piastrinica definita come il raggiungimento di una conta piastrinica > e =50×109/L in almeno 4 occasioni in qualsiasi momento nel periodo di trattamento di 52 settimane. 3. Cambiamento medio dal basale nella conta piastrinica a ciascuna visita. 4. Per i pazienti che passano dallo studio ARGX-113-1801 con una conta piastrinica <30×109/L: il tempo alla risposta è definito come il tempo per raggiungere 2 conte piastriniche consecutive di > e =50×109/L. 5. Numero cumulativo di settimane con conta piastrinica > e =30×109/L e almeno 20×109/L sopra il basale nel periodo di trattamento previsto di 52 settimane. 6. Nei pazienti con conta piastrinica <15×109/L nella sperimentazione attuale (ARGX-113-1803), numero cumulativo di settimane con conta piastrinica > e =30×109/L e almeno 20×109/L sopra il basale nel periodo di trattamento previsto di 52 settimane. 7. In pazienti con prima esposizione a efgartigimod: proporzione di pazienti che raggiungono una risposta piastrinica sostenuta, definita come il raggiungimento di conte piastriniche di almeno 50×109/L per almeno 4 delle 6 visite tra la settimana 19 e la 24 della sperimentazione. 8. In pazienti con prima esposizione a efgartigimod: proporzione di pazienti nella popolazione complessiva che raggiungono conte piastriniche di almeno 50×109/L per almeno 6 delle 8 visite tra la settimana 17 e la 24 della sperimentazione. 9. Tasso di utilizzo della terapia di emergenza (emergenza per paziente per mese). 10. Riduzione della terapia concomitante per l’ITP. 11. Incidenza e gravità degli eventi di sanguinamento classificate in base a WHO. 12. Cambiamento dal basale in PRO (FACIT-Affaticamento, Fact-Th6) e QoL (SF-36) alle visite programmate. 13. Incidenza di anticorpi anti farmaco (ADA) contro efgartigimod. 14.Parametri farmacocinetici di efgartigimod: massima concentrazione sierica osservata (Cmax) e concentrazione sierica osservata pre-dose (Cvalle) 15. Marcatori di farmacodinamica: IgG totale, isotipi IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Over the 52-week treatment period 2. Over the 52-week treatment period 3. At each visit 4. At each visit 5. Over the 52-week treatment period 6. Over the 52-week treatment period 7. Between week 19 and 24 8. Between weeks 17 and 24 9. At each visit 10. At each visit 11. At each visit 12. PRO: Visit 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 47, 49, 52 of Treatment period, Early Discontinuation QoL: Visit 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 52 of Treatment period, Early Discontinuation 13. Visit 1, 5, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52 of Treatment period, Early Discontinuation, Follow-up 2, Unscheduled Visit 14 and 15. Visit 1, 5, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52 of Treatment period, Early Discontinuation, Follow-up 1/2, Unscheduled Visit |
1.Durante trattamento di 52 sett, 2.Durante trattamento di 52 sett, 3.Ad ogni visita, 4.Ad ogni visita, 5.Durante trattamento di 52 settimane, 6.Durante trattamento di 52 sett, 7.Tra la sett.19 e 24, 8.Tra le sett. 17 e 24, 9.Ad ogni visita, 10.Ad ogni visita, 11.Ad ogni visita, 12.PRO: Visita 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29, 33, 37, 41, 45, 47, 49, 52 del Per. di tratt., Interruz anticipata QoL: Visita 1, 9, 17, 25, 33, 41, 49, 52 del Periodo di trattamento, Interruz anticipata, 13.Visita 1, 5, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, del Periodo di trattamento, Interruzione anticipata, Follow-up 2, Visita non programmata, 14 e 15.Visita 1, 5, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, del Periodo di trattamento, Interruzione anticipata, Follow-up 1/2, Visita non programmata |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity of efgartigimod |
Immunogenicità di efgartigimod |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
non applicabile |
not applicable |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 75 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Georgia |
Japan |
Russian Federation |
Turkey |
United States |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Spain |
United Kingdom |
Czechia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |