E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prader-Willi Syndrom |
Malattia di Prader-Willi |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prader-Willi Syndrom |
Malattia di Prader Willy |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to demonstrate the superiority versus placebo of a 4 weeks intranasal OT administration on oral skills assessed by the Neonatal Oral-Motor Assessment Scale (NOMAS) in infants with Prader Willi Syndrom (PWS) aged less than or equal to 3 months at inclusion |
L’obiettivo primario dello studio è di dimostrare la superiorità verso placebo del trattamento di OT per via nasale per 4 settimane sulla funzionalità orale valutata mediante la Scala di Valutazione Motoria Orale Neonatale (NOMAS) in lattanti con PWS di età inferiore o pari a 3 mesi al momento dell’inclusione nello studio. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are to document the effects of 1 week and 4 weeks intranasal OT administration versus Placebo on: - Sucking/swallowing troubles - Social Withdrawal score ADBB - CIB subscores - Food intake (medical assesment and parental assesment) - Circulating forms of ghrelin - OT levels To document the safety of repeated OT administration for 4 weeks or 8 weeks with total follow-up over 26 weeks. |
Gli obiettivi secondari sono di documentare l’effetto di 1 e 4 settimane di OT intranasale rispetto al placebo su: - Problematiche di suzione e deglutizione valutate mediante videofluoroscopia - Valutazione del ritiro sociale valutato mediante l’Alarm Distress Baby Scale (ADBB). - Stato infantile, impegno sociale e interazioni madre-bambino valutate dai sottoscores Coding Interactive Behaviour (CIB) - Valutazione dell’assunzione di cibo mediante punteggio di competenza - Livelli di grelina circolante - Valutazione dei genitori sull'alimentazione - Livelli di OT - Documentare la sicurezza di somministrazioni ripetute di 4 o 8 settimane di OT con un follow-up totale di 26 settimane. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Male or female neonate or infant, with PWS genetically confirmed - Age <92 days (plus a tolerance of up to 8 days maximum) (for preterm infants, born before 37 weeks amenorrhea, corrected age will be applied) - Signed informed consent obtained from the parents/holders of parental authority - Parents willing and able to comply with all study procedures.
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- Maschi o femmine neonati o lattanti con PWS confermata geneticamente - Età inferiore a 92 giorni ( con una tolleranza massima di 8 gg) ( per i lattanti pretermine , nati prima della 37a settimana di gestazione, si applicherà l’età corretta) - Sottoscrizione del consenso informato da parte dei genitori o tutore legale - Genitori convinti e in grado di aderire a tutte le procedure previste dallo studio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Neonate or infant admitted to the emergency care unit for ongoing life-threatening comorbidities like severe respiratory, cardiovascular or neurological abnormalities - Neonate or infant with prolongation of the QT interval - Neonate or infant with hypokaliema - Neonate or infant without medical insurance - Neonates or infants whose parents’ situations may jeopardize the interpretation of the results - Neonate or infant with known hypersensitivity to the excipients of the product - Neonate or infant participating simultaneously in another interventional study.
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- Neonato/lattante ricoverato terapia intensiva neonatale perché affetto da comorbidità a rischio della vita come gravi distress respiratori, neuropatie e/o cardiopatie. - Neonato/lattante con prolungamento del QTc - Neonato/lattante senza copertura assicurativa medica - Neonato/lattante con ipersensibilità all’ossitocina o eccipienti - Neonato/lattante in trattamento con farmci che prolungano l’intervallo QTc - Neonato/lattante con ipokaliemia (clinicamente rilevante a discrezione del medico curante) - Neonato/lattante che partecipa simultaneamente al un altro studio interventistico - Neonato/lattante con genitori non affidabili Neonato/lattante i cui genitori rifiutano la videoregistrazione, essenziale per lo scopo primario dello studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the proportion of neonates/infants who achieve a quasi-normal score (= 10) on sucking/swallowing as assessed by the neonatal oral motor rating scale (NOMAS) centrally assessed on video recording, after 4 weeks (V4) of intranasal OT / placebo treatment. |
L'endpoint primario è la proporzione di neonati/lattanti che raggiungono un punteggio =10, cioè un punteggio normale o sub-normale (definito come responder) su suzione/deglutizione, come valutato dalla scala di valutazione orale motoria neonatale (NOMAS) valutata centralmente su registrazione video, dopo 4 settimane (V4) di trattamento intranasale di OT/placebo. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of infants with abnormal score of videofluoroscopy at baseline (on at least one of the two items) who reached a normal score after 4 weeks treatment for all of the 2 items, namely i) pharyngeal propulsion ii) airway protection at 4 weeks (V4). • The change from baseline of the Alarm Distress Baby Scale (ADBB) score at 4 weeks (V4). • The change from baseline of the Coding Interacting Behaviour (CIB) subscores at 4 weeks (V4). • The change from baseline of proficiency score which is the volume of milk taken in the first five minutes of feeding at 1 week (V3) and at 4 weeks (V4). • The change from baseline of ghrelin (unacylated/UAG and acylated/AG) concentration at 1 week (V3) and at 4 weeks (V4). • The change from baseline (V1) of the parent assessment of feeding (Severity) at 4 weeks (V4) • The Parent assessment of feeding (Improvement) at 4 weeks (V4) • The change from baseline of plasma OT concentration at 4 weeks (V4). • Biological safety parameters (natremia, plasmatic osmolality, capillary blood glucose, total bilirubin level, urinary density, kalemia), vital signs, ECG and emergent adverse events in all groups of patients. |
- Proporzione di neonati con punteggio anormale di videofluoroscopia basale (su almeno uno dei due elementi) che hanno raggiunto un punteggio normale dopo 4 settimane di trattamento (V4) per tutti e 2 gli elementi, vale a dire i) propulsione faringea ii) protezione delle vie aeree. - La variazione rispetto al basale a 4 settimane (V4) del punteggio della Alarm Distress Baby Scale (ADBB). - La modifica rispetto al basale a 1 settimana (V3) e a 4 settimane (V4) dei punteggi di codifica Interacting Behavior (CIB). - La variazione rispetto al basale a 4 settimane (V4) del punteggio di competenza, ovvero il volume di latte assunto nei primi cinque minuti di alimentazione. - La variazione dal basale della concentrazione di grelina (non acilata / UAG e acilata / AG) a 1 settimana (V3) e a 4 settimane (V4). - La variazione dal basale (V1) della valutazione genitoriale dell'alimentazione (Gravità) a 4 settimane (V4) - La valutazione del genitore dell'alimentazione (Miglioramento) a 4 settimane (V4) - La variazione dal basale della concentrazione plasmatica di OT a 4 settimane (V4). - Parametri di sicurezza biologica (natremia, osmolalità plasmatica, glicemia capillare, livello totale di bilirubina, densità urinaria, kalemia), segni vitali, ECG ed eventi avversi emergenti in tutti i gruppi di pazienti. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 week and 4 week |
1 settimana e 4 settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Disegno misto tra gruppi paralleli e cross over |
Parallel group and cross over mixed |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 5 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |