E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Systemic lupus erythematosus (SLE)
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Lupus érythémateux disséminé (LED) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Systemic lupus erythematosus is a chronic autoimmune inflammatory disease which can present with a persistent active disease course but has more often a relapsing-remitting disease course
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Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie inflammatoire auto-immune chronique pouvant présenter une évolution chronique mais dont l’évolution est le plus souvent récurrente-rémittente. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Immune system processes [G12] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Systemic lupus erythematosus |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluate the ability of dapirolizumab pegol (DZP) as an add-on treatment to standard of care (SOC) medication to achieve clinically relevant long-term improvement of moderate to severe disease activity
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Évaluer la capacité du traitement d'appoint par DZP en plus d’un médicament standard à entraîner une amélioration à long terme pertinente sur le plan clinique de l'activité modérée à sévère de la maladie |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate the ability of dapirolizumab pegol (DZP) as an add-on treatment to standard of care (SOC) medication: - to achieve fast, clinically relevant improvement of moderate to severe disease activity - to achieve long-term control of disease activity - to achieve and maintain the treat-to-target goal: low disease activity with low/acceptable corticosteroid dose over time - to achieve improvement of disease activity as measured by numerical disease state score commonly used in clinical practice - to achieve components of the composite primary endpoints - to achieve alternative responder endpoint - to achieve endpoints supporting other key secondary endpoints To evaluate the safety and tolerability of DZP as add-on treatment to SOC medication
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Évaluer la capacité du traitement d'appoint par DZP en plus d’un médicament standard à: -entraîner une amélioration rapide pertinente sur le plan clinique de l'activité modérée à sévère de la maladie -entraîner un contrôle à long terme de l'activité de la maladie -entraîner et maintenir l’objectif cible du traitement: une faible activité de la maladie avec une faible dose/dose acceptable de corticostéroïdes au fil du temps -entraîner une amélioration de l’activité de la maladie mesurée à l’aide d’un score numérique de l’état de la maladie fréquemment utilisé dans la pratique clinique -atteindre les composants des critères d’évaluation principaux composites - atteindre un autre critère d’évaluation des répondeurs -atteindre des critères d’évaluation étayant d’autres critères d’évaluation secondaires clés Évaluer l’innocuité et la tolérance du traitement d'appoint par DZP en plus d’un médicament standard
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Study participant must be ≥16 years of age, unless restricted by local regulation, at the time of signing the Informed Consent form (ICF) - Study participants who have moderate to severe disease activity due to either persisting active systemic lupus erythematosus (SLE) or due to an acute worsening of SLE in the scope of frequent flaring/relapsing-remitting SLE despite stable standard of care(SOC) medication defined as: a. Diagnosed with SLE at least 24 weeks before the Screening Visit by a qualified physician b. Classified by 2019 SLE European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) classification criteria for SLE c. With serological evidence for SLE at Screening as demonstrated by at least 1 of the following: i) Evidence for anti-dsDNA (defined as evidence for anti-dsDNA antibodies in central laboratory) ii) Either complement C3 <lower limit of normal (LLN) OR complement C4 <LLN as measured by central laboratory iii) Antinuclear antibodies with a titer of at least 1:80 confirmed by central laboratory in combination with evidence of at least 1 of the following SLE typical autoantibodies: 1. Anti-Smith (anti-Sm) antibodies (central laboratory) 2. Anti-Sjögren’s syndrome antibody A (Anti-SSA) (Ro)/Anti-Sjögren’s syndrome antibody B (anti-SSB) (La) autoantibodies (central laboratory) 3. Historical evidence for anti-dsDNA antibodies d. Moderately to severely active defined as: ◦ British Isles Lupus Assessment Group Disease Activity Index 2004 (BILAG 2004) Grade B in ≥2 organ systems and/or a BILAG 2004 Grade A in ≥1 organ systems at Screening and Baseline Visit AND ◦ Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) ≥6 at the Screening Visit AND ◦ SLEDAI-2K without labs ≥4 at Baseline Visit e. Receiving the following standard of care (SOC) medications at stable dose: ◦ Antimalarial treatment in combination with corticosteroids and/or immunosuppressants or as stand-alone treatment if justified OR ◦ Treatment with corticosteroids and/or immunosuppressants if antimalarial treatment is not appropriate (ie, there is documented intolerance in medical history, documented lack of efficacy, contraindications, or lack of availability)
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- Le participant à l'étude doit être âgé de ≥ 16 ans, à moins que l’âge ne soit limité par la réglementation locale, au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (FCE). - Participants à l'étude présentant une activité modérée à sévère de la maladie en raison d'un LED actif persistant ou d'une aggravation aiguë du LED dans le contexte d'un LED récurrentrémittent/ associé à des poussées fréquentes malgré un traitement standard stable définis comme suit : a. Avoir reçu un diagnostic de LED au moins 24 semaines avant la visite de sélection établi par un médecin qualifié b. Avoir un LED classé selon les critères de classification du LED de 2019 de l’European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology (EULAR/ACR) c. Présenter des résultats sérologiques étayant un LED lors de la sélection démontrés par au moins un des éléments suivants : i) Présence d'anticorps anti-ADNdb (définie comme la présence d'anticorps anti-ADNdb déterminée par le laboratoire central) ii) Taux de complément C3 < à la limite inférieure de la normale (LIN) OU taux de complément C4 < LIN mesuré par le laboratoire central iii) Présence d’anticorps antinucléaires avec un titre d’au moins 1 : 80 confirmée par le laboratoire central en association avec la présence d’au moins un des auto-anticorps typiques du LED suivants : 1. Présence d’anticorps anti-Smith (anti-Sm) (laboratoire central) 2. Présence d’auto-anticorps anti-syndrome de Sjögren de type A (anti-SSA) (Ro)/d’auto-anticorps anti-syndrome de Sjögren de type B (anti-SSB) (La) (laboratoire central) 3. Données historiques confirmant la présence d’anticorps anti-ADNdb d. Présenter un LED modérément à sévèrement actif défini comme suit : ◦ Grade B selon le score BILAG de 2004 pour ≥ 2 systèmes organiques et/ou grade A selon le score BILAG de 2004 pour ≥ 1 système organique lors de la sélection et de la visite d’inclusion ET ◦ Score SLEDAI-2K ≥ 6 lors de la visite de sélection ET ◦ Score SLEDAI-2K sans les valeurs biologiques ≥ 4 lors de la visite d’inclusion e. Recevoir les médicaments standards suivants à une dose stable : ◦ Traitement antipaludique en association avec des corticostéroïdes et/ou des immunosuppresseurs ou en tant que traitement indépendant si cela est justifié OU ◦ Traitement par corticostéroïdes et/ou immunosuppresseurs si un traitement antipaludique n'est pas approprié (c.-à-d., en présence d’une intolérance documentée dans les antécédents médicaux, d’une absence d'efficacité documentée, de contreindications ou d’un manque de disponibilité) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Study participant has any medical or psychiatric condition (including conditions due to neuropsychiatric SLE) that, in the opinion of the Investigator, could jeopardize or would compromise the study participant’s ability to participate in this study. This includes study participants with a life threatening condition - Study participant has a history of an anaphylactic reaction to parenteral administration of contrast agents, human or murine proteins, or monoclonal antibodies. This includes systemic reactions due to latex allergy - Study participant has a history of malignancy, except the following treated cancers: cervical carcinoma in situ (after complete resection [eg, curettage, electrodesiccation] not later than 4 weeks prior to the Screening Visit [V1]), basal cell carcinoma, or dermatological squamous cell carcinoma - Study participant has an increased risk for thromboembolic events due to an ongoing heart disease or due to a medical device, including but not limited to vascular graft, valvular heart disease, atrial fibrillation, or a heart rhythm disorder - Study participant has a mixed connective tissue disease, scleroderma, and/or overlap syndrome of these diseases with SLE - Study participant has evidence of human immunodeficiency virus (HIV) infection, agammaglobulinemias, T-cell deficiencies, or human T-cell lymphotropic virus-1 infection at any time prior to or during the study - Study participant has clinically significant active or latent infection - Study participant had a reactivated latent infection (eg, cytomegalovirus, herpes simplex virus, or herpes zoster infection) or opportunistic infection (including but not limited to, pneumocystis, cytomegalovirus, or severe herpes zoster infection) within 12 weeks prior to the first study medication infusion (Visit 2) or is currently receiving suppressive therapy for an opportunistic infection - Study participants who have received live/live attenuated vaccines within 6 weeks prior to the first study medication infusion - Study participant has used the prohibited medications defined in the Protocol - Study participant has previously been randomized within this study or has previously been assigned to treatment with dapirolizumab pegol (DZP) in a study evaluating DZP - Study participant has participated in another study of an investigational medicinal product (IMP) within the previous 12 weeks or 5 half-lives of the IMP whatever is longer, or is currently participating in another study of an IMP - Study participant has chronic kidney failure stage 4, manifested by estimated glomerular filtration rate (eGFR) <30 mL/min/1.73m2, or serum creatinine >2.5 mg/dL, or participant has proteinuria >3g/day, or protein:creatinine ratio >340 mg/mmol at the Screening Visit
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- Le participant à l’étude présente un problème médical ou psychiatrique (y compris des troubles dus à un LED neuropsychiatrique) qui, selon l’investigateur, pourrait le mettre en danger ou compromettre sa capacité à participer à cette étude. -Le participant à l'étude a des antécédents de réaction anaphylactique à une administration parentérale d'agents de contraste, de protéines humaines ou murines ou d'anticorps monoclonaux. Cela inclut des réactions systémiques dues à une allergie au latex. - Le participant à l'étude a des antécédents de tumeur maligne, à l'exception des cancers traités suivants : carcinome cervical in situ (après résection complète [par exemple, curetage, électrodessiccation] au plus tard 4 semaines avant la visite de sélection [V1]), carcinome basocellulaire ou carcinome épidermoïde de la peau -Le participant à l'étude présente un risque accru d'événements thromboemboliques en raison d’une maladie cardiaque en cours ou d’un dispositif médical, y compris, mais sans s'y limiter, une greffe vasculaire, une cardiopathie valvulaire, une fibrillation auriculaire ou un trouble du rythme cardiaque. - Le participant à l'étude est atteint d’une maladie mixte du tissu conjonctif, d’une sclérodermie et/ou d’un syndrome de chevauchement de ces maladies en plus du LED. -Le participant à l'étude présente des signes d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), d'agammaglobulinémies, de déficits en lymphocytes T ou d'infection par le virus T-lymphotrope humain 1 à tout moment avant ou pendant l'étude. - Le participant à l'étude a une infection active ou latente significative sur le plan clinique -Le participant à l'étude a présenté une réactivation d’une infection latente (p. ex., infection à cytomégalovirus, par le virus de l'herpès simplex ou par le virus de l’herpès zoster) ou une infection opportuniste (y compris, mais sans s'y limiter, une pneumocystose, une infection sévère à cytomégalovirus ou par le virus de l’herpès zoster) au cours des 12 semaines précédant la première perfusion du médicament à l'étude (visite 2) ou reçoit actuellement un traitement suppresseur pour traiter une infection opportuniste - Les participants à l'étude ayant reçu des vaccins vivants/vivants atténués au cours des 6 semaines précédant la première perfusion du médicament à l'étude -Le participant à l’étude a utilisé des médicaments interdits énumérés dans le protocole -Le participant à l'étude a déjà été randomisé dans le cadre de cette étude ou a déjà été assigné à un traitement par DZP dans une étude évaluant le DZP. -Le participant à l'étude a participé à une autre étude évaluant un ME (et/ou un dispositif expérimental) au cours des 12 semaines précédentes ou des 5 demi-vies du ME, selon la durée la plus longue (voir le tableau 6-7 du protocole), ou participe actuellement à une autre étude évaluant un ME. -Le participant à l'étude est atteint d’insuffisance rénale chronique de stade 4, se manifestant par un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 30 ml/min/1,73 m2, ou un taux de créatinine sérique > 2,5 mg/dl, ou le participant présente une protéinurie > 3 g/jour, ou un rapport protéine/créatinine > 340 mg/mmol lors de la visite de sélection (V1). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Achievement of BICLA response at Week 48
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Obtention d’une réponse BICLA à la semaine 48 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Achievement of BICLA response at Week 24 2. Achievement of BICLA response at Week 12 3. Achievement of prevention of severe BILAG flares (severe BILAG flare-free) through Week 48 4. Achievement of LLDAS in ≥50% of post Baseline visits through Week 48 5. Change from Baseline in SLEDAI-2K at Week 48 6. Achievement of BILAG 2004 improvement without worsening at Week 48 7. Change from Baseline in PGA at Week 48 8. Achievement of SRI 4 response at Week 48 9. Achievement of prevention of moderate/severe BILAG flares (moderate/severe BILAG flarefree) through Week 48 10. Time to severe BILAG flare through Week 48 11. Time to moderate/severe BILAG flare through Week 48 12. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events (TEAEs) during the study 13. Percentage of participants with serious treatment-emergent adverse events during the study 14. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events of special interest during the study 15. Percentage of participants with treatment-emergent adverse events of special monitoring during the study
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1. Obtention d’une réponse BICLA à la semaine 24 2. Obtention d’une réponse BICLA à la semaine 12 3. Obtention de résultats en matière de prévention des poussées sévères selon le score BILAG (absence de poussées sévères selon le score BILAG) jusqu'à la semaine 48 4. Obtention d’un état de faible activité du lupus (LLDAS) lors de ≥ 50 % des visites réalisées après l’inclusion jusqu’à la semaine 48 5. Changement du score SLEDAI-2K entre l’inclusion et la semaine 48 6. Obtention d’une amélioration du score BILAG de 2004 sans aggravation à la semaine 48 7. Changement du score PGA entre l’inclusion et la semaine 48 8. Obtention d’une réponse SRI-4 à la semaine 48 9. Obtention de résultats en matière de prévention des poussées modérés/sévères selon le score BILAG (sans poussées modérées/sévères selon le score BILAG) jusqu'à la semaine 48 10. Temps écoulé jusqu’à la survenue d’une poussée sévère selon le score BILAG jusqu’à la semaine 48 11. Temps écoulé jusqu’à la survenue d’une poussée modérée/sévère selon le score BILAG jusqu’à la semaine 48 12. Pourcentage de patients avec EIAT pendant l'étude 13. Pourcentage de patients avec EIAT graves pendant l'étude 14. Pourcentage de patients avec EIAT présentant un intérêt particulier pendant l'étude 15. Pourcentage de patients avec EIAT nécessitant une surveillance particulière pendant l'étude |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1: Week 24 2: Week 12 3, 4: During Treatment Period up to Week 48 5: From Baseline (Day 1) to Week 48 6: Week 48 7: From Baseline (Day 1) to Week 48 8: Week 48 9, 10, 11: During Treatment Period up to Week 48 12, 13, 14, 15: From Baseline (Day 1) until Safety Follow-Up (up to Week 54)
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1: Semaine 24 2: Semaine 12 3, 4: pendant la période de traitement jusqu'à la semaine 48 5: à partir de l’inclusion (jour 1) jusqu'à la semaine 48 6: Semaine 48 7: à partir de l’inclusion (jour 1) jusqu'à la semaine 48 8: Semaine 48 9, 10, 11: pendant la période de traitement jusqu'à la semaine 48 12, 13, 14, 15:à partir de l’inclusion (jour 1) jusqu'à la suivi de l’innocuité (jusqu'à la semaine 54 ) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability, immunogenicity
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 90 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Canada |
China |
Czechia |
Denmark |
France |
Germany |
Greece |
Hong Kong |
Italy |
Japan |
Poland |
Portugal |
Serbia |
Spain |
Taiwan |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS
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Dernière visite dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 27 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 27 |