E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cervical Cancer |
Cáncer de cuello uterino |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Cervical Cancer |
Cáncer de cuello uterino |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10008229 |
E.1.2 | Term | Cervical cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-To evaluate clinical efficacy of bintrafusp alfa based on ORR |
- Evaluar la eficacia clínica de bintrafusp alfa, en función de la TRO |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To evaluate clinical efficacy of bintrafusp alfa based on DOR -To evaluate clinical efficacy of bintrafusp alfa based on DRR -To evaluate clinical safety of bintrafusp alfa -To evaluate clinical efficacy based on PFS -To evaluate ORR, DOR, DRR, and PFS by Investigator read - To evaluate clinical efficacy based on OS - To characterize the PK profile of bintrafusp alfa - To characterize the immunogenicity of bintrafusp alfa - To evaluate clinical efficacy of bintrafusp alfa according to PD-L1 expression |
- Evaluar la eficacia clínica de bintrafusp alfa, en función de la DR - Evaluar la eficacia clínica de bintrafusp alfa, en función de la TRD - Evaluar la seguridad clínica de bintrafusp alfa - Evaluar la eficacia clínica en función de la SSP - Evaluar la TRO, la DR, la TRD y la SSP mediante la lectura del investigador - Evaluar la eficacia clínica en función de la SG - Caracterizar el perfil FC de bintrafusp alfa - Caracterizar la inmunogenia de bintrafusp alfa - Evaluar la eficacia clínica de bintrafusp alfa en función de la expresión de PD-L1 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Study participants are ≥ 18 years of age at the time of signing the informed consent. In Japan, if a participant is at least 18 but < 20 years of age, written informed consent from his/her parent or guardian will be required in addition to the participant’s written consent. 2. Participants have a histologically documented advanced unresectable and/or metastatic cervical cancer (squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, adenosquamous cell carcinoma) with disease progression during or after the prior platinum-containing chemotherapy: a. The prior platinum-containing chemotherapy may be a systemic treatment for metastatic disease or in the adjuvant or neo-adjuvant setting. There is no limit to the number of lines of prior systemic therapy. b. Participants who were intolerant to or ineligible for platinum-based chemotherapy are also eligible. All other inclusion/exclusion criteria (e.g. lab results) must still be met at study entry. c. Participants must be naïve to checkpoint inhibitors as described in Section 5.2 of the Protocol. 3. Measurable disease outside the CNS according to RECIST 1.1 at Screening. Evidence of measurable disease outside the CNS must be confirmed by IRC prior to start of treatment. Note: Lesions within the CNS are to be considered as non-target lesions only. Lesions may be considered measurable regardless of prior irradiation. Target lesions should preferably be selected from areas that have not been irradiated, or appear not to have been irradiated, If necessary, target lesion may be selected from areas that have been, or appear to have been irradiated in the opinion of the assessor. 4. Archival tumor tissue sample or newly obtained (preferred) core or excisional biopsy of a tumor lesion is mandatory and collected during the Screening period prior to enrollment. Fine needle aspirates are not acceptable.Tumor material must be suitable for biomarker assessment as described in the Laboratory Manual. If participant received local therapy (e.g., radiation therapy or chemoradiotherapy) after the archival tissue was taken, a new, acceptable biopsy will be required prior to study entry. 5. Have Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS of 0 to 1 at study entry and Day 1 of treatment with bintrafusp alfa. 6. Life expectancy ≥ 12 weeks as judged by the Investigator. 7. Have adequate organ function: (as defined in Section 5.1) 8. Participants with known HIV infections are in general eligible if the following criteria are met (FDA Guidance on Cancer Clinical Trial Eligibility, March 2019): (as defined in Section 5.1) 9. Participants with hepatitis B virus (HBV) and/or hepatitis C virus (HCV) infections are in general eligible if the following criteria are met (FDA Guidance on Cancer Clinical Trial Eligibility, March 2019):(as defined in Section 5.1) |
1. Los participantes tienen como mínimo 18 años de edad en el momento de firmar el formulario de consentimiento informado. En Japón, si una participante tiene al menos 18, pero menos de 20 años de edad, se requerirá el consentimiento informado por escrito de su progenitor o tutor además del consentimiento por escrito de la participante. 2. Los participantes tienen un cáncer de cuello uterino en estadio avanzado irresecable y/o metastásico, documentado histológicamente (carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma adenoescamoso) con progresión de la enfermedad durante o después de la quimioterapia con platino previa: a. La quimioterapia con platino previa puede ser un tratamiento sistémico para la enfermedad metastásica o haberse usado en el contexto adyuvante o neoadyuvante. No hay un límite para el número de líneas de tratamiento sistémico previo. b. También son aptas las participantes que eran intolerantes a la quimioterapia con platino o que no eran aptas para recibirla. Todos los demás criterios de inclusión/exclusión (p. ej., resultados analíticos) deben seguir cumpliéndose en el momento de la incorporación al estudio. c. Las participantes no deben haber recibido previamente inhibidores del punto de control (véase el apartado 5.2). 3. Enfermedad medible fuera del SNC, de acuerdo con los criterios RECIST 1.1, en la selección. Los indicios de enfermedad medible fuera del SNC deben ser confirmados por el CRI antes del inicio del tratamiento. Nota: Las lesiones en el SNC deben considerarse como lesiones no diana solamente. Las lesiones pueden considerarse medibles independientemente de la radioterapia previa. Las lesiones diana deben seleccionarse preferiblemente a partir de áreas que no hayan sido irradiadas, o que parezca que no han sido irradiadas. Si es necesario, se puede seleccionar la lesión diana de áreas que hayan sido o parezca que han sido irradiadas en opinión del evaluador. 4. Es obligatoria la muestra de tejido tumoral de archivo o recién obtenida (preferible) mediante biopsia con aguja gruesa o por escisión de una lesión tumoral, y recogida durante el periodo de selección antes de la inscripción. Los aspirados con aguja fina no son aceptables. El material tumoral debe ser adecuado para la evaluación de biomarcadores tal como se describe en el Manual de laboratorio. Si la participante recibió tratamiento local (p. ej., radioterapia o quimiorradioterapia) después de que se hubiese obtenido el tejido de archivo, se requerirá una biopsia nueva aceptable antes de entrar en el estudio. 5. Tener un EF de 0 a 1 según el Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) en el momento de la incorporación al estudio y el día 1 de tratamiento con bintrafusp alfa. 6. Esperanza de vida ≥ 12 semanas según el criterio del investigador. 7. Tener una función orgánica adecuada (tal y como se define en la sección 5.1): 8. Las participantes con infección por VIH conocida son, en general, aptas si se cumplen los criterios siguientes (FDA Guidance Cancer Clinical Trial Eligibility, March 2019): (tal y como se define en la sección 5.1) 9. Las participantes con infecciones por el virus de la hepatitis B (VHB) y/o el virus de la hepatitis C (VHC) son, en general, aptas si se cumplen los criterios siguientes (FDA Guidance Cancer Clinical Trial Eligibility, March 2019): (tal y como se define en la sección 5.1) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Participants with active central nervous system (CNS) metastases causing clinical symptoms or metastases that require therapeutic intervention are excluded. Participants with a history of treated CNS metastases (by surgery or radiation therapy) are not eligible unless they have fully recovered from treatment, demonstrated no progression for at least 4 weeks, and are not using steroids for at least 7 days prior to the start of study treatment. NB Lesions in the CNS at baseline must be assessed as non-target lesions only. 2. Participants with interstitial lung disease or has had a history of pneumonitis that has required oral or intravenous (IV) steroids. 3. Participants with significant acute or chronic infections. 4. Participants with active autoimmune disease that might deteriorate when receiving an immunostimulatory agent. 5. Participants with clinically significant cardiovascular/cerebrovascular disease including: cerebral vascular accident/stroke, myocardial infarction, unstable angina, congestive heart failure, or serious cardiac arrhythmia. - Other protocol defined exclusion criteria could apply. |
1. Quedan excluidas las participantes con metástasis activas en el sistema nervioso central (SNC) que presenten síntomas o metástasis que requieran intervención terapéutica. Las participantes con antecedentes de metástasis tratadas en el SNC (mediante cirugía o radioterapia) no son aptas, a menos que se hayan recuperado por completo del tratamiento, hayan demostrado ausencia de progresión durante al menos 4 semanas y no estén usando corticoesteroides durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento del estudio. Las lesiones de NB en el SNC al inicio se deben evaluar como lesiones no diana solamente. 2. Participantes con enfermedad pulmonar intersticial o que han tenido antecedentes de neumonitis que ha requerido corticoestoroides i.v. u orales. 3. Participantes con infecciones agudas o crónicas importantes. 4. Enfermedad autoinmunitaria activa que podría empeorar al recibir un agente inmunoestimulante. 5. Participantes con enfermedad cardiovascular/cerebrovascular clínicamente significativa, como: accidente cerebrovascular/ictus, infarto de miocardio, angina de pecho inestable, insuficiencia cardíaca congestiva o arritmia cardíaca grave. - Podrían aplicar otros criterios de exclusión definidos en el protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Confirmed objective response according to RECIST 1.1 assessed by an IRC |
- Respuesta objetiva confirmada según RECIST 1.1, evaluada por un CRI. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time from first treatment to planned final assessment at approximately 2 years. |
Tiempo desde el primer tratamiento hasta la evaluación final paneada a los dos años aproximadamente. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. DOR according to RECIST 1.1 assessed by an IRC 2. Durable response of at least 6 months according to RECIST 1.1 assessed by an IRC 3. Occurrence of TEAEs and treatment-related AEs including AEs of special interest 4. PFS according to RECIST 1.1 assessed by an IRC 5. Confirmed Objective Response According to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST Version 1.1) Assessed by Investigator 6. Duration of Response (DOR) According to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST Version 1.1) Assessed by Investigator 7.Durable Response According to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST Version 1.1) Assessed by Investigator 8. Progression-Free Survival (PFS) According to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST Version 1.1) Assessed by Investigator 9. OS 10. The concentration observed immediately at the end of infusion (CEOI) of bintrafusp alfa 11. The concentration observed immediately before next dosing (corresponding to pre-dose or trough concentration [Ctrough] for multiple dosing) of bintrafusp alfa 12. Immunogenicity of bintrafusp alfa as measured by ADA assay from Screening through Safety Follow-up Visit (up to 28 days after last treatment) 13. Efficacy endpoints by PD-L1 expression in tumor |
1. DR según RECIST 1.1 evaluada por un CRI 2. Respuesta duradera de al menos 6 meses según RECIST 1.1 evaluada por un CRI 3. Aparición de AAST y AA relacionados con el tratamiento, incluidos los AA de especial interés. 4. SSP según RECIST 1.1 evaluada por un CRI 5. Respuesta objetiva confirmada según RECIST 1.1 evaluadas por el investigador 6. Duración de la respuesta según RECIST 1.1 evaluada por el investigador 7. Respuesta duradera según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST versión 1.1) evaluada por el investigador 8. Supervivencia libre de progresión (SLP) según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST versión 1.1) evaluada por el investigador 9. SG 10. La concentración observada inmediatamente al final de la perfusión (CEOI) de bintrafusp alfa 11. La concentración observada inmediatamente antes de la siguiente dosis (correspondiente a la concentración previa o mínima [CFDI] para dosis múltiples) de bintrafusp alfa 12. Inmunogenicidad de bintrafusp alfa medido por el ensayo ADA desde el cribado hasta la visita de seguimiento de seguridad (hasta 28 días después del último tratamiento) 13. Criterios de valoración de la eficacia en función de la expresión de PD-L1 en el tumor |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time from first treatment to planned final assessment at approximately 2 years |
Tiempo desde el primer tratamiento hasta la evaluación final paneada a los dos años aproximadamente. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Belgium |
Brazil |
China |
France |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study is defined as the date when 67% of the 135 participants (90 participants) died or each participant was followed up for at least 3 years after the first dose, whichever occurs first. |
El final del estudio se define como la fecha en que murió el 67% de los 135 participantes (90 participantes) o en que cada participante fue seguido durante al menos 3 años después de la primera dosis, lo que ocurra primero. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 19 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 19 |