E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Tay-Sachs disease Sandhoff disease |
malattia di Tay-Sachs malattia di Sandhoff (codice MedDRA PT 10081314, versione 21.1 non trovato a sistema: è stato quindi inserito il termine SOC 10010331, di cui il PT 10081314 fa parte) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Tay-Sachs disease Sandhoff disease |
malattia di Tay-Sachs malattia di Sandhoff |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10043147 |
E.1.2 | Term | Tay-Sachs disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10010331 |
E.1.2 | Term | Congenital, familial and genetic disorders |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- Primary population: To assess the efficacy and pharmacodynamics (PD) of daily oral dosing of venglustat when administered over a 104-week period. - Secondary population: To assess PD response (plasma and CSF GL-1 biomarker and disease specific biomarkers) of venglustat when administered once daily over a 104-week period |
- Popolazione primaria: Valutare l’efficacia e la farmacodinamica (PD) del dosaggio orale giornaliero di venglustat somministrato in un periodo di 104 settimane Popolazione secondaria: • Valutare la risposta PD (biomarcatore GL-1 del plasma e del CSF e biomarcatori specifici della malattia) di venglustat somministrato una volta al giorno in un periodo di 104 settimane. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Primary population (adult participants with late-onset GM2 gangliosidosis): - To assess the effect of venglustat on selected performance test and scale over a 104-week period - To determine the safety and tolerability of venglustat when administered orally once daily over a 104-week period - To assess the pharmacokinetics (PK) of venglustat in plasma and cerebrospinal fluid (CSF)
Secondary population (participants with juvenile/adolescent late-onset GM2 gangliosidosis, GM1 gangliosidosis, saposin C deficiency, sialidosis type 1 or juvenile/adult galactosidosis): - To assess the effect of venglustat on selected performance tests and scale over a 104-week period - To determine the safety and tolerability of venglustat when administered once daily over a 104-week period - To assess the PK of venglustat in plasma and CSF. |
Popolazione primaria (partecipanti adulti con gangliosidosi GM2 a esordio tardivo): -Valutare l’effetto di venglustat sulla base dei test e delle scale delle prestazioni selezionati in un periodo di 104 settimane. -valutare la sicurezza e la tollerabilità di venglustat quando somministrato per via orale una volta al giorno in un periodo di 104 settimane. - valutare la farmacocinetica (PK) di Venglustat nel plasma e nel liquido cerebrospinale (CSF). Popolazione secondaria (partecipanti con gangliosidosi GM2giovanile/adolescenziale a insorgenza tardiva, gangliosidosi GM1, deficit di saposina C, sialidosi di tipo 1 o galattosialidosi giovanile/adulta) - Valutare l’effetto di venglustat sulla base dei test e delle scale delle prestazioni selezionati in un periodo di 104 settimane. - valutare la sicurezza e la tollerabilità di venglustat quando somministrato per via orale una volta al giorno in un periodo di 104 settimane. - la PK di Venglustat nel plasma e nel liquido cerebrospinale (CSF) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Primary population and adult secondary population: age >/= 18 years - Juvenile/adolescent secondary population: 2 >/= age < 18 years with weight >/= 10 kg - Participants with a diagnosis of late onset GM2 gangliosidosis (Tay-Sachs disease and Sandhoff disease) caused by genetic ß-hexosaminidase deficiency resulting from mutations in the HEXA or HEXB genes (primary population only); a secondary population will enroll patients with diagnosis of juvenile/adolescent GM2 gangliosidosis, GM1 gangliosidosis, saposin C deficiency, sialidosis type 1 or juvenile adult galactosialidosis - For primary population, the participant has the ability to perform the 9- HPT at the screening visit in </= 240 seconds for the 2 consecutive trials of the dominant hand and the 2 consecutive trials of the nondominant hand. - Participants with a history of seizures well controlled by medication other than strong or moderate inducer or inhibitor of CYP3A4 - Participant is cooperative, able to ingest or chew and swallow oral medication, willing to travel to a study site (if applicable), and able to comply with all aspects of the study, including all assessments, according to the Investigator's judgement - Signed written informed assent/consent - Contraception for sexually active male participants or female patient; not pregnant or breastfeeding. |
-Popolazione primaria e popolazione secondaria adulta: età >/= 18 anni -Bambini/adolescenti appartenenti alla popolazione secondaria: età compresa tra >/= 2 e < 18 anni con un peso >/= 10 kg -Partecipanti con una diagnosi clinica di gangliosidosi GM2 a insorgenza tardiva (malattia di Tay-Sachs e malattia di Sandhoff) causata dal deficit di ß-esosaminidasi derivante da mutazioni nei geni HEXA o HEXB (solo popolazione primaria); nella popolazione secondaria possono essere arruolati pazienti con diagnosi clinica di gangliosidosi GM2 giovanile/adolescenziale a insorgenza tardiva, gangliosidosi GM1, deficit di saposina C, sialidosi di tipo 1 o galattosialidosi giovanile/adulta. Per la popolazione primaria, il partecipante ha la capacità di eseguire il test 9-HPT alla visita di screening in </= 240 secondi valutato in 2 tentativi consecutivi eseguiti con la mano dominante e in 2 tentativi consecutivi con la mano non dominante. -Partecipante con un’anamnesi di crisi convulsive ben controllate con il farmaco appropriato, non classificato come induttore o inibitore forte o moderato dell’enzima CYP3A4 -Il partecipante è collaborativo, in grado di ingerire o masticare e deglutire farmaci orali, disposto a recarsi in un centro dello studio (se applicabile) e in grado di rispettare tutti gli impegni dello studio, comprese tutte le valutazioni, secondo il giudizio dello sperimentatore. -Firma del consenso informato/assenso -Contraccezione per partecipanti di sesso maschile o femminile sessualmente attivi; non incinta o in allattamento |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Participant has clinical features of Tay-Sachs or Sandhoff disease, not caused by ß-hexosaminidase deficiency resulting from mutations in the HEXA or HEXB genes and/or is without clinical features -For primary population and participants with juvenile/adolescent late onset GM2 gangliosidosis and GM1 gangliosidosis, the participant cannot understand and perform all age-appropriate study assessments with the exception of 25FWT. - Relevant medical disorders that would compromise his/her safety - Documented diagnosis of hepatitis B, C, human immunodeficiency virus 1 or 2 - World Health Organization (WHO) grade > 2 cortical cataract or a grade > 2 posterior subcapsular cataract; patients with nuclear cataracts will be accepted - Participant who requires invasive ventilatory support - Current treatment by anticoagulants, cataractogenic medications or any medications that may worsen the vision of patient with cataract - Previous treatment with substrate reduction therapy (SRT) within 3 months prior to study enrollment, strong or moderate inducers or inhibitors of CYP3A4 within 14 days or 5 half-lives prior to enrollment - Current participation in another study - Use of investigational medicinal product (IMP) within 3 months or 5 half-lives prior to enrollment, whichever is longer, before study enrollment (for N-acetyl-leucine, within 5 half-lives before study enrollment). - Liver enzymes (alanine aminotransferase [ALT]/aspartate aminotransferase [AST]) or total bilirubin > 2 x the upper limite of normal (ULN) at the time of screening unless the participant has the diagnosis of Gilbert syndrome and maintains a level of bilirubin < 5 mg/dl and direct bilirubin < 20% (1 mg/dl) of total bilirubin level - Renal insufficiency is defined by estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 30 mL/min/1.73m2 at the screening visit |
-Il partecipante presenta caratteristiche cliniche della malattia di Tay-Sachs o di Sandhoff, non dovuto a deficit di ß-esosaminidasi causato da mutazioni nei geni HEXA o HEXB e/o non presenta caratteristiche cliniche Per la popolazione primaria e i partecipanti con gangliosidosi GM2 a insorgenza in età giovanile/adolescenziale e gangliosidosi GM1, il partecipante non è in grado di comprendere ed eseguire tutte le valutazioni dello studio appropriate all’età, ad eccezione del 25FWT. -Disturbi medici clinicamente rilevanti che potrebbero compromettere la sua sicurezza. -Diagnosi documentata di epatite B, epatite C, virus dell’immunodeficienza umana 1 o 2 -Secondo la classificazione dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) il partecipante presenta una cataratta corticale > Grado 2 o una cataratta sottocapsulare posteriore > Grado 2. I partecipanti con cataratta nucleare non saranno esclusi. -Il partecipante richiede l’uso di un supporto ventilatorio invasivo -Il partecipante è sottoposto a trattamento in corso con anticoagulanti, farmaci catarattogenici o altri farmaci che potrebbero peggiorare la visione del paziente con cataratta. -Precedenti trattamento con terapie di riduzione del substrato (SRT) nei 3 mesi precedenti l’arruolamento nello studio, induttori o inibitori, forti o moderati, dell’enzima CYP3A4 nei 14 giorni o nelle 5 emivite precedenti l’arruolamento nello studio. -Attuale partecipazione a un altro studio interventistico sperimentale. -Uso dell’IMP, nei 3 mesi o nelle 5 emivite prima dell'arruolamento nello studio, a seconda del periodo più lungo, (per N-acetil-leucina, entro 5 emivite prima dell'arruolamento nello studio -Enzimi epatici (alanina aminotransferasi [ALT]/aspartato aminotransferasi [AST]) o bilirubina totale >2 volte il limite superiore della norma (ULN) al momento dello screening, a meno che il partecipante non presenti una diagnosi di sindrome di Gilbert e mantenga un livello di bilirubina totale <5 mg/dl e bilirubina diretta <1 mg/dl (20%) del livello di bilirubina totale. Insufficienza renale definita dalla velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min/1,73 m2 alla visita di screening. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1 - Change in cerebrospinal fluid (CSF) GM2 biomarker ; Percent change in CSF GM2 biomarker from baseline to Week 104 in primary population 2 - Change in the 9-hole pegboard test (9-HPT) ; Annualized rate of change in the 9-HPT from baseline to Week 104 in primary population 3 - Assessment of pharmacodynamic (PD) response in plasma and CSF: - GL-1, GM1 biomarkers ; Concentration of GL-1 biomarker with pathway specific biomarker GM1 for GM1 gangliosidosis in secondary population - GL-1, GM2 biomarkers ; Concentration of GL-1 with GM2 for GM2 gangliosidosis in secondary population - GL-1, GM2, GM3 biomarkers ; Concentration of GL-1 with GM2, GM3 for sialidosis in secondary population - GL-1, GM1, GM3 biomarkers ; Concentration of GL-1 with GM1, GM3 for galactosialidosis in secondary population - GL-1 biomarker ; Concentration of GL-1 for saposin C deficiency in secondary population. |
1-Variazione del biomarcatore GM2 nel fluido cerebrospinale (CSF); variazione percentuale del biomarcatore GM2 nel liquido cerebrospinale (CSF) dal basale alla Settimana 104 nella popolazione primaria. 2-Variazione nel test dei 9 pioli (9-HPT): tasso annualizzato di variazione nel test dei 9 pioli (9-HPT) dal basale alla Settimana 104 nella popolazione primaria. 3-Valutazione della risposta farmacodinamica (PD) nel plasma e nel CSF: - biomarcatori GL-1, GM1; Concentrazione del biomarcatore GL-1 con il biomarcatore GM1 specifico per il pathway per la gangliosidosi GM1 nella popolazione secondaria - biomarcatori GL-1, GM2; Concentrazione di GL-1 con GM2 per la gangliosidosi GM2 nella popolazione secondaria - biomarcatori GL-1, GM2, GM3; Concentrazione di GL-1 con GM2, GM3 per la sialidosi nella popolazione secondaria - biomarcatori GL-1, GM1, GM3; Concentrazione di GL-1 con GM1, GM3 per la galactosialidosi nella popolazione secondaria - biomarcatore GL-1; Concentrazione di GL-1 per il deficit di saposina C nella popolazione secondaria |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 2, 3 : From baseline to Week 104. |
1,2,3,: da basale alla settimana 104. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1 - Safety/tolerability: Adverse events ; Number of patients with adverse events 2 - Assessment of pharmacokinetic (PK) parameters in plasma: Cmax ; Maximum venglustat concentration (Cmax) Assessment of PK parameters in plasma: tmax ; Time to maximum venglustat concentration (tmax) Assessment of PK parameters in plasma: AUC0-24h ; Concentration versus time curve calculated using the trapezoidal method from time 0 to 24 hours (AUC0-24h) 3 - Assessment of PK parameters in CSF: Cmax ; Maximum venglustat concentration (Cmax) Assessment of PK parameters in CSF: tmax ; Time to maximum venglustat concentration (tmax) Assessment of PK parameters in CSF: AUC0-24h ; Concentration versus time curve calculated using the trapezoidal method from time 0 to 24 hours (AUC0-24h) 4 - Change in 25-foot walk test (FWT) ; Change in timed 25-FWT from baseline to Week 104 (in patients able to walk at baseline) 5 - Change in Friedreich's Ataxia Rating Scale (FARS) ; Change in FARS score from baseline to Week 104 6 - Change in 9-hole peg test (9-HPT) ; Annualized rate of change in the 9-HPT from baseline to Week 104 in secondary population. |
1. Sicurezza /tollerabilità: eventi avversi; Numero di pazienti con eventi avversi 2. Valutazione dei parametri di farmacocinetica (PK) nel plasma: Cmax; Concentrazione massima di venglustat (Cmax) Valutazione dei parametri PK nel plasma: tmax; tempo alla concentrazione massima di venglustat (tmax) Valutazione dei parametri PK nel plasma: AUC 0-24h; area sotto la concentrazione rispetto alla curva del tempo usando il metodo trapezoidale dal tempo 0 alle 24 ore (AUC 0-24h) 3. Valutazione dei parametri di farmacocinetica (PK) nel CSF: Cmax; Concentrazione massima di venglustat (Cmax) Valutazione dei parametri PK nel CSF: tmax; tempo alla concentrazione massima di venglustat (tmax) Valutazione dei parametri PK nel CSF: AUC 0-24h; area sotto la concentrazione rispetto alla curva del tempo usando il metodo trapezoidale dal tempo 0 alle 24 ore (AUC 0-24h) 4. Variazione nel 25FWT: Variazione nel 25FWT dal basale alla Settimana 104 (nei partecipanti in grado di camminare al basale) 5. Variazione nell’esame neurologico della scala FARS ; Variazione nell’esame neurologico della scala FARS dal basale alla Settimana 104 6. Variazione nel test 9-HPT; Tasso annualizzato di variazione nel test 9-HPT dal basale alla Settimana 104 nella popolazione secondaria |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,2,3,4,5,6: from baseline to week 104. |
1,2,3,4,5,6: dal basale alla settimana 104. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
per popolazione secondaria: trattamento in aperto con solo venglustat |
for secondary population: open label treatment with venglustat only |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Japan |
Russian Federation |
Turkey |
United States |
Austria |
France |
Germany |
Italy |
Portugal |
Spain |
United Kingdom |
Czechia |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 14 |