E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) |
Steatoepatite Non Alcolica (NASH) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) |
Steatoepatite Non Alcolica (NASH) |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 22.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10053219 |
E.1.2 | Term | Non-alcoholic steatohepatitis |
E.1.2 | System Organ Class | 10019805 - Hepatobiliary disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. To evaluate the effect of each dose of MK-3655 versus placebo on the proportion of individuals with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) resolution without worsening of fibrosis after 52 weeks. 2. To evaluate the safety and tolerability of MK-3655 compared with placebo. |
1. Valutare l'effetto di ciascuna dose di MK-3655 rispetto al placebo sulla percentuale di soggetti con risoluzione della steatoepatite non alcolica (NASH) senza peggioramento della fibrosi dopo 52 settimane. 2. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di MK-3655 rispetto al placebo. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the effect of each dose of MK-3655 versus placebo on mean percent relative reduction from baseline in liver fat content (LFC) after 24 weeks. 2. To evaluate the effect of each dose of MK-3655 versus placebo on the proportion of individuals with >=1 stage improvement in fibrosis without worsening of steatohepatitis after 52 weeks. 3. To evaluate the effect of each dose of MK-3655 versus placebo on the proportion of individuals with >=2 point improvement in the Nonalcoholic Fatty Liver Disease Activity Score (NAS) without worsening of fibrosis after 52 weeks. |
1. Valutare l'effetto di ciascuna dose di MK-3655 rispetto al placebo sulla riduzione della percentuale media relativa rispetto al basale del contenuto di grasso epatico (LFC) dopo 24 settimane. 2. Valutare l'effetto di ciascuna dose di MK-3655 rispetto al placebo sulla proporzione di soggetti con miglioramento >=1 dello stadio della fibrosi senza peggioramento della steatoepatite dopo 52 settimane. 3. Valutare l'effetto di ciascuna dose di MK-3655 rispetto al placebo sulla proporzione di soggetti con un miglioramento >=2 punti nel punteggio di attività della malattia di fegato grasso non alcolico (NAS) senza peggioramento della fibrosi dopo 52 settimane. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Has histological confirmation of NASH based upon a liver biopsy obtained <=6 months before Visit 1/Screening. If no acceptable biopsy performed <=6 months before Visit 1/Screening is available, a liver biopsy will be performed at Visit 3/Liver Biopsy. Histological criteria for study entry include: - NAS >=4 with a score >=1 point in each component (steatosis, ballooning, and lobular inflammation), AND - NASH CRN fibrosis score of Stage 2 or 3. 2. Has an MRI-PDFF >=8% as assessed at Visit 2/MRI-PDFF. 3. Has a baseline MELD-Na score <=12 at Visit 1/Screening. 4. Is a male or a postmenopausal female aged 18 years to 80 years (in Japan, aged 20 to 80 years), at the time of signing the ICF. 5. Has a BMI >=25 kg/m2 and <=50 kg/m2 at the time of Visit 1/Screening. 6. Has stable weight (based on self-reporting) defined as <=5% gain or loss of body weight for at least 3 months before Visit 1/Screening. 7. Meets one of the following criteria: - Has no history of T2DM. OR - Has a history of T2DM with an A1C <=9.0% at Visit 1/Screening and controlled by diet or stable doses of AHAs. 8. Has a systolic blood pressure of <=160 mm Hg and a diastolic blood pressure <=90 mm Hg (after at least a 10-minute seated rest) based on the mean of 3 measurements at Visit 5/Randomization. 9. Be willing and able to comply with scheduled visits, treatment plan, laboratory tests,and/or other study procedures. 10. Contraceptive use by male participants should be consistent with local regulations regarding the methods of contraception for those participating in clinical studies. 11. Is a postmenopausal female. 12. The participant (or legally acceptable representative, if applicable) provides written informed consent for the study. The participant may also provide consent for FBR. However, the participant may participate in the main study without participating in FBR. |
1. Presenta conferma istologica di NASH basata su una biopsia epatica eseguita <=6 mesi prima della Visita 1/Screening. Se non è disponibile una biopsia epatica accettabile eseguita <=6 mesi prima della Visita 1/Screening, verrà eseguita una biopsia epatica in occasione della Visita 3/Biopsia Epatica. I criteri istologici di inclusione nello studio sono i seguenti: • NAS >=4 con punteggio >=1 per ciascun componente (steatosi, ballooning e infiammazione lobulare) E • fibrosi di Stadio 2 o 3 sulla base del sistema di punteggio NASH CRN. 2. Presenta un valore di MRI-PDFF >=8% come da valutazione alla Visita 2/MRI-PDFF. 3. Presenta un punteggio MELD-Na al basale <=12 alla Visita 1/Screening. 4. È un uomo o una donna in postmenopausa tra i 18 e gli 80 anni di età (in Giappone tra i 20 e gli 80 anni) all’atto della firma del modulo di consenso informato. 5. Ha un BMI >=25 kg/m2 e <=50 kg/m2 al momento della Visita 1/Screening. 6. Ha peso stabile (sulla base di un’autovalutazione), definito come aumento o perdita di peso <=5% per almeno 3 mesi prima della Visita 1/Screening. 7. Soddisfa almeno uno dei seguenti criteri: • Non ha un’anamnesi di DMT2 O • Ha un’anamnesi di DMT2 con A1C <=9,0% alla Visita 1/Screening, controllato con dieta o con dosi stabili di AHA (farmaci anti-iperglicemizzanti). 8. Ha una pressione arteriosa sistolica <=160 mm Hg e una pressione arteriosa diastolica <=90 mm Hg (dopo almeno 10 minuti di riposo in posizione seduta) basate sulla media di 3 misurazioni alla Visita 5/Randomizzazione. 9. Essere disponibile e in grado di sottoporsi alle visite programmate, al piano terapeutico, agli esami di laboratorio e/o ad altre procedure dello studio. 10. L’uso dei contraccettivi da parte dei pazienti di sesso maschile deve essere coerente con i regolamenti locali riguardanti i metodi contraccettivi per chi partecipa a studi clinici. 11. Essere una donna in postmenopausa. 12. Il partecipante (o il rappresentante legalmente riconosciuto, ove applicabile) fornisce il consenso informato scritto per lo studio. Il partecipante può inoltre fornire il consenso a partecipare a future ricerche biomediche. Tuttavia, il soggetto può partecipare allo studio principale senza partecipare a future ricerche biomediche. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Has presence of cirrhosis on liver biopsy. 2. Has Type 1 diabetes. 3. Has a history of malignancy, unless cancer free >=5 years, or is under evaluation for active or suspected malignancy before signing the ICF except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer or in situ cervical cancer. 4. Has a history of bariatric surgery <=5 years before Visit 1/Screening. 5. Has undergone a major surgical procedure <=3 months before signing the ICF or has major surgery planned during the study. 6. Has a history or evidence of: -Chronic liver disease other than NASH -Hepatitis B as defined by the presence of HBsAg -Hepatitis C as defined by the presence of HCV RNA or positive hepatitis C antibody (anti-HCV); participants with a history of HCV infection may be included if HCV PCR is negative >=3 years -Drug-induced liver disease -Ongoing autoimmune liver disease -Decompensated liver disease -HIV -Primary biliary cirrhosis -Primary sclerosing cholangitis -Reye Syndrome -Splenomegaly -Wilson’s disease -Documented Cushing disease, Cushing syndrome, or any condition associated with hypercortisolism -Hypothyroidism, hyperthyroidism, or subclinical thyroid disease -Alpha-1-antitrypsin deficiency -Hemochromatosis or iron overload -Spontaneous bacterial peritonitis -Known bile duct obstruction -Hepatocellular carcinoma -Untreated obstructive sleep apnea -Hemostasis disorder -Hematological disorder 7. Has significant systemic or major illnesses other than liver disease, including recent events (<=6 months before Visit 1/Screening) of congestive heart failure, unstable coronary artery disease, arterial revascularization, pulmonary disease, renal failure, stroke, transient ischemic attack, or organ transplantation. 8. Has a known hypersensitivity to any of the ingredients or excipients of the IMP. 9. Has experienced any bone trauma, fracture, or bone surgery <=2 months before Visit 1/Screening. 10. Has a history of osteoporosis or an indication that requires treatment with a bone-active pharmacological agent in the classes listed in exclusion criterion #18 at Visit 1/Screening. 11. Has current or history of significant alcohol consumption for a period of more than 3 consecutive months <=24 months before Visit 1/Screening. 12. Has an inability to reliably quantify alcohol consumption. 13. Has a recent history of drug abuse (defined as <=3 years) or is a current user of recreational or illicit drugs at the time of Visit 1/Screening. 14. Has a known psychiatric or any other cognitive disorder per the opinion of the investigator, that would interfere with the participant’s ability to cooperate with the requirements of the study. 15. Is at imminent risk of self-harm, based on clinical interview and responses on the C-SSRS, or of harm to others in the opinion of the investigator. 16. Has a total score >12 on the PHQ-9. 17. Is on treatment with or has used the following agents <=24 months before Visit 1/Screening: -Thiazolidinediones -Fibric acid derivatives -Obeticholic acid -High dose vitamin E (>400 IU/day) -L-ornithine L-aspartate
For remaining criteria refer to protocol |
1. Denota presenza di cirrosi alla biopsia epatica. 2. Ha il diabete di tipo 1. 3. Presenta un’anamnesi di neoplasia maligna, a meno che non sia privo di affezioni tumorali da >=5 anni, o è in fase di valutazione per una neoplasia maligna attiva o sospetta prima di sottoscrivere il modulo di CI, a eccezione di un tumore cutaneo adeguatamente trattato o di un carcinoma in situ della cervice uterina. 4. Presenta un’anamnesi di chirurgia bariatrica risalente a <=5 anni prima della Visita 1/Screening. 5. Si è sottoposto a una procedura chirurgica importante <=3 mesi prima di sottoscrivere il modulo di CI o ha in programma un intervento chirurgico importante da svolgersi nel corso dello studio. 6. Ha un’anamnesi o evidenza di: -Malattia epatica cronica diversa dalla NASH -Epatite B definita dalla presenza di HBsAg -Epatite C definita dalla presenza di HCV nell’RNA o dalla positività per l’anticorpo diretto contro il virus dell’epatite C (anti-HCV); i partecipanti con un’anamnesi di infezione da HCV possono essere inclusi se il test di reazione a catena della polimerasi (PCR) per l’HCV è negativo da >=3 anni -Malattia epatica farmaco-indotta -Malattia epatica autoimmune in corso -Epatopatia decompensata -HIV -Cirrosi biliare primitiva -Colangite sclerosante primitiva -Sindrome di Reye -Splenomegalia -Morbo di Wilson -Malattia di Cushing, sindrome di Cushing o qualsiasi condizione associata a ipercortisolismo documentate -Ipotiroidismo, ipertiroidismo o patologia tiroidea subclinica -Carenza di alfa-1-antitripsina -Emocromatosi o sovraccarico di ferro -Peritonite batterica spontanea -Nota ostruzione del dotto biliare -Carcinoma epatocellulare -Apnea ostruttiva del sonno non trattata -Disturbo emostatico -Patologia ematologica 7. Ha malattie sistemiche o gravi significative che non siano patologie a carico del fegato, compresi eventi recenti (<=6 mesi prima della Visita 1/Screening) di insufficienza cardiaca congestizia, coronaropatia instabile, rivascolarizzazione arteriosa, broncopneumopatia, insufficienza renale, ictus, attacco ischemico transitorio o trapianto d’organo. 8. Ha un’ipersensibilità nota a qualsiasi componente o eccipiente dell’IMP (prodotto per uso clinico). 9. Ha sperimentato qualsiasi trauma osseo, frattura o intervento di chirurgia ossea <=2 mesi prima della Visita 1/Screening. 10. Ha un’anamnesi di osteoporosi o un’indicazione al trattamento con un agente farmacologico attivo a livello osseo di una delle classi elencate al criterio di esclusione n. 18 alla Visita 1/screening. 11. Presenta evidenza attuale o anamnesi di consumo significativo di alcolici per un periodo maggiore di 3 mesi consecutivi <=24 mesi prima della Visita 1/Screening. 12. È incapace di quantificare in modo affidabile il consumo di alcolici. 13. Ha una recente anamnesi (negli ultimi 3 anni) di abuso da sostanze stupefacenti o è un consumatore di sostanze stupefacenti illegali o a uso ricreativo al momento della Visita 1/Screening. 14. Presenta disturbi noti di natura psichiatrica o altri disturbi di natura cognitiva, a giudizio dello sperimentatore, che potrebbero interferire con il rispetto dei requisiti dello studio. 15. È a rischio imminente di arrecare danno a sé stesso, sulla base del colloquio clinico e delle risposte al questionario C SSRS o di arrecare danno ad altri, secondo il giudizio dello sperimentatore. 16. Totalizza un punteggio >12 nella compilazione del questionario PHQ-9. 17. È in terapia con o ha utilizzato i seguenti agenti <=24 mesi prima della Visita 1/Screening: -Tiazolidinedioni -Derivati degli acidi fibrici -Acido obeticolico -Vitamina E ad alte dosi (>400 UI/die) -L-ornitina L-aspartato
Per i restanti criteri fare riferimento al protocollo |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Percentage of participants with NASH resolution without worsening fibrosis assessed with the NASH Clinical Research Network (CRN) scoring system (evaluated by blinded independent central review [BICR]) after 52 weeks 2. Percentage of participants with adverse events (AEs) up to 56 weeks 3. Percentage of participants discontinuing study intervention due to adverse events (AEs) up to 52 weeks
|
1. Percentuale di soggetti con risoluzione della NASH senza peggioramento della fibrosi, misurata mediante sistema di punteggio NASH CRN (valutata tramite BICR), dopo 52 settimane 2. Percentuale di soggetti con eventi avversi (EAs) fino a 56 settimane 3. Percentuale di soggetti cche hanno interrotto il trattamento a causa di eventi avversi (EAs) fino a 52 settimane |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. At 52 weeks 2. Up to 56 weeks 3. Up to 52 weeks
|
1. Alla Settimana 52 2. Fino a 56 settimane 3. Fino a 52 settimane |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change from baseline in liver fat content (LFC) (%) measured by Magnetic Resonance Imaging-Estimated Proton Density Fat Fraction (MRI-PDFF) (evaluated by BICR) after 24 weeks 2. Percentage of participants with >=1 stage improvement in fibrosis without worsening of steatohepatitis assessed with the NASH CRN scoring system (evaluated by BICR) after 52 weeks 3. Percentage of participants with >=2 point improvement (PI) in the Nonalcoholic Fatty Liver Disease Activity Score (NAS) with >=1 PI in inflammation/ballooning without worsening fibrosis by NASH CRN scoring system (evaluated by BICR) after 52 weeks |
1. Variazione dal basale in percentuale del contenuto di grasso epatico (LFC) misurata attraverso MRI-PDFF (valutata tramite BICR) dopo 24 settimane 2. Percentuale di soggetti con un miglioramento della fibrosi >= 1 stadio senza peggioramento della steatoepatite, misurato mediante sistema di punteggio NASH CRN (valutato tramite BICR) dopo 52 settimane 3. Percentuale di soggetti con un miglioramento della NAS >= 2 punti con miglioramento dell’infiammazione o del ballooning >=1 punto senza peggioramento della fibrosi, misurato mediante sistema di punteggio NASH CRN (valutato tramite BICR) dopo 52 settimane |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Baseline and 24 Weeks 2. At 52 weeks 3. At 52 weeks
|
1. Al Basale e alla Settimana 24 2. Alla Settimana 52 3. Alla Settimana 52 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 49 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Chile |
China |
Hong Kong |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
New Zealand |
Russian Federation |
Taiwan |
Turkey |
United States |
France |
Germany |
Italy |
Spain |
Argentina |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |