E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Respiratory Tract Diseases [C08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10003553 |
E.1.2 | Term | Asthma |
E.1.2 | System Organ Class | 10038738 - Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the effect of dupilumab on lung function and related changes in airway volumes detectable by functional respiratory imaging |
Valutare l’effetto di dupilumab sulla funzione polmonare e sui relativi cambiamenti nei volumi delle vie aeree rilevabili mediante imaging respiratorio funzionale |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effect of dupilumab at Week 24 on bronchodynamics, hyperinflation, airway resistance, airway wall thickness, ventilation defects and mucus plugging derived from high-resolution computed tomography (HRCT) scans, patient-reported outcomes, FeNO and spirometry. To evaluate safety of dupilumab |
Valutare l’effetto di dupilumab alla Settimana 24 su broncodinamica, iperinflazione, resistenza delle vie aeree, spessore delle pareti delle vie aeree, difetti di ventilazione e ostruzione dovuta a muco acquisiti mediante scansioni di tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT), esiti riferiti dal paziente, FeNO e spirometria
Valutare la sicurezza di dupilumab |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-18 to 70 years of age inclusive with the diagnosis of asthma based on Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) 2019 at the time of signing the informed consent -History of >/= 1 exacerbation (s) in the previous year -Uncontrolled moderate to severe asthma (ACQ-5 >/= 1.5) at V1 and V2, prior to randomization -Pre-bronchodilator FEV1 </= 80% of predicted normal at V1 and V2, prior to randomization -Exhibit bronchodilator reversibility (>/= 12% and 200 mL improvement in FEV1 post SABA administration) during screening, prior to randomization -Blood eosinophil >/= 300 cells /µL and FeNO >/= 25 ppb during screening, prior to randomization -Existing treatment with medium to high dose ICS in combination with a second controller (e.g. LABA, LTRA) ± a third controller. The dose regimen should be stable >/= 1 month prior V1 and during screening. |
Da 18 a 70 anni compiuti con diagnosi di asma basata sulla strategia globale per la gestione e la prevenzione dell’asma (GINA) 2019 al momento della firma del consenso informato Anamnesi di >/= 1 riacutizzazione(i) nell’anno precedente Asma non controllata da moderata a grave (ACQ-5 >/=1,5) alla V1 e V2, prima della randomizzazione. I 04. FEV1 pre-broncodilatatore </=80% del normale previsto alla V1 e V2, prima della randomizzazione. I 05. Reversibilità broncodilatatoria (>/=12% e 200 ml di miglioramento del FEV1 in seguito a somministrazione di SABA) durante lo screening, prima della randomizzazione. I 06. Eosinofili ematici >/=300 cellule/µl e FeNO>/=25 ppb durante lo screening, prima della randomizzazione. I 07. Trattamento esistente con dose ICS da media ad alta in combinazione con un secondo farmaco di controllo (ad es. LABA, LTRA) ± un terzo farmaco di controllo. La posologia deve essere stabile >/= 1 mese prima della V1 e durante lo screening. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
-Current smoker (cigarette or e-cigarette) or cessation of smoking within 1 year prior randomization -Previous smoker with a smoking history >10 pack-years -Known hypersensitivity to dupilumab or any of its excipients -Asthma exacerbation during the screening, prior to randomization -Current acute bronchospasm or status asthmaticus -Diagnosed pulmonary (other than asthma) or systemic disease associated with elevated peripheral eosinophil counts -History or clinical evidence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) including Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS) or any other significant lung disease (eg, lung fibrosis, sarcoidosis, interstitial lung disease, pulmonary hypertension, bronchiectasis, Churg-Strauss Syndrome, etc) -Active tuberculosis, latent untreated tuberculosis or a history of incompletely treated tuberculosis or non-tuberculous mycobacterial infection unless it is well documented by a specialist that the patient has been adequately treated and the treatment with a biologic agent can be initiated, in the medical judgment of the Investigator and/or infectious disease specialist. Tuberculosis testing would only be performed on a country by country basis according to the routine clinical practice and the local guidelines, if required by regulatory authorities or ethics committees -History of or current evidence of clinically significant disease in any non-respiratory system (e.g. cardiovascular, nervous system, gastrointestinal, endocrinological, rheumatological, dermatological), which, in the judgment of the Investigator, could interfere with the study or require treatment that might interfere with the study -Current evidence of clinically significant oncological disease, which in the opinion of the investigator may interfere with the objectives of the study or put the subject at undue risk -Participants with any of the following results at Visit (V) 1: -Positive (or indeterminate) hepatitis B surface antigen (HBs Ag) or -Positive Hepatitis B IgM core antibody (IgM HBc Ab) or -Positive total hepatitis B core antibody (total HBc Ab) confirmed by positive HBV DNA or -Positive hepatitis C antibody (HCV Ab) confirmed by positive HCV RNA -History of human immunodeficiency virus (HIV) infection or positive HIV serology at V 1 -Any biologic therapy (including experimental treatments and dupilumab) or any other biologic therapy/immunosuppressant within 3 months prior to V1 -Treatment with live (attenuated) vaccine within 12 weeks before V1 -Chronic treatment with oral corticosteroids (OCS) for more than 2 weeks before V1 -Enrolled in other ongoing studies regardless of the investigational product -Treatment with an investigational drug within 8 weeks or within 5 halflives (if known), whichever is longer, prior to V1 -Suspected or high risk of parasitic infection (helminthic infection), unless clinical and (if necessary) laboratory assessments have ruled out active infection prior to randomization -Females who are lactating, breastfeeding, or who are pregnant -Individuals accommodated in an institution because of regulatory or legal order; prisoners or subjects who are legally institutionalized -Patients are dependent on the Sponsor or Investigator (in conjunction with Section 1.61 of the ICH GCP Ordinance E6) -Patients are employees of the clinical study site or other individuals directly involved in the conduct of the study, or immediate family members of such individuals -Sensitivity to any of the study interventions, or components thereof, or drug or other allergy that, in the opinion of the Investigator, contraindicates participation in the study -Any country-related specific regulation that would prevent the subject from entering the study |
Fumatore attuale (sigaretta o sigaretta elettronica) o ex-fum con cessazione del fumo entro 1 anno prima della randomizzazione. Ex fum con storia di tabagismo >10 pacchetti-anno. Ipersensibilità nota a dupilumab o a uno qualsiasi degli eccipienti. Acutizzazione dell’asma durante lo screening, prima della randomizzazione. Broncospasmo acuto o stato asmatico in atto. Diagnosi di malattia polmon (diversa dall’asma) o sistemica associata a conte elevate di eosinofili periferici. Anamnesi o evidenza clinica di BPCO compresa la sindrome da sovrapposizione asma-BPCO (ACOS) o qualsiasi altra malattia polmon significativa (ad es. fibrosi polmonare, sarcoidosi, malattia polmonare interstiziale, ipertensione polmon, bronchiectasia, sindrome di Churg-Strauss). Tubercolosi attiva, tubercolosi latente non trattata o anamnesi di tubercolosi trattata in maniera incompleta o di infezione da microbatteri non tubercolari, a meno che non sia ben documentato da uno specialista che il partecipante sia stato adeguatamente trattato e possa ora iniziare il trattamento con un agente biologico secondo il giudizio medico dello sperimen e/o specialista di malattie infettive. Il test per la tubercolosi sarà effettuato in base al Paese, rispettando le prassi cliniche di routine e le linee guida locali se richiesto dalle autorità regolatorie o dai comitati etici. Anamnesi o evidenza in corso di malattia clinicamente significativa in qualsiasi organo non respiratorio (ad es. sistema cardiovascolare, nervoso, gastrointestinale, endocrinologico, reumatologico, dermatologico) che, a giudizio dello sperimen, potrebbe interferire con lo studio o richiedere un trattamento che potrebbe interferire con lo studio. Evidenza in corso di malattia oncologica clinicamente significativa che, secondo l’opinione dello sperimen, può interferire con gli obiettivi dello studio o sottoporre il soggetto a un rischio ingiustificato. Pz con uno dei seguenti risultati alla V1: • positività (o indeterminazione) per l’antigene di superficie del virus dell’epatite B (HBsAg) o • positività per l’anticorpo anti-core IgM del virus dell’epatite B (HBcAb) o • positività per l’HBcAb totale confermata da DNA HBV positivo o • positività per l’anticorpo anti-virus dell’epatite C (HCVAb) confermata da RNA HCV positivo. Anamnesi di infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) o sierologia HIV positiva alla V1. Qualsiasi terapia biologica (compresi i trattamenti sperimen e dupilumab) o qualsiasi altra terapia o immunosoppressore biologici nei 3 mesi precedenti la V1. Trattamento con un vaccino vivo (attenuato) nelle 12 settimane precedenti la V1. Trattamento cronico con corticosteroidi orali (OCS) per più di 2 settimane prima della V1. Arruolamento in altri studi in corso a prescindere dal prodotto sperimentale. Trattamento con un farmaco sperimen nelle 8 settimane o nelle 5 emivite (se note) precedenti la V1, in base al periodo di maggiore durata. Sospetto o alto rischio di infezione parassitaria (elmintica), salvo se la valutazione clinica e (se necessario) di laboratorio abbia escluso l’infezione attiva prima della randomizzazione. Donne in allattamento o in gravidanza. Individui ospitati presso un istituto per ragioni legali o normative, detenuti o soggetti istituzionalizzati per legge. Pz dipendenti dello sponsor o dello sperimen (in combinazione con la Sezione 1.61 dell’Ordinanza E6 delle GCP della Conferenza internazionale per l’armonizzazione (International Council for Harmonization, ICH). Pz dipendenti del centro dove si svolge lo studio clinico o altri soggetti direttamente coinvolti nella conduzione dello studio o loro familiari stretti. Sensibilità a uno qualsiasi dei trattamenti dello studio, a componenti dello stesso, al farmaco o altre allergie che, a giudizio dello sperimen, rappresentano una controindicazione alla partecipazione al presente studio. Qualsiasi normativa specifica a livello di singolo Paese che impedirebbe l’ingresso nello studio da parte del soggetto. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1/ Change from baseline to Week 24 in pre-bronchodilator FEV1 2/ Percent change from baseline to Week 24 in regional airway volumes corrected for lung volume ([s]iVaw) at total lung capacity (TLC) |
1/ Variazione rispetto al basale del FEV1 pre-broncodilatatore alla Settimana 24 2/ Variazione percentuale rispetto al basale dei volumi delle vie aeree regionali corretti per il volume polmonare ([s]iVaw) alla capacità polmonare totale (TLC) alla Settimana 24 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline to Week 24 |
Dal basale alla settimana 24 |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1/ Percent change from baseline to Week 24 in regional airway volumes corrected for lung volume ([s]iVaw) at functional residual capacity (FRC) 2/ Percent change from baseline to Week 24 in regional airway resistance corrected for lung volume ([s]iRaw) at TLC 3/ Percent change from baseline to Week 24 in regional airway resistance corrected for lung volume ([s]iRaw) at FRC 4/ Change from baseline to Week 24 in lobar volumes (iVlobes) at TLC 5/ Change from baseline to Week 24 in image-based ventilation/perfusion (iV/Q) at TLC 6/ Change from baseline to Week 24 in HRCT-based internal airflow distribution (IAD) 7/ Change from baseline to Week 24 in FeNO 8/ Achievement of FeNO <25 parts per billion (ppb) at Week 24 9/ Change from baseline to Week 24 in post-bronchodilator FEV1 10/ Change from baseline to Week 24 in ACQ-7 11/ Incidence of treatment emergent adverse events (TEAE) and serious adverse events (SAE) including clinically significant changes in vital signs and laboratory abnormalities 12/ Incidence of adverse events of special interest (AESI |
1. Variazione percentuale rispetto al basale dei volumi delle vie aeree regionali corretti per il volume polmonare ([s]iVaw) alla capacità funzionale residua (FRC) alla Settimana 24 2. Variazione percentuale rispetto al basale della resistenza delle vie aeree regionali corretta per il volume polmonare ([s]iRaw) alla TLC alla Settimana 24 3. Variazione percentuale rispetto al basale della resistenza delle vie aeree regionali corretta per il volume polmonare ([s]iRaw) alla FRC alla Settimana 24 4. Variazione rispetto al basale dei volumi lobari (iVlobes) alla TLC alla Settimana 24 5. Variazione rispetto al basale della ventilazione/perfusione basata su immagini diagnostiche (iV/Q) alla TLC alla Settimana 24 6. Variazione rispetto al basale della distribuzione interna del flusso d’aria (IAD) basato su HRCT alla Settimana 24 7. Variazione rispetto al basale del FeNO alla settimana 24 8. Raggiungimento di un valore FeNO <25 parti per miliardo (ppb) alla Settimana 24 9. Variazione rispetto al basale del FEV1 post-broncodilatatore alla Settimana 24 10. Variazione rispetto al basale dell’ACQ-7 alla settimana 24 11. Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) ed eventi avversi seri (SAE), compresi cambiamenti clinicamente significativi dei segni vitali e anomalie di laboratorio 12. Incidenza di eventi avversi di particolare interesse (AESI) |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 to 7/9/10 : Baseline to Week 24 8 : Week 24 11/12 : Baseline up to Week 36 |
1 fino a 7/9/10 : dal basale alla settimana 24 8 : settimana 24 11/12 : dal basale fino alla settimana 36 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 38 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Saudi Arabia |
Taiwan |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 17 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 21 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |