E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Systemic lupus erythematosus (SLE) |
Lupus eritematoso sistemico (SLE) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Systemic lupus erythematosus is a chronic autoimmune inflammatory disease which can present with a chronic disease course but has more often a relapsing-remitting disease course. |
Il lupus eritematoso sistemico è una malattia cronica infiammatoria autoimmune che può avere un decorso di malattia cronica, ma che ha più spesso un decorso di malattia recidivante-remittente. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Systemic lupus erythematosus |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the ability of dapirolizumab pegol (DZP) as an add-on treatment to standard of care (SOC) medication to achieve clinically relevant long term improvement of moderate to severe disease activity. |
Valutare la capacità di dapirolizumab pegol (DZP) come trattamento aggiuntivo al farmaco della terapia standarc (SOC) di ottenere un miglioramento a lungo termine clinicamente rilevante dell’attività della malattia da moderata a grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate the ability of DZP as an add-on treatment to SOC medication: - to achieve fast, clinically relevant improvement of moderate to severe disease activity - to achieve long term control of disease activity - to achieve and maintain the treat-to-target goal: low disease activity with low/acceptable corticosteroid dose over time - to achieve improvement of disease activity as measured by numerical disease state score commonly used in clinical practice - to achieve components of the composite primary endpoints - to achieve alternative responder endpoint - to achieve endpoints supporting other key secondary endpoints
To evaluate the safety and tolerability of DZP as add-on treatment to SOC medication. |
Valutare la capacità di DZP come trattamento aggiuntivo al farmaco della SOC di: - ottenere un rapido miglioramento clinicamente rilevante dell’attività della malattia da moderata a grave; - ottenere un controllo a lungo termine dell’attività della malattia; - raggiungere e mantenere l’obiettivo treat-to-target: bassa attività della malattia con dose di corticosteroidi bassa/accettabile nel tempo; - ottenere un miglioramento dell’attività della malattia misurata in base al punteggio numerico dello stato della malattia comunemente utilizzato nella pratica clinica; - raggiungere i componenti dell’endpoint primario composito; - raggiungere l’endpoint alternativo relativo ai soggetti rispondenti al trattamento; - raggiungere gli endpoint a supporto di altri endpoint secondari principali.
Valutare la sicurezza e la tollerabilità di DZP come trattamento aggiuntivo al farmaco della SOC |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Study participant must be > or = 16 years of age - Study participants who have moderate to severe disease activity due toeither persisting active SLE or due to an acute worsening of SLE in the scope of frequent flaring/relapsing-remitting systemic lupus erythematosus (SLE) despite stable standard of care (SOC)medication defined as: a. Diagnosed with SLE at least 24 weeks before study entry by a qualified physician b. Classified by 2019 SLE European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR)classification criteria for SLE c. With serological evidence for SLE as demonstrated by at least 1 of the following: i) Evidence for anti-dsDNA (in central laboratory at Screening) ii) Either complement C3 < lower limit of normal (LLN) OR complement C4 <LLN OR elevated erythrocyte-bound complement C4d as measured by central laboratory iii) Antinuclear antibodies with a titer of at least 1:80 confirmed by central laboratory in combination with evidence of at least 1 of the following SLE typical autoantibodies: 1. Anti-Smith (anti-Sm) antibodies (central laboratory) 2. Anti-Sjögren's syndrome antibody A (Anti-SSA) (Ro)/Anti-Sjögren's syndrome antibody B (anti-SSB) (La) autoantibodies (central laboratory) 3. Historic evidence for anti-dsDNA antibodies d. Moderately to severely active defined as -British Isles Lupus Assessment Group Disease Activity Index 2004 (BILAG 2004) Grade B in > or = 2 organ systems and/or a BILAG 2004 Grade A in > or = 1 organ systems at Screening and Baseline Visit AND -Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) > or = 6 at Screening Visit AND -SLEDAI-2K without labs > or = 4 at Baseline Visit e. Receiving the following SOC mediation at stable dose: ¿ Anti-malarial treatment in combination with corticosteroids and/or immunosuppressants or as stand-alone treatment if justified OR ¿ Treatment with corticosteroids and/or immunosuppressants if anti-malarial treatment is not possible |
- Il partecipante allo studio deve essere di età > o = 16 anni - Partecipanti allo studio che presentano un’attività della malattia da moderata a grave dovuta a LES persistente in fase attiva o dovuta a un peggioramento acuto di LES nell’ambito di un lupus eritematoso sistemico (LES) con frequenti riacutizzazioni/recidivante-remittente, nonostante una dose stabile di farmaco appartenente allo standard di cura (SOC), definita come: a. Diagnosi di LES almeno 24 settimane prima dell’ingresso nello studio da parte di un medico abilitato b. Classificata in base ai criteri di classificazione del 2019 della Lega europea contro le malattie reumatiche/Collegio americano di reumatologia (EULAR/ACR) per LES c. Con evidenza sierologica di LES dimostrata da almeno 1 delle seguenti opzioni: i) Evidenza di anticorpi anti-DNA a doppia elica (anti-dsDNA) (presso il laboratorio centrale allo screening); ii) Livelli di frazione C3 del complemento < limite inferiore della norma (LLN), livelli di frazione C4 del complemento < LLN o livelli elevati di frazione C4d del complemento fissata ai globuli rossi, misurati dal laboratorio centrale; iii) Livelli di anticorpi anti-nucleo con titolo pari ad almeno 1:80 confermati dal laboratorio centrale in combinazione con evidenza di almeno 1 dei seguenti autoanticorpi tipici del LES: 1. Anticorpi anti-Smith (anticorpi anti-Sm) (laboratorio centrale) 2. Autoanticorpi A specifici della sindrome di Sjögren (anti-SSA) (Ro)/Autoanticorpi B specifici della sindrome di Sjögren (anti-SSB) (La) (laboratorio centrale) 3. Evidenza in anamnesi di anticorpi anti-dsDNA d. Malattia moderatamente o gravemente attiva, definita da: - Indice di attività della malattia, secondo il Gruppo di valutazione del lupus delle Isole Britanniche 2004 (BILAG 2004), di grado B in > o = 2 sistemi d’organo e/o BILAG 2004 di grado A in > o = 1 sistema d’organo allo screening e alla visita basale E - Indice di attività della malattia nel lupus eritematoso sistemico 2000 (SLEDAI-2K) > o = 6 alla visita di screening E - SLEDAI-2K senza esami di laboratorio > o = 4 alla visita basale e. In trattamento con la seguente terapia farmacologica SOC a dose stabile: ¿ Trattamento antimalarico combinato con corticosteroidi e/o immunosoppressori o da solo, se giustificato OPPURE ¿ Trattamento con corticosteroidi e/o immunosoppressori se il trattamento antimalarico non è possibile |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Study participant has any medical or psychiatric condition (including conditions due to neuropsychiatric systemic lupus erythematosus (SLE)) that, in the opinion of the Investigator, could jeopardize or would compromise the study participant's ability to participate in this study. This includes study participants with a life threatening condition - Study participant has a history of an anaphylactic reaction to parenteral administration of contrast agents, human or murine proteins, or monoclonal antibodies - Study participant has a history of malignancy, except the following treated cancers: cervical carcinoma in situ, basal cell carcinoma, or dermatological squamous cell carcinoma - Study participants with a history of thromboembolic events within 52 weeks of Screening or with a history of catastrophic antiphospholipid syndrome (APS) or saddle pulmonary embolism or with a vascular graft, valvular heart disease, atrial fibrillation, or any other heart rhythm disorder associated with an increased risk for thromboembolic events - Study participant has evidence of human immunodeficiency virus (HIV)infection, agammaglobulinemias, T-cell deficiencies, or human T-cell lymphotropic virus-1 infection - Study participant had an opportunistic infection within 12 weeks prior to the first study medication infusion. - Study participants who have received live/live attenuated vaccines within 6 weeks prior to the first study medication infusion - Study participant has clinically significant active or latent infection - Study participant has a mixed connective tissue disease, scleroderma and/or overlap syndrome of these diseases with SLE - Study participant takes any protocol defined prohibited concomitant medication or has active lupus that, in the opinion of the Investigator or according to local or international guidances, requires prohibited concomitant medications - Study participant has previously been assigned to treatment with DZP in a study evaluating dapirolizumab pegol (DZP) - Study participant has participated in another study of an IMP within the previous 12 weeks or 5 half-lives of the investigational medicinal product (IMP) whatever is longer or is currently participating in another study of an IMP - Study participant has chronic kidney failure, manifested by estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30 mL/min/1.73 m^2, or serum creatinine >2.5 mg/dL, or proteinuria >3 g/day, or protein:creatinine ratio >340 mg/mmol at the Screening Visit |
- Il partecipante allo studio presenta un qualsiasi disturbo medico o psichiatrico (ivi compresi disturbi dovuti al lupus eritematoso sistemico (LES) neuropsichiatrico) che, secondo l’opinione dello Sperimentatore, potrebbe pregiudicare o compromettere la capacità del partecipante allo studio di partecipare a questo studio. Ciò include partecipanti allo studio con una patologia potenzialmente letale - Il partecipante allo studio presenta un’anamnesi di reazione anafilattica alla somministrazione parenterale di mezzi di contrasto, proteine umane o murine o anticorpi monoclonali - Il partecipante allo studio presenta un’anamnesi di tumore maligno, fatta eccezione per i seguenti tumori trattati: carcinoma della cervice in situ, carcinoma basocellulare o carcinoma cutaneo a cellule squamose - I partecipanti allo studio con anamnesi di eventi tromboembolici entro le 52 settimane precedenti allo screening o con anamnesi di sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi (APS) catastrofica o embolia polmonare a sella o con innesto vascolare, cardiopatia valvolare, fibrillazione atriale o qualsiasi altro disturbo del ritmo cardiaco associato ad un aumentato rischio di eventi tromboembolici - Il partecipante allo studio presenta evidenza di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV), agammaglobulinemia, deficit di cellule T o infezione da virus linfotropo delle cellule T umane di tipo 1 - Il partecipante allo studio ha avuto un’infezione opportunistica entro le 12 settimane precedenti alla prima infusione del farmaco in studio. - Partecipanti allo studio che hanno ricevuto vaccini vivi/vivi attenuati nelle 6 settimane precedenti alla prima infusione di farmaco in studio - Il partecipante allo studio presenta un’infezione attiva o latente clinicamente significativa - Il partecipante allo studio presenta una malattia mista del tessuto connettivo, sclerodermia e/o una sindrome da sovrapposizione di queste malattie con il LES - Il partecipante allo studio assume qualsiasi farmaco concomitante proibito indicato nel protocollo o presenta lupus in fase attiva che, secondo l’opinione dello sperimentatore o in base alle linee guida locali o internazionali, necessita di farmaci concomitanti proibiti - Il partecipante allo studio è stato assegnato in precedenza a trattamento con dapirolizumab pegol (DZP) in uno studio che valuta quest’ultimo - Il partecipante allo studio ha partecipato a un altro studio su un farmaco sperimentale (IMP) nelle 12 settimane o 5 emivite precedenti all’IMP, a seconda di quale sia il periodo più lungo, oppure sta attualmente partecipando a un altro studio su un IMP - Il partecipante allo studio presenta un’insufficienza renale cronica, che si manifesta con una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m^2, creatinina sierica > 2,5 mg/dl, proteinuria > 3 g/die oppure rapporto proteine:creatinina > 340 mg/mmol alla visita di screening |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Achievement of BICLA response at Week 48. |
Raggiungimento di risposta BICLA alla settimana 48. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Achievement of BICLA response at Week 24 2. Achievement of BICLA response at Week 12 3. Achievement of prevention of severe BILAG flares through Week 48 4. Achievement of LLDAS in =50% of post-Baseline visits through Week 48 5. Change from Baseline in SLEDAI-2K at Week 48 6. Achievement of BILAG improvement without worsening at Week 48 7. Change from Baseline in PGA at Week 48 8. Achievement of SRI4 response at Week 48 9. Achievement of prevention of moderate/severe BILAG flares through Week 48 10. Time to severe BILAG Flare through Week 48 11. Time to moderate/severe BILAG flare through Week 48 12. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events (TEAEs) during the study 13. Percentage of participants with serious treatment-emergent adverse events during the study 14. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events of special interest during the study 15. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events of special monitoring during the study |
1. Raggiungimento della risposta alla valutazione del lupus combinata basata su BILAG (BICLA) alla Settimana 24 2. Raggiungimento della risposta BICLA alla Settimana 12 3. Raggiungimento della prevenzione di riacutizzazioni BILAG gravi fino alla Settimana 48 4. Raggiungimento di uno stato di attività della malattia basso nel lupus (LLDAS) in = 50% delle visite post-basale fino alla Settimana 48 5. Variazione rispetto al basale dell’indice SLEDAI-2K alla Settimana 48 6. Raggiungimento del miglioramento BILAG senza peggioramento alla Settimana 48 7. Variazione rispetto al basale nella valutazione globale del medico (PGA) alla Settimana 48 8. Raggiungimento dell’Indice di risposta 4 nel LES (SRI4) alla Settimana 48 9. Raggiungimento della prevenzione di riacutizzazioni BILAG moderate/gravi fino alla Settimana 48 10. Tempo alla riacutizzazione BILAG grave fino alla Settimana 48 11. Tempo alla riacutizzazione BILAG moderata/grave fino alla Settimana 48 12. Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) durante lo studio 13. Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento gravi durante lo studio 14. Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento di speciale interesse durante lo studio 15. Percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento che necessitano di monitoraggio speciale durante lo studio |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: Week 24 2: Week 12 3, 4, 5, 6, 8, 9: Week 48 7: From Baseline (Day 1) to Week 48 10, 11: During Treatment Period up to Week 48 12, 13, 14, 15: From Baseline (Day 1) until Safety Follow-Up (up to Week54) |
1: Settimana 24 2: Settimana 12 3, 4, 5, 6, 8, 9: Settimana 48 7: Dal Basale (Giorno1) alla Settimana 48 10, 11: Durante il periodo di trattamento fino alla settimana 48 12, 13, 14, 15: Dal Basale (Giorno 1) fino al Follow-Up di sicurezza (fino alla settimana 54) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability, immunogenicity |
Tollerabilità, Immunogenicità |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 90 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Canada |
Chile |
Colombia |
Korea, Republic of |
Mexico |
Peru |
Philippines |
Serbia |
Singapore |
Taiwan |
United States |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Czechia |
Estonia |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Italy |
Lithuania |
Netherlands |
Norway |
Poland |
Portugal |
Romania |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |