E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Crohn's Disease |
malattia di Crohn |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Crohn's Disease a form of inflammatory bowel disease. |
malattia di Crohn una forma di malattia infiammatoria intestinale. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10011398 |
E.1.2 | Term | Crohn's |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the dose-response relationship of 2 doses of etrasimod versus placebo as induction therapy in subjects with moderately to severely active Crohn's disease (CD). To select an oral etrasimod dose, based on efficacy and safety, for continued development. |
Valutare il rapporto dose-risposta di 2 dosi di etrasimod rispetto al placebo come terapia di induzione in soggetti con malattia di Crohn (MC) da moderatamente a gravemente attiva. Selezionare una dose di etrasimod orale, in base all’efficacia e alla sicurezza, per il prosieguo dello sviluppo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the long-term safety, tolerability, and efficacy of etrasimod in subjects with moderately to severely active Crohn's disease (CD). |
Valutare la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia a lungo termine di etrasimod in soggetti con MC da moderatamente a gravemente attiva. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Men or women 18 to 80 years of age 2. Ability to provide written informed consent and to be compliant with the schedule of protocol assessments 3. Diagnosed with CD >= 3 months 4.Have moderately to severely active CD at Screening 5.Demonstrated inadequate response, loss of response to, or intolerance to >= 1 of the following therapies for the treatment of CD: a.Oral corticosteroids (eg, prednisone or its equivalent, budesonide) b.Immunosuppressants (eg, azathioprine [AZA], 6 mercaptopurine [6 MP], or methotrexate [MTX]) c.Tumor necrosis factor alpha (TNFa) antagonists (eg, infliximab,adalimumab, certolizumab pegol, or biosimilars) d.Integrin receptor antagonist (eg, vedolizumab) e.Interleukin 12/ 23 antagonist (eg, ustekinumab) 6.Females of childbearing potential must be nonpregnant 7.Females of childbearing potential and males must use contraception |
1. Soggetti di età compresa tra 18 e 80 anni, 2. Capacità di fornire il consenso informato scritto e di attenersi al programma delle valutazioni previste dal protocollo. 3. MC in corso da >= 3 mesi 4. Presenza di MC da moderatamente a gravemente attiva allo screening 5. Dimostrazione di risposta inadeguata, perdita di risposta o intolleranza a >=1 delle seguenti terapie per il trattamento della MC: a. corticosteroidi orali (ad es., prednisone o equivalente, budesonide); b. immunosoppressori (ad es., azatioprina [AZA], 6-mercaptopurina [6-MP] o metotrexato [MTX]); c. antagonisti del fattore di necrosi tumorale alfa (TNFa) (ad es., infliximab, adalimumab, certolizumab pegol o biosimilari); d. antagonista del recettore dell’integrina (ad es., vedolizumab); e. antagonista dell’interleuchina 12/ 23 (ad es., ustekinumab). 6. I soggetti di sesso femminile in età fertile non devono essere in stato di gravidanza 7. I soggetti di sesso femminile in età fertile e i soggetti di sesso maschile devono utilizzare contraccezione |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- History of inadequate response (ie, primary non response) to agents from >=2 classes of biologics marketed for the treatment of CD (ie, TNFa antagonists, interleukin 12/ 23 antagonist, and integrin receptor antagonist). - Have ulcerative colitis, indeterminate colitis, microscopic colitis, ischemic colitis, radiation colitis, diverticular disease associated colitis, toxic megacolon, or active infectious colitis or test positive for Clostridium difficile toxin at Screening. - Have functional or post operative short bowel syndrome or any associated complications that may require surgery or interfere with efficacy assessments - Had surgical treatment for intra abdominal abscesses <=8 weeks prior to randomization or surgical treatment for perianal abscesses <=4 weeks prior to randomization. - Had intestinal resection <=24 weeks prior to randomization or other intra abdominal surgeries <=12 weeks prior to randomization. - Have an ileostomy or a colostomy. - Have a serious infection requiring IV antibiotics/medication(s) <=4 weeks prior to randomization. - Have primary or secondary immunodeficiency syndromes, opportunistic infection, or infection with HIV, HBV, HCV or tuberculosis (active or latent):. - Have a clinically relevant cardiovascular condition or receiving treatments that may effect cardiovascular function - Have active retinopathy or macular oedema. - Have forced expiratory volume at 1 second or forced vital capacity <70% of predicted values at Screening. - Lactating female who is breastfeeding. - Any acute illnesses or medical conditions including cognitive impairment and alcohol/drug abuse/dependence, or signs/symptoms suspicious for a serious disease that, in the Investigator's opinion, could put the subject at increased risk for safety event(s) or interfere with protocol-specified procedures or adherence with study treatment. |
- Anamnesi di risposta inadeguata (vale a dire, assenza di risposta primaria) ad agenti appartenenti a >=2 classi di farmaci biologici disponibili in commercio per il trattamento della MC (ad es., antagonisti di TNFa, antagonista dell’interleuchina 12/ 23 e antagonista del recettore dell’integrina). - Presenza di colite ulcerosa, colite indeterminata, colite microscopica, colite ischemica, colite da radiazioni, colite associata a malattia diverticolare, megacolon tossico o colite infettiva in fase attiva o positività al test della tossina di Clostridium difficile (C. difficile) allo screening. - Presenza di sindrome dell’intestino corto funzionale o post-operatoria o qualsiasi complicazione ad essa associata che potrebbe richiedere un intervento chirurgico o interferire con le valutazioni dell’efficacia - Precedente trattamento chirurgico per ascessi intra addominali <=8 settimane prima della randomizzazione o trattamento chirurgico per ascessi perianali <=4 settimane prima della randomizzazione. - Precedente resezione intestinale <=24 settimane prima della randomizzazione o altri interventi chirurgici intra addominali <=12 settimane prima della randomizzazione. - Presenza di ileostomia o colostomia. - Presenza di un’infezione grave che richiede antibiotici/farmaci EV <=4 settimane prima della randomizzazione - Presenza di sindromi da immunodeficienza primaria o secondaria, infezione opportunistica o infezione da HIV, HBV, HCV o tubercolosi (attiva o latente) - Presenza di una condizione cardiovascolare clinicamente rilevante o ricevere trattamenti che possono influire sulla funzione cardiovascolare - Presenza di retinopatia attiva o edema maculare - Presenza di volume espiratorio forzato a 1 secondo (FEV1) o capacità vitale forzata (FVC) <70% dei valori previsti allo screening - Soggetti di sesso femminile che allattano al seno - Qualsiasi malattia o condizione medica ivi compresi deficit cognitivi e abuso di/dipendenza da alcol/farmaci, o segni/sintomi per i quali si sospetti una grave malattia che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe esporre il soggetto a un maggior rischio di uno o più eventi di sicurezza o interferire con le procedure specificate nel protocollo o con l’aderenza al trattamento in studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of subjects who achieve endoscopic response at Week 14 |
Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta endoscopica alla Settimana 14 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of subjects who achieve clinical remission APSF at Week 14 • Proportion of subjects who achieve CDAI < 150 by visit up to Week 14 • Proportion of subjects who achieve clinical response CDAI by visit up to Week 14 • Proportion of subjects who achieve clinical response APSF by visit up to Week 14 • Proportion of subjects who achieve clinical response CDAI-70 by visit up to Week 14 • Proportion of subjects who achieve clinical response APSF-30 by visit up to Week 14 • Change from baseline in CDAI score by visit up to Week 14 • Change from baseline in SES-CD at Week 14 • Proportion of subjects with clinical response by PRO2 at Week 14 • Proportion of subjects with endoscopic response and clinical remission by PRO2 at Week 14 • Change and percentage change from baseline in absolute lymphocyte count by visit up to Week 14 • Change and percentage change from baseline in FCP concentration at Weeks 2, 4, 6, 10, and 14 • Change and percentage change from baseline in CRP concentration at Weeks 2, 4, 6, 10, and 14 • Proportion of subjects who achieve endoscopic remission at Week 14 Extension Period: endpoints for the induction period will be assessed at scheduled visits up to Week 66. |
• Percentuale di soggetti che raggiungono la remissione clinica APSF alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti che raggiungono un CDAI <150 per visita fino alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta clinica CDAI per visita fino alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta clinica APSF per visita fino alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta clinica CDAI-70 per visita fino alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti che raggiungono la risposta clinica APSF-30 per visita fino alla Settimana 14 • Variazione rispetto al basale nel punteggio CDAI per visita fino alla Settimana 14 • Variazione rispetto al basale nel SES-CD alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti con risposta clinica in base agli esiti riferiti dal paziente (PRO2) alla Settimana 14 • Percentuale di soggetti con risposta endoscopica e remissione clinica in base ai PRO2 alla Settimana 14 • Variazione e variazione percentuale rispetto al basale nella conta assoluta dei linfociti per visita fino alla Settimana 14 • Variazione e variazione percentuale rispetto al basale nella concentrazione di FCP alle Settimane 2, 4, 6, 10 e 14 • Variazione e variazione percentuale rispetto al basale nella concentrazione di CRP alle Settimane 2, 4, 6, 10 e 14 • Percentuale di soggetti che raggiungono la remissione endoscopica alla Settimana 14 Endpoint del periodo di estensione: Gli endpoint per il Periodo di induzione saranno valutati in occasione delle visite programmate fino alla Settimana 66 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
by visit up to week 66 |
per visita fino alla Settimana 66 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
dose finding |
dose finding |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 214 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Belarus |
Brazil |
Canada |
Chile |
China |
Colombia |
Egypt |
Georgia |
India |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Lebanon |
Mexico |
Moldova, Republic of |
Peru |
Puerto Rico |
Russian Federation |
Serbia |
South Africa |
Taiwan |
Thailand |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Belgium |
Bulgaria |
Croatia |
Czechia |
Denmark |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Latvia |
Lithuania |
Norway |
Poland |
Portugal |
Romania |
Slovakia |
Slovenia |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 29 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 29 |