E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
HIV-1 Infection |
Infezione da HIV-1 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
HIV-1: human immunodifiency virus 1 |
HIV-1: virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10068341 |
E.1.2 | Term | HIV-1 infection |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004862 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. To evaluate the steady-state plasma pharmacokinetic profile of islatravir (ISL) and doravirine (DOR) as assessed by intensive pharmacokinetic (PK) sampling on Day 28 in the Intensive PK Cohort.
2. To evaluate the steady-state intracellular pharmacokinetic profile of ISL-triphosphate in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) on Day 28 in the Intensive PK Cohort.
3. To evaluate the safety and tolerability of DOR/ISL as assessed by review of the accumulated safety data through Week 24.
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1. Valutare il profilo farmacocinetico plasmatico allo stato stazionario di islatravir (ISL) e doravirina (DOR), in base a un campionamento farmacocinetico intensivo (PK) eseguito il giorno 28 nella coorte di farmacocinetica intensiva. 2. Valutare il profilo farmacocinetico intracellulare allo stato stazionario di ISL-trifosfato nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) il giorno 28 nella coorte PK intensiva. 3. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di DOR / ISL in base al riesame dei dati di sicurezza accumulati fino alla Settimana 24. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. To evaluate the safety and tolerability of DOR/ISL as assessed by review of the accumulated safety data through study duration. 2. To evaluate the antiretroviral activity of DOR/ISL as assessed by the percentage of participants with the following at Weeks 24 and 48: 1) - HIV-1 RNA >=50 copies/mL, and 2) HIV-1 RNA <50 copies/mL. 3. To evaluate the immunologic effect of DOR/ISL as measured by change from baseline in CD4+ T-cell count at Weeks 24 and 48. 4. To evaluate the development of viral drug resistance to DOR or ISL in participants who receive DOR/ISL. |
1. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di DOR / ISL in base al riesame dei dati di sicurezza accumulati attraverso l'intera durata dello studio. 2. Valutare l'attività antiretrovirale di DOR / ISL in base alla percentuale di pazienti che, alle Settimane 24 e 48, hanno riportato i livelli seguenti: 1) HIV-1 RNA >= 50 copie / mL e 2) HIV-1 RNA <50 copie / mL. 3. Valutare l'effetto immunologico di DOR / ISL in base alla variazione rispetto al basale della conta di cellule T CD4 + alle Settimane 24 e 48. 4. Valutare lo sviluppo di farmacoresistenza virale a DOR o ISL nei partecipanti trattati con DOR / ISL. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: 1. FBR: Merck will conduct Future Biomedical Research on DNA (Blood) specimens collected during this clinical trial. Such research is for biomarker testing to address emergent questions not described elsewhere in the protocol (as part of the main trial) and will only be conducted on specimens from appropriately consented subjects. The objective of collecting specimens for Future Biomedical Research is to explore and identify biomarkers that inform the scientific understanding diseases and/or their therapeutic treatments. The overarching goal is to use such information to develop safer, more effective drugs, and/or to ensure that subjects receive the correct dose of the correct drug at the correct time.
2. Intensive Pharmacokinetic Study (Plasma and PBMC): Approximately 10 participants who provide consent for intensive PK sampling (Plasma and PBMC) on Day 28 (at sites that can perform PBMC processing) will comprise the Intensive PK Cohort. PBMC PK samples collected from the Intensive PK Cohort participants will be used to evaluate intracellular ISL-TP levels.
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: 1. Merck condurrà una Ricerca Biomedica Futura su campioni di DNA (sangue) raccolti nel corso di questo studio clinico. Tale ricerca ha lo scopo di esaminare vari biomarcatori per rispondere a domande che stanno emergendo e che non sono descritte in altre parti del protocollo (nell’ambito dello studio principale), e verrà condotta solo su campioni di soggetti che abbiano rilasciato apposito consenso. L'obiettivo della raccolta dei campioni per la Ricerca Biomedica Futura è quello di esplorare e identificare biomarcatori che contribuiscano scientificamente alla comprensione delle malattie e/o delle relative terapie. L'obiettivo ultimo è quello di utilizzare tali informazioni per sviluppare farmaci più sicuri e più efficaci, e/o per garantire che i soggetti ricevano la dose giusta del giusto farmaco al momento giusto.
2. Studio farmacocinetico intensivo (plasma e PBMC): circa 10 partecipanti che forniscono il consenso per il campionamento intensivo della PK (plasma e PBMC) al giorno 28 (in siti che possono eseguire l'elaborazione PBMC) comprenderanno la coorte PK intensiva. I campioni PK PBMC raccolti dai partecipanti alla Coorte PK Intensiva verranno utilizzati per valutare i livelli intracellulari di ISL-TP
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Is HIV-1 positive with plasma HIV-1 RNA <50 copies/mL at screening 2. Has been receiving continuous, stable oral 2-drug or 3-drug cART (± PK booster) with documented viral suppression (HIV-1 RNA <50 copies/mL) for >=3 months prior to signing informed consent/assent 3. Is male or female, >=12 to <18 years of age and weighing >=35 kg at the time of signing the informed consent/assent 4. A female participant is eligible to participate if she is not pregnant or breastfeeding, and at least one of the following conditions applies: - Is not a WOCBP OR - Is a WOCBP and using an acceptable contraceptive method, or be abstinent from heterosexual intercourse as their preferred and usual lifestyle (abstinent on a long term and persistent basis), during the intervention period and for at least 6 weeks, corresponding to the time needed to eliminate any study intervention(s) (eg, 5 terminal half-lives)] after the last dose of study intervention. The investigator should evaluate the potential for contraceptive method failure (ie, noncompliance, recently initiated) in relationship to the first dose of study intervention - A WOCBP must have a negative highly sensitive pregnancy test ([urine or serum] as required by local regulations) within 24 hours before the first dose of study intervention - If a urine test cannot be confirmed as negative (eg, an ambiguous result), a serum pregnancy test is required. In such cases, the participant must be excluded from participation if the serum pregnancy result is positive - The investigator is responsible for review of medical history, menstrual history, and recent sexual activity to decrease the risk for inclusion of a woman with an early undetected pregnancy 5. The participant and legally acceptable representative if applicable provides written informed consent/assent for the study. The participant may also provide consent/assent for future biomedical research. However, the participant may participate in the main study without participating in future biomedical research |
1. Il paziente è positivo all’HIV-1 con HIV-1 RNA plasmatico <50 copie/mL allo screening 2. Il paziente ha ricevuto cART stabile continuativa per via orale a 2 o 3 farmaci (± potenziatore PK) con soppressione virale documentata (HIV-1 RNA <50 copie/mL) per >=3 mesi prima della firma dell’assenso/consenso informato 3. È un soggetto di sesso maschile o femminile di età compresa tra >=12 e <18 anni e peso >=35 kg al momento della firma dell’assenso/consenso informato 4. Le pazienti di sesso femminile sono idonee alla partecipazione se non sono in gravidanza o in allattamento, e se almeno una delle condizioni indicate di seguito risulta applicabile: - Non sono donne in età fertile OPPURE - Sono donne in età fertile e utilizzano un metodo contraccettivo accettabile, oppure non hanno rapporti eterosessuali come stile di vita preferito e abituale (astinenza a lungo termine e persistente) durante il periodo di trattamento e per almeno 6 settimane, corrispondenti al tempo necessario per eliminare il/i trattamento/i sperimentale/i (ad es. 5 emivite) dopo l’ultima dose del trattamento sperimentale. Lo sperimentatore deve valutare la possibilità di fallimento del metodo contraccettivo (mancata compliance, iniziato di recente) in relazione alla prima dose del trattamento sperimentale. - Le donne in età fertile devono avere esito negativo al test di gravidanza ad alta sensibilità (eseguito su urine o siero secondo quanto stabilito dai regolamenti locali) nelle 24 ore che precedono la prima dose del trattamento sperimentale. - Se non può essere confermata la negatività del test sulle urine (ad es. risultato ambiguo), è necessario eseguire un test di gravidanza su siero. In tali casi, la paziente deve essere esclusa dalla partecipazione se il test di gravidanza su siero risulta positivo. - Lo sperimentatore è responsabile dell’analisi dell’anamnesi medica, di quella mestruale e dell’attività sessuale recente per ridurre il rischio di inclusione nello studio di una donna in gravidanza allo stadio iniziale non rilevata. 5. Il partecipante e il rappresentante legalmente riconosciuto, ove applicabile, fornisce il proprio assenso/consenso informato scritto per lo studio. Il partecipante può inoltre fornire il consenso/assenso a partecipare a future ricerche biomediche. Tuttavia, il soggetto può partecipare allo studio principale senza partecipare a future ricerche biomediche. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Has HIV-2 infection 2. Has hypersensitivity or other contraindication to any of the components of the study drugs as determined by the investigator 3. Has an active diagnosis of hepatitis due to any cause, including active HBV infection (defined as HBsAg-positive or HBV DNA positive) 4. Has a history of malignancy <=5 years prior to signing informed consent except for adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, in situ cervical cancer, or cutaneous Kaposi’s sarcoma 5. Has a history or current evidence of any condition (including active tuberculosis infection), therapy, laboratory abnormality or other circumstance (including drug or alcohol use or dependence) that might, in the opinion of the investigator, confound the results of the study or interfere with the participant’s participation for the full duration of the study, such that it is not in the best interest of the participant to participate 6. Is taking or is anticipated to require systemic immunosuppressive therapy, immune modulators, or any prohibited therapies from 45 days prior to Day 1 through the study treatment period 7. Is currently taking long-acting cabotegravir-rilpivirine 8. Is currently participating in or has participated in an interventional clinical study with an investigational compound or device from 45 days prior to Day 1 through the study treatment period 9. Has a documented or known virologic resistance to DOR, as demonstrated by any of the following DOR resistance substitutions in reverse transcriptase: V106A/M, V108I, Y188L, H221Y, P225H, F227C/L, M230I/L, L234I, P236L, or Y318F 10. Has exclusionary laboratory values (completed by the central laboratory) within 45 days prior to Day 1 11. Is female and expecting to conceive or donate eggs at any time during the study |
1. Il paziente ha un’infezione da HIV-2 2. Il paziente presenta ipersensibilità o altra controindicazione a uno qualsiasi dei componenti dei farmaci in studio in base al giudizio dello sperimentatore 3. Il paziente ha una diagnosi attuale di epatite dovuta a qualsiasi causa, inclusa un’infezione da HBV in atto (definita in presenza di positività HBsAg o HBV DNA) 4. Il paziente ha un’anamnesi di carcinoma <=5 anni prima della firma del consenso informato, eccetto nel caso di carcinoma basocellulare o carcinoma squamocellulare della cute adeguatamente trattati, carcinoma cervicale in situ o sarcoma di Kaposi cutaneo. 5. Il paziente ha un’anamnesi o attuale presenza di evidenze di qualsiasi condizione (inclusa la tubercolosi in fase attiva), terapia, anomalie di laboratorio o altre circostanze (inclusi assunzione o dipendenza da sostanze stupefacenti o alcol) che potrebbero, secondo il parere dello sperimentatore, confondere i risultati dello studio o interferire con la partecipazione del soggetto allo studio per la sua intera durata, o siano tali per cui non è nel migliore interesse del soggetto partecipare. 6. Il paziente assume o è previsto che assuma una terapia immunosoppressiva per via sistemica, immunomodulatori o una delle terapie proibite a partire da 45 giorni prima del giorno 1 e durante tutto il periodo di trattamento sperimentale 7. Il paziente attualmente assume cabotegravir-rilpivirina a lunga durata d’azione. 8. Il paziente attualmente partecipa o ha partecipato in passato a uno studio interventistico con un composto o un dispositivo sperimentale a partire da 45 giorni prima del giorno 1 e durante tutto il periodo di trattamento sperimentale. 9. Il paziente ha una resistenza virologica documentata o nota a DOR, come dimostrato da una qualsiasi delle seguenti sostituzioni associate a resistenza nella transcriptasi inversa: V106A/M, V108I, Y188L, H221Y, P225H, F227C/L, M230I/L, L234I, P236L o Y318F 10. Il paziente ha valori di laboratorio esclusori (forniti dal laboratorio centrale) nei 45 giorni che precedono il giorno 1. 11. Il soggetto è una donna che prevede di concepire o donare ovuli in qualsiasi momento nel corso dello studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Area under the plasma drug concentration-time curve from 0 to 24 hours post-dose (AUC0-24) of ISL
2. Maximum plasma concentration (Cmax) of ISL
3. Time to reach maximum plasma concentration (Tmax) of ISL
4. Apparent total clearance from plasma (CL/F) of ISL
5. Apparent volume of distribution during terminal phase (Vz/F) of ISL
6. Apparent plasma terminal half-life (t1/2) of ISL
7. AUC0-24 of DOR
8. Cmax of DOR
9. Plasma concentration at 24 hours post-dose (C24) of DOR
10. Tmax of DOR
11. CL/F of DOR
12. Vz/F of DOR
13. t1/2 of DOR
14. AUC0-24 of ISL-triphosphate (ISL-TP) in PBMCs
15. Cmax of ISL-TP in PMBCs
16. C24 of ISL-TP in PBMCs
17. Percentage of participants experiencing =1 adverse event (AE)
18. Percentage of participants discontinuing from study treatment due to an AE
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1. Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo da 0 a 24 ore post-dose (AUC0-24) di ISL 2. Concentrazione plasmatica massima (Cmax) di ISL 3. Tempo al raggiungimento della concentrazione plasmatica (Tmax) di ISL 4. Clearance plasmatica apparente (CL/F) di ISL 5. Volume apparente di distribuzione durante la fase terminale (Vz/F) di ISL 6. Emivita plasmatica apparente terminale (t1/2) di ISL 7. AUC0-24 di DOR 8. Cmax di DOR 9. Concentrazioni plasmatiche a 24 ore post-dose (C24) di DOR 10. Tmax di DOR 11. CL/F di DOR 12. Vz/F di DOR 13. t1/2 di DOR 14. AUC0-24 di ISL-trifosfato (ISL-TP) nelle PBMC 15. Cmax di ISL-TP nelle PMBC 16. C24 di ISL-TP nelle PBMC 17. Percentuale di partecipanti che hanno sperimentato =1 evento avverso (EA) 18. Percentuale di partecipanti che hanno interrotto il trattamento sperimentale a causa di un EA |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. to 8. Pre-dose, and 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, and 24 hours post-dose on Day 28
9. 24 hours post-dose on Day 28
10. to 13. Pre-dose, and 0.5, 1, 2, 4, 8, 12, and 24 hours post-dose on Day 28
14. and 15. Pre-dose, and 4, and 24 hours post-dose on Day 28
16. 24 hours post-dose on Day 28
17. Up to 24 weeks
18. Up to 24 weeks
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Da 1. a 8. Pre-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, e 24 ore post-dose il giorno 28 9. 24 ore post-dose il giorno 28 Da 10. a 13. Pre-dose e 0,5, 1, 2, 4, 8, 12, e 24 ore post-dose il giorno 28 14. e 15. Pre-dose e 4, e 24 ore post-dose il giorno 28 16. 24 ore post-dose il giorno 28 17. Fino a 24 settimane 18. Fino a 24 settimane |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Percentage of participants discontinuing from study treatment due to an AE 2. Percentage of participants experiencing >=1 adverse event (AE) 3. Percentage of participants with human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) ribonucleic acid (RNA) >=50 copies/mL 4. Percentage of participants with HIV-1 RNA >=50 copies/mL 5. Percentage of participants with HIV-1 RNA <50 copies/mL 6. Percentage of participants with HIV-1 RNA <50 copies/mL 7. Change from baseline in cluster of differentiation 4+ (CD4+) T-cells 8. Change from baseline in cluster of differentiation 4+ (CD4+) T-cells 9. Incidence of viral drug resistance to DOR 10. Incidence of viral drug resistance to ISL |
1. Percentuale di partecipanti che hanno interrotto il trattamento sperimentale a causa di un evento avverso (EA) 2. Percentuale di partecipanti che hanno sperimentato >=1 EA 3. Percentuale di partecipanti con il virus dell’immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1) acido ribonucleico (RNA) >=50 copie/mL 4. Percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA >=50 copie/mL 5. Percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA <50 copie/mL 6. Percentuale di partecipanti con HIV-1 RNA <50 copie/mL 7. Variazione dal basale nelle cellule T CD4+ (cluster di differenziazione 4+) 8. Variazione dal basale nelle cellule T CD4+ (cluster di differenziazione 4+) 9. Incidenza della farmacoresistenza virale a DOR 10. Incidenza della farmacoresistenza virale a ISL |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Up to 48 weeks 2. Up to 48 weeks 3. Week 24 4. Week 48 5. Week 24 6. Week 48 7. Baseline and Week 24 8. Baseline and Week 48 9. Up to 48 weeks 10. Up to 48 weeks |
1. Fino a 48 settimane 2. Fino a 48 settimane 3. Settimana 24 4. Settimana 48 5. Settimana 24 6. Settimana 48 7. Basale e settimana 24 8. Basale e settimana 48 9. Fino a 48 settimane 10. Fino a 48 settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Italy |
Mexico |
Russian Federation |
South Africa |
Thailand |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |