E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsing Multiple Sclerosis |
Sclerosi Multipla Recidivante |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsing Multiple Sclerosis |
Sclerosi Multipla Recidivante |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10048393 |
E.1.2 | Term | Multiple sclerosis relapse |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate superior efficacy with evobrutinib compared to Teriflunomide in terms of Annualized Relapse Rate (ARR) |
Dimostrare l’efficacia superiore con evobrutinib rispetto a teriflunomide in termini di tasso di recidiva annualizzato (ARR) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
a.To demonstrate the efficacy of evobrutinib relative to that of Teriflunomide on disability progression
b.To demonstrate the efficacy of evobrutinib relative to that of Teriflunomide on patient reported symptoms and functional status
c.To demonstrate the efficacy of evobrutinib relative to that of Teriflunomideon magnetic resonance imaging (MRI) lesion parameters
d.To characterize the safety and tolerability of evobrutinib.
e. OLE period: To evaluate the long-term safety, efficacy, and HRQoL of evobrutinib for an additional up to 144 weeks. |
a. Dimostrare l’efficacia di evobrutinib in relazione a quella di teriflunomide sulla progressione della disabilità b. Dimostrare l’efficacia di evobrutinib in relazione a quella di teriflunomide sui sintomi segnalati dal paziente e sullo stato funzionale c. Dimostrare l’efficacia di evobrutinib in relazione a quella di teriflunomide sui parametri di lesione della risonanza magnetica per immagini (RMI) d. Caratterizzare la sicurezza e la tollerabilità di evobrutinib e. Periodo OLE: Valutare la sicurezza, l’efficacia e la qualità della vita associata alla salute (HRQoL) a lungo termine di evobrutinib per un periodo aggiuntivo di circa 144 settimane |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- 18 years to 55 years female and male participants
- Participants are diagnosed with RMS (relapsing-remitting multiple sclerosis [RRMS] or secondary progressive multiple sclerosis [SPMS] with relapses) in accordance with 2017 Revised McDonald criteria (Thompson 2018)
- Participants with one or more documented relapses within the 2 years before Screening with either: a. one relapse which occurred within the last year prior to randomization, OR b. the presence of at least 1 gadolinium-enhancing (Gd+) T1 lesion within 6 months prior to randomization
- Participants have Expanded Disability Status Scale (EDSS) score of 0 to 5.5 at Screening and Baseline (Day 1). Participants with an EDSS score <= 2 at Screening and Baseline (Day 1) are only eligible for participation if their disease duration (time since onset of symptoms) is no more than 10 years
- Participants are neurologically stable for >= 30 days prior to both screening and baseline
- Female participants must be neither pregnant nor breast-feeding or must lack child-bearing potential (as defined by either: post-menopausal or surgically sterile), or use an effective method of contraception for the duration of the study and at least 2 years after study intervention due to the long elimination period for teriflunomide of 2 years, unless the participant undergoes an accelerated elimination procedure
- Male participants must refrain from donating sperm and/or abstain from intercourse with women of child-bearing potential or use an effective method of contraception for the duration of the study and at least 2 years after study intervention due to the long elimination period for teriflunomide of 2 years, unless the participant undergoes an accelerated elimination procedure
- Participants have given written informed consent prior to any study-related procedure
- Other protocol defined inclusion criteria could apply. |
- Partecipanti di sesso femminile e maschile di età compresa fra 18 anni e 55 anni - Partecipanti con diagnosi di SMR (sclerosi multipla recidivante remittente [SMRR] o sclerosi multipla secondaria progressiva [SMSP] con recidive) conformemente ai criteri McDonald aggiornati del 2017 (Thomson 2018). - I partecipanti con una o più recidive documentate nei 2 anni precedenti lo screening con: a. una recidiva, verificatasi entro l’ultimo anno prima della randomizzazione, OPPURE b. presenza di almeno 1 lesione captante il gadolinio (Gd+) pesata in T1 nei 6 mesi precedenti alla randomizzazione - Punteggio dei partecipanti sulla Scala di Invalidità Espansa (Expanded Disability Status Scale, EDSS) da 0 a 5,5 allo screening e al basale (Giorno 1). I partecipanti con un punteggio EDSS =2 allo Screening e al Basale (Giorno 1) sono idonei alla partecipazione solo se la durata della loro malattia (tempo trascorso dalla comparsa dei sintomi) è pari o inferiore a 10 anni - I partecipanti sono neurologicamente stabili per =30 giorni sia prima dello screening che prima del basale - Le partecipanti di sesso femminile non devono essere in gravidanza né allattare al seno né essere fertili (come definito da: sterilità da post-menopausa o chirurgica) oppure devono utilizzare un metodo contraccettivo efficace per tutta la durata dello studio e per almeno 2 anni dopo l’intervento dello studio, a causa del lungo periodo di eliminazione per teriflunomide di 2 anni, a meno che la partecipante sia sottoposta a una procedura di eliminazione accelerata - I partecipanti di sesso maschile devono astenersi dalla donazione di sperma e/o astenersi dai rapporti sessuali con donne fertili oppure devono usare un metodo contraccettivo efficace per tutta la durata dello studio e per almeno 2 anni dopo l’intervento dello studio, a causa del lungo periodo di eliminazione per teriflunomide di 2 anni, a meno che il partecipante sia sottoposto a una procedura di eliminazione accelerata - I partecipanti hanno fornito il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio - Possono essere applicati altri criteri di inclusione definiti dal protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Participants diagnosed with Progressive MS, in accordance with the 2017 Revised McDonald criteria as follows: a). Participants with Primary Progressive MS. b) Participants with secondary progressive MS without evidence of relapse.
- Disease duration more than (>) 10 years in participants with an EDSS =< 2.0 at screening.
- Immunologic disorder other than MS, or any other condition requiring oral, intravenous (IV) , intramuscular, or intra-articular corticosteroid therapy, with the exception of well-controlled Type 2 diabetes mellitus or well controlled thyroid disease.
-Other protocol defined exclusion criteria could apply. |
- Partecipanti con diagnosi di SM progressiva, conformemente ai criteri McDonald aggiornati del 2017 come segue: a) Partecipanti con SM primaria progressiva. b) Partecipanti con SM secondaria progressiva senza evidenza di recidiva. - Durata della malattia più di (>)10 anni nei partecipanti con un punteggio EDSS =2,0 allo screening. - Disturbo immunologico diverso dalla SM o da qualsiasi altra condizione che richieda una terapia corticosteroidea per via orale, endovenosa (EV), intramuscolare o intraarticolare, ad eccezione del diabete mellito di tipo 2 ben controllato o di una malattia tiroidea ben controllata. - Possono essere applicati altri criteri di esclusione definiti dal protocollo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ARR based on qualified relapses at Week 96 in participants with RMS |
ARR in base alle recidive qualificate alla Settimana 96 nei partecipanti con SMR |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
a. Time to first occurrence of 12-week confirmed disability progression (CDP) as measured by the Expanded Disability Status Scale (EDSS) over 96 weeks
b.Time to first occurrence of 24-week CDP as measured by EDSS over 96 weeks
c.Change from Baseline (CFB) in Patient Reported Outcomes Measurement Information System [PROMIS] PF score at 96 weeks
d.CFB in PROMIS Fatigue score at 96 weeks
e.Total number of T1 Gd+ lesions based on assessments at Week 24, Week 48, and Week 96.
f. Total number of new or enlarging T2 lesions based on assessments at Week 24, Week 48, and Week 96
g.Safety as assessed by the nature, severity, and occurrence of adverse events (AEs) and adverse events of special interest (AESIs); vital signs; electrocardiograms (ECGs); absolute concentrations and change from Baseline in immunoglobulin (Ig) levels; and clinical laboratory safety parameters up to Week 108
h. OLE period:
•Efficacy and HRQoL endpoints at Weeks 48, 96, and 144
oARR, based on protocol-defined qualified relapses
oChange from Baseline in PROMIS PF score
oChange from Baseline in PROMIS fatigue score
oChange from Baseline in Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36v2)
•Efficacy and HRQoL endpoints over 144 weeks
oTime to first occurrence of 12-week confirmed EDSS progression over 144 weeks
oTime to first occurrence of 24-week confirmed EDSS progression over 144 weeks
oTime to first occurrence of 12-week confirmed PF deterioration compared to Baseline over 144 weeks
•Efficacy endpoints at Weeks 24, 48, 96, and 144
oTotal number of new or enlarging T2 lesions
oTotal number of T1 Gd+ lesions
•Safety as assessed by the nature, severity, and occurrence of AEs and AESIs; vital signs; ECGs; absolute concentrations and change from Baseline in Ig levels; clinical laboratory safety parameters up to Week 144 |
a. Tempo al primo episodio di progressione della disabilità confermata (CDP) a 12 settimane misurato mediante la Scala dello stato di disabilità espansa (EDSS) nell’arco di 96 settimane b. Tempo al primo episodio di CDP a 24 settimane misurato mediante la scala EDSS nell’arco di 96 settimane c. Variazione rispetto al basale nel punteggio relativo alla funzionalità fisica (PF) secondo il sistema informativo per la misurazione degli esiti riferiti dal paziente (PROMIS) a 96 settimane d. Variazione rispetto al basale nel punteggio relativo all’affaticamento secondo il sistema PROMIS a 96 settimane e. Numero totale di lesioni Gd+ in T1 in base alle valutazioni della Settimana 24, Settimana 48 e Settimana 96 f. Numero totale delle lesioni in T2 nuove o ingrandite in base alle valutazioni alla Settimana 24, Settimana 48 e Settimana 96 g. Sicurezza secondo quanto valutato dalla natura, gravità ed insorgenza di eventi avversi (EA) ed eventi avversi di speciale interesse (AESI), segni vitali, elettrocardiogrammi (ECG), concentrazioni assolute e variazione dal basale nei livelli di immunoglobuline (Ig) e parametri clinici per la sicurezza in laboratorio fino alla Settimana 108 h. Periodo di estensione in aperto (OLE): • Endpoint di efficacia e HRQoL alle Settimane 48, 96 e circa 144 o ARR, in base alle recidive qualificate come definito nel protocollo o Variazione rispetto al basale nel punteggio PF secondo il PROMIS o Variazione rispetto al basale nel punteggio relativo all’affaticamento secondo il PROMIS o Variazione rispetto al basale nel questionario sullo stato di salute in forma breve a 36 voci per lo studio degli esiti medici (SF-36v2) • Endpoint di efficacia e HRQoL nell’arco di 144 settimane o Tempo al primo episodio di progressione confermata a 12 settimane in base all’EDSS nell’arco di circa 144 settimane o Tempo al primo episodio di progressione confermata a 24 settimane in base all’EDSS nell’arco di circa 144 settimane o Tempo al primo episodio di deterioramento PF confermato a 12 settimane rispetto al basale nell’arco di circa 144 settimane • Endpoint di efficacia alle Settimane 24, 48, 96 e circa 144 o Numero totale di lesioni in T2 nuove o ingrandite o Numero totale di lesioni Gd+ in T1 • Sicurezza valutata in base a natura, gravità e insorgenza di EA e AESI, segni vitali, ECG, concentrazioni assolute e variazione rispetto al basale nei livelli di Ig e parametri clinici di laboratorio relativi alla sicurezza fino a circa la Settimana 144 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
a. 12 week over 96 weeks
b. 24-week over 96 weeks
c, d: 96 weeks
e, f: Week 24, Week 48, and Week 96.
g. Week 108
h. OLE period timepoints described in E.5.2 |
a. 12 Settimane nell’arco di 96 settimane b. 24 settimane nell’arco di 96 settimane c,d: 96 settimane e, f: Settimana 24, Settimana 48, e Settimana 96. g. Settimana 108 h. OLE period timepoints described in E.5.2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Comparatore attivo (Aubagio) con doppia simulazione |
Active comparator (Aubagio), double-dummy |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 13 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 129 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belarus |
Brazil |
Canada |
India |
Kuwait |
Malaysia |
Mexico |
Moldova, Republic of |
Philippines |
Puerto Rico |
Russian Federation |
Saudi Arabia |
Singapore |
South Africa |
Thailand |
Tunisia |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Bulgaria |
France |
Germany |
Greece |
Italy |
Latvia |
Lithuania |
Norway |
Poland |
Portugal |
Romania |
Slovakia |
Slovenia |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |