E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-small cell lung cancer (NSCLC) |
Carcinoma polmonare non a piccole cellule |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Unresectable Stage III NSCLC is a lung cancer that is in the chest and cannot be surgically removed. |
NSCLC di stadio III non resecabile è un tumore polmonare che si trova nel torace e non può essere rimosso chirurgicamente. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• To evaluate the efficacy of atezolizumab in combination with tiragolumab compared with durvalumab in the intent to treat (ITT) and the programmed death-ligand 1 (PD-L1)-positive populations based on an independent review facility-assessed progression-free survival. |
Valutare l’efficacia dell’associazione atezolizumab più tiragolumab rispetto a durvalumab nella popolazione ITT e nella popolazione positiva a PD L1 sulla base della sopravvivenza libera da progressione |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate the efficacy of atezolizumab plus tiragolumab compared with durvalumab in the ITT and the PD-L1-positive populations based on OS after randomization, Investigator -assessed progression-free survival, , time to death or distant metastasis, confirmed objective response rate, duration of response in patients with confirmed objective response rate, progression-free survival rate, OS rate, time to confirmed deterioration • To evaluate the safety and tolerability of tiragolumab plus atezolizumab compared with placebo plus durvalumab • To characterize pharmacokinetics of tiragolumab and atezolizumab • To evaluate the immune response to tiragolumab plus atezolizumab. |
• Valutare l'efficacia di atezolizumab più tiragolumab rispetto a durvalumab nelle popolazioni ITT e PD-L1 positive basandosi su OS dopo randomizzazione, definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e il decesso per qualsiasi causa • Valutare la sicurezza e la tollerabilità di tiragolumab più atezolizumab rispetto al placebo più durvalumab • Caratterizzare la farmacocinetica di tiragolumab e atezolizumab • Valutare la risposta immunitaria al tiragolumab più atezolizumab. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Age>= 18 years - Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status of 0 or 1 - Histologically or cytologically documented NSCLC with locally advanced unresectable Stage III NSCLC of either squamous or non-squamous histology - Whole-body positron emission tomography (PET)-CT scan for the purposes of staging, performed prior and within 42 days of the first dose of concurrent chemoradiotherapy (CRT) - At least two prior cycles of platinum-based chemotherapy concurrent with RT (CRT), which must be completed within 1 to 42 days prior to randomization in the study - The RT component in the CRT must have been at a total dose of radiation of 60 Gy±10% (54 Gy to 66 Gy) administered by intensity-modulated radiotherapy (preferred) or 3D-conforming technique - No progression during or following concurrent platinum-based CRT - Tumor PD-L1 expression, as determined by the investigational Ventana PD-L1 (SP263) CDx assay and documented by central testing of tissue collected prior to the first dose of cCRT - Adequate hematologic and end-organ function. |
• Età ¿ 18 anni • Performance status ECOG pari a 0 o 1 • NSCLC istologicamente o citologicamente documentato, con NSCLC di stadio III localmente avanzato e non resecabile di istologia squamosa o non squamosa • Esame di tomografia a emissione di positroni (PET)-TC total body (dalla base del cranio a metà cosce), finalizzato alla stadiazione, eseguito prima ed entro 42 giorni dalla prima dose di CRT concomitante • Almeno due cicli precedenti di chemioterapia a base di platino concomitanti alla RT (cCRT), che devono essere completati 1-42 giorni prima della randomizzazione nello studio • La componente RT della cCRT deve aver incluso una dose totale di radiazioni di 60 (¿ 10%) Gy (54¿Gy-66 Gy) somministrate mediante RT a intensità modulata (da preferire) o tecnica conformazionale 3D • Assenza di progressione durante o dopo la CRT concomitante a base di platino • Espressione di PD-L1 nel tumore, stabilita mediante saggio sperimentale Ventana PD-L1 (SP263) CDx e documentata mediante analisi centrale di un tessuto tumorale rappresentativo, in tessuto tumorale d’archivio o tessuto fresco ottenuto da biopsia prima della prima dose di cCRT • Adeguata funzione ematologica e degli organi terminali |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Any history of prior NSCLC - NSCLC known to have a mutation in the epidermal growth factor mutation and/or an anaplastic lymphoma kinase translocation - Any evidence of Stage IV disease - Treatment with sequential CRT for locally advanced NSCLC - Patients with locally advanced NSCLC who have progressed during or after the definitive concurrent CRT prior to randomization - Any Grade > 2 unresolved toxicity from previous CRT - Grade >=2 pneumonitis from prior CRT - Active or history of autoimmune disease or immune deficiency, history of idiopathic pulmonary fibrosis, organizing pneumonia - History of malignancy other than NSCLC within 5 years prior to screening - Prior allogeneic stem cell or solid organ transplantation - Active Epstein-Barr virus (EBV) infection or known or suspected chronic active EBV infection at screening - Treatment with investigational therapy within 28 days prior to initiation of study treatment - Prior treatment with CD137 agonists or immune checkpoint blockade therapies - Any prior Grade >= 3 immune-mediated adverse event or any unresolved Grade > 1 immune-mediated adverse event while receiving any previous immunotherapy agent other than immune checkpoint blockade agents - Current treatment with anti-viral therapy for hepatitis B virus or hepatitis C virus - Active EBV infection or known or suspected chronic active EBV infection at Screening - Prior treatment with CD137 agonists or immune checkpoint blockade therapies, including anti-cytotoxic T lymphocyte-associated protein 4, anti-T-cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains, anti-PD-1, and anti-PD-L1 therapeutic antibodies - Treatment with systemic immunosuppressive medication (including, but not limited to, corticosteroids, cyclophosphamide, azathioprine, methotrexate, thalidomide, and anti-tumor necrosis factor-[antiTNF-alpha]agents) within 2 weeks prior to initiation of study treatment, or anticipation of need for systemic immunosuppressivemedication during study treatment. |
• Presenza in anamnesi di NSCLC pregresso • NSCLC con mutazione nota del gene EGFR o con oncogene di fusione ALK sono esclusi dallo studio: • Qualsiasi evidenza di malattia in stadio IV • Trattamento con CRT sequenziale per NSCLC localmente avanzato • Pazienti con NSCLC localmente avanzato andati incontro a progressione durante o dopo la CRT definitiva concomitante prima della randomizzazione • Qualsiasi tossicità di grado ¿ 2 non risolta derivante dalla precedente cCRT • Polmonite di grado ¿ 2 da precedente cCRT • Malattia autoimmune o deficit immunitario attivi o in anamnesi, inclusi a titolo esemplificativo e non esaustivo miastenia gravis, miosite, epatite autoimmune, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, granulomatosi di Wegener, sindrome di Sjögren, sindrome di Guillain-Barré o sclerosi multipla, con le seguenti eccezioni: • Anamnesi di neoplasie maligne diverse da NSCLC nei 5 anni precedenti lo screening, con l’eccezione delle neoplasie che presentano un rischio trascurabile di metastasi o decesso (per es. con tasso OS a 5 anni ¿ 90%) come carcinoma in situ della cervice, carcinoma cutaneo non melanoma, carcinoma prostatico localizzato, carcinoma mammario duttale in situ o cancro uterino in stadio I che siano stati adeguatamente trattati • Precedente trapianto allogenico di cellule staminali o di organi solidi • Positività al test per rilevare gli anticorpi all’antigene del capside virale del virus di Epstein-Barr (EBV) allo screening • Trattamento con una terapia sperimentale nei 28 giorni precedenti l’inizio trattamento dello studio • Precedente trattamento con agonisti di CD137 o con terapie di blocco del checkpoint immunitario, inclusi anticorpi terapeutici anti¿proteina 4 associata al linfocita T citotossico, anti-TIGIT, anti¿PD-1 e anti¿PD-L1 • Qualsiasi precedente evento avverso immuno-mediato di grado ¿ 3 o qualsiasi evento avverso immuno-mediato non risolto di grado ¿ 1 durante un precedente trattamento con un agente immunoterapico diverso da agenti di blocco del checkpoint immunitario • Trattamento con agenti immunostimolatori per via sistemica (inclusi a titolo esemplificativo e non esaustivo interferone e interleuchina-2 [IL-2]) nelle 4 settimane o 5 emivite di eliminazione del farmaco precedenti l’avvio del trattamento in studio (il più lungo tra i due periodi) • Trattamento con medicinali immunosoppressori per via sistemica (inclusi a titolo esemplificativo e non esaustivo corticosteroidi, ciclofosfamide, azatioprina, metotressato, talidomide e agenti anti-fattore di necrosi antitumorale alfa [anti-TNF-alfa) nelle 2 settimane precedenti l’avvio del trattamento dello studio o necessità prevista di somministrare medicinali immunosoppressori sistemici durante il trattamento dello studio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Independent review facility-assessed Progression Free Survival in ITT and PD-L1 positive populations. |
1. Sopravvivenza libera da progressione valutata dalla struttura di revisione indipendente nelle popolazioni positive ITT e PD-L1. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Up to 90 months. |
1. Fino a 90 mesi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Overall survival 2. Investigator -assessed Progression Free Survival 3. Time to death or distant metastasis 4. Confirmed Objective response rate 5. Duration of Response in patients with confirmed ORR 6. Progression Free Survival rate at 12 months, 18 months, and 24 months 7. Overall Survival rate at 12 months, 24 months, 36 months, and 48 months 8. Time to confirmed deterioration 9. Incidence and severity of adverse events 10. Serum concentrations of tiragolumab and atezolizumab at specified timepoints 11. Prevalence and incidence of anti-drug antibodies (ADAs) to tiragolumab and atezolizumab at baseline and during the study. |
1. Sopravvivenza globale 2. Sopravvivenza libera da progressione valutata dallo sperimentatore 3. Tempo di morte o metastasi a distanza 4. Tasso di risposta obiettiva confermato 5. Durata della risposta in pazienti con ORR confermato 6. Tasso di sopravvivenza libera da progressione a 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi 7. Tasso di sopravvivenza globale a 12 mesi, 24 mesi, 36 mesi e 48 mesi 8. Tempo di deterioramento confermato 9. Incidenza e gravità degli eventi avversi 10. Concentrazioni sieriche di tiragolumab e atezolizumab a intervalli di tempo specifici 11. Prevalenza e incidenza di anticorpi anti-farmaco (ADA) verso tiragolumab e atezolizumab al basale e durante lo studio. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-5. Up to 90 months 6. At 12 months, 18 months, and 24 months 7. At 12 months, 24 months, 36 months, and 48 months 8-9. Up to 90 months 10 and 11. Day 1 of Cycle 1-4,8,10,12 and at treatment discontinuation or completion visit; for tiragolumab: Day 1 of cycle 3. |
1-5. Fino a 90 mesi 6. A 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi 7. A 12 mesi, 24 mesi, 36 mesi e 48 mesi 8-9. Fino a 90 mesi 10 e 11. Giorno 1 del ciclo 1-4,8,10,12 e all'interruzione del trattamento o visita di completamento; per tiragolumab: giorno 1 del ciclo 3. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity and Exploratory Biomarker |
Immunogenicità e biomarcatore esplorativi |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 75 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Brazil |
Canada |
Hong Kong |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Russian Federation |
Taiwan |
Thailand |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Austria |
Belgium |
Czechia |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Italy |
Netherlands |
Poland |
Portugal |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study will occur when all of the following criteria have been met: - The required number of deaths for the final analysis of OS has been observed - The last patient, last visit has occurred. In addition, the Sponsor may decide to terminate the study at any time. If the Sponsor decides to terminate the study, patients who are still receiving study treatment or undergoing survival follow-up may be enrolled in an extension study. |
La fine dello studio sarà quando saranno soddisfatti i seguenti criteri: - È stato osservato il numero richiesto di decessi per l'analisi finale del sistema operativo - LVLP Inoltre, lo sponsor può decidere di interrompere lo studio in qualsiasi momento. Se lo sponsor decide di interrompere lo studio, i pazienti che stanno ancora ricevendo un trattamento di studio o sottoposti a follow-up di sopravvivenza possono essere arruolati in uno studio di estensione. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 90 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 90 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |