Clinical Trial Results:
The Home Induction trial: A randomised open-label trial to assess outpatient induction of labour, and compare efficacy of Propess vs Dilapan-S® for induction of labour at 39 weeks’ gestation in normal risk nulliparous women.
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Summary
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EudraCT number |
2019-004697-25 |
Trial protocol |
IE |
Global end of trial date |
28 Jul 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
10 Apr 2026
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First version publication date |
10 Apr 2026
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Other versions |
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Summary report(s) |
HOME IND Results Lancet |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
V609May2023
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
Royal College of Surgeons in Ireland
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Sponsor organisation address |
111 St Stephens Green, Dublin, Ireland,
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Public contact |
Mandy Jackson, Royal College of Surgeons Ireland, +353 18093863, mandyjackson@rcsi.com
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Scientific contact |
Mandy Jackson, Royal College of Surgeons Ireland, +353 18093863, mandyjackson@rcsi.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
31 Jul 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
28 Jul 2023
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
28 Jul 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To demonstrate non-inferiority in the efficacy of Dilapan-S® (12 hours or 24 hours insertion) to Propess for outpatient induction of labour at 39 weeks’ gestation in otherwise uncomplicated, normal risk* nulliparous women.
the following conditions should be met to consider a pregnancy to be normal risk
Singleton pregnancy
Cephalic presentation
Term gestation (37-39 weeks gestational age)
Maternal pre-pregnancy body mass index < 35kg/m2
Maternal age of ≥ 18 and < 40 years
No evidence of the following conditions:
Pre-pregnancy diabetes
Gestational diabetes
Pre-pregnancy hypertension
Cervical cerclage in situ
Premature rupture of membranes
Congenital fetal anomalies
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Protection of trial subjects |
All subjects were consented using a Sponsor approved informed consent SOP and an ethically approved patient information leaflet and consent form.
A Data Safety Monitoring Board was convened to assess the study safety at intervals defined in the charter.
All serious adverse events were captured from Visit 2 until 6 weeks post partum and each SAE that occurred in the trial was reviewed by the Data Safety Monitoring Board
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Background therapy |
N/A | ||
Evidence for comparator |
N/A | ||
Actual start date of recruitment |
01 Jul 2020
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 327
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Worldwide total number of subjects |
327
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EEA total number of subjects |
327
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
327
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Identification of potential subjects was from the antenatal clinic lists. Potential participants who wished to enquire about the study through advertising were able to contact the investigator. The expected number of participants available for screening over 30 months was approximately 7500, with a sample size of 327 to be recruited. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
Participants were identified from the antenatal clinic lists at the maternity site (at <39+0 gestational age). Eligible women who consented to trial participation had their details entered onto the Patient Enrolment Log which identifed the patients by a unique identification number. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Randomisation
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
N/A open label trial
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Propess | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients randomised to receive Propess administered vaginally at a standard dosing protocol, i.e. 1 device containing 10mg dinoprostone over 24 hours | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Propess (Cervidil)
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Dinoprostone 10mg vaginal insert
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Pharmaceutical forms |
Vaginal delivery system
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Routes of administration |
Vaginal use
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Dosage and administration details |
10mg vaginal delivery system over 24 hours
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Arm title
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Dilapan 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 12 hours | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Dilapan-S
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Vaginal delivery system
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Routes of administration |
Intracervical use
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Dosage and administration details |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of
rods intra-cervically over 12 hours
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Arm title
|
Dilapan 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 24 hours. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Dilapan-S
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Vaginal delivery system
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Routes of administration |
Intracervical use
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Dosage and administration details |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of
rods intra-cervically over 24 hours
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Period 2
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Period 2 title |
Post Randomisation Period
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
N/A
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Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Propess | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients randomised to receive Propess administered vaginally at a standard dosing protocol, i.e. 1 device containing 10mg dinoprostone over 24 hours. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Propess (Cervidil)
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Dinoprostone 10mg vaginal insert
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Pharmaceutical forms |
Vaginal delivery system
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Routes of administration |
Vaginal use
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Dosage and administration details |
10mg vaginal delivery system over 24 hours
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Arm title
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Dilapan 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 12 hours | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Dilapan-S
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Vaginal delivery system
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Routes of administration |
Intracervical use
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Dosage and administration details |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of
rods intra-cervically over 12 hours
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Arm title
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Dilapan 24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 24 hours. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Dilapan-S
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Vaginal delivery system
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Routes of administration |
Intracervical use
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Dosage and administration details |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of
rods intra-cervically over 24 hours
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Propess
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Propess administered vaginally at a standard dosing protocol, i.e. 1 device containing 10mg dinoprostone over 24 hours | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Dilapan 12
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 12 hours | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Dilapan 24
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 24 hours. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
Per protocol analysis
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Subject analysis set type |
Per protocol | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The primary analysis population for non-inferiority will be the per-protocol population. The analyses performed was in the per-protocol population, supported by an intention-to-treat analysis.
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Propess
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Propess administered vaginally at a standard dosing protocol, i.e. 1 device containing 10mg dinoprostone over 24 hours | ||
Reporting group title |
Dilapan 12
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 12 hours | ||
Reporting group title |
Dilapan 24
|
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 24 hours. | ||
Reporting group title |
Propess
|
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Propess administered vaginally at a standard dosing protocol, i.e. 1 device containing 10mg dinoprostone over 24 hours. | ||
Reporting group title |
Dilapan 12
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 12 hours | ||
Reporting group title |
Dilapan 24
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 24 hours. | ||
Subject analysis set title |
Per protocol analysis
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
The primary analysis population for non-inferiority will be the per-protocol population. The analyses performed was in the per-protocol population, supported by an intention-to-treat analysis.
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End point title |
Vaginal Delivery Rate | |||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Measured at Visit 4 (delivery visit)
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Statistical analysis title |
Statistical analysis primary endpoint | |||||||||||||||
Statistical analysis description |
Median [inter-quartile range] or mean (standard deviation), in the absence of skewness, were used to summarize outcome data. SAS Version 9.2 was used to analyse the data
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Comparison groups |
Propess v Dilapan 12 v Dilapan 24 v Per protocol analysis
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Number of subjects included in analysis |
542
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
non-inferiority [1] | |||||||||||||||
P-value |
= 0.026 [2] | |||||||||||||||
Method |
Wald Test | |||||||||||||||
Confidence interval |
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| Notes [1] - A non-inferiority margin of 10% in vaginal delivery rates was considered to be clinically meaningful, consistent with other trials comparing induction methods in the inpatient setting. Given that this was a non-inferiority trial, the per-protocol analysis was considered the primary population for analysis, although an ITT analysis was also completed. Median [inter-quartile range] or mean (standard deviation), in the absence of skewness, were used to summarize outcome data. SAS Version 9.2 used [2] - A non-inferiority p-value, using a Wald test, was calculated to aid interpretation |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
All Adverse Events (AEs) occurring during the trial were recorded on the CRF, except for those events that met the definition of a non-reportable event. All AEs were recorded from Visit 2 until 6 weeks post partum.
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Adverse event reporting additional description |
There were overall 20 SAEs that occurred in this trial and within certain SAEs, there were multiple events to be MedDRA coded within a case. Therefore the below represents a total of 20 SAE cases only.
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26
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Reporting groups
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Reporting group title |
Propess
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Propess administered vaginally at a standard dosing protocol, i.e. 1 device containing 10mg dinoprostone over 24 hours. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Dilapan 12
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 12 hours | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Dilapan 24
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Reporting group description |
Patients randomised to receive Dilapan-S® at a standard dosing protocol, i.e. the required number of rods intra-cervically over 24 hours. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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11 Jan 2021 |
Version 2 protocol dated 11-Jan-2021: details of amendment:
"Removal of the following non-reportable Aes from protocol:
1. Failure to progress in labour
2. Non-reassuring fetal heart rate tracings during labour
3. Obstetric need for cesarean delivery, forceps-assisted delivery, vacuum-assisted delivery, or episiotomy " |
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19 Feb 2021 |
Clarity added around timeframe in exclusion criterion
Addition of non-reportable concomitant medications
Footnote added to schedule of assessments to allow partner of trial subjects to receive phonecalls |
||
01 Oct 2021 |
Version 4 protocol dated 01-Oct-2021 had the following changes:
"Additional site and contact details added
Recruitment numbers updated to reflect second site
Visit 5 amended to allow for phone or chart review follow up
Visit 3 timeframe amended
Footnotes added to schedule of assessments for clarity on procedures
Addition of non reportable AE of ""infections unrelated to labour and delivery""" |
||
28 Nov 2022 |
Version 5 protocol amended:
-Removal of National Maternity
Hospital as a site and corresponding
National Maternity Hospital PI
details
-Changed from 24 to 30 months
-Clarity provided in the inclusion
criteria around what are considered
relevant medical issues that would
be considered when assessing
eligibility. Wording added also to
outline that this is assessed on a
case by case basis.
-Clarity provided in the exclusion
criteria that known maternal health
problems that would directly affect
the risk status of the woman are
exclusionary. Wording added also to
outline that this is assessed on a
case by case basis.
-updated risks section; Updated based on revisions to Section 4.8 of the Propess SmPC. Based on new Propess SmPC dated 17-Nov-2021
and Typo corrected “tocolytics”
-Statistical changes made by statistician
-Wording amended to allow for
scenario where Propess or Dilapan
falls out
-section added regarding new born
admissions that are to be captured
as adverse events. Non reportable
adverse events for the new born
were added.
-events were added to the non-reportable adverse events in
pregnancy |
||
09 May 2023 |
Protocol V6 amended with wording regarding number of
subjects planned revised
to read “recruitment will continue
until 285 subjects can be analysed” |
||
Interruptions (globally) |
|||
| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||
Online references |
|||
| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36814336 |
|||