E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Advanced solid tumors |
Tumori solidi avanzati |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Advanced solid tumors |
Tumori solidi avanzati |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10065147 |
E.1.2 | Term | Malignant solid tumor |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Progression-free survival (PFS) by independent central review (ICR), based on Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.1 (RECIST 1.1) |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediante revisione centrale indipendente (ICR), basata sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, versione 1.1 (RECIST 1.1) |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Objective response rate (ORR) • Disease control rate (DCR) • Overall survival (OS) • PFS according to Investigator assessment of radiologic images • Safety and tolerability |
• Tasso di risposta globale (ORR) • Tasso di controllo della malattia (DCR) • Sopravvivenza globale (OS) • PFS secondo la valutazione delle immagini radiologiche da parte dello sperimentatore • Sicurezza e tollerabilità |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Provide written informed consent. 2. Is = 18 years of age (or meets the country's regulatory definition for legal adult age). 3. The patient has histologically confirmed, locally advanced, or metastatic, or recurrent unresectable iCCA harboring FGFR2 gene rearrangements based on testing performed by the designated central laboratory. 4. Patient has radiographically measurable disease per RECIST 1.1. 5. Patients who have received treatment for locally advanced disease (for example, trans-arterial chemoembolization, selective internal radiation therapy, external beam radiation) must have evidence of radiographic progression with measurable disease outside the previously-treated lesions. 6. Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) 0 or 1. 7. Adequate organ function as defined by the following criteria: • Alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) = 3.0 × upper limit of normal (ULN); if liver function abnormalities are due to underlying liver metastasis, AST and ALT = 5 × ULN. • Total bilirubin = 1.5 × ULN, or = 3.0 × ULN for patients with Gilbert's syndrome. • White blood cell (WBC) count = 2000/mm3 (= 2.0 × 109/L) • Absolute neutrophil count (ANC) = 1000/mm3 (ie, = 1.0 × 109/L) • Platelet count = 100,000/mm3 (= 100 × 109/L) • Hemoglobin = 9.0 g/dL • Phosphorus = 1.5 × ULN • Creatinine clearance = 60 mL/min 8. Women of child-bearing potential (WOCBP) must have a negative serum pregnancy test within 7 days prior to administration of the first dose of study medication. Female patients are not considered to be of child bearing potential if they have a history of hysterectomy or are post menopausal defined as no menses for 12 months without an alternative medical cause. Both males and females of reproductive potential must agree to use effective birth control during the study prior to the first dose and for 3 months after the last dose of study therapy, or according to the local label for each study therapy (whichever is longer). 9. Willing and able to comply with scheduled visits and study procedures. |
1. Fornire il consenso informato per iscritto. 2. Avere un’età = 18 anni (o soddisfare la definizione normativa del Paese per l’età adulta legale). 3. Essere affetto da iCCA non resecabile, localmente avanzato, metastatico o ricorrente, confermato istologicamente, che presenta riarrangiamenti del gene FGFR2 sulla base di test eseguiti dal laboratorio centrale designato. 4. Avere una malattia misurabile radiograficamente secondo RECIST 1.1. 5. I pazienti che hanno ricevuto un trattamento per la malattia localmente avanzata (ad es. chemioembolizzazione trans-arteriosa, radioterapia interna selettiva, radioterapia a fasci esterni) devono presentare evidenza di progressione radiografica con malattia misurabile al di fuori delle lesioni precedentemente trattate. 6. Stato di validità secondo l’Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG-PS) da 0 a 1. 7. Adeguata funzionalità d’organo, come definita dai seguenti criteri: • Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) = 3,0 volte il limite superiore di normalità (ULN); se le anomalie della funzionalità epatica sono dovute a metastasi epatiche di base, AST e ALT = 5 volte l'ULN. • Bilirubina totale = 1,5 volte l'ULN, o = 3,0 volte l'ULN per i pazienti con sindrome di Gilbert. • Conta dei leucociti (WBC) = 2000/mm3 (= 2,0 × 109/L) • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) = 1000/mm3 (ossia = 1,0 × 109/L in unità internazionali [UI]) • Conta piastrinica = 100.000/mm3 (UI: = 100 × 109/L) • Emoglobina = 9,0 g/dL • Fosforo = 1,5 volte l'ULN • Clearance della creatinina = 60 mL/min 8. Le donne in grado di procreare devono presentare un test di gravidanza su siero negativo nei 7 giorni prima della somministrazione della prima dose del farmaco di studio. Le donne non vengono considerate in grado di procreare se sono state sottoposte a una precedente isterectomia o sono in post-menopausa, definita come assenza di mestruazioni da 12 mesi senza una causa medica alternativa. Sia gli uomini sia le donne in grado di procreare devono acconsentire a utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante lo studio prima dell’assunzione della prima dose e per 3 mesi dopo l’assunzione dell’ultima dose della terapia, o secondo l'etichetta locale per ogni terapia di studio (se più lunga) . 9. Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate e le procedure dello studio. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Patient has received previous systemic anticancer therapy • Patients receiving adjuvant or neoadjuvant treatment and completed = 6 months prior to randomization are eligible 2. Patient has mixed hepatocellular carcinoma – iCCA disease. 3. History and/or current evidence of any of the following disorders: • Non-tumor related alteration of calcium-phosphorus homeostasis that is clinically significant in the opinion of the Investigator. • Ectopic mineralization/calcification, including but not limited to soft tissue, kidneys, intestine, or myocardia and lung, considered clinically significant in the opinion of the Investigator. • Retinal disorder confirmed by retinal examination and considered clinically significant in the opinion of the ophthalmologist. 4. History or current evidence of uncontrolled ventricular arrhythmias 5. Fridericia's corrected QT interval (QTcF) > 470 ms on ECG conducted during Screening. 6. Treatment with any of the following within the specified time frame prior to the first dose of study therapy, or failure to recover from side effects of these prior therapies: • Major surgery within the previous 4 weeks (the surgical incision should be fully healed prior to the first dose of study therapy). • Radiotherapy (any dose) for extended field within 4 weeks or limited field radiotherapy within 2 weeks, and/or has not recovered from acute impact of radiotherapy. • Patients with locoregional therapy, e.g. transarterial chemoembolization, selective internal radiotherapy, or ablation within 4 weeks. • Any history of liver transplant. 7. A serious illness or medical condition(s) including, but not limited to, the following: • Brain metastases that are untreated or clinically or radiologically unstable (that is, have been stable for <1 month). • Known acute systemic infection. • Myocardial infarction, severe/unstable angina, or symptomatic congestive heart failure within the previous 6 months. • Chronic nausea, vomiting, or diarrhea considered to be clinically significant in the opinion of the Investigator. • Congenital long QT syndrome, or any known history of torsade de pointes, or family history of unexplained sudden death. • Other severe acute or chronic medical or psychiatric condition or laboratory abnormality that in the judgment of the Investigator would make the patient inappropriate for entry into this study. 8. Patients with a history of another primary malignancy whose natural history or treatment has the potential to interfere with the safety or efficacy assessment of the investigational regimen in the opinion of the Investigator. 9. Pregnant or breast-feeding female 10. The patient is unable to take oral medication. |
1. Paziente sottoposto a precedente terapia antitumorale sistemica. • I pazienti sottoposti a trattamento adiuvante o neoadiuvante e che l’abbiano completato = 6 mesi prima della randomizzazione sono idonei. 2. Paziente con carcinoma epatocellulare misto – iCCA. 3. Evidenza pregressa e/o attuale di uno dei seguenti disturbi: • Alterazione non tumorale dell’omeostasi calcio-fosforo clinicamente significativa secondo il parere dello sperimentatore. • Mineralizzazione/calcificazione ectopica, inclusi a titolo esemplificativo e non esaustivo tessuti molli, reni, intestino o miocardio e polmone, considerata clinicamente significativa secondo il parere dello sperimentatore. • Disturbo retinico confermato dall’esame della retina e considerato clinicamente significativo secondo il parere dell’oculista. 4. Aritmie ventricolari non controllate, pregresse o in corso. 5. Intervallo QT corretto secondo Fridericia (QTcF) > 470 ms evidenziato da elettrocardiogramma (ECG) condotto durante lo screening. 6. Trattamento con una qualsiasi delle seguenti terapie entro il periodo di tempo specificato prima della prima dose della terapia in studio o mancato recupero dagli effetti collaterali di queste precedenti terapie: • Intervento chirurgico maggiore nelle 4 settimane precedenti (l’incisione chirurgica deve essere completamente guarita prima della prima dose della terapia in studio). • Radioterapia (qualsiasi dose) a campo esteso entro 4 settimane o radioterapia a campo limitato entro 2 settimane e/o mancato recupero dall’impatto acuto della radioterapia. • Pazienti con terapia locoregionale, ad es. chemioembolizzazione trans-arteriosa (TACE), radioterapia interna selettiva (SIRT) o ablazione entro 4 settimane. • Trascorsi di trapianto di fegato. 7. Malattia o condizione medica grave, tra cui, a titolo esemplificativo, le seguenti: • Metastasi cerebrali non trattate o clinicamente o radiologicamente instabili (ossia rimaste stabili per <1 mese). • Infezione sistemica acuta nota. • Infarto miocardico, angina grave/instabile o insufficienza cardiaca congestizia sintomatica nei 6 mesi precedenti. • Nausea, vomito o diarrea cronici considerati clinicamente significativi secondo il parere dello sperimentatore. • Sindrome congenita del QT lungo o trascorsi noti di torsione di punta o anamnesi familiare di morte improvvisa inspiegabile. • Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente inappropriato per l’ammissione a questo studio. 8. Pazienti con anamnesi di un’altra neoplasia primaria la cui storia naturale o il trattamento della quale ha il potenziale di interferire con la valutazione della sicurezza o dell’efficacia del regime sperimentale secondo il parere dello sperimentatore. 9. Donna gestante o che allatta al seno. 10. Paziente incapace di assumere farmaci per via orale. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression Free Survival (PFS) per ICR central assessment |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) mediante revisione centrale indipendente (ICR), |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of every 2 cycles (± 7 days) up to Cycle 4. Thereafter, every 3 cycles (± 7 days), or as clinically indicated, until radiologic progressive disease (PD) or initiation of new anticancer therapy (whichever occurs first). |
Alla fine di ogni 2 cicli (±7 giorni) fino al ciclo 4. Dopo il ciclo 4, ogni 3 cicli (±7 giorni) o, come clinicamente indicato, fino a documentazione radiologica della progressione della malattia (PD) o dall'inizio di una nuova terapia anti-cancro (a seconda di quale circostanza si verifichi per prima). |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Objective response rate (ORR) • Disease control rate (DCR) • Overall survival (OS) • PFS according to Investigator assessment of radiologic images • Treatment-emergent adverse events (TEAEs), including serious adverse events (SAEs), clinical laboratory tests, vital signs, ophthalmological exams, and 12-lead electrocardiogram (ECG). |
• Tasso di risposta globale (ORR) • Tasso di controllo della malattia (DCR) • Sopravvivenza globale (OS) • PFS secondo la valutazione delle immagini radiologiche da parte dello sperimentatore • Eventi avversi associati al trattamento (TEAE), di eventi avversi gravi (SAE), esami clinici di laboratorio, parametri vitali ed ECG a 12 derivazioni. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Bullet point 1-4: At the end of every 2 cycles (± 7 days) up to Cycle 4. Thereafter, every 3 cycles (± 7 days), or as clinically indicated, until radiologic progressive disease (PD) or initiation of new anticancer therapy (whichever occurs first).
Bullet point 5: All throughout the study, from the time main informed consent is signed through 30 days after administration of the last dose of study therapy or until the start of new anticancer therapy, whichever is earlier. |
Punti 1-4: Alla fine di ogni 2 cicli (±7 giorni) fino al ciclo 4. Dopo il ciclo 4, ogni 3 cicli (±7 giorni) o, come clinicamente indicato, fino a documentazione radiologica della progressione della malattia (PD) o dall'inizio di una nuova terapia anti-cancro (a seconda di quale circostanza si verifichi per prima).
Punto 5: per tutta la durata dello studio, dalla firma del consenso informato fino ai 30 giorni successivi all'ultima dose del farmaco dello o fino all'inizio di una nuova terapia anti-cancro (a seconda di quale circostanza si verifichi per prima). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tollerabilità |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 43 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
Hong Kong |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Peru |
Taiwan |
Thailand |
United States |
Belgium |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Spain |
United Kingdom |
Argentina |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
The end of the trial occurs after study completion, and is defined as the time when the last patient has discontinued study treatment (including patients in the Study Extension phase, if applicable) and completed all visits and scheduled procedures. |
La fine dello studio si verifica dopo il completamento dello studio, ed è definito come il momento in cui l'ultimo paziente ha interrotto il trattamento di studio (compresi i pazienti nella fase di estensione dello studio, se applicabile) e completato tutte le visite e le procedure programmate. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |