E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Recurrent Ovarian Cancer Recurrent Fallopian Tube Cancer Recurrent Primary Peritoneal Cancer |
Cáncer de ovario recurrente Cáncer de trompa de Falopio recurrente Cáncer peritoneal primario recurrente |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ovarian Cancer Fallopian Tube Cancer Primary Peritoneal Cancer |
Cáncer de ovario Cáncer de trompa de Falopio Cáncer peritoneal primario |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10066697 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
In the Dose Escalation Phase: To assess the safety and pharmacokinetics (PK) in order to determine a maximally tolerated dose (MTD) or recommended phase 2 dose (RP2D) of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab
In the Dose Expansion Phase: To assess the preliminary efficacy of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab, (separately by cohort) as determined by the objective response rate (ORR) by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 |
En la fase de escalada de dosis: Evaluar la seguridad y la farmacocinética (FC) para determinar una dosis máxima tolerada (DMT) o una dosis recomendada para la fase II (DRF2) de REGN4018 en monoterapia y en combinación con cemiplimab. En la fase de expansión de dosis: Evaluar la eficacia preliminar de REGN4018 como monoterapia y en combinación con cemiplimab (por separado por cohorte) determinada por la tasa de respuesta objetiva (TRO) según los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Dose Escalation Phase To assess the preliminary efficacy of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab (separately by cohort) as determined by ORR by RECIST 1.1 Dose Expansion Phase •To characterize the safety profile in each expansion cohort •To characterize the PK of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab •To assess the effect of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab on patient-reported outcomes, including health-related quality of life, functioning, and symptoms In both Dose Escalation and Dose Expansion Phases •To assess preliminary efficacy of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab (separately by cohort) as measured by ORR based on immune based therapy iRECIST, BOR, DOR, disease control rate, CR rate and PFS based on RECIST 1.1 and iRECIST •To assess efficacy of REGN4018 as monotherapy and in combination with cemiplimab as measured by CA-125 level •Immunogenicity of REGN4018 and cemiplimab |
En la fase de escalada de dosis: Evaluar la eficacia preliminar de REGN4018 como monoterapia y en combinación con cemiplimab (por separado por cohorte) determinada mediante la TRO según RECIST 1.1 En la fase de expansión de dosis: •Caracterizar el perfil de seguridad en cada cohorte de expansión •Caracterizar la FC de REGN4018 en monoterapia y en combinación con cemiplimab •Evaluar el efecto de REGN4018 en monoterapia y en combinación con cemiplimab sobre los resultados notificados por el paciente (RNP), incluida la calidad de vida relacionada con la salud (CdVRS), el funcionamiento y los síntomas. Tanto en las fases de escalada de dosis como en la de expansión de la dosis: •Evaluar la eficacia preliminar de REGN4018 como monoterapia y en combinación con cemiplimab (por separado por cohorte) medida mediante la TRO según los criterios RECIST (iRECIST) del tratamiento inmunitario, .. Refiérase al resumen del protocolo para la información completa en español. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Future Biomedical Research - Optional Patients who agree to participate in the future biomedical research sub-study will be required to consent to this optional sub-study before samples are banked for future biomedical research.
Genomics sub-study - Optional Germline DNA will be collected as optional to enable analysis of tumor mutational burden as well as exploratory analysis of variants potentially associated with efficacy and/or safety signals. |
Investigación biomédica futura A los pacientes que estén de acuerdo en participar en el subestudio de investigación biomédica futura se les pedirá que den su consentimiento para este sub estudio opcional antes de que las muestras se almacenen para investigación biomédica futura.
Subestudio de genómica - opcional El ADN de la línea germinal se recogerá de forma opcional para permitir el análisis de la carga mutacional del tumor, así como el análisis exploratorio de las variantes potencialmente asociadas a signos de eficacia y/o seguridad. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patients with histologically or cytologically confirmed diagnosis of advanced, epithelial ovarian cancer (except carcinosarcoma), primary peritoneal, or fallopian tube cancer who have all of the following: a. serum CA-125 level ≥2x upper limit of normal (ULN) (in screening) b. has received at least 1 line of platinum-containing therapy or must be platinum-intolerant (applicable for dose escalation and non-randomized dose expansion cohorts) c. documented relapse or progression on or after the most recent line of therapy d. no standard therapy options likely to convey clinical benefit 2. Adequate organ and bone marrow function as defined in the protocol 3. Life expectancy of at least 3 months 4. Randomized phase 2 expansion cohorts only: Platinum resistant ovarian cancer patients who have had 1 to 3 lines of platinum-based therapy or prior treatment with PARP inhibitor or bevacizumab as defined in the protocol.
Note: Other protocol Inclusion Criteria apply |
1. Pacientes con diagnóstico confirmado histológica o citológicamente de cáncer epitelial de ovario (excepto carcinosarcoma), peritoneal primario o de las trompas de Falopio en estadio avanzado que presentan todo lo siguiente: a. nivel de CA-125 en suero ≥2 veces el límite superior de la normalidad (LSN) (en la selección) b. ha recibido al menos 1 línea de tratamiento con platino o debe ser intolerante al platino (aplicable para las cohortes de escalada de dosis y las cohortes de expansión de la dosis no aleatorizadas) c. recidiva o progresión documentada durante o después de la línea de tratamiento más reciente d. no es probable que las opciones de tratamiento estándar proporcionen beneficio clínico 2. Función orgánica y medular adecuadas, conforme a la definición del protocolo 3. Esperanza de vida de un mínimo de 3 meses 4. Solo cohortes de expansión aleatorizadas de la fase II: Pacientes con cáncer de ovario resistente al platino que han recibido de 1 a 3 líneas de tratamiento con platino o tratamiento previo con inhibidor de PARP o bevacizumab, según se define en el protocolo.
Nota: se aplican otros criterios de inclusión del protocolo |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Recent treatment with anti-Programmed Cell Death (PD-1)/PD-L1 therapy 2. Expansion cohort only: More than 4 prior lines of cytotoxic chemotherapy for platinum-experienced and/or intolerant disease 3. Prior treatment with a Mucin 16 (MUC16)-targeted therapy 4. Untreated or active primary brain tumor, central nervous system (CNS) metastases, or spinal cord compression 5. History and/ or current cardiac findings as defined in the protocol 6. Moderate to large pleural effusion as defined in the protocol 7. Severe and/or uncontrolled hypertension at screening. Patients taking anti-hypertensive medication must be on a stable anti-hypertensive regimen
Note: Other protocol Exclusion Criteria apply |
1. Tratamiento reciente con un anticuerpo antimuerte celular programada (PD-1)/PD-L1 2. Solo cohorte de expansión: Más de 4 líneas previas de quimioterapia citotóxica para la enfermedad con o sin tratamiento previo con platino 3. Tratamiento previo con un tratamiento dirigido a la mucina 16 (MUC16) 4. Tumor cerebral primario activo o no tratado, metástasis en el sistema nervioso central (SNC) o compresión de la médula espinal 5. Antecedentes y/o hallazgos cardíacos actuales según se definen en el protocolo 6. Derrame pleural de moderado a importante según se define en el protocolo 7. Hipertensión grave y/o no controlada en la selección. Los pacientes que toman medicamentos antihipertensivos deben estar recibiendo una pauta antihipertensiva estable
Nota: se aplican otros criterios de exclusión del protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Dose Escalation Phase: 1. Number of participants with Dose-limiting toxicity (DLTs) 2. Number of participants with Treatment-emergent adverse event (TEAE)s (including immune (irAEs)) 3. Number of participants with serious adverse events (SAEs) 4. Number of deaths 5. Number of participants with laboratory abnormalities (grade 3 or higher per Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE]) 6. Concentration of REGN4018 in serum over time for monotherapy and in combination with cemiplimab Dose Expansion Phase: 7. Objective response rate (ORR) defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1) for monotherapy and with cemiplimab |
Fase de escalada de dosis: 1. Número de participantes con toxicidades limitantes de la dosis (TLD) 2. Número de participantes con acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento (AAST) (incluidos los acontecimientos inmunitarios [AAri]) 3. Número de participantes con acontecimientos adversos graves (AAG) 4. Número de muertes 5. Número de participantes con anomalías analíticas (grado 3 o superior según los Criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos [Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE]) 6. Concentración de REGN4018 en suero a lo largo del tiempo para la monoterapia y la combinación con cemiplimab
Fase de expansión de la dosis: 7. Tasa de respuesta objetiva (TRO) definida según los Criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, RECIST 1.1) para la monoterapia y la combinación con cemiplimab |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Up to 28 days 2 - 7. Up to 62 weeks |
1. 28 días como máximo 2 - 7. Hasta 62 semanas |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Dose Escalation Phase: 1. ORR based on RECIST 1.1 for monotherapy and with cemiplimab Dose Expansion Phase: 2. Number of participants with TEAEs (including irAEs) 3. Number of participants with SAEs 4. Number of deaths 5. Number of participants with laboratory abnormalities (grade 3 or higher per CTCAE) 6. Concentration of REGN4018 in serum over time for monotherapy and in combination with cemiplimab 7. Change from baseline in QoL as measured by the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C30 GHS/QoL score 8. Change from baseline in physical functioning as measured by the EORTC QLQ-C30 physical functioning score 9. Change from baseline in abdominal symptoms as measured by the Measure of Ovarian Symptoms and Treatment (MOST)-Abdominal index score 10. Time to deterioration in GHS/QoL, physical functioning, and abdominal symptoms 11. Change from baseline in QoL as measured by EQ-5D
Dose Escalation and Dose Expansion Phases: 12. ORR based on iRECIST for monotherapy and with cemiplimab 13. Best overall response (BOR) based on RECIST 1.1 and iRECIST for monotherapy and with cemiplimab 14. Duration of response (DOR) based on RECIST 1.1 and iRECIST for monotherapy and with cemiplimab 15. Disease control rate based on RECIST 1.1 and iRECIST for monotherapy and with cemiplimab 16. Progression-free survival (PFS) based on RECIST 1.1 and iRECIST for monotherapy and with cemiplimab 17. Complete Response (CR) rate 18. Cancer antigen-125 (CA-125) response 19. Presence or absence of anti-drug antibodies against REGN4018 and cemiplimab |
Fase de escalada de dosis: 1. TRO basada en RECIST 1.1 para la monoterapia y la combinación con cemiplimab Fase de expansión de la dosis: 2. Número de participantes con AAST (incluidos AAri) 3. Número de participantes con AAG 4. Número de muertes 5. Número de participantes con anomalías analíticas (grado 3 o superior según los CTCAE) 6. Concentración de REGN4018 en suero a lo largo del tiempo para la monoterapia y la combinación con cemiplimab 7. Cambio desde el inicio en la CdV medida por la puntuación del estado de salud general (ESG)/la calidad de vida (CdV) del Cuestionario principal de 30 ítems sobre calidad de vida (QLQ-C30) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) 8. Cambio con respecto al inicio en la función física medida por la puntuación de la función física EORTC QLQ-C30 9. Cambio con respecto al inicio en los síntomas abdominales medido mediante la puntuación de la Medición de los síntomas y el tratamiento ováricos (MOST)-Índice abdominal 10. Tiempo hasta el deterioro del ESG/de la CdV, la funcionalidad física y los síntomas abdominales 11. Cambio desde el inicio en la CdV medida mediante el EQ-5D
Fases de escalada de dosis y de expansión de la dosis: 12. TRO basada en iRECIST para la monoterapia y la combinación con cemiplimab 13. Mejor respuesta global (MRG) basada en RECIST 1.1 e iRECIST para la monoterapia y la combinación con cemiplimab 14. Duración de la respuesta (DR) basada en RECIST 1.1 e iRECIST para la monoterapia y la combinación con cemiplimab 15. Tasa de control de la enfermedad basada en RECIST 1.1 e iRECIST para la monoterapia y la combinación con cemiplimab 16. Supervivencia sin progresión (SSP) basada en RECIST 1.1 e iRECIST para la monoterapia y la combinación con cemiplimab 17. Tasa de respuesta completa (RC) 18. Respuesta del antígeno del cáncer-125 (CA-125) 19. Presencia o ausencia de anticuerpos antifármaco contra REGN4018 y cemiplimab |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 - 19. Up to 62 weeks |
1 - 19 Hasta 62 semanas |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | Yes |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 33 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Israel |
Korea, Republic of |
United States |
France |
Netherlands |
Spain |
Italy |
Belgium |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 28 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 22 |