E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
HIV infection |
Infección por VIH |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
HIV infection |
Infección por VIH |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008919 |
E.1.2 | Term | Chronic HIV infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare changes in the HIV-1 reservoir (proviral HIV-1 DNA in CD4+ T cells) from baseline to week 48 between first-line treatment with DTG+3TC versus DTG +FTC/TAF. |
Evaluar el cambio en el reservorio de VIH-1 (VIH ADN proviral en linfocitos CD4+) desde la visita basal hasta la semana 48 de tratamiento comparando tratamiento doble (DTG+3TC) versus triple (DTG +FTC/TAF). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To compare the following variables during the study period between the two study arms: Plasma viremia decay. - Proportion of participants with HIV-1 RNA in plasma < 50 copies/mL and < 1 copy/mL. - Changes in CD4/CD8. - Changes in cell-associated HIV-1 RNA in CD4+ T cells. - Changes in plasma and cell-associated p24 . - Changes in activation (HLA-DR/CD38) and exhaustion (PD-1/TIGIT) markers in different lymphocyte subsets defined by CD3/CD4/CD8/CDR7/CD45RA and CD27 surface markers by multiparametric Flow cytometry. - Change in Inflammatory markers (sCD14, CRP, IL-6, IL-10, d-dimer, IP-10, sCD163, LFABP and TRAIL) in plasma. •To evaluate DTG, TFV, FTC and 3TC penetration and distribution in peripheral lymph node. •To evaluate the longitudinal and spatial association between drug distribution and cell-associated HIV- 1 RNA and DNA expression within peripheral lymph node. •To evaluate the resistance-associated mutations in those patients who develop virologic failure. |
•Comparar la evolución temporal de las siguientes variables entre ambos grupos de estudio: -Descenso en la carga viral en plasma -Proporción de participantes con ARN del HIV en plasma < 50 copias/ml y < 1 copia/ml -Cambios en CD4/CD8 -Cambios en niveles de p24 asociada a células -Cambios en los marcadores de activación (HLA-DR/CD38) y de agotamiento (PD-1/TIGIT) en diferentes subconjuntos de linfocitos definidos por los marcadores de superficie CD3/CD4/CD8/CDR7/CD45RA y CD27 por citometría multiparamétrica de flujo -Cambios en marcadores inflamatorios (sCD14, CRP, IL-6, IL-10, d-dimer, IP-10, sCD163, LFABP and TRAIL) en plasma •Evaluar penetración y distribución de DTG, TFV, FTC y 3TC en el ganglio linfático periférico •Evaluar la asociación longitudinal y espacial entre la distribución de los antirretrovirales y la expresión de RNA-HIV y DNA-VIH dentro del ganglio linfático •Evaluar las mutaciones de resistencia asociadas a los pacientes que desarrollen fallo virológico |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age ≥18 years. 2. Documented HIV-1 infection (confirmed by a NAT/PCR test). 3. Naïve to cART (Pre-exposure prophylaxis with FTC/TDF or TAF/FTC or post-exposure prophylaxis will be allowed if more than 4 weeks before the screening visit). 4. Willing and able to be adherent to antiretroviral therapy for the duration of the study. 5. Willing to comply with the requirements of the protocol and available for follow-up for the planned duration of the study. 6. In the opinion of the principal investigator or designee, the participant has understood the information provided and capable of giving written informed consent. 7. If female in fertile age and heterosexually active; using an effective method of contraception (hormonal contraception, intra-uterine device (IUD), or anatomical sterility in self or partner*) from 14 days prior to the first study product administration until at least 12 weeks after the last study product administration; all female participants must be willing to undergo urine pregnancy tests at time points specified in the Schedule of Procedures. |
1. Edad ≥18 años. 2. Infección VIH documentada y confirmada por una prueba PCR. 3. Sin TAR previo (Se permitirá la profilaxis pre-exposición con FTC/TDF o la profilaxis post-exposición en el caso de que hayan tenido lugar más de 4 semanas antes de la visita de Screening) 4. Estar dispuesto y ser capaz de tomar el TAR durante toda la duración del estudio. 5. Estar dispuesto a cumplir con los requisitos del protocolo y acudir a todas las visitas durante el estudio. 6. En opinión del equipo investigador, el participante ha comprendido la información proporcionada y es capaz de dar su consentimiento informado por escrito 7. Si mujer en edad fértil y heterosexualmente activa; utilizar un método anticonceptivo eficaz (anticoncepción hormonal, dispositivo intrauterino (DIU) o esterilidad anatómica en sí misma o en la pareja *) desde 14 días antes de su inclusión en el estudio y al menos hasta 12 semanas después del final del estudio; todas las participantes deben estar dispuestas a someterse a pruebas de embarazo en orina en los momentos especificados en el calendario de Procedimientos. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Exposure to any antiretroviral drug within the 4 weeks prior to the screening visit. 2. HIV-1 RNA in plasma >500,000 copies/mL. 3. Active AIDS-defining illness within the prior 4 weeks. 4. Chronic hepatitis B (positive HBsAg). 5. Chronic hepatitis C (positive IgG HCV confirmed by positive HCV RNA in plasma). 6. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) <50 mL/min. 7. Advance liver function impairment (Child-Pugh C). 8. Use of systemic chemotherapy within the 12 months before the screening visit. 9. Use of systemic corticosteroids during more than 7 consecutive days within the 3 months before the screening visit. 10. Concomitant treatment with co-medications with known drug-drug interactions with study drugs. 11. History or clinical manifestations of any physical or psychiatric disorder which could impair the subject’s ability to complete the study. 12. Any other current or prior therapy which, in the opinion of the investigators, would make the individual unsuitable for the study or influence the results of the study. 13. In women, pregnancy or breastfeeding. |
1.Exposición a cualquier medicamento antirretroviral dentro de las 4 semanas previas a la visita de selección. 2.ARN del VIH-1 en plasma> 500,000 copias / ml. 3.Enfermedad activa definitoria de SIDA en las 4 semanas previas. 4.Hepatitis B crónica (HBsAg positivo). 5.Hepatitis C crónica (IgG HCV positivo confirmado por ARN de HCV positivo en plasma). 6.Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) <50 ml / min. 7.Deterioro de la función hepática avanzada (Child-Pugh C). 8.Uso de quimioterapia sistémica durante los 12 meses previos a la visita de selección. 9.Uso de corticosteroides sistémicos durante más de 7 días consecutivos durante los 3 meses previos a la visita de selección. 10.Tratamiento concomitante con fármacos que tengan interacciones relevantes con los medicamentos del estudio. 11.Historia o manifestaciones clínicas de cualquier trastorno físico o psiquiátrico que pueda afectar la capacidad del participante para completar el estudio. 12.Cualquier otra tratamiento actual o previo que, en opinión de los investigadores, haga que el individuo no sea adecuado para el estudio o influya en los resultados del mismo. 13.En mujeres, embarazo o lactancia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in proviral HIV-1 DNA in CD4+ Tcells from baseline to week 48. |
Evaluar cambio en el ADN proviral del VIH en células CD4+ desde la visita basal hasta la semana 48. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Comparative dynamics of plasma viremia decay during the study period. 2. Proportion of participants with HIV-1 RNA in plasma below 50 copies/mL and below 1 copy/mL at 48 weeks. 3. Changes in the ratio CD4/CD8. 4. Change in cell-associated HIV-1 RNA in CD4+ T cells from baseline to week 48. 5. Change in plasma and cell-associated p24 (single molecule assay) from baseline to week 48. 6. Change in activation (HLA-DR/CD38) and exhaustion (PD-1/TIGIT) markers from baseline to week 48 indifferent lymphocyte subsets defined by CD3/CD4/CD8/CDR7/CD45RA and CD27 surface markers by multiparametric Flow cytometry. 7. Change in inflammatory markers (sCD14, CRP, IL-6, IL-10, d-dimer, IP-10, sCD163, LFABP and TRAIL) from baseline to week 48. 8. DTG, TFV, FTC and 3TC penetration and distribution in peripheral lymph node. 9. Longitudinal and spatial association between drug distribution and cell-associated HIV-1 RNA and DNA expression within peripheral lymph node from baseline to week 48. 10. Resistance-associated mutations in those patients who develop virologic failure during the study. |
1.Comparación de la dinámica de la carga viral en plasma durante el período de estudio. 2.Proporción de participantes con ARN del HIV en plasma <50 copias/ml y < 1 copia/ml 3.Cambios en CD4/CD8 4.Cambios en el ARN del VIH en células CD4 desde la visita basal a la semana 48 5.Cambios desde la visita basal hasta la semana 48 en los niveles de p24 asociada a células 6.Cambios en los marcadores de activación (HLA-DR/CD38) y de agotamiento (PD-1/TIGIT) desde la visita basal hasta la semana 48 en diferentes subconjuntos de linfocitos definidos por los marcadores de superficie CD3/CD4/CD8/CDR7/CD45RA y CD27 por citometría multiparamétrica de flujo. 7.Cambios en marcadores inflamatorios (sCD14, CRP, IL-6, IL-10, d-dimer, IP-10, sCD163, LFABP and TRAIL) en plasma 8.Evaluar penetración y distribución de DTG, TFV, FTC y 3TC en el nódulo linfático periférico. 9.Evaluar la asociación longitudinal y espacial entre la distribución de los antirretrovirales y la expresión de RNA-HIV y DNA-VIH dentro del ganglio linfático desde la visita basal hasta la semana 48. 10.Evaluar las mutaciones de resistencia asociadas a los pacientes que desarrollen fallo virológico |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 20 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |