E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Favorable-intermediate-risk Acute Myeloid Leukemia (AML) |
Leucemia Mieloide Acuta (LMA) a rischio favorevole o intermedio |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
AML disease that originates in the bone marrow (myeloid) and progresses quickly (acute). If the blood cells, maturing, undergo a transformation in the tumor sense, we have the pathology. |
AML malattia che origina nel midollo osseo (mieloide) e progredisce velocemente (acuta).Se le cellule del sangue, maturando, vanno incontro a una trasformazione in senso tumorale si ha la patologia. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10000880 |
E.1.2 | Term | Acute myeloid leukaemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10000880 |
E.1.2 | Term | Acute myeloid leukaemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The study has two co-primary objectives: 1. Activity of gemtuzumab ozogamicin in combination with chemotherapy in terms of MRD negativity achievement; 2. Efficacy of glasdegib maintenance vs clinical observation |
Lo studio ha due obiettivi co-primari:
1. L’attività di gemtuzumab ozogamicin, in associazione a chemioterapia in termini di ottenimento della negatività della malattia minima residua (MRD);
2. L’efficacia del mantenimento con glasdegib vs osservazione clinica |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess: 1. Overall Survival (OS) 2. Event Free Survival (EFS) 3. Cumulative incidence of relapse (CIR) 4. Response rate after induction therapy 5. Safety: adverse events (AE) and serious AE (SAE) 6. OS, EFS, DFS and CIR in different risk groups 7. OS, EFS, DFS and CIR according to the MRD level at each evaluation step 8. Response rate, OS, EFS, DFS and CIR according to baseline characteristics 9. Quality of Life (QoL) evaluation |
Valutare: 1. Overall Survival (OS); 2. Event Free Survival (EFS); 3. Cumulative incidence of relapse (CIR); 4. Percentuale di risposta dopo la terapia d’induzione; 5. Sicurezza: eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE); 6. OS, EFS, DFS (Disease Free Survival) e CIR nei differenti gruppi di rischio; 7. OS, EFS, DFS e CIR secondo il livello di MRD ad ogni step di valutazione; 8. Percentuale di risposta, OS, EFS, DFS e CIR secondo le caratteristiche al baseline; 9. Valutazione della Qualità di vita (QoL). |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenetics Version: 1.0 Date: 18/11/2019 Title: Translational research Objectives: MRD assessment on peripheral blood:In patients with RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11 and mutated NPM1 AML, MRD assessment is recommend in peripheral blood (PB) and bone marrow (BM) since peripheral blood can provide even better prognostic information than the bone marrow source. The prospective objective is to learn when using MPFC for MRD assessment, - PB analysis has the same prognostic role than BM and; - the combined assessment of MRD in the two sources may increase our ability to stratify patients in terms of risk, thus improving the role of MRD monitoring and promoting early and more effective therapeutic intervention.
Life quality Version: 1.0 Date: 18/11/2019 Title: Quality of life and other Patient Reported Outcomes Assessment Objectives: To describe and compare QoL profiles over time between patients randomized to either glasdegib maintenance or clinical observation.To describe longitudinal QoL profile of AML patients since study entry. -To investigate the prognostic value of baseline QoL parameters for the percentage of MRD negativity after consolidation in patients treated in induction and consolidation with GO. - To investigate the prognostic value of baseline QoL parameters for overall survival (OS), event-free survival (EFS), disease-free survival (DFS) and the cumulative incidence of relapse (CIR). - To compare the reporting of patients’ symptom severity and QoL after induction, between AML patients and their treating physicians.
|
Farmacogenetica Versione: 1.0 Data: 18/11/2019 Titolo: Ricerca Traslazionale Obiettivi: Valutazione MRD su sangue periferico: Nei pazienti con RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11 e NPM1 AML mutata, la valutazione MRD è raccomandata nel sangue periferico (PB) e nel midollo osseo (BM) poiché il sangue periferico può fornire informazioni prognostiche persino migliori rispetto alla fonte del midollo osseo. L'obiettivo prospettico è quando si utilizza MPFC per la valutazione MRD, - L'analisi PB ha lo stesso ruolo prognostico di BM e; - la valutazione combinata della MRD nelle due fonti può aumentare la nostra capacità di stratificare i pazienti in termini di rischio, migliorando così il ruolo del monitoraggio della MRD e promuovendo interventi terapeutici precoci e più efficaci.
Qualita' della vita Versione: 1.0 Data: 18/11/2019 Titolo: Qualità della vita e altre valutazioni dei risultati riportate dai pazienti Obiettivi: Descrivere e confrontare i profili QoL nel tempo tra pazienti randomizzati al mantenimento con glasdegib o all'osservazione clinica.Descrivere il profilo QoL longitudinale dei pazienti con LMA dall'entrata in studio. -Per studiare il valore prognostico dei parametri QoL basali per la percentuale di negatività della MRD dopo consolidamento in pazienti trattati in induzione e consolidamento con GO. - Studiare il valore prognostico dei parametri QoL basali per la sopravvivenza globale (OS), la sopravvivenza libera da eventi (EFS), la sopravvivenza libera da malattia (DFS) e l'incidenza cumulativa di recidiva (CIR). - Confrontare la segnalazione della gravità dei sintomi dei pazienti e la QoL dopo l'induzione, tra i pazienti con LMA e i loro medici curanti.
|
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
1 Signed written informed consent according to ICH/EU/GCP and national/local laws 2 Patients aged between 18 and 60 years 3 Patients previously untreated for their AML by other chemotherapeutic agents (except for no more than 14 days HU) or radiotherapy 4 Unequivocal diagnosis of de novo AML according to WHO diagnostic criteria (at least 20% blasts in the bone marrow), other than acute promyelocytic leukemia, documented by bone marrow aspiration (or biopsy in case of dry tap) (not supervening after other myeloproliferative disease or myelodysplastic syndromes of = 6 months duration) 5 Patients with favorable-intermediate AML according to ELN 2017 (except for FLT3-ITD/TKD positive AML) 6 WHO performance status 0-3 7 Adequate renal (serum creatinine = 2 x the institutional ULN) and liver (total serum bilirubin = 2 x ULN; serum ALT and AST = 2.5 x ULN) function, unless considered due to organ leukemic involvement 8 Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) = 50%, as determined by echocardiogram 9 Absence of severe concomitant neurological or psychiatric diseases and congestive heart failure or active uncontrolled infection 10 Absence of any psychological, familial, sociological and geographical condition potentially hampering compliance with the study protocol and the follow-up schedule. 11 Women of childbearing potential with a negative serum pregnancy test within 48 hrs prior to administration of chemotherapy. Post-menopausal women with amenorrhoic for at least 12 months to be considered of non-childbearing potential. Male and female patients agreed to employ an effective barrier method of birth control throughout the study and for at least 6 months following discontinuation of study drug. |
1. Firma del consenso informato scritto in accordo con le normative ICH/EU/GCP e le leggi nazionali; 2. Pazienti di età compresa tra i 18 ed i 60 anni; 3. Pazienti affetti da LMA non precedentemente trattata con altri agenti chemioterapici (con l’eccezione di non più di 14 giorni di idrossiurea) o radioterapia; 4. Diagnosi inequivocabile di LMA all’esordio non trattata, secondo i criteri diagnostici WHO (almeno il 20% di blasti nel midollo osseo), con l’esclusione della leucemia acuta promielocitica, documentata da aspirato midollare (o biopsia in caso di punctio sicca) e non sopraggiunta dopo altre patologie mieloproliferative o sindromi mielodisplastiche di durata maggiore di sei mesi; 5. Pazienti con una LMA favorevole o intermedia secondo ELN 2017 (eccetto FLT3-ITD/TKD positivi); 6. Performance status WHO 0-3; 7. Funzionalità renale appropriata (creatinina sierica = 2 x ULN) ed epatica (bilirubina sierica totale = 2 x ULN; ALT e AST sieriche = 2,5 x ULN), se non considerate come dovute alla patologia; 8. Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) = 50%, determinata con ecocardiogramma; 9. Assenza di gravi patologie psichiatriche o neurologiche concomitanti ed insufficienza cardiaca congestizia o infezione attiva non controllata; 10. Assenza di qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica e geografica che potenzialmente ostacoli l’aderenza al protocollo di studio ed al programma di follow-up. 11. Le donne fertili devono avere un test sierico di gravidanza negativo entro le quarantotto ore precedenti la somministrazione della chemioterapia. Le donne in post-menopausa devono essere amenorroiche per almeno dodici mesi al fine di essere considerate non potenzialmente fertili. I pazienti maschi e femmine devono acconsentire all’utilizzo di un efficace metodo anticoncezionale di barriera durante tutto lo studio e per almeno i sei mesi successivi l’interruzione del trattamento in studio. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patients already treated for their AML by other chemotherapeutic agents (except for no more than 14 days HU) or radiotherapy 2. Acute promyelocytic leukemia 3. Blast crisis of chronic myeloid leukemia 4. FLT3-ITD/TKD positive AML 5. AML supervening after other myeloproliferative disease = 6 months duration 6. AML supervening after antecedent myelodysplastic syndromes 7. Therapy-related AML 8. Other active or progressive malignant diseases. 9. Inadequate renal or liver function (see no. 7 Inclusion ) 10. Severe heart failure requiring diuretics 11. Ejection fraction < 50% 12. Uncontrolled infections 13. HIV positive serology 14. Severe concomitant neurological or psychiatric diseases 15. Patients who are pregnant or adults of reproductive potential not employing an effective method of birth control. |
1. Pazienti la cui LMA sia già stata trattata con altri agenti chemioterapici (con l’eccezione di non più di 14 giorni di idrossiurea) o radioterapia; 2. Leucemia acuta promielocitica; 3. Crisi blastica di leucemia mieloide cronica; 4. LMA FLT3-ITD/TKD positiva; 5. LMA manifestatasi dopo un’altra patologia mieloproliferativa della durata di più di sei mesi; 6. LMA manifestatasi dopo una precedente sindrome mielodisplastica; 7. LMA correlata alla terapia; 8. Altre patologie maligne in progressione; 9. Funzionalità renale ed epatica inadeguata (vedi criterio di inclusione n°7); 10. Grave deficit cardiaco che necessiti di diuretici; 11. Frazione di eiezione <50%; 12. Infezioni non controllate; 13. Sierologia HIV positiva 14. Gravi patologie neurologiche o psichiatriche concomitanti; 15. Pazienti in gravidanza o adulti potenzialmente fertili che non utilizzino metodi anticoncezionali. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Co-Primary 1. Percentage of MRD negativity after consolidation in patients treated in induction and consolidation with GO; 2. Disease Free Survival (DFS) in patients randomized to glasdegib maintenance or clinical observation |
Co-primari 1. Percentuale di negatività della MRD dopo consolidamento in pazienti trattati in induzione e consolidamento con GO; 2. Sopravvivenza libera da malattia (DFS) in pazienti randomizzati al mantenimento con glasdegib o all'osservazione clinica |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. After the consolidation phase for patients treated with Gemtuzumab Ozogamicin during the induction and consolidation phases. 2. At the end of the study. |
1. Dopo la fase di consolidamento per i pazienti trattati con Gemtuzumab Ozogamicin durante le fasi di induzione e consolidamento. 2. Alla fine dello studio. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary study end-points are: 1. Overall Survival (OS) at 24 months 2. Event Free Survival (EFS) at 24 months 3. Cumulative incidence of relapse (CIR) at 24 months 4. Response rate in terms of patients who achieve CR after induction therapy 5. Safety in terms of number and type of adverse events (AE) and serious AE (SAE) 6. OS, EFS, DFS and CIR in favorable and intermediate risk groups 7. OS, EFS, DFS and CIR according to the MRD level after induction and consolidation 8. Response rate, OS, EFS, DFS and CIR according to morphology, cytogenetic and molecular baseline characteristics. 9. To estimate mean trajectories over time of pre-selected QoL scales of the EORTC QLQ-C30 questionnaire. |
Gli endpoint di studio secondari sono: 1. Sopravvivenza globale (OS) a 24 mesi 2. Event Free Survival (EFS) a 24 mesi 3. Incidenza cumulativa di recidiva (CIR) a 24 mesi 4. Tasso di risposta in termini di pazienti che ottengono CR dopo terapia di induzione 5. Sicurezza in termini di numero e tipo di eventi avversi (AE) e eventi avversi gravi (SAE) 6. OS, EFS, DFS e CIR in gruppi a rischio favorevole e intermedio 7. Sistema operativo, EFS, DFS e CIR in base al livello MRD dopo induzione e consolidamento 8. Tasso di risposta, OS, EFS, DFS e CIR in base alle caratteristiche morfologiche, citogenetiche e basali molecolari. 9. Per stimare le traiettorie medie nel tempo delle scale QoL preselezionate del questionario EORTC QLQ-C30. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. 24 months after starting the study; 2. 24 months after starting the study; 3. 24 months after obtaining the remission; 4. After induction therapy; 5. During the entire course of the study; 6. 24 months after starting the study; 7. 24 months after starting the study; 8. 24 months after starting the study; 9. From the baseline to the end of the study. |
1. A 24 mesi dall'inizio dello studio; 2. A 24 mesi dall'inizio dello studio; 3. A 24 mesi dall'ottenimento della remissione; 4. Dopo la terapia di induzione; 5. Durante l'intero corso dello studio; 6. A 24 mesi dall'inizio dello studio; 7. A 24 mesi dall'inizio dello studio; 8. A 24 mesi dall'inizio dello studio; 9. Dal baseline alla fine dello studio. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 61 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Last Visit Last Subject |
Ultima visita dell'ultimo paziente. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |