Clinical Trial Results:
A Pilot Study of Combined Immune Checkpoint Inhibition in combination with ablative therapies in Subjects with Hepatocellular Carcinoma (HCC).
Summary
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EudraCT number |
2019-002767-98 |
Trial protocol |
IE |
Global end of trial date |
12 Dec 2022
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
31 Aug 2025
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First version publication date |
31 Aug 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
UCDCRC/19/01
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
University College Dublin
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Sponsor organisation address |
Catherine McAuley Centre, Nelson Street, Dublin 7, Ireland, D07 A8NN
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Public contact |
Gráinne O'Reilly, Director of Research Clinical Trials, University College Dublin, +353 17166603, grainne.oreilly1@ucd.ie
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Scientific contact |
Gráinne O'Reilly, Director of Research Clinical Trials, University College Dublin, +353 17166603, grainne.oreilly1@ucd.ie
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
07 Sep 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
12 Dec 2022
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
12 Dec 2022
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To preliminarily evaluate the 6-month progression free survival (PFS) of combining tremelimumab and durvalumab in patients with advanced HCC (in combination with TACE). The trial protocol is derived from a US-based trial (with ClinicalTrials.gov id number 16-C-0135) sponsored by the NIH. A combined analysis will be undertaken but results from the Irish cohort only are reported here.
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Protection of trial subjects |
The clinical research team (chief investigator, clinical trial nurse, research registrar, co- investigators) will meet on a regular (at least monthly) basis during the accrual and active treatment phase of the study to review eligibility of prospective participants and review safety data of patients and discuss each patient already enrolled. Decisions about dose level enrollment and dose escalation if applicable will be made based on the toxicity data from prior patients.
All data will be collected in a timely manner and reviewed by the principal investigator or a lead associate investigator. Adverse events will be reported as required above. Any safety concerns, new information that might affect either the ethical and or scientific conduct of the trial, or protocol deviations will be immediately reported to the IRB, the Sponsor and the manufacturer.
The principal investigator will review adverse event and response data on each patient to ensure safety and data accuracy. The principal investigator will personally conduct or supervise the investigation and provide appropriate delegation of responsibilities to other members of the research staff.
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Background therapy |
N/A | ||
Evidence for comparator |
N/A | ||
Actual start date of recruitment |
31 Oct 2019
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 13
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Worldwide total number of subjects |
13
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EEA total number of subjects |
13
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
0
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From 65 to 84 years |
13
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Recruitment of patients onto this study was through standard Centre for Cancer Research (CCR) mechanisms. The study will be posted on the CCR website and on clinicaltrials.gov. For all patients participating in Ireland their cases were discussed at the GI Multidisciplinary meeting for review of imaging and adjudication of eligibility. | |||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Before registration, each potential patient was given a PIL and written informed consent was obtained according to the requirements of ICH GCP. Only patients fulfilling all inclusion criteria (as checked by the investigator or designee), and without any exclusion criteria were entered for registration. | |||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Single period (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||
Blinding implementation details |
This is a single arm, open-label study.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Main cohort | |||||||||
Arm description |
The 10 subjects enrolled in the main trial cohort were treated as follows: TACE as per SOC + Tremelimumab 300mg for 1 dose + Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | |||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||
Investigational medicinal product name |
Tremelimumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Infusion
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Dosage and administration details |
Tremelimumab 300mg for 1 dose. Tremelimumab is to be administered as an IV solution of 10 mg/kg at a rate of 250 mL/hr, followed by observation for 60 minutes.
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Investigational medicinal product name |
Durvalumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Infusion
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Dosage and administration details |
Dose of 1500mg durvalumab for patients >30 kg will be administered using an IV bag containing 0.9% (w/v) saline, with a final durvalumab concentration ranging from 1 to 20mg/mL, and delivered through an IV administration set with a 0.2- or 0.22-μm in-line filter. Dose of 1500mg durvalumab for patients >30 kg will be administered using an IV bag containing 0.9% (w/v) saline, with a final durvalumab concentration ranging from 1 to 20mg/mL, and delivered through an IV administration set with a 0.2- or 0.22-μm in-line filter.
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Arm title
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Pilot | |||||||||
Arm description |
The first three subjects enrolled in this trial were treated with the below previously tested dosing schedule as a ‘lead in’ to improve the overall conduct of the study and minimize risk. A previous study in the US tested the below dosing schedule and demonstrated feasibility and safety. TACE as per SOC Tremelimumab 75mg for 4 doses q28 days Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | |||||||||
Arm type |
Pilot study | |||||||||
Investigational medicinal product name |
Tremelimumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection/infusion
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Routes of administration |
Infusion
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Dosage and administration details |
Tremelimumab 75mg for 4 doses q28 days. Tremelimumab is administered as an IV solution of 10 mg/kg at a rate of 250 mL/hr, followed by observation for 60 minutes.
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Investigational medicinal product name |
Durvalumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Infusion
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Dosage and administration details |
Dose of 1500mg durvalumab for patients >30 kg will be administered using an IV bag containing 0.9% (w/v) saline, with a final durvalumab concentration ranging from 1 to 20mg/mL, and delivered through an IV administration set with a 0.2- or 0.22-μm in-line filter. Dose of 1500mg durvalumab for patients >30 kg will be administered using an IV bag containing 0.9% (w/v) saline, with a final durvalumab concentration ranging from 1 to 20mg/mL, and delivered through an IV administration set with a 0.2- or 0.22-μm in-line filter.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Main cohort
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Reporting group description |
The 10 subjects enrolled in the main trial cohort were treated as follows: TACE as per SOC + Tremelimumab 300mg for 1 dose + Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pilot
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Reporting group description |
The first three subjects enrolled in this trial were treated with the below previously tested dosing schedule as a ‘lead in’ to improve the overall conduct of the study and minimize risk. A previous study in the US tested the below dosing schedule and demonstrated feasibility and safety. TACE as per SOC Tremelimumab 75mg for 4 doses q28 days Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Main cohort
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Reporting group description |
The 10 subjects enrolled in the main trial cohort were treated as follows: TACE as per SOC + Tremelimumab 300mg for 1 dose + Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | ||
Reporting group title |
Pilot
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Reporting group description |
The first three subjects enrolled in this trial were treated with the below previously tested dosing schedule as a ‘lead in’ to improve the overall conduct of the study and minimize risk. A previous study in the US tested the below dosing schedule and demonstrated feasibility and safety. TACE as per SOC Tremelimumab 75mg for 4 doses q28 days Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment |
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End point title |
Six month progression free survival (PFS) | |||||||||||||||
End point description |
The primary endpoint is defined as survival without progression (evaluated by RECIST) to 6 months, with follow-up starting from the day of trial treatment initiation.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From treatment initiation to 6-months
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Statistical analysis title |
Primary endpoint analysis | |||||||||||||||
Statistical analysis description |
The primary efficacy endpoint of 6-month PFS is estimated along with a 90% one-sided lower confidence bound, calculated using the 'survival' package in R with confidence interval estimated based on the logarithmic transformation of the survival function. Analysis was performed on the main trial cohort of 10 patients. A 90% one-sided lower confidence bound above 0.15 (15%) was defined in the protocol as providing evidence of a clinically relevant treatment effect.
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Comparison groups |
Main cohort v Pilot
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Number of subjects included in analysis |
13
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [1] | |||||||||||||||
P-value |
= 0.0014 | |||||||||||||||
Method |
Kaplan-Meier progression free survival | |||||||||||||||
Parameter type |
Proportion | |||||||||||||||
Point estimate |
0.6
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Confidence interval |
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level |
90% | |||||||||||||||
sides |
1-sided
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lower limit |
0.431 | |||||||||||||||
upper limit |
- | |||||||||||||||
Notes [1] - The exact binomial test is performed to investigate whether or not the sample data provide evidence that the 6-months progression-free survival in subjects treated with this intervention is greater than 15%, testing at a significance level of 10% |
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End point title |
Median progression free survival (PFS) time | ||||||||||||
End point description |
Estimate of median progression free survival (PFS) time, as defined by RECIST, using data collected from treatment initiation to end of follow-up. Note that confidence interval upper bounds were not estimable- a value of 999 has been entered in place to comply with EudraCT validation rules.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From treatment initiation until end of follow-up
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Best overall response rate | |||||||||||||||||||||
End point description |
RECIST Best Overall Response rates
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From treatment initiation to end of follow-up
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Overall survival time | ||||||||||||
End point description |
This endpoint is used to estimate median overall survival time, from survival data captured from treatment initiation until last survival follow-up. Note that confidence interval upper bounds were not estimable - a value of 999 has been entered in place to comply with EudraCT validation rules.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From treatment initiation until last survival follow-up
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
The adverse event reporting period for this trial began from the time of informed consent up to 90 days after the last dose of study drug has been administered.
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Adverse event reporting additional description |
Given the potential risk for delayed immune-related toxicities, safety follow-up was performed up to 90 days after the last dose of Durvalumab or Tremelimumab administration. The extended safety follow-up beyond 30 days (to 90 days) after last durvalumab or tremelimumab administration was performed either via a site visit or via a telephone call.
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Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26
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Reporting groups
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Reporting group title |
Main cohort
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Reporting group description |
The final 10 subjects enrolled in the trial were treated as follows: TACE as per SOC + Tremelimumab 300mg for 1 dose + Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pilot
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Reporting group description |
The first three subjects enrolled in this trial were treated with the below previously tested dosing schedule as a ‘lead in’ to improve the overall conduct of the study and minimize risk. A previous study in the US tested the below dosing schedule and demonstrated feasibility and safety. TACE as per SOC Tremelimumab 75mg for 4 doses q28 days Durvalumab 1500mg flat dose q28 days until end of study treatment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |