E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderate iron deficiency anaemia |
Anémie modérée ferriprive |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Moderate iron deficiency anemia |
Anémie modérée par carence en fer |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10002062 |
E.1.2 | Term | Anaemia iron deficiency |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess, in patients with moderate IDA, the Onset-of-Action of a daily treatment with Tot'héma®. The onset of action is defined as the time required for a mean increase of at least 0.5 g/dL from baseline in the haemoglobin level. |
Évaluer, chez des patients présentant une anémie ferriprive modérée (AFm), le délai d’action d’un traitement journalier par Tot'héma®. Le délai d’action est défini par le temps requis pour obtenir une augmentation moyenne du taux d’hémoglobine d’au moins 0,5 g/dL par rapport à l’inclusion. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Assessment in patients with moderate IDA treated with Tot'héma: -of the Onset-of-Action of Tot'héma, defined as the time required for a mean increase of at least 0.5g/dL from baseline in the haemoglobin (Hb) level, in each of the 2 geographic zones -of the Onset-of-Action of Tot'héma®, defined as the time required for a mean increase of at least 2 g/dL from baseline in the Hb level -of the proportion of patients achieving different levels of improvement and a normalization of Hb level -of the time course of the increase and the normalization of Hb level -of the evolution of biological markers of anaemia -of the evolution of the mean level of C CRP -of the evolution of fatigue in patients -of the evolution of quality of life of patients -performance of conjunctival pallor for detecting mIDA and its evolution during treatment -of patient compliance with treatment -of treatment safety -of the overall level of investigators’ satisfaction with the treatment |
Évaluation, -chez les patients atteints d'AFm, du délai d'action (augmentation d'au moins 0.5g/dL d’Hb par rapport à l’inclusion) d'un traitement par Tot'héma dans chacune des 2 zones géographiques -chez les patients atteints d'AFm, du délai d'action (augmentation d'au moins 2g/dL d’Hb par rapport à l’inclusion) d'un traitement par Tot'héma -proportion de patients atteints d'AFm traités présentant différents niveaux d'amélioration et une normalisation du taux d’Hb dans le temps -évolution et de la normalisation du taux d’Hb chez les patients traités -évolution des marqueurs biologiques de l’anémie chez les patients traités -évolution du taux moyen de CRP chez les patients traités -évolution de la fatigue -évolution de la qualité de vie -performance de la pâleur de la conjonctive pour détecter l'anémie et son évolution au cours du traitement -observance du traitement -tolérance du traitement -niveau global de satisfaction des investigateurs à l'égard du traitement |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Selection criterion 1. Patient with moderate anaemia defined as 8 g/dL ≤ haemoglobin level ≤ 9 g/dL on the last hematological test performed within 7 days before screening visit
Inclusion criteria 1. Adult men and women (≥18 years) 2. Patient with a confirmation of moderate anaemia defined as 8 g/dL ≤ haemoglobin level ≤ 9 g/dL on the last hematological test performed within 7 days before inclusion visit 3. Patient with ferritin blood level < lower limit of laboratory standard for this biological parameter on the last hematological test performed within 7 days before inclusion visit 4. Patient who has read, understood, dated and signed the informed consent form 5. Patient agreeing to comply with protocol requirements, including visits and blood samples at specifically defined dates 6. Patient is registered with a national health insurance scheme or is covered by such a scheme |
Critère de sélection 1. Patient avec une anémie modérée définie par 8g/dL ≤ taux d'hémoglobine ≤ 9g/dL sur le dernier test hématologique effectué dans les 7 jours avant la visite de sélection
Critères d’inclusion 1.Hommes et femmes adultes (≥18 ans) 2.Patient avec une confirmation d’anémie modérée définie par 8 g/dL ≤ taux d’hémoglobine ≤ 9 g/dL sur le dernier examen hématologique réalisé dans les 7 jours précédant la visite d’inclusion 3.Patient ayant une ferritinémie < limite inférieure de la valeur normale du laboratoire pour ce paramètre biologique sur le dernier examen hématologique réalisé dans les 7 jours précédant la visite d’inclusion 4.Patient ayant lu, compris, daté et signé le formulaire de consentement éclairé 5.Patient acceptant de respecter les exigences du protocole, incluant les visites et les prélèvements sanguins aux dates spécifiquement définies 6.Le patient est enregistré auprès du régime national d'assurance maladie ou est couvert par un tel régime |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patient for whom an oral iron supplementation is not indicated or not recommended according to Investigator’s opinion 2. C-Reactive Protein > 10 mg/L on the last hematological test performed within 7 days before inclusion visit 3. Patient with benign or malignant neoplastic tumour 4. Patient presenting gastrointestinal disorders incompatible with study treatment compliance 5. Pregnant or breastfeeding woman 6. Woman with childbearing potential who does not agree to use an accepted highly effective method of contraception – per investigator’s judgment 7. Patient with surgery scheduled to occur during the treatment period 8. Patient allergic or hypersensitive to any of the components of Tot'héma® ampoule 9. Patient with chronic inflammatory disease, including chronic inflammatory bowel syndrome and/or chronic heart failure and/or chronic renal failure and/or inflammatory rheumatism 10. Patient with active digestive bleeding (such as digestive ulcer) 11. Patient having taken iron supplementation, iron-based IV therapy or mineral supplementation with iron within the 15 days prior to the inclusion visit (V2) 12. Patient with fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption syndrome or sucrase-isomaltase deficiency 13. Patient with acute malaria crisis within 15 days prior to inclusion 14. Patient with a positive Faecal Occult Blood Test (FOBT) 15. Patient with HIV infection 16. Unreliable patients, including non-observant patients, patients with known alcoholism or drug abuse, or with a history of a serious psychiatric disorder, as well as patients who are reluctant to give informed consent or to comply with protocol requirement. 17. Patient with a family relationship to a person at the investigator’s site or at the Sponsor or at the CRO. 18. Participant involved in another interventional or observational clinical trial or who participated in another interventional clinical trial within four weeks before inclusion. |
1. Patient chez lequel une supplémentation orale en fer n’est pas indiquée ou n'est pas recommandée selon l’avis de l’investigateur 2. Protéine C réactive > 10 mg/l sur le dernier examen hématologique réalisé dans les 7 jours précédant la visite d’inclusion 3. Patient souffrant d'un néoplasme bénin ou malin 4. Patient présentant des troubles gastro-intestinaux incompatibles avec l'observance du traitement de l’étude 5. Femme enceinte ou allaitant 6. Femme en âge de procréer n’acceptant pas d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace validée - selon l’avis de l'investigateur 7. Patient ayant une chirurgie programmée pendant la période de traitement 8. Patient allergique ou hypersensible à l’un des composants de Tot'héma® ampoule 9. Patient atteint de maladie inflammatoire chronique, incluant les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et/ou l'insuffisance cardiaque chronique et/ou l’insuffisance rénale chronique et/ou les rhumatismes articulaires aigus 10. Patient présentant des saignements digestifs actifs (notamment ulcère gastroduodénal) 11. Patient ayant pris une supplémentation en fer, un traitement IV à base de fer ou des suppléments minéraux contenant du fer dans les 15 jours précédant la visite d’inclusion (V2) 12. Patient présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase-isomaltase 13. Patient ayant présenté un accès palustre aigu au cours des 15 jours précédant l’inclusion 14. Patient ayant un test positif de recherche de sang occulte dans les selles 15. Patient atteint d'une infection à VIH 16. Patients non fiables, incluant patients non observants, patients dont l’alcoolisme ou l’usage de drogues est établi, ou ayant des antécédents de trouble psychiatrique sévère, et patients réticents à donner un consentement éclairé ou à respecter les exigences du protocole 17. Patient ayant un lien de parenté avec une personne travaillant au centre investigateur ou chez le promoteur ou chez la CRO 18. Patient participant à une autre étude clinique interventionnelle ou observationnelle, ou ayant participé à une autre étude clinique interventionnelle dans les quatre semaines précédant l’inclusion. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
First time (in days) associated with a mean increase of the haemoglobin level of at least 0.5 g/dL (versus mean haemoglobin level at D0). This primary endpoint will be assessed by modelling the evolution during the treatment of the mean haemoglobin level between Day 0 and Week 12 |
Délai (en jours) associé à une augmentation moyenne du taux d’hémoglobine d’au moins 0,5 g/dL (versus taux d’hémoglobine moyen à J0). Ce critère d’évaluation principal sera évalué en modélisant l’évolution au cours du traitement du taux d’hémoglobine moyen entre le jour 0 et la semaine 12. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Day0 (baseline), Day3, Day5, Day7, Day10, Day14, Day21, Day28, Day56, Day84 |
Jour0 (inclusion), Jour3, Jour5, Jour7, Jour10, Jour14, Jour21, Jour28, Jour56, Jour84 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
•First time (in days) associated with a mean increase in the haemoglobin level of at least 0.5 g/dL in patients of each geographic zone (versus mean haemoglobin level at baseline) (Cf primary endpoint) •First time (in days) associated with a mean increase in the haemoglobin level of at least 2 g/dL (versus mean haemoglobin level at baseline) •Percentage of patients presenting an increase in Hb level ≥ 0.5g/dL (vs. baseline - D0) at each scheduled sampling time point •Percentage of patients presenting an increase in Hb level ≥ 1 g/dL (vs. baseline - D0) at each scheduled sampling time point •Percentage of patients presenting an increase in Hb level ≥ 2 g/dL (vs. baseline - D0) at each scheduled sampling time point •Percentage of patients with a normalization of Hb levels at each scheduled sampling time point (Hb ≥ 12 g/dL for women, Hb ≥ 13 g/dL for men) •Time to onset (in days) of a 0.5 g/dL increase in haemoglobin level (vs. baseline - D0) •Time to onset (in days) of a 1 g/dL increase in haemoglobin level (vs. baseline - D0) •Time to onset (in days) of a 2 g/dL increase in haemoglobin level (vs. baseline - D0) •Time (in days) to normalization of haemoglobin levels (Hb ≥ 12 g/dL in women and Hb ≥ 13 g/dL in men) •Mean haemoglobin level at each scheduled sampling time point and its evolution during treatment compared to baseline (D0) •Mean reticulocytes level at each scheduled sampling time point and its evolution during treatment compared to baseline (D0) •Mean levels of other relevant biological markers assayed at scheduled sampling time point (ferritin blood level, MCV, serum iron, T-SAT) and their evolution during treatment compared to baseline (D0) •Mean CRP level at each scheduled sampling time point and its evolution during treatment compared to baseline (D0). •Patient’s fatigue assessed by a Visual Analogue Scale (VAS) and by the FACIT-fatigue questionnaire, and its evolution during treatment compared to patient’s fatigue at baseline (D0). •Patient’s quality of life (SF-36 questionnaire completed at baseline (D0) and at the end of the study (D84) and its evolution during treatment compared to questionnaire completed at baseline (D0). •Frequency of conjunctival pallor in patients with anaemia (defined as Hb < 12 g/dL for women and Hb < 13 g/dL for men) and its evolution during treatment. •Exploration of the relationship between haemoglobin level and presence of conjunctival pallor, and the predictive value of conjunctival palor with regards to improvement in haemoglobin levels. •Compliance with study treatment •Number of Treatment Emergent Adverse events (TEAE) with relationship to treatment, seriousness and severity •Percentage of patients experiencing each subtype of TEAE •Percentage of patients with a dose reduction of the study treatment due to an adverse event •Percentage of patients with a discontinuation of the study treatment due to an adverse event •Overall level of satisfaction of the investigators (satisfaction scale completed at V3, V4 and V5) and its evolution during treatment |
•Délai (en jours) associé à une augmentation moyenne du taux d’hémoglobine d’au moins 0,5 g/dL chez les patients de chaque zone géographique (versus taux d’hémoglobine moyen à l’inclusion) (Cf. critère d’évaluation primaire) •Délai (en jours) associé à une augmentation moyenne du taux d’hémoglobine d’au moins 2 g/dL (versus taux d’hémoglobine moyen à l’inclusion) •Pourcentage de patients présentant une augmentation du taux de Hb ≥ 0,5 g/dL (vs. inclusion - J0) à chaque temps de prélèvement programmé •Pourcentage de patients présentant une augmentation du taux de Hb ≥ 1 g/dL (vs. inclusion - J0) à chaque temps de prélèvement programmé •Pourcentage de patients présentant une augmentation du taux de Hb ≥ 2 g/dL (vs. inclusion - J0) à chaque temps de prélèvement programmé •Pourcentage de patients présentant une normalisation du taux de Hb à chaque temps de prélèvement programmé (Hb ≥ 12 g/dL pour les femmes, Hb ≥ 13 g/dL pour les hommes) •Délai (en jours) jusqu’à la survenue d’une augmentation de 0,5 g/dL du taux d’hémoglobine (vs. inclusion - J0) •Délai (en jours) jusqu’à la survenue d’une augmentation de 1 g/dL du taux d’hémoglobine (vs. inclusion - J0) •Délai (en jours) jusqu’à la survenue d’une augmentation de 2 g/dL du taux d’hémoglobine (vs. inclusion - J0) •Délai (en jours) jusqu’à la normalisation du taux d’hémoglobine (Hb ≥ 12 g/dL chez les femmes et Hb ≥ 13 g/dL chez les hommes) •Taux moyen d’hémoglobine à chaque temps de prélèvement programmé et son évolution au cours du traitement comparé à l’inclusion (J0) •Taux moyen de réticulocytes à chaque temps de prélèvement prévu et son évolution durant le traitement comparé à l’inclusion (J0) •Taux moyen d’autres marqueurs biologiques pertinents analysés aux temps de prélèvement prévus (ferritinémie, MCV, fer sérique, TSAT) et leur évolution durant le traitement comparé à l’inclusion (J0) •Taux moyen de CRP à chaque temps de prélèvement programmé et son évolution au cours du traitement comparé à l’inclusion (J0). •Fatigue du patient évaluée par une échelle visuelle analogique (EVA) et par le questionnaire FACIT-F, et son évolution au cours du traitement comparé à la fatigue du patient à l’inclusion (0). •Qualité de vie du patient questionnaire SF-36 à l’inclusion (J0) et à la fin de l’étude (J84) et son évolution au cours du traitement comparé aux résultats du questionnaire complété à l’inclusion (J0). •Fréquence de la pâleur de la conjonctive chez les patients atteints d’anémie (définie par un taux de Hb < 12 g/dL pour les femmes et Hb < 13 g/dL pour les hommes) et son évolution au cours du traitement. •Exploration de la relation entre le taux d’hémoglobine et la présence d’une pâleur de la conjonctive, ainsi que de la valeur prédictive de la pâleur conjonctive au regard de l’amélioration des taux d’hémoglobine. •Observance du traitement de l’étude •Nombre d’événements indésirables survenus sous traitement (TEAE) et leur relation avec le traitement, gravité et sévérité •Pourcentage de patients présentant chaque sous-type de TEAE •Pourcentage de patients soumis à une réduction de la dose du traitement à l’étude en raison d’un événement indésirable •Pourcentage de patients ayant arrêté le traitement de l’étude en raison d’un événement indésirable •Niveau global de satisfaction des investigateurs (échelle de satisfaction complétée à V3, V4 et V5) et son évolution durant le traitement |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
D0: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-fatigue, SF-36, conjunctival pallor, safety D3: Hb, MCV, serum iron, T-SAT, CRP D5: Hb, MCV, serum iron, T-SAT, CRP D7: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP D10: Hb, MCV, serum iron, T-SAT, CRP D14: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-fatigue, conjunctival pallor, compliance, safety, investigators satisfaction D21: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP D28: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-fatigue, conjunctival pallor, compliance, safety, investigators satisfaction D56: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP D84: Hb, ferritin, MCV, serum iron, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-fatigue, SF-36, conjunctival pallor, compliance, safety, investigators satisfaction |
J0: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-f, SF-36, pâleur conjonctive, tolérance D3: Hb, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP D5: Hb, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP D7: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP D10: Hb, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP D14: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-f, pâleur conjonctive, adhérence, tolérance, satisfaction investigateur D21: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP D28: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-f, pâleur conjonctive, adhérence, tolérance, satisfaction investigateur D56: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP D84: Hb, ferritine, VCM, fer sérique, T-SAT, CRP, fatigue, FACIT-f, SF-36, pâleur conjonctive, adhérence, tolérance, satisfaction investigateur |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 13 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |