E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Systemic lupus erythematosus (SLE) |
Lupus érythémateux systémique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Systemic lupus erythematosus is a chronic autoimmune inflammatory disease which can present with a chronic disease course but has more often a relapsing-remitting disease course. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Systemic lupus erythematosus |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the ability of dapirolizumab pegol (DZP) as an add-on treatment to standard of care (SOC) medication to achieve clinically relevant long term improvement of moderate to severe disease activity |
Évaluer la capacité du dapirolizumab pegol (DZP) en traitement adjuvant à un traitement de référence à parvenir à une amélioration à long terme cliniquement significative de l’activité modérée à sévère de la maladie |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate the ability of DZP as an add-on treatment to SOC medication:
- to achieve fast, clinically relevant improvement of moderate to severe disease activity
- to achieve long term control of disease activity
- to achieve and maintain the treat-to-target goal: low disease activity with low/acceptable corticosteroid dose over time
- to achieve improvement of disease activity as measured by numerical disease state score commonly used in clinical practice
- to achieve components of the composite primary endpoints
- to achieve alternative responder endpoint
- to achieve endpoints supporting other key secondary endpoints
To evaluate the safety and tolerability of DZP as add-on treatment to SOC medication |
Évaluer la capacité du DZP en traitement adjuvant à un traitement de référence :
- à une amélioration à long terme cliniquement significative de l’activité modérée à sévère de la maladie
- au contrôle à long terme de la maladie
- à maintenir un objectif de traitement à la cible : faible activité de la maladie avec une dose faible/acceptable de corticoïdes avec le temps
- à permettre une amélioration de l’activité de la maladie, d’après la mesure du score numérique d’état de la maladie généralement utilisé en pratique clinique.
- à atteindre des composantes des critères d’évaluation principaux composites
- à atteindre d’autres critères d’évaluation des répondeurs
- à atteindre des critères d’évaluation corroborant d’autres critères secondaires fondamentaux
Évaluer la tolérance et la sécurité d’emploi du DZP en traitement adjuvant à un traitement de référence |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Rescreening will be allowed once during the study in case there is new evidence for an inclusion criterion that was not fulfilled at the first screening or in case a study participant no longer meets an exclusion criterion or screening period exceeded the maximum duration due to delays in screening processes
-Study participant must be ≥16 years of age, unless restricted by local regulation, at the time of signing the Informed Consent form (ICF)
- Study participants who have moderate to severe disease activity due to either persisting active SLE or due to an acute worsening of SLE in the scope of frequent flaring/relapsing-remitting systemic lupus erythematosus (SLE) despite stable standard of care (SOC)medication defined as:
a. Diagnosed with SLE at least 24 weeks before Screening Visit (Visit 1) by a qualified physician
b. Classified by 2019 SLE European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR)classification criteria for SLE
c. With serological evidence for SLE at Screening as demonstrated by at least 1 of the following:
i) Evidence for anti-dsDNA (defined as evidence for anti-dsDNA antibodies in central laboratory at Screening)
ii) Either complement C3 < lower limit of normal (LLN) OR complement C4 <LLN OR elevated erythrocyte-bound complement C4d (where available) as measured by central laboratory
iii) Antinuclear antibodies with a titer of at least 1:80 confirmed by central laboratory in combination with evidence of at least 1 of the following SLE typical autoantibodies:
1. Anti-Smith (anti-Sm) antibodies (central laboratory)
2. Anti-Sjögren’s syndrome antibody A (Anti-SSA) (Ro)/Anti-Sjögren’s syndrome antibody B (anti-SSB) (La) autoantibodies (central laboratory)
3. Historic evidence for anti-dsDNA antibodies
d. Moderately to severely active defined as
-British Isles Lupus Assessment Group Disease Activity Index 2004 (BILAG 2004) Grade B in ≥2 organ systems and/or a BILAG 2004 Grade A in ≥1 organ systems at Screening and Baseline Visit
AND
-Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) ≥6 at Screening Visit
AND
-SLEDAI-2K without labs ≥4 at Baseline Visit
e. Receiving the following SOC medication at stable dose:
◦ Anti-malarial treatment in combination with corticosteroids and/or immunosuppressants or as stand-alone treatment if justified
OR
◦ Treatment with corticosteroids and/or immunosuppressants if anti-malarial treatment is not possible |
La re-sélection sera autorisé une fois au cours de l'étude en cas de nouvelles preuves d'un critère d'inclusion qui n'a pas été rempli lors de la première sélection ou dans le cas où un participant à l'étude ne répond plus à un critère d'exclusion ou si la période de dépistage a dépassé la durée maximale en raison de retards dans processus de sélection
- Le (la) participant(e) à l’étude doit être âgé(e) de ≥ 16 ans, sauf restriction exigée par la réglementation locale, au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (FCE).
- Participants dont l’activité de la maladie est modérée à sévère en raison d’un LES actif persistant ou en raison d’une aggravation aiguë du LES dans le cadre d’un LES caractérisé par des épisodes fréquents de poussées/récidives-rémissions malgré un traitement de référence stable défini selon les critères suivants : Diagnostic de LES établi par un médecin qualifié (par exemple,rhumatologue, spécialiste en médecine interne, néphrologue ou dermatologue) au moins 24 semaines avant l’entrée dans l’étude :
a. Diagnostic de LES au moins 24 semaines avant la visite de sélection (Visite 1), établi par un médecin qualifié (par exemple, rhumatologue, spécialiste de médecine interne, néphrologue ou dermatologue)
b. Classification selon les critères EULAR/ACR (European League Against Rheumatism [Ligue européenne contre le rhumatisme]/American College of Rheumatology [Collège américain de rhumatologie]) 2019 relatifs au LES
c. Présence de signes sérologiques de LES à la sélection, démontrée par au moins 1 des critères suivants : i) Présence d’anti-ADNdb (définie comme la mise en évidence d’anticorps anti-ADNdb par le laboratoire central)
ii) Taux de complément C3 < limite inférieure de la normale (LIN) OU complément C4 < LIN OU taux élevé de complément C4d lié aux érythrocytes (si disponible), d’après la mesure du laboratoire central
iii) Anticorps antinucléaires avec un titre d’au moins 1:80 confirmé par le laboratoire central en association à la mise en évidence d’au moins 1 des auto-anticorps suivants typiques du LES :
1. Anticorps anti-Smith (anti-Sm) (laboratoire central)
2. Auto-anticorps anti-syndrome de Sjögren A (Anti-SSA) (Ro)/anti-syndrome de Sjögren B (anti-SSB) (La) (laboratoire central)
3. Données antérieures montrant la présence d’anticorps anti-ADNdb
d. Maladie modérément à sévèrement active définie selon les critères suivants :
- Indice 2004 d’activité de la maladie du Groupe d’évaluation du lupus des îles britanniques (BILAG 2004, British Isles Lupus Assessment Group Disease Activity Index 2004) de Grade B dans ≥ 2 systèmes d’organes et/ou BILAG 2004 de Grade A dans ≥ 1 système d’organes lors des visites de sélection et d’inclusion ET
- SLEDAI-2K ≥ 6 à la visite de sélection ET
- SLEDAI-2K sans paramètres biologiques ≥ 4 à la visite d’inclusion
e. Traitement de référence en cours suivant à dose stable :
◦ Traitement antipaludique en association à des corticoïdes et/ou des immunosuppresseurs ou en traitement seul si justifié
OU
◦ Traitement par corticoïdes et/ou immunosuppresseurs si le traitement antipaludique n’est pas possible |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Study participant has any medical or psychiatric condition (including conditions due to neuropsychiatric systemic lupus erythematosus (SLE)) that, in the opinion of the Investigator, could jeopardize or would compromise the study participant’s ability to participate in this study.
This includes study participants with a life threatening condition
- Study participant has a history of an anaphylactic reaction to parenteral administration of contrast agents, human or murine proteins, or monoclonal antibodies
- Study participant has a history of malignancy, except the following treated cancers: cervical carcinoma in situ, basal cell carcinoma, or dermatological squamous cell carcinoma
- Study participants has an increased risk for thromboembolic events due to an ongoing heart disease or due to a medical device, including but not limited to vascular graft, valvular heart disease, atrial fibrillation, or a heart rhythm disorder
- Study participant has evidence of human immunodeficiency virus (HIV) infection, agammaglobulinemias, T-cell deficiencies, or human T-cell lymphotropic virus-1 infection
- Study participant had a reactivated latent or opportunistic infection within 12 weeks prior to the first study medication infusion (Visit 2), or is currently receiving suppressive therapy for an opportunistic infection
- Study participants who have received live/live attenuated vaccines within 6 weeks prior to the first study medication infusion
- Study participant has clinically significant active or latent infection
- Study participant has a mixed connective tissue disease, scleroderma, and/or overlap syndrome of these diseases with SLE
- Study participant takes any protocol defined prohibited concomitant medication
- Study participant has previously been randomized within this study or participant has previously been assigned to treatment with dapirolizumab pegol (DZP) in a study evaluating DZP
- Study participant has participated in another study of an IMP within the previous 12 weeks or 5 half-lives of the investigational medicinal product (IMP) whatever is longer or is currently participating in another study of an IMP
- Study participant has chronic kidney failure stage 4, manifested by estimated glomerular filtration rate <30 mL/min/1.73 m2, or serum creatinine >2.5 mg/dL, or participant has proteinuria >3 g/day, or protein: creatinine ratio >340 mg/mmol at the Screening Visit |
- Pathologie médicale ou psychiatrique significative (y compris pathologies dues à un LES neuropsychiatrique), susceptible, d’après l’investigateur, de mettre en péril le participant/la participante ou de compromettre sa capacité à participer à cette étude. Cette catégorie inclut les participants à l’étude présentant une pathologie menaçant le pronostic vital.
- Antécédents de réaction anaphylactique à l’administration parentérale de produits de contraste, de protéines humaines ou murines ou d’anticorps monoclonaux.
- Antécédents de cancer, sauf les cancers traités suivants : carcinome in situ du col de l’utérus, carcinome basocellulaire ou épithélioma malpighien spinocellulaire dermatologique.
- Risque accru d’événements thrombo-emboliques dus à une cardiopathie en cours ou dus à un dispositif médical, y compris notamment prothèse vasculaire, valvulopathie, fibrillation auriculaire, ou trouble du rythme cardiaque.
- Mise en évidence d’une infection par le virus de l’immunodéficience humaine, d’une agammaglobulinémie, de déficits en lymphocytes T ou d’infection par le virus T-lymphotropique humain 1
- Antécédents d’infection latente réactivée ou infection opportuniste au cours des 12 semaines précédant la première perfusion de médicament à l’étude (Visite 2), ou traitement suppresseur en cours pour une infection opportuniste.
Les participants à l’étude ayant reçu un vaccin vivant/vivant atténué au cours des 6 semaines précédant la première perfusion de médicament à l’étude
- Présence d’une connectivite mixte, d’une sclérodermie et/ou d’un syndrome de chevauchement de ces pathologies avec le lupus érythémateux systémique.
- Utilisation des médicaments interdits mentionnés dans le protocole
- Antécédents de randomisation dans la présente étude ou affectation antérieure à un traitement par DZP dans une étude évaluant le DZP.
- Antécédents de participation à une autre étude évaluant un médicament expérimental (et/ou un dispositif expérimental) au cours des 12 semaines précédentes ou 5 demi-vies du ME selon la durée la plus longue ou participation en cours à une autre étude sur un ME.
- Insuffisance rénale chronique de stade 4, se manifestant par un débit estimé de filtration glomérulaire (DFGe) < 30 ml/min/1,73 m2, ou une créatininémie > 2,5 mg/dl, ou le participant à une protéinurie > 3 g/jour ou un rapport protéines/créatinine > 340 mg/mmol à la visite de sélection
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Achievement of BICLA response at Week 48 |
Obtention d’une réponse BICLA à la Semaine 48 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Achievement of BICLA response at Week 24
2. Achievement of BICLA response at Week 12
3. Achievement of prevention of severe BILAG flares (severe BILAG flare-free) through Week 48
4. Achievement of LLDAS in ≥50% of post-Baseline visits through Week 48
5. Change from Baseline in SLEDAI-2K at Week 48
6. Achievement of BILAG improvement without worsening at Week 48
7. Change from Baseline in PGA at Week 48
8. Achievement of SRI4 response at Week 48
9. Achievement of prevention of moderate/severe BILAG flares (moderate/severe BILAG flare-free) through Week 48
10. Time to severe BILAG Flare through Week 48
11. Time to moderate/severe BILAG flare through Week 48
12. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events (TEAEs) during the study
13. Percentage of participants with serious treatment-emergent adverse events during the study
14. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events of special interest during the study
15. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events of special monitoring during the study |
1. Obtention d’une réponse BICLA à la Semaine 24
2. Obtention d’une réponse BICLA à la Semaine 12
3. Obtention d’une prévention des poussées BILAG sévères (sans poussées BILAG sévères) jusqu’à la Semaine 48
4. Atteinte d’un statut de faible activité de la maladie lupique (LLDAS) dans ≥ 50 % des visites après l’inclusion jusqu’à la Semaine 48
5. Modifications du score SLEDAI-2K à la Semaine 48 par rapport aux valeurs initiales
6. Obtention d’une amélioration BILAG sans aggravation à la Semaine 48
7. Modifications du score PGA à la Semaine 48 par rapport aux valeurs initiales
8. Obtention d’une réponse SRI4 à la Semaine 48
9. Obtention d’une prévention de poussées BILAG modérées/sévères (sans poussées BILAG modérées/sévères) jusqu’à la Semaine 48
10. Délai avant la survenue de poussées BILAG sévères jusqu’à la Semaine 48
11. Délai avant la survenue de poussées BILAG modérées/sévères jusqu’à la Semaine 48
12. Pourcentage de participants ayant eu des événements indésirables apparaissant sous traitement au cours de l'étude
13. Pourcentage de participants ayant eu des événements indésirables graves apparaissant sous traitement au cours de l'étude
14. Pourcentage de participants présentant des effets indésirables survenus pendant le traitement et présentant un intérêt particulier au cours de l'étude
15. Pourcentage de participants ayant présenté des événements indésirables survenus pendant le traitement et faisant l'objet d'une surveillance spéciale pendant l'étude |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: Week 24
2: Week 12
3, 4, 5, 6, 8, 9: Week 48
7: From Baseline (Day 1) to Week 48
10, 11: During Treatment Period up to Week 48
12, 13, 14, 15: From Baseline (Day 1) until Safety Follow-Up (up to Week 54) |
1: Semaine 24
2: Semaine 12
3, 4, 5, 6, 8, 9: Semaine 48
7: Du niveau de base (Jour 1) à la Semaine 48
10, 11: Durant la période de traitement jusqu'à la Semaine 48
12, 13, 14, 15: Du niveau de base (Jour 1) jusqu'à la visite de suivie (jusqu'à la Semaine 54) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability, immunogenicity |
Tolérance, immunogénicité |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 90 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Canada |
Chile |
Colombia |
Korea, Republic of |
Mexico |
Peru |
Philippines |
Serbia |
Taiwan |
United States |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Czechia |
Denmark |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Italy |
Poland |
Portugal |
Romania |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 21 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 21 |