E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prader-Willi Syndrome |
Prader-Willi Syndrom |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prader-Willi Syndrome |
Prader-Willi Syndrom |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to demonstrate the superiority versus placebo of a 4 weeks intranasal OT administration on oral skills assessed by the Neonatal Oral-Motor Assessment Scale (NOMAS) in infants with Prader Willi Syndrome (PWS) aged less than or equal to 3 months at inclusion |
Das primäre Ziel ist der Nachweis der Überlegenheit einer 4-wöchigen intranasalen OT-Gabe im Vergleich zum Placebo in Bezug auf orale Fähigkeiten, bewertet anhand der Neonatal Oral-Motor Assessment Scale (NOMAS), bei Säuglingen mit PWS im Alter von höchstens 3 Monaten bei Aufnahme. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are to document the effects of 1 week and 4 weeks intranasal OT administration versus Placebo on: - Sucking/swallowing troubles - Social Withdrawal score ADBB - CIB subscores - Food intake (medical assesment and parental assesment) - Circulating forms of ghrelin - OT levels - To document the safety of repeated OT administration for 4 weeks or 8 weeks with total follow-up over 26 weeks. |
Die sekundären Ziele bestehen darin, die Auswirkungen der 1-wöchigen und 4-wöchigen intranasalen OT-Gabe verglichen mit dem Placebo auf folgende Faktoren zu dokumentieren: - Saug-/Schluckschwierigkeiten, bewertet anhand von Videofluoroskopie - sozialer Rückzug, bewertet anhand der Alarm Distress Baby Scale (ADBB) - Verfassung des Kindes, soziale Teilhabe und Mutter-Kind-Interaktionen, bewertet anhand von Coding Interactive Behaviour (CIB)-Subscores - Nahrungsaufnahme, bewertet anhand des Proficiency-Scores - Werte zirkulierender Formen von Ghrelin - Bewertung der Fütterung durch die Eltern - OT-Werte - Dokumentation der Sicherheit der wiederholten OT-Gabe über 4 Wochen oder 8 Wochen mit einer Nachbeobachtung von insgesamt 26 Wochen
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Male or female neonate or infant, with PWS genetically confirmed - Age <92 days (plus a tolerance of up to 8 days maximum) (for preterm infants, born before 37 weeks amenorrhea, corrected age will be applied) - Signed informed consent obtained from the parents/holders of parental authority - Parents willing and able to comply with all study procedures.
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- männliche oder weibliche Neugeborene oder Säuglinge mit genetisch bestätigtem PWS - Alter < 92 Tage (zuzüglich einer Toleranz von höchstens 8 Tagen) (bei Frühgeborenen, die vor 37 Wochen nach Amenorrhoe geboren werden, wird das korrigierte Alter verwendet) - Einholung der unterschriebenen Einwilligungserklärung von den Eltern/Erziehungsberechtigten - Fähigkeit und Bereitschaft der Eltern zur Einhaltung aller Studienverfahren
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Neonate or infant admitted to the emergency care unit for ongoing life-threatening comorbidities like severe respiratory, cardiovascular or neurological abnormalities - Neonate or infant with prolongation of the QT interval - Neonate or infant with hypokaliema - Neonate or infant without medical insurance - Neonates or infants whose parents’ situations may jeopardize the interpretation of the results - Neonate or infant with known hypersensitivity to the excipients of the product - Neonate or infant participating simultaneously in another interventional study.
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- derzeitige Aufnahme des Neugeborenen oder Säuglings auf die Notfallstation aufgrund von anhaltenden Komorbiditäten wie schweren respiratorischen, kardiovaskulären oder neurologischen Anomalien - Neugeborene oder Säuglinge mit verlängertem QT-Intervall - Neugeborene oder Säuglinge ohne Krankenversicherung - Neugeborene oder Säuglinge mit Überempfindlichkeit gegen Oxytocin oder sonstige Bestandteile des Präparats - Neugeborene oder Säuglinge mit Begleitbehandlung, die das QT-Intervall verlängert (siehe Anhang 16) - Neugeborene oder Säuglinge mit genetischer Pathologie in der Familienanamnese, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirkt - Neugeborene oder Säuglinge mit Hypokaliämie (klinisch relevant nach Ermessen Ihres Arztes) - Neugeborene oder Säuglinge, die gleichzeitig an einer anderen interventionellen Studie teilnehmen - Neugeborene oder Säuglinge, bei denen die Situation der Eltern die Interpretation der Ergebnisse gefährden kann - Neugeborene oder Säuglinge, deren Eltern Videoaufnahmen ablehnen, die im Hinblick auf das primäre Ziel der Studie erforderlich sind |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the proportion of neonates/infants who achieve a quasi-normal score on sucking/swallowing after 4 weeks (V4) OT/ Placebo intranasal treatment. The primary objective is to demonstrate the superiority versus placebo of a 4 weeks intranasal OT administration on oral skills assessed by the Neonatal Oral-Motor Assessment Scale (NOMAS) in infants with PWS aged less than or equal to 3 months at inclusion. |
Der primäre Endpunkt ist der Anteil der Neugeborenen/Säuglinge, die nach 4 Wochen (V4) intranasaler OT-/Placebo-Behandlung einen Score von ≤ 10, d. h. einen normalen oder subnormalen Score (definiert als Responder) beim Saugen/Schlucken erzielen, bewertet anhand der Neonatal Oral-Motor Assessment Scale (NOMAS) durch zentrale Auswertung auf Videos. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of infants with abnormal score of videofluoroscopy at baseline (on at least one of the two items) who reached a normal score after 4 weeks treatment for all of the 2 items, namely i) pharyngeal propulsion ii) airway protection at 4 weeks (V4). • The change from baseline of the Alarm Distress Baby Scale (ADBB) score at 4 weeks (V4). • The change from baseline of the Coding Interacting Behaviour (CIB) subscores at 4 weeks (V4). • The change from baseline of proficiency score which is the volume of milk taken in the first five minutes of feeding at 1 week (V3) and at 4 weeks (V4). • The change from baseline of ghrelin (unacylated/UAG and acylated/AG) concentration at 1 week (V3) and at 4 weeks (V4). • The change from baseline (V1) of the parent assessment of feeding (Severity) at 4 weeks (V4) • The Parent assessment of feeding (Improvement) at 4 weeks (V4) • The change from baseline of plasma OT concentration at 4 weeks (V4). • Biological safety parameters (natremia, plasmatic osmolality, capillary blood glucose, total bilirubin level, urinary density, kalemia), vital signs, ECG and emergent adverse events in all groups of patients. |
• Anteil der Säuglinge mit abnormem Videofluoroskopie-Score bei Baseline (für mindestens eines der zwei Items), die nach 4 Behandlungswochen einen normalen Score für alle 2 Items erreichten, und zwar i) pharyngeale Propulsion ii) Schutz der Atemwege nach 4 Wochen (V4). • Veränderung des Alarm Distress Baby Scale (ADBB)-Scores gegenüber Baseline nach 4 Wochen (V4) • Veränderung des Coding Interacting Behaviour (CIB)-Subscores gegenüber Baseline nach 4 Wochen (V4) • Veränderung des Proficiency-Scores, der dem in den ersten fünf Minuten der Fütterung aufgenommenen Milchvolumen entspricht, gegenüber Baseline nach 1 Woche (V3) und 4 Wochen (V4) • Veränderung der Konzentration von Ghrelin (nicht acyliert [UAG] und acyliert [AG]) gegenüber Baseline nach 1 Woche (V3) und 4 Wochen (V4) • Veränderung der Beurteilung der Fütterung durch die Eltern (Schwere) gegenüber Baseline (V1) nach 4 Wochen (V4) • Die Beurteilung der Fütterung durch die Eltern (Verbesserung) nach 4 Wochen (V4) • Veränderung der OT-Konzentration im Plasma gegenüber Baseline nach 4 Wochen (V4) • Biologische Sicherheitsparameter (Natriämie, plasmatische Osmolalität, kapillarer Blutzuckerspiegel, Gesamtbilirubinspiegel, Harndichte, Kaliämie), Vitalzeichen, EKG und auftretende unerwünschte Ereignisse in allen Patientengruppen.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
week 1 and week 4 of treatment |
1. Woche und 4. Woche der Behandlung |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Mischung aus Parallelgruppen- und Cross-Over-Methodik |
Parallel group and cross over mixed |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 5 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Letzte Visite des letzten Patienten |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |