E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Migraine in patients with unsuccessful prior preventive treatments |
Emicrania in pazienti con precedenti trattamenti preventivi che non hanno avuto successo |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10027599 |
E.1.2 | Term | Migraine |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluation of eptinezumab in the prevention of migraine in patients with unsuccessful prior preventive treatments To evaluate the efficacy of eptinezumab for the prevention of migraine in patients with unsuccessful prior preventive treatments |
Valutazione di eptinezumab nella prevenzione dell'emicrania nei pazienti con precedenti trattamenti preventivi che non hanno avuto successo Valutare l'efficacia di eptinezumab per la prevenzione dell’emicrania nei pazienti con precedenti trattamenti preventivi che non hanno avuto successo |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• The patient has a diagnosis of migraine, with a history of chronic or episodic migraines of at least 12 months prior to the Screening Visit • The patient has a migraine onset of <=50 years of age. • The patient has >=4 migraine days per month for each month within the past 3 months prior to the Screening Visit. • The patient has demonstrated compliance with the Headache eDiary by entry of data for at least 24 of the 28 days prior to randomization • The patient fulfils the following criteria for chronic migraine (CM) or episodic migraine (EM) in prospectively collected information in the eDiary during the screening period: • For patients with CM: Migraine occurring on >=8 days and headache occurring on >14 days • For patients with EM: Migraine occurring on >=4 days and headache occurring on <=14 days • The patient has documented evidence of treatment failure (must be supported by medical record or by physician's confirmation specific to each treatment) in the past 10 years of 2-4 different migraine preventive medications. • The patient has a history of either previous or active use of triptans for migraine. Other inclusion criteria may apply |
• Il paziente presenta una diagnosi di emicrania, con un’anamnesi di emicrania cronica o episodica di almeno 12 mesi prima della visita di screening. • Il paziente presenta insorgenza di emicrania a <=50 anni di età. • Il paziente presenta >=4 giorni mensili con emicrania per ogni mese negli ultimi 3 mesi prima della Visita di screening. • Il paziente ha dimostrato conformità al diario elettronico per il mal di testa inserendo i dati per almeno 24 dei 28 giorni prima della randomizzazione • Il paziente soddisfa i seguenti criteri per emicrania cronica (CM) o emicrania episodica (EM), in base alle informazioni raccolte in maniera prospettica nel diario elettronico durante il periodo di screening: • Per i pazienti con CM: Emicrania manifestata per >=8 giorni e mal di testa manifestato per >14 giorni • Per i pazienti con EM: Emicrania manifestata per >=4 giorni e mal di testa manifestato per <=14 giorni • Il paziente presenta evidenza documentata di fallimento del trattamento (deve essere supportato dalla cartella clinica o dalla conferma del medico specifica per ciascun trattamento) negli ultimi 10 anni con 2-4 diversi farmaci per la prevenzione dell'emicrania. • Il paziente presenta un’anamnesi di uso precedente o attivo di triptani per l’emicrania. Possono essere applicati altri criteri di inclusione |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• The patient has experienced failure on a previous treatment targeting the calcitonin gene-related peptide (CGRP) pathway. • The patient has a treatment failure on valproate/divalproex or botulinum toxin A/B and the treatment is not the latest preventive medication prior to study inclusion. The medication is regarded as the latest if the medication start date is after the start date of the other preventive medications and the medication stop date is after the stop date of the other preventive medications. • The patient has confounding and clinically significant pain syndromes, (e.g., fibromyalgia, chronic low back pain, complex regional pain syndrome). • The patient has a diagnosis of acute or active temporomandibular disorder. • The patient has a history or diagnosis of chronic tension-type headache, hypnic headache, cluster headache, hemicrania continua, new daily persistent headache, or unusual migraine subtypes such as hemiplegic migraine (sporadic and familial), ophthalmoplegic migraine, and migraine with neurological accompaniments that are not typical of migraine aura (diplopia, altered consciousness, or long duration). • The patient has a psychiatric condition that is uncontrolled and/or untreated for a minimum of 6 months prior to the Screening Visit. Patients with a lifetime history of psychosis and/or mania in the last 5 years prior to the Screening Visit are excluded. • The patient has a history of clinically significant cardiovascular disease or vascular ischaemia or thromboembolic events (e.g., cerebrovascular accident, deep vein thrombosis, or pulmonary embolism). Other exclusion criteria may apply |
• Il paziente ha manifestato fallimento di un precedente trattamento mirato al pathway del peptide correlato al gene della calcitonina (calcitonin gene-related peptide, CGRP). • Il paziente ha manifestato un fallimento del trattamento con valproato/divalproex o tossina botulinica A/B e il trattamento non è l’ultimo farmaco preventivo prima dell'inclusione nello studio. Il farmaco è considerato l’ultimo se le date di inizio e di interruzione del trattamento sono successive rispetto alle rispettive date di inizio e di interruzione degli altri farmaci preventivi. • Il paziente presenta sindromi dolorose confondenti e clinicamente significative (ad es., fibromialgia, lombalgia cronica, sindrome da dolore regionale complesso). • Il paziente presenta una diagnosi di disturbo temporo-mandibolare attivo o acuto. • Il paziente presenta un’anamnesi o una diagnosi di mal di testa cronico di tipo tensivo, mal di testa ipnico, mal di testa a grappolo, emicrania continua, nuovo mal di testa persistente quotidiano o sottotipi insoliti di emicrania quali emicrania emiplegica (sporadica e familiare), emicrania oftalmica ed emicrania con sintomi neurologici non tipici dell’emicrania con aura (diplopia, alterazione dello stato di coscienza o di lunga durata). • Il paziente presenta una condizione psichiatrica non controllata e/o non trattata per un minimo di 6 mesi prima della Visita di screening. Sono esclusi i pazienti con anamnesi di psicosi nel corso della vita e/o di mania negli ultimi 5 anni precedenti alla visita di screening. • Il paziente presenta un’anamnesi di malattia cardiovascolare clinicamente significativa o ischemia vascolare o eventi tromboembolici (ad esempio, ictus cerebrovascolari, trombosi venosa profonda o embolia polmonare). Possono essere applicati altri criteri di esclusione |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Change from baseline in the number of monthly migraine days |
1. Variazione rispetto al basale del numero di giorni mensili con emicrania |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. [Time Frame: From Baseline to Weeks 1-12] |
1. [Periodo di tempo: dal basale alle settimane 1-12] |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
2. Response: patients with 50% reduction from baseline in monthly migraine days 3. Change from baseline in the number of monthly migraine days 4. Response: patients with 75% reduction from baseline in monthly migraine days 5. Response: patients with 100% reduction from baseline in monthly migraine days 6. Response: patients with 50% reduction from baseline in monthly headache days 7. Response: patients with 75% reduction from baseline in monthly headache days 8. Response: patients with 100% reduction from baseline in monthly headache days 9. Change from baseline in the number of monthly headache days 10. Migraine/headaches with severe pain intensity 11. Change from baseline in the number of monthly migraine days with use of acute medication 12. Patient Global Impression of Change (PGIC) score The PGIC is a patient-reported measure of improvement in pain sensation and quality of life scored on a scale from 1 (very much improved) to 7 (very much worse) 13. Change from baseline in the number of monthly migraine days in patients with Medication Overuse Headache (MOH) 14. Number of Patients with a migraine on the day after first dosing 15. Change in Most Bothersome Symptom (MBS) score Patients will identify a migraine-related symptom that is most bothersome for them. Patients will be asked to rate the improvement in this symptom from screening on a 7-point scale. The pre-specified bothersome items are: nausea, vomiting, sensitivity to light, sensitivity with sound 16. Change from baseline in the Headache Impact Test (HIT-6) score 17. Change from baseline in the Migraine-Specific Quality of Life (MSQ v2.1) sub-scores Sub-scores: Role Function-Restrictive, Role Function-Preventive, Emotional Function) 18. Change from baseline in the Health-Related Quality of Life (EQ-5D-5L) Visual Analogue Scale (VAS) score 19. Change from baseline in Health Care Resources Utilisation (HCRU) score 20. Change from baseline in work productivity as measured using the Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire (WPAI) subscores Sub-scores: (Absenteeism, Presenteeism, Work productivity loss, Activity impairment) |
2. Risposta: pazienti con riduzione del 50% rispetto al basale dei giorni mensili con emicrania 3. Variazione rispetto al basale del numero di giorni mensili con emicrania 4. Risposta: pazienti con riduzione del 75% rispetto al basale dei giorni mensili con emicrania 5. Risposta: pazienti con riduzione del 100% rispetto al basale dei giorni mensili con emicrania 6. Risposta: pazienti con riduzione del 50% rispetto al basale dei giorni mensili con mal di testa 7. Risposta: pazienti con riduzione del 75% rispetto al basale dei giorni mensili con mal di testa 8. Risposta: pazienti con riduzione del 100% rispetto al basale dei giorni mensili con mal di testa 9. Variazione rispetto al basale del numero di giorni mensili con mal di testa 10. Emicrania/mal di testa con dolore di grave intensità 11. Variazione rispetto al basale del numero di giorni mensili con emicrania con uso di farmaci per episodi di emicrania acuta 12. Impressione globale del cambiamento per il paziente (Patient Global Impression of Change, PGIC) La PGIC è una misura riportata dal paziente di miglioramento nella sensazione del dolore e qualità di vita segnata su una scala da 1 (molto migliorata) a 7 (molto peggio) 13. Variazione rispetto al basale del numero di giorni mensili con emicrania in pazienti con mal di testa da abuso di farmaci (Medication Overuse Headache, MOH) 14. Numero di pazienti con emicrania il giorno successivo alla prima dose 15. Variazione nel punteggio del Questionario del sintomo più fastidioso (Most Bothersome Symptom, MBS) I pazienti identificheranno un sintomo correlato all’emicrania che è più fastidioso per loro. Ai pazienti sarà chiesto di valutare il miglioramento di questo sintomo dallo screening su una scala a 7 punti. Gli elementi fastidiosi pre-specificati sono: nausea, vomito, sensibilità alla luce, sensibilità al suono 16. Variazione dal basale del punteggio dell’Headache Impact Test (HIT-6) 17. Variazione dal basale dei punteggi secondari del Questionario sulla qualità della vita specifico per pazienti emicranici (Migraine-Specific Quality of life, MSQ) v2.1 Punteggi secondari: Restrittivo [Role Function- Restrictive], Preventivo [Role Function-Preventive]; Emotivo [Emotional Function]) 18. Variazione dal basale del punteggio della Scala analogico-visiva (Visual Analogue Scale, VAS) del Questionario europeo sulla qualità della vita a 5 dimensioni e 5 livelli (European quality of life 5 dimensions 5 levels, EQ-5D-5L) correlata alla salute 19. Variazione dal basale del punteggio sull’Utilizzo delle risorse sanitarie (Health Care Resources Utilization, HCRU) 20. Variazione dal basale nella produttività lavorativa come misurato utilizzando i punteggi secondari del Questionario sulla compromissione della produttività lavorativa e delle attività (Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire, WPAI) Punteggi secondari: (assenteismo, presenteeismo, perdita di produttività lavorativa, compromissione dell'attività) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2. [Time Frame: From Baseline to Weeks 1-12, Weeks 13-24, Weeks 25-36, Weeks 37-48, Weeks 49-60, Weeks 61-72] 3. [Time Frame: From Baseline to Weeks 13-24, Weeks 25-36, Weeks 37-48, Weeks 49-60, Weeks 61-72] 4. [Time Frame: From Baseline to Weeks 1-12, Weeks 13-24, Weeks 25-36, Weeks 37-48, Weeks 49-60, Weeks 61-72] 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 15. [Time Frame: From Baseline to Weeks 1-12] 11. [Time Frame: From Baseline to Weeks 1-12, Weeks 13-24] 12. [Time Frame: At Week 12 and at Week 24] 14. [Time Frame: On the day after first dosing] 16. [Time Frame: From Baseline to Week 12 and from baseline to Week 24, at Weeks 36, 48, 60, and 72] 17, 18, 19, 20. [Time Frame: From Baseline to Week 12, from Baseline to Week 24] |
2. [Periodo di tempo: dal basale alle settimane 1-12, sett. 13-24, sett. 25-36, sett. 37-48, sett. 49-60, sett. 61-72] 3. [Periodo di tempo: dal basale alle settimane 13-24, sett. 25-36, sett. 37-48, sett. 49-60, sett. 61-72] 4. [Periodo di tempo: dal basale alle settimane 1-12, sett. 13-24, sett. 25-36, sett. 37-48, sett. 49-60, sett. 61-72] 5, 6, 7, 8, 9, 10, 13, 15. [Periodo di tempo: dal basale alle sett. 1-12] 11. [Periodo di tempo: dal basale alle sett. 1-12, sett. 13-24] 12. [Periodo di tempo: alla sett. 12 e alla sett. 24] 14. [Periodo di tempo: il giorno successivo alla prima dose] 16. [Periodo di tempo: dal basale alla sett. 12 e dal basale alla sett. 24, alla sett. 36, 48, 60, e 72] 17, 18, 19, 20. [Periodo di tempo: dal basale alla sett. 12, dal basale alla sett. 24] |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 80 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Georgia |
Russian Federation |
United States |
Belgium |
Bulgaria |
Denmark |
Finland |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Poland |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
Czechia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The overall end of the study is defined as the last protocol-specified contact with the last patient ongoing in the study. |
La fine complessiva dello studio è definita come l'ultimo contatto specificato dal protocollo con l'ultimo paziente in corso nello studio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |