E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Glioblastoma |
Glioblastome |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Malignant brain tumor"Gioblastoma" |
Tumeur maligne du cerveau "Gioblastome" |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Determine the "Maximum Tolerated Light-Dose" defined as the associated light-dose at a rate of "Toxicities Limit-Dose" (TLD) acceptable up to 4 weeks +/- 3 days post perPDT. |
Déterminer la "Dose-Lumière Maximale Tolérée" (DMT) définie comme étant la dose-lumière associée à un taux de "Toxicités Dose-Limitante" (TDL) acceptable jusqu’ à 4 semaines +/- 3 jours post perPDT. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives are to evaluate: - Progression-free survival (PFS) in the 25mm of operating margins - Progression-free survival (PFS) - Overall survival (OS) - Tolerance (Toxicity of the perPDT) - Response to treatment by Imaging - Quality of life -Evaluation of potential biomarkers of therapy |
Les objectifs secondaires sont d'évaluer: - Survie sans progression (PFS) dans les 25 mm de marges d'exploitation - Survie sans progression (PFS) - Survie globale (OS) - Tolérance (Toxicité du perPDT) - Réponse au traitement en imagerie - Qualité de vie -Evaluation de potentiels biomarqueurs de la thérapie |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patient male or female age ≥18 years 2. Free and informed consent of the patient with signature of the consent form participation in the study after submission of the information note. 3. General health status - Karnofsky score ≥60 4. Probable glioblastoma according to clinical criteria and MRI whose indication of surgical load was posed in CPR neuro-oncology. 5. Decision to treat the patient as part of the clinical trial also taken in CPR neuro-oncology 6. Patient operable on the basis of absence of cardiopulmonary history, or balance sheet providing sufficient post-operative status for normal daily life. 7. Clinical neuro-oncological follow-up and MRI (T1, T1 Gado, T2, FLAIR) at long planned course in the participating center. 8. Patient able to understand the briefing note, to voluntarily sign a informed consent and to adhere to the study program for the study and to others imperatives of the protocol. 9. Effective contraception for women of childbearing age to avoid pregnancy during the study. 10. For patients receiving long-term hepatotoxic treatment, this treatment must be able to be hung for 24 hours after taking 5-ALA 11. Quality of social insurance or social security entitlement |
1. Patient homme ou femme d’âge ≥18 ans 2. Consentement libre et éclairé du patient avec signature du formulaire de consentement de participation à l’étude après remise de la note d’information. 3. Etat général - Score de Karnofsky ≥60 4. Probable glioblastome selon les critères cliniques et IRM dont l’indication de prise en charge chirurgicale a été posée en RCP de neuro-oncologie. 5. Décision de traiter le patient dans le cadre de l’essai clinique également prise en RCP de neuro-oncologie 6. Patient opérable sur la base d’absence d’antécédents cardiopulmonaires, ou d’un bilan complet assurant un état post-opératoire suffisant pour une vie quotidienne normale. 7. Suivi neuro-oncologique clinique et IRM (T1, T1 Gado, T2, FLAIR) au long cours prévu dans le centre participant. 8. Patient capable de comprendre la note d’information, de signer volontairement un consentement éclairé et d’adhérer au programme de visite pour l’étude et aux autres impératifs du protocole. 9. Contraception efficace pour les femmes en âge de procréer pour éviter toute grossesse pendant l’étude. 10. Pour les patients bénéficiant d’un traitement hépatotoxique au long cours, ce traitement doit pouvoir être suspendu pendant les 24h suivant la prise de 5-ALA 11. Qualité d’assuré social ou ayant droit d’assuré social |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Contraindications to 5-ALA or intraoperative PDT 2. Legal incapacity (persons deprived of their liberty or under guardianship or curatorship) 3. Contraindications to MRI and / or TEP 11C MET 4. Treatment with an experimental drug in the 30 days prior to the start of the study, 5. Clinical follow-up impossible for psychological, family, social or geographical reasons, 6. Pregnant or lactating woman 7. Refusal to participate or sign consent 8. Soy Allergy |
1-Contre-indications au 5-ALA ou à la PDT per opératoire 2. Incapacité légale (personnes privées de liberté ou sous tutelle ou sous curatelle) 3. Contre-indications à l’IRM et/ou TEP 11C MET 4. Traitement avec un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le début de l’étude, 5. Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques, 6. Femme enceinte ou allaitante 7. Refus de participer ou de signer le consentement 8. Allergie au soja |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Please see French section |
La dose-lumière optimale : Définition : Au cours de l’escalade de dose, la dose optimale est la Dose-Lumière Maximale Tolérée (DMT) définie comme étant la dose-lumière associée à un taux de Toxicités Dose Limitante acceptable (TDL) jusqu’à 4 semaine (+/-3 jours) post perPDT.
La Dose-Lumière Maximale Tolérée : Définition : sera définie comme le niveau de dose au-dessus duquel la TDL est observée dans plus de 33% (c.-a-d̀-> 2 de 6) des sujets d'une cohorte.
Toxicité Dose Limitante (TDL) : Définition : Une Toxicité Dose Limitante (TDL) est définie comme l’apparition d’une toxicité inacceptable et inattendue de grade supérieur ou égal à 3 (selon NCI-CTC V5.0) jusqu’ à 4 semaines (+/-3 jours) post perPDT.
Les complications suivantes seront en particulier recherchées : -Infection grave -Nouveau déficit neurologique responsable d’une incapacité sévère -État de mal épileptique -Décès au cours de la période post-opératoire -Photosensibilisation
Il est prévu de tester 3 paliers croissants de dose-lumière (exprimées en J/cm2). Pour ce faire, les 3 premiers patients recevront le 1er palier de dose de 400J/cm² (2 fois la dose de lumière référence utilisée précédemment dans l’étude INDYGO, à savoir 200J/cm²). Les données de sécurité des patients seront analysées par le Comité de Surveillance indépendant avant d’autoriser ou non le passage de 3 autres patients au palier 2 de 600J/cm² et palier 3 de 800 J/cm² (respectivement 3 et 4 fois la dose de lumière référence utilisée précédemment dans l’étude INDYGO. L’escalade de dose est réalisée inter-patients et aucune escalade n’est autorisée intra-patient.
Un Comité de Surveillance Indépendant (CSI) jalonnera cette étude afin de valider la non-toxicité de la procédure. Le CSI examinera alors les EIs et EIGs survenus chez les patients du palier en cours jusqu’à la visite V6 (jusqu’à 4 semaines (+/-3 jours) post per PDT). Le CSI, après analyse des données de sécurité, donnera son avis et ou ses recommandations sur l’arrêt ou la poursuite de l’étude.
La règle de décision est la suivante (voir figure 1) : (1 ≤ X ≤ 3) -si aucune TDL n’est observée chez les 3 patients du palier X, 3 autres patients recevront la dose au palier X+1 -si une TDL est observée chez un seul patient du palier X, 3 patients supplémentaires sont inclus au même palier. -Si aucun de ces 3 patients supplémentaires ne présente de toxicité, 3 autres patients recevront la dose au palier X+1 Si une TDL est observée sur le groupe de patients supplémentaires, alors l’escalade est arrêtée. -si on observe une TDL chez 2 patients du palier X, alors l’escalade est arrêtée.
Une fois l’escalade arrêtée, 3 patients supplémentaires sont inclus à la dose précédant la dose d’arrêt. La dose maximale tolérée (DMT) est alors définie comme le dernier palier d’arrêt de l’étude.
Il est possible qu’aucune TDL ne soit observée au cours de l’ensemble de l’escalade. Dans ce cas, la dose optimale sera définie comme celle ayant la meilleure survie sans progression (PFS) dans les 25 mm des berges opératoires. La dose maximale tolérée (DMT) sera la dose recommandée pour les études cliniques suivantes.
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please see French section |
réalisé pour chaque palier de dose-lumière (cohorte) |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Please see French section |
-Survie sans progression dans les 25 mm des berges opératoires déterminée à partir de la date de diagnostic de glioblastome, jusqu’à la date de rechute. Au moment de la rechute, une prise en charge standard de glioblastome sera proposée à l’issue d’une nouvelle RCP. Il n’y aura pas de nouvelle PDT, même si on propose une nouvelle chirurgie.
-Survie sans progression (SSP) déterminée à partir de la date de diagnostic de glioblastome, jusqu’à la date de rechute. Au moment de la rechute, une prise en charge standard de glioblastome sera proposée à l’issue d’une nouvelle RCP. Il n’y aura pas de nouvelle PDT, même si on propose une nouvelle chirurgie.
-Survie globale (OS), déterminée à partir de la date de diagnostic de glioblastome, jusqu’à la date de décès.
- Réponse au traitement en IRM (T1, T1 Gado, T2, FLAIR) et au TEP 11C-MET (uniquement dans le centre Belge) à 4, 3 mois, 6 mois, 12 mois.
-Recueil de l’ensemble des évènements indésirables (EIs et EIGs) depuis la date de signature du consentement jusqu’à la récidive (selon NCI-CTC V5.0 et revue par un Comité de Surveillance Indépendant).
-Qualité de vie évaluée par les questionnaires QLQC30 et QLQ-BN20 en pré-traitement, et en post-traitement à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois, en consultation de neurochirurgie.
-Analyse des biomarqueurs : uniquement pour les patients qui ont donné leur consentement éclairé écrit pour cette analyse.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of study |
A la fin de l'étude |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
cohortes successives de 3 patients avec escalade de dose-lumière de la thérapie photodynamique perop |
successive cohorts of 3 patients with dose-light escalation of intraoperative glioblastoma photodyna |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Please see French section |
Les patients sont suivis jusqu'à leur décès (données de survie). La fin de l'essai sera donc la date à laquelle tous les patients de l'étude seront décédés. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |